ڪوڊنگ ۾ غلطيون توهان جي پئسا خرچ ڪري سگهن ٿا
انشورنس ڪوڊس توهان جي صحت جي منصوبن جي طرفان استعمال ڪيو ويو آهي ته توهان جي ڊاڪٽر ۽ ٻين صحت جي سار سنڀال فراهم ڪرڻ جي باري ۾ فيصلو ڪرڻ لاء. عام طور تي، توهان اهي ڪوڊ ڏسو توهان جي فائدن جي فائدن ۽ طبي بلن تي ڏسندا.
فائدي جي وضاحت (EOB) هڪ فارم يا دستاويز آهي جيڪو توهان جي انشورنس ڪمپني پاران توهان کي هفتي ڪمپني جي طرفان ادا ڪيل صحت جي خدمت ڪئي ويندي ڪيترن ئي هفتن يا مهينن کان موڪلي ويندي.
توهان جو EOB توهان جي طبي بلنگ جي تاريخ جي هڪ ونڊو آهي. ان کي غور سان جائزو وٺو ته توهان اصل ۾ خدمت جو بل وصول ڪيو، توهان جو ڊاڪٽري وصول ڪيل رقم ۽ توهان جي حصيداري صحيح آهي، ۽ انهي جي تشخيص ۽ طريقائي صحيح طور تي درج ڪيل ۽ ڪوڊنگ.
بيمه جا قانون جي اهميت
EOBs، انشورنس دعوي فارم، ۽ توهان جي ڊاڪٽرن يا اسپتال مان طبي بل سمجهي سگھندي سروسز انجام ڏنو ۽ توهان جي تشخيص بيان ڪرڻ لاء ڪوڊ جي استعمال جي سبب سمجهي سگهجي ٿي. اهي ائڊريس اڪثر ڪري انهيء انگريزي جي بدران استعمال ڪيا ويا آهن ۽ اهو توهان جي انهن کوڈن بابت سکڻ لاء ڪارائتو ٿي سگھي ٿي، خاص طور تي جيڪڏهن توهان وٽ هڪ يا وڌيڪ دائمي صحت وارو مسئلو آهي.
مثال طور، لکن جي آمريڪن کي 2 ذیابيطس جو وڌيڪ بلڊ پريشر ۽ اعلي کوليسٽرول پڻ شامل آهي. ماڻهن جو هي گروپ اوسط آمريڪي کان وڌيڪ صحت جي خدمت ڪرڻ جي امڪان آهي، تنهن ڪري، وڌيڪ ايوبز ۽ طبي بلز جو جائزو وٺڻ جي ضرورت پوندي.
ڪوڊنگ سسٽم
صحت جي منصوبابندي، طبي بلنگ ڪمپنيون، ۽ صحت جي سار سنڀار ٽن مختلف ڪوڊنگ سسٽم کي استعمال ڪن ٿا. اهي ضابطا ٺاهيا ويا ته انهي کي يقيني بڻائڻ لاء صحت جي انشورنس ڪمپنين لاء صحت جي سار سنڀار فراهم ڪرڻ ۽ صحت جي خدمتن جي ادائيگي لاء هڪ جهڙي ۽ صحيح طريقو آهي.
موجوده پروسيسائتي اصطلاحيات
موجوده پروسيسرولر ٽرمينولوجي (سي پي ټي) کوڈز ڊاڪٽر جي طرفان استعمال ڪيل خدمات کي بيان ڪرڻ لاء استعمال ڪيل آهن. دعوى فارم تي توهان جي ڊاڪٽر توهان جي صحت جي منصوبي جي قيمت ادا نه ڪئي ويندي.
سي پي ٽي ڪوڊ آمريڪي ميڊيڪل ايسوسيئيشن (ايم اي اي) پاران ٺاهيل ۽ تازه ڪاري ڪري رهيا آهن. بدقسمتي سان، ايم ايم سي سي ٽي ڪوڊ تائين کولڻ تائين رسائي نه ڏيندو آهي. ميڊيڪل بلر جيڪي ڪوڊ استعمال ڪندا آهن انهن کي ڪوڊنگ ڪتابن ۽ ايم اي سي کان ڪوڊ تائين آن لائن رسائي خريد ڪرڻ گهرجن.
اي ايم اي سائيٽ توهان کي ڪنهن طريقي جي ڪوڊ يا نالو جي ڳولا ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿي. بهرحال، تنظيم توهان کي هر روز ۾ 5 کان وڌيڪ ڳولا جي حد تائين محدود ڪري ٿو (توهان کي ڳولها ٺاهيو آهي ته ڳولا جي خاصيت کي استعمال ڪرڻ لاء هڪ اڪائونٽ ٺاهيو وڃي). انهي سان گڏ، توهان جي ڊاڪٽر کي هڪ چادر (هڪ مرضي فارم سڏيو ويندو آهي يا "سپرربل") ٿي سگهي ٿو جيڪا هن جي آفيس ۾ استعمال ڪيل عام عام سي پي ٽي ۽ تشخيص جوڙيل آهي. توهان جي ڊاڪٽر جي آفيس هن فارم سان توهان سان حصيداري ڪري سگهي ٿي.
