توهان جي فائدي جي وضاحت بابت ڪيئن بيان ڪجي
فائدي جي وضاحت ڇا آهي؟
فائدي جي وضاحت (EOB) هڪ فارم يا دستاويز آهي، جيڪو توهان جي انشورنس ڪمپني جي طرفان توهان جي صحت جي خدمت ڪرڻ کان پوء ڪيترن ئي هفتن يا مهينن جو انشورنس ڪمپني جي طرفان ادا ڪيو ويندو هو يا توهان جي دعوي جي تصديق ڪئي وئي هئي. مڪمل خرچ توهان جي ذميداري تي لاڳو ڪيو ۽ توهان جي ذميواري کي لاڳو ڪيو ويو).
جيڪڏهن توهان وٽ نجي هيلٿ انشورنس، توهان جي ملازمت کان هڪ صحت واري منصوبي، يا ميجرائر هجي جيڪڏهن توهان کي EOB حاصل ڪرڻ گهرجي.
ڊاڪٽر مائڪ کان هڪ ٽيپ: جيڪڏهن توهان صحت جي سار سنڀار واري تنظيم (HMO) جو ميمبر آهيو جيڪو توهان جي ڊاڪٽرن کي قابليت جي ذريعي ڏئي ٿو (هر مهيني هڪ سيٽ رقم رقم توهان جي حفاظت لاء)، توهان شايد ايوب نه حاصل ڪري ڇو ته توهان جو ڊاڪٽر آهي انشورنس ڪمپني کي بلنگ ناهي. اهڙي قسم جو بندوبست عام نه آهي.
توهان جي EOB توهان جي معلومات جي باري ۾ معلومات ڏئي ٿي ته توهان جي طرفان ڪا انشورنس ڪي صحت فراهم ڪرڻ واري دعوي (جيئن ته ڊاڪٽر يا اسپتال) ادا ڪئي وئي.
منھنجي تفصيل جي فائدي ۾ ڇا ڄاڻ آھي؟
توهان جي EOB ڪيترائي مفيد معلومات حاصل ڪئي آهي جيڪو توهان جي صحت جي سار سنڀار جي نگراني ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي ۽ توهان جي گذريل ڪيترن سالن دوران موصول ڪيل طبي خدمتن جي يادداشت جي طور تي خدمت ڪري ٿو.
هڪ عام اي بو هيٺ ڏنل ڄاڻ آيو آهي:
- مريض: هن شخص جو نالو جيڪو خدمت ملي. اهو شايد توهان يا توهان جي ڀاڙي ۾ هجي.
- داخل ٿيل شناخت نمبر: توهان جي انشورنس ڪمپني پاران مقرر ڪيل سڃاڻپ نمبر. هن کي توهان جي انشورنس ڪارڊ تي نمبر ملڻ گهرجي.
- دعوي نمبر: اهو نمبر جيڪا سڃاڻپ ڪري ٿي، يا اهو دعوي ڏانهن ڌيان ڏئي ٿو ته يا توهان يا توهان جي صحت فراهم ڪندڙ انشورنس ڪمپني تي پيش ڪيو. توهان جي انشورنس شناخت نمبر سان گڏ، توهان جي دعوي نمبر جي ضرورت پوندي جيڪڏهن توهان جي صحت جي منصوبي بابت ڪي سوال آهن.
- مهيا ڪندڙ: هن جو نالو فراهم ڪندڙ جيڪو توهان يا توهان جي ماتحت خدمت لاء انجام ڏنو. اهو شايد ڊاڪٽرن، ليبارٽري، اسپتال، يا ٻين صحت جي سهولت فراهم ڪندڙ جو نالو ٿي سگهي ٿو.
- سروس جي قسم: صحت سان لاڳاپيل خدمت جو هڪ ڪوڊ ۽ مختصر تفصيل جيڪا توهان فراهم ڪندڙ کان حاصل ڪئي.
- سروس جي تاريخ: صحت سان لاڳاپيل خدمت جو آغاز ۽ آخر جي تاريخ توهان کي فراهم ڪندڙ کان وصول ڪيو. جيڪڏهن اهو دعوي ڊاڪٽر جي دوري لاء آهي، شروعات ۽ آخر جون تاريخون ساڳيا هونديون.
- چارج (بلڊس جي طور تي پڻ سڃاتو ويندو): توهان جي مهيا ڪندڙ رقم توهان جي انشورنس ڪمپني جي خدمت لاء بل ڪيو.
- کاڌ خوراڪ جي رقم نه هوندي : رقم جي رقم جيڪا توهان جي انشورنس ڪمپني توهان جي فراهم