صحت جي انشورنس ۾ ڪيئن هاء وي مارڪيٽ جي استحڪام جا قانون ڪيئن ڪنداسين؟

انشورنس بيڪن مارڪيٽ کي برقرار رکڻ لاء ضابطا آهن

انفرادي صحت انشورنس مارڪيٽ (ٻئي ۽ بند بدلي جي ٻنهي) جي استحڪام بابت ڪجهه وقت لاء تڪرار ڪيو ويو آهي. بہت سے ادارا 2016 ع جي آخر ۾ ایکسچینج یا پوري انفرادي مارڪيٽ مان نڪتو ، ۽ 2017 لاء 2018 تائين اڳڪٿي 25 سيڪڙو اضافو ڪيو ويو. ( سبسڊيز ۾ سبسڊيشن ختم ٿي وئي سڀ سبسائٽي اهل ماڻهون لاء جيڪو واپار ۾ ڪوريج خريد ڪري ٿو، انهي جي واضح ٿيڻ، اڪثر ماڻهن جي بدلي ۾ 25 سيڪڙو جي ڀيٽ ۾ فيصد واڌ نه ڪيو ويو).

مارڪيٽ جي استحڪام جي خدشات جو پتو لڳائڻ لاء، صحت ۽ انساني خدمتن جي کاتي کي فبروري جي وچ ۾ سڌ سماء جو سلسلو پيش ڪيو ويو، ڪجهه هفتي سيڪريٽري ٽام قيمت کان پوء سينيٽ طرفان تصديق ڪئي وئي هئي.

تجويز ڪيل قاعدي جي نوٽيسڪ انفرادي ۽ ننڍن گروپ جي منڊي لاء مارڪيٽ جي استحڪام جي باري ۾ آهي. عام طور تي، ننڍيون گروپ مارڪيٽ ۾ انتهائي مستحڪم ٿي چڪا آهن. ليڪن ان جي منڊي مارڪيٽن ڪجهه رياستن جي 2016 جي آخر ۾ خاتمي جي خاتمي تي هئا، ۽ هومانا 14 فيبروري تي اعلان ڪيو ته اهي 2017 جي آخر ۾ انفرادي هيلٿ انشورنس مارڪيٽ کي مڪمل طور تي ڪڍي ڇڏيندا آهن (اهي هن وقت 11 رياستن ۾ انفرادي منصوبو پيش ڪن ٿا. ).

13 اپريل تي، ايڇ ڊي ايس پنهنجي مارڪيٽ جي استحڪام جي ضابطن کي طئي ڪري ڇڏيو. ڪجهه ڊاڪٽرن جي ضابطن کي انفرادي انشورنس مارڪيٽ جي بحال ڪرڻ لاء سٺو قدم آهي، پر ٻين چيو آهي ته ڪجهه نوان ضابطن کي وڌيڪ مارڪيٽ جي استحڪام جو سبب بڻائڻ جو حق آهي.

اهو ياد رکڻ ضروري آهي ته جيئن ادائيگي 2018 تائين پنهنجي شرح ۽ منصوبا ٺاهي رهيا آهن، انهن کي بار بار ياد ڏياريو ته مارڪيٽ جي استحڪام ۾ حصو وٺڻ ۾ ٻه اهم عنصر ACA جي انفرادي مائنس جي عدم اطمينان ، ۽ مسلسل جاري ماليات جي لحاظ کان يقين نه هجڻ قيمت جي حصيداري جي سهولت لاء.

نه ته انهن مسئلن کي مارڪيٽ استحقاق جي ضابطن پاران خطاب ڪيو ويو آهي ۽ ٽراپ انتظاميه جي عملن ٻنهي ملڪن ۾ اهم بازار جي استحڪام کي وڌايو آهي.