سي ٽي ٽ ڪوڊ جا ڪجهه مثال آهن:
- 99201 آفيس يا ٻيو ٻاهر نڪرندڙ گهمڻ وارو نئون مريض جي تشخيص ۽ انتظام لاء
- 93000 - اليڪٽرڪرواروگرام
- 36415 - وينپڻٽر (رت جي ڊرائنگ) طرفان ويندڙ رت جو گڏوگڏ
هيلٿ سينئر عام پروسيسنگ ڪوڊنگ سسٽم
هيلٿ ڪائيڪ عام پروسيسنگ ڪوڊنگ سسٽم (HCPCS) طبي استعمال سان استعمال ڪيل ڪوڊنگ سسٽم آهي.
سطح I HCPCS ڪوڊس سي پي ٽي ڪوڊس جي آمريڪي ميڊيڪل ايسوسي ايسوسيشن مان آهن.
طبيعي پڻ هيڪ سي سي سي ليول II جي نالي سان ڪوڊ جو هڪ سيٽ رکي ٿو. اهي ائڊريس، سي پي ٽي ضابطن ۾ شامل نه هجڻ جي شين، سامان، ۽ خدمتن جي سڃاڻپ ڪرڻ لاء استعمال ٿيندا آهن، جيئن ايمبولينس سروسز ۽ پائبل ميڊيڪل سامان (پيچريئرز ۽ اسپتال جي بست)، پروٿत्तिकिकी، ओर्थोटिक्स، र आपूर्तिहरू जुन तपाईंको डाक्टरको कार्यालय बाहिर प्रयोग गरिन्छ.
سطح II HCPCS ڪوڊ جا ڪجهه مثال هي آهن:
- L4386 - پنڌ جو ٽڪرو
- E0605 - ويپيزرائيندڙ
- E0455 - آکسيجن خيمه
دوا ۽ ميڊيڪيڊ سروسز سينٽرز هڪ ويب سائيٽ کي برقرار رکندي آهي جتي هيڪ سي سي سي ڪوڊ جي معلومات کي عوام لاء دستياب آهي.
بين الاقوامي طبقن جي بيماري
ڪوڊنگ جو ٽيون سرشتو بيمارين جو بين الاقوامي طبقن، يا اي سي ڊي ڪوڊ. اهي رمز جيڪي ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن طرفان ترقي ڪيا ويا آهن، توهان جي صحت جي حالت کي سڃاڻپ، يا تشخيص. آئي سي سيڊ ڪوڊ اڪثر ڪري سي ٽي ٽي ڪوڊ سان گڏ ۾ استعمال ٿيندا آهن انهي کي يقيني بڻائڻ لاء توهان جي صحت جي حالت ۽ خدمتن جيڪا توهان ملي ٿي.
مثال طور، جيڪڏهن توهان جي تشخيص برونائيتس آهي ۽ توهان جي ڊاڪٽر هڪ ايلي اي ري جي حڪم ڪئي آهي، امڪان اهو آهي ته اي ري ري لاء نه هوندي ڇو ته اها برونائائٽس سان لاڳاپيل ناهي. بهرحال، هڪ سينه ايڪس ري مناسب آهي ۽ انهي کي واپس ڏنو ويندو.
اي سي سي 10-ڪجهه ڪنڊرن جا ڪجهه مثال آهن:
- E66.0 - اضافي ڪلوريون جي ڪري موذيتا
- F32.0 - ٿڌي ڊپشن
- S93.4 - ايڪي پيالو
تشخيصي ڪوڊ جو هڪ مڪمل فهرست (اي سي ڊي-10 جي نالي سان سڃاتو ويندو) سي ايم ايس جي ويب سائيٽ تان ڊائون لوڊ ڪرڻ لاء موجود آهي، ۽ ICD10data.com انهي کي مختلف طريقن سان ڳولڻ لاء سڌو سنئون سڌو آهي.
آمريڪا 2015 ۾ اي سي سي-9 کان آئي سي-10 تائين جاري ڪيل شيون، پر باقي دنيا جي جديد جديد صحت جي سسٽم جي ڪيترن ئي سالن کان ICD-10 تي عمل درآمد ڪئي وئي. سي سي ٽي جو ڪارڊ آء سي سي 10-10 ڪوڊز سان گڏ استعمال ڪيو وڃي ٿو (اهي ٻئي دوا جي دعوى تي ظاهر ڪري رهيا آهن)، ڇو ته سي سي پي جو ڪوڊ بلنگ لاء آهن، جڏهن ته اي سي سي 10 رمز تشخيص جي دستاويز لاء آهن.