ڇا توهان جي صحت جي بيماري کي مارڪيٽ جي استحڪام جا اصول ڪيئن آڻيندو؟

ماڻهو جيڪي پنهنجو صحت انشورنس کان وڏي ملازمت مان حاصل ڪندا آهن (اڪثر رياستن ۾، 50+ ملازمت جو مطلب آهي)، ميڊيڪيري ، يا ميرايئر به هن اثرات کي متاثر نه ٿيندي، جيڪا ه ايڇ ايڇ ڪيو ويو آهي. تبديلي گهڻو ڪري انفرادي منڊي تي لاڳو ٿئي ٿو، جتي جتي آمريڪا جي 7 سيڪڙو آبادي جو 7 سيڪڙو آهي، جيتوڻيڪ ماڻهو جيڪي ننڍن ملازمتن لاء ڪم ڪن ٿا، انهن جي ماني جي قيمت کان وڌيڪ ڏسي سگهي ٿو ۽ ممڪن طور پر پريميم گهٽ.

1. جيڪي ماڻهو پنهنجن جي صحت جي انشورنس خريد ڪندا آهن، 2018 لاء داخلا داخل ٿيڻ کان اڳ گذريل سالن ۾ گهٽ کان گهٽ هوندي.

مارڪيٽ جي استحقاق جي حڪمراني کان پهريان، 2018 انون داخلا داخلا مدت ساڳئي شيڊول جي پيروي ڪئي وئي جيڪا 206 ۽ 2017 تائين (نومبر 1 کان 31 جنوري تائين) استعمال ڪئي وئي هئي. پر 2019 جي ڪوريج لاء، منصوبو 1 نومبر کان شروع ڪيو ۽ ڊسمبر کان ختم ٿيڻ تائين ننڍڙي ننڍڙي داخلا مدت جي شروعات شروع ڪرڻ شروع ڪيو ويو. هڇ ايڪس جي بدران هڪ سال اڳ ننڍڙي کليل داخلا جي مدت کي سوئچ ڪرڻ جو انتخاب ڪيو ويو ۽ 2017 جي زوال ۾ شروع ڪرڻ (2018 ع ۾ ڪوريج جي اثرائتي الء)، 2018 جي ​​زوال جي انتظار ۾ بجاء.

تنهن ڪري ماڻهو جيڪي پنهنجي صحت جي انشورنس خريد ڪندا آهن (يعني اهو اهو نجرين کان يا سرڪاري پروگرام جهڙوڪ Medicare يا Medicaid مان) حاصل نه ٿيندو. 2018 لاء پلان چونڊڻ لاء ننڍڙي ونڊو هوندي. اهو نومبر 1، 2017، ۽ ڊسمبر 15، 2017 جو آخر

مطلب ته سال جي پهرين منصوبي کان پوء ڪو منصوبو تبديل نه ٿيندو، تنهن ڪري توهان کي جنوري ۾ منصوبو کي تبديل ڪرڻ جو ڪو موقع نه هوندو. جيڪڏهن توهان جي پريميم تبديل ٿيڻ توهان جي حفاظت ڪيان. اهو خاص طور تي توهان جي انشورنس ڪمپني يا تبادلي مان آڪٽوبر يا نومبر ۾ وصول ڪيل ڪنهن به پريميم ۽ منصوبن جي تبديلين جي اطلاعن تي گهڻو ڌيان ڏيڻ جي اهميت ڏيڻ گهرجي، ۽ ڊسمبر کان 15 ڊسمبر کان منصوبي جي تبديلين کي ٺاهيو ويندو.

انهي کان پوء، منصوبن جي تبديلين ۽ نون داخلا داخلا صرف توهان کي قابليت واري واقعي جي صورت ۾ ممڪن ٿيندو.

اهو نوڪرين جي اسپانسر ٿيل هيلٿ انشورنس يا طبيعي لاء موجوده کليل داخلا جي ونڊوز بابت ڪا به تبديلي نه ٿيندي.

2. جيڪي ماڻهو بديل اندراج کان ٻاهر بدران منصوبه بندي جي منصوبن ۾ داخلا ٿيندا آهن، انهن کي قابليت واري واقعي جو ثبوت مهيا ڪرڻ گهرجي، ۽ خاص طور تي داخلا نامناسب دورن جي لائقگي کي ڪجهه ڪيسن ۾ محدود هوندي.

اي سي اي ۽ تنهن کان پوء ضابطن کي سال جي ڀيٽ ۾، ڪنهن به قسم جي قابليت واري واقعن جي ماڻهن کي ڪوريج ۾ داخل ٿيڻ جي تبادلي جي ذريعي اجازت ڏين ٿا (۽ اڪثر ڪيسن جي بدران، ڏيهان جي بدران ).

اهو احساس ٿي رهيو آهي، ۽ اهو اهو آهي ته هو ملازمت وارا اسپانسر انشورنس پڻ ڪيئن ڪم ڪري ٿو. جيڪڏهن ڪو شخص پنهنجي نوڪري ڇڏي ٿو ۽ جون ۾ نوڪر ڏيندڙ اسپانسر ٿيل هيلٿ انشورنس پاليسين تائين رسائي وڃائي ٿي، هوء جوقع نه ٿي سگهجي ته جنوري کي نئون ڪوريج انتظار ڪري. ۽ جيڪڏهن هڪ جنم اپريل ۾ پيدا ٿئي ٿي، اهو سمجهڻ نه گهرجي ته خاندان کي دٻاء داخل ٿيڻ کان بچڻ تائين ٻار لاء ڪوريج پهچڻ تائين.

تنهن ڪري هڪ قابليت وارو واقعو هڪ خاص داخلا پي اي سي (ايس اي پي) جي ٽارگيٽ ڪري ٿو، جنهن جي مطابق درخواست ڏيندڙ، هڪ نئين منصوبي لاء 60 ڏينهن تائين سائن اپ ڪرڻ لاء آهي. پر ايس اي پي جي ڀرسان قابل تڪرار موجود آهي. اهڙن خدشات آهي ته ماڻهو شايد "گیمنگ" نظام کي قابل ڪري رهيا آهن جڏهن ته پاڻ پاڻ کي طبي خيال جي ضرورت پئجي رهيو آهي، ۽ بيمارين جو ذڪر ڪيو آهي ته ماڻهو ايس ايس پي جي دوران داخل ٿيڻ جي لاء اوسط دعوتون قيمتون وڌيڪ آهن جيڪي ماڻهن جي مخالفت ڪندا آهن کليل داخلا ۾ داخل ٿيڻ.

پر هڪ ٻئي پاسي سيمينار ۾، صارف جي وڪيلن کي نشاندهي ڪئي وئي آهي ته سي اي پي اهل ماڻهون ماڻهن کي اصل ۾ ڪوريج ۾ داخلا داخل ٿئي ٿي، ۽ انهي جي ضرورت آهي ته ڪوفيائيشن واقعي جو ثبوت شايد عمل کي پورو ڪرڻ کان صحتمند توانائي کي نقصان پهچائي. اهو ظاهر ٿيو ته قدم بيڪار ايس اي پي جي تصديق جي تصديق جي بعد ۾ ڪجهه درجي جو HealthCare.gov 2016 ۾ لاڳو ڪيو ويو.

55-64 سالن جي عمر جي درخواستن ۾، ڪليليشن واري واقعي واري 73 سيڪڙو پيش ڪيو ويو. پر 18-24 سالن جي ڄمارين جي وچ ۾، هڪ قابليت واري واقعي جو ثبوت فقط 55 سيڪڙو پيش ڪيو ويو آهي. هي هڪ بلند اوسط عمر سان بيمارين جي تلاء جو نتيجو آهي، جيڪو صحت جي بيماري جي قيمت سان لاڳاپو آهي.

اوباما جي انتظاميه ايڇ ايڇ ايس هڪ 2017 ء جي موسم گرما ۾ شروع ٿيندڙ هڪ پائلٽ پروگرام تيار ڪيو هو، جنهن تحت 50٪ HealthCare.gov درخواست ڪندڙ (بي ترتيب ٿيل منتخب) کي پنهنجي درخواست کي مڪمل ٿيڻ کان اڳ کيفيت واري واقعي کي ثبوت مهيا ڪري سگهندا.