ڪوڊنگ نقص
ٽي ڪوڊنگ سسٽم استعمال ڪندي بار بار هڪ مشق طبيب ۽ مصروف اسپتال جي عملي جي ڪارڪردگي ۽ شايد اهو سمجهڻ ۾ آسان آهي ته ڪوڊنگ غلطي ٿئي ٿي. ڇو جو توهان جي صحت جو منصوبو پنهنجي ڊاڪٽرن ۽ ٻين صحت جي سار سنڀار فراهم ڪرڻ جي باري ۾ فيصلا ڪرڻ لاء ڪيڊ ڪارڊ استعمال ڪري ٿو، غلطي توهان کي پئسا پئجي سگهي ٿو.
غلط غلط ڪوڊ توهان کي صحت سان لاڳاپيل شرط سان ليبل ڪري ٿو جيڪو توهان وٽ ناهي ( اڃا تائين اڃا به موجود آهن ته اڳوڻي حالتون هڪ ڀيرو ٻيهر جي پي پي جي صحت جي بحالي جي ڪوششن جي تحت صحت جي ڪوريج حاصل ڪرڻ ۾ هڪ رڪاوٽ پيدا ٿي سگهي ٿي، ۽ امڪاني طور تي توهان جي جيب جو خرچ وڌائي ، يا توهان جي صحت پلان توهان جي دعوي کي رد ڪري سگهي ٿو ۽ ڪجھ به ادا نه ڪري سگھي. اهو توهان جي ڊاڪٽر، ايمرجنسي ڪمري، يا اسپتال لاء توهان جي حاصل ڪيل خدمتن کي ممڪن ڪرڻ، يا ته غلط تشخيص جو ڪوڊنگ يا غلط طريقيڪار. هونئن به ٽائپون غلطي جون غلطيون شايد اهم نتيجا آهن.
مثال طور: ڊگ ايم ايم جاگنگ هئاسين. هن جي ڳچ ۾ درد جي ڪري، هو پنهنجي رهائشي ڪمري واري ڪمري ۾ ويو. هن جي هڪ ڳاڙهي جي اي ريري ٿيڻ کان پوء، اي اي اي جو طبيب هڪ چمڪندڙ انگلي جي تشخيص ڪئي ۽ ڊگگ گهر کي آرام ڪرڻ لاء موڪليو. ڪيترن ئي هفتن کان پوء Doug اسپتال کان 500 ڊالر کان وڌيڪ مسٽر اي-ري لاء آهي. جڏهن سندس ايوب پهچي، هن محسوس ڪيو ته سندس صحت منصوبي اي ري جي دعوي کي رد ڪري ڇڏيو.
ڊوگ پنھنجي صحت جي رٿ کي سڏيو. ايمرجنسي ڪمري ۾ بلنگ جي ڪلريٽر جي غلطي کي درست ڪرڻ لاء ڪجهه دير ٿي گذريو. هوء حادثي سان ڊگ جي تشخيص جي ڪوڊ ۾ غلط نمبر وجهي، S93.4 (پيچريلي ايلي) تائين S53.4 (اسپين ٿيل قلو) تائين. ڊاگ جي صحت منصوبي جي دعوي کي رد ڪيو ڇو ته هڪ محرڪ جي اي ري کي هڪ امتحان نه آهي، جڏهن ڪو ماڻهو زخم ڪيو ويندو آهي.
طبي دعوي جمع ڪرڻ ۽ عمل جي عمل ۾ ڪيترائي قدم آھن. رستي ۾، عمل ۾ ملوث انسان ۽ ڪمپيوٽرن غلطي ڪري سگهن ٿا. جيڪڏهن توهان جي دعوي رد ڪئي وئي آهي، توهان جي ڊاڪٽر جي آفيس ۽ توهان جي صحت جو منصوبو ٻئي فون جي باري ۾ شرم نه ڪريو.
> ذريعا:
> آمريڪي ميڊيڪل ايسوسيئيشن ڳولڻ ڪوڊنگ وسيلن.
> بونٽ، چارليٽ. ويب پي ٽي. 8 شيون جيڪي توهان کي ڄاڻڻ جي ضرورت آهي هاڻي سي ايم ايس 10 بابت. جولاء 2013
> دوا ۽ ميڊيڪيڊ سروسز لاء مرڪز. ايڇ سي سي ايس ٽيونڊي تازه ڪاري.
> ICD10data.com. ويب جي مفت 2018 اي سي سي-10-پي ايم ايس ميڊيڪل ڪوڊنگ ريفرنس.