پر نئين HHS ضابطن ۾ 100 سيڪڙو تائين تبديلي آڻيندي. جون 2017 کان، سڀني صحت جي نگاري واري انسولين جو انوائيوشن کان ٻاهر سائن ان ڪرڻ لاء ان کي درخواست ڏيڻ کان اڳ هڪ قابليت واري واقعي جو ثبوت مهيا ڪرڻ گهرجي.

ان کان سواء، ڪجهه حالتن ۾ نوان ضابطن کي ايس اي پي جي رسائي گھٽائي ٿو:

• شادي صرف هڪ قابل تقسيم واقعي کي سمجهيو ويندو، گهٽ ۾ گهٽ هڪ پارٽنر اڳ ۾ ئي گهٽ ۾ گهٽ ضروري هجي ڪوريج (يا شادي کان اڳ آمريڪا يا آمريڪي علائقي ۾ ٻاهر رهندو هو).
• جڏهن هڪ شخص پهرين منصوبي ۾ داخلا داخل ٿي ويندو يا ٻار کي وڌايو وڃي، ماء پيء کي يا ته موجوده پلان ۾ شامل ڪري يا يا ڪنهن به منصوبي تي اڪيلو ٻار کي داخل ڪرڻ (يا ڪجهه سببن لاء، ٻار نه ٿي سگهي ٿو) منصوبي ۾ شامل ڪيو ويو، والدين کي گڏوگڏ ساڳئي داڻي سطح تي ، والدين ٻئي ڪنهن ٻئي منصوبي ۾ داخلا داخل ڪري سگهي ٿو). ھڪڙو شخص جيڪو اڻڄاتل آھي ۽ ھڪڙو ٻار آھي يا ٻار کي اختيار ڪري ٿو، اڃا تائين موجود ڪنھن منصوبي ۾ ٻار جي داخلا داخل ڪرڻ جي لائق آھي. ليڪن هڪ شخص جيڪو اڳ ۾ ئي ڪوريج آهي، ان لاء انحصار اضافه استعمال ڪرڻ جي اجازت ناهي، جيڪو نئين منصوبي کي موجوده ڪوريج تبديل ڪرڻ کا موقع.
• جيڪي سال ۾ ڪجهه نقطي تي پريميميم جي غير ادائيگي لاء ڪوريائي وڃائي ڇڏيندا آهن ان کي اڳوڻي قيمتي پريميمس ادا ڪرڻ کان اڳ ان کي ايس اي پي يا باقاعده پرسنل داخلا-ساڳئي ادائيگي (يا هڪ ٻيو ادائيگي ساڳئي پياري ڪمپني جي تحت). اهي عام طور تي اڳوڻي قيمتي خرچن جي ٽن مهينن کان وڌيڪ نه هونديون آهن، ڇاڪاڻ ته اهي هڪ دفعو پريميم جي غير ادا ڪرڻ لاء هڪ منصوبو ختم ٿيڻ کان پوء پريميم لاء ٿلهو نه آهن. جيڪڏهن هن صورتحال ۾ ماڻهو وري داخلا داخل ٿيو، ته انمرادي کي پنهنجي نئين پريميمگي جي ادائيگين کي پنهنجون ماضي جي توازن تي لاڳو ڪرڻ جي اجازت ڏني وئي آهي.

3. 2018 ۾ شروع ٿي، قيمت جي شرح جي لحاظ کان وڌيڪ ليڊر هوندي جيڪا صحت منصوبن کي ڍڪڻ گهرجي. اهو نتيجو گهٽ ۾ گهٽ پريميمنٽ ٿي سگهي ٿو، پر مٿيون ڊيٽيڪيلون ۽ ڪاپي وڌيڪ. اهو ان جي بدلي ۾ ننڍا سبسڊي سبسڊي پڻ مطلب ٿي سگهي ٿو.

اي سي اي تحت، سڀني نون ۽ ننڍن گروپ جي صحت منصوبن ۾ چار ميٽي جي سطحن ۾ هڪ لازمي هجي: کانسي، چاندي، سون، يا پلاٽينم (ڪجهه انجيل لاء تباهي واري منصوبي پڻ موجود آهن). هڪ منصوبي جي ميزاني سطح پنهنجي آوراڻييل قيمت (اي اين) طرفان طئي ڪيو ويندو آهي، جيڪا صحت جي خرچ جي قيمت جو هڪ انداز آهي، جيڪا صحت جي منصوبي کي پورو معيار جي آبادي ۾ ادا ڪندي. بدقسمتي منصوبن جو ھڪڙو 60 سيڪڙو حصو آھي، چانديء جو منصوبو ھڪڙو 70 سيڪڙو آھي، سون جي رٿ ھڪڙو 80 سيڪڙو آھي، ۽ پلاٽينم منصوبو ھڪڙو 90 سيڪڙو آھي.

پر اهو انشورنس انشورنس ڪمپنين لاء منصوبو ٺاهڻ جي لاء مشڪل هوندي، جيڪي انهن انگن اکرن کي (اڳ-اي سي اي، اي ايم گهرجن گهربل ڪا ضرورت نه هئي، ان ڪري انشورنس کي مخصوص اي ٽارگيٽ مارڻ جي باري ۾ پريشان ڪرڻ جي ضرورت ناهي). تنهنڪري صحت جي منصوبن کي اي ايم رينج جي صحيح انداز کان بغير استعمال ڪرڻ جي اجازت آهي. في الحال، رينج +/- 2 آهي. تنهن ڪري چانديء جو منصوبو هڪ ايڏو ڏي سگهي ٿو جيڪو 68 کان 72 سيڪڙو جي حد تائين آهي (هن وقت -2 / 5 5 تي مقرر ڪيل برونز منصوبن جو پنهنجو منموس سلسلو آهي).

2018 ۾ ٿيندڙ نئين HHS ضابطن جي تحت، اجازت ڏنل حد 4/2 2 آهي، جنهن جو مطلب آهي ته چانديء جي منصوبي کي 66 کان 72 سيڪڙو (رينج منصوبن لاء، اجازت ڏنل حد 4 / +5).

انهي منصوبن لاء اهي 2018 ڪوريج جي ترقي ڪري رهيا آهن، انشورنس ڪمپنيون کي انهن جي گبٽ جي خرچ وڌائڻ جي اجازت هوندي آهي ( ڪٽيڪ ٽائيپيلز ، ڪاپي ، سکنشن )، ڇاڪاڻ ته انهن کي تمام گهڻي اوسط خرچن جو سيڪڙو وڏي پئماني تي نه هوندي. انهي جو مطلب اهو آهي ته پريمين ٿورڙي گهٽتائي سگهي ٿي، پر ماڻهن کي صحت جي ضرورت به جڏهن رقم ادا ڪرڻو پوندو. (ध्यान दिनुहोस् कि प्रीमियम घटाउनु भनेको यो परिवर्तनको बावजूद हो कि तुलनात्मक हो؛ कुल प्रीमियम अझै पनि 2018 मा बढ्दै जान्छ، सम्भवतः تڪڙو ٻين بازار جي روشنيء جي سببن ۾ موجود آهن، جنهن ۾ قيمت شيئرنگ سبسائز ماليات جاري رکندي هوندي جي شرطن ۾ وضاحت جي نفاذ شامل آهي).

انهي جو مطلب اهو آهي ته انهن جي تبديلي کان سواء ڪجهه به گهٽ ٿي سگهي ٿي ته پريميم سبسڊيز ٿورڙي ننڍا ٿي سگھي ٿي، ڇاڪاڻ ته اهي هر علائقي ۾ سيڪيورٽي-گهٽ قيمت چانديء جي قيمت تي ٻڌل آهن. جيڪڏهن سيڪنڊ جي سڀ کان قيمت جي قيمت چانديء جو هڪ هڪ آهي، جيڪو هڪ اي سي آئي آهي 66 سيڪڙو، اها ٻي چانديء جي منصوبن کان 68 سيڪڙو يا وڌيڪ آهي. ۽ هڪ قيمتي قيمت واري معيار جو منصوبو ننڍڙو سبسڊيز تائين ترجمو ڪندو آهي.

4. انشورنس کي ماضي واري قيمت تي نيون پريميم لاڳو ڪرڻ جي اجازت آهي.

اڳوڻي ضابطن جي تحت، جيڪڏهن ڪو منصوبو پريميميم جي غير ادائيگي لاء ختم ٿي ويو، انفرادي طور تي انٽرويو ۾، يا ان ۾ خاص داخلا جي مدت دوران، ڪنهن به ممڪن اثر سان رجسٽريشن ڪري سگهي ٿو. پرائمري بلنگ نئين موثر تاريخ جي طور تي شروع ٿيندي، ۽ انشورنس ڪمپني اڳوڻي منصوبي کان پنهنجي اڳوڻي ذميواريون ادا ڪرڻ واري شخص جي ضرورت نه هئي.

نون اصولن تي انشورنس ڪمپنيء جي هڪ منصوبي ۾ ٻيهر داخل ٿيڻ جو انتخاب چونڊيندو آهي، جيڪڏهن انشورنس ڪمپنيون اڳوڻي قيمتي رقم گڏ ڪرڻ لاء وڌيڪ ليڊر ڏين ٿيون، جيڪي پريميميم جي غير اداڪاري لاء اڳين ڪوريج کي ختم ڪري ڇڏيا آهن (يا ساڳيو ڪنٽرول گروپ جي انشورنس، يا والدين ڪمپني). نئين منصوبي لاء ادا ڪيل پريميمن گذريل ڏهن 12 مهينن کان اڳ ۾ اڳيميميميميميميميمس تي لاڳو ڪيو وڃي ٿو، ۽ بيمارين کي اڳين سال اڳين اڳينيمن تائين نئين پاليسي کي چالو ڪرڻ کان انڪار ڪرڻ جي اجازت آهي.

هڪ شخص جي ماضي مطابق پريميمس عام طور تي صرف هڪ يا ٽي مهينا ڪوريج جي لاء هوندي، ڇو ته اڳيميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميميمپيماصيمتصيمتصصباتمعببة.

ماڻهو مختلف ادارن جي هڪ منصوبي ۾ داخل ٿيڻ جي ذريعي هن تبديلي جي ذريعي حاصل ڪري سگهي ٿو، پر ڪجهه رياستن ۾، رڳو هڪ انڊيا آهي، جيڪا بدلي ۾ پلانون پيش ڪندي. انهن ملڪن ۾، جن جي ڪوريج کي روڪيو ويو آهي پريميميم جي غير ادائيگي لاء هڪ نئين منصوبي ۾ داخلا ٿيڻ کان پهرين اجازت ڏيڻ کان اڳ پيم پريميمس ادا ڪرڻ جي تابع آهي.

> ذريعا:

> ACAsignups.net. اوسط ناپسنديده انفرادي مارڪيٽ جي شرح اشعار، 2017. ٺهيو 27 آڪٽوبر، 2016.

> صحت ۽ انساني خدمتن جو کاتو، مريض جي حفاظت ۽ سستي ڪارپوريشن ايڪٽ؛ مارڪيٽ جي استحقاق . 15 فيبروري 2017.

> صحت ۽ انساني خدمتن جو کاتو، مريض جي حفاظت ۽ سستي ڪارپوريشن ايڪٽ؛ مارڪيٽ جي استحڪام، فائنل اصول. اپريل 13، 2017.

> ھميانا. همايون > مسلسل ايٿنا سان ضمير جي خاتمي جي ثابت قدمن تي پيداوار وڌائڻ؛ 2017 مالي ھدايت فراهم ڪندو آهي؛ گادي واري گنجائش جو منصوبو. 14 فيبروري 2017.

> ڪيزر فيمل فائونڊيشن. مجموعي آدمشماري جي صحت جي بيمه جو پوښج، 2015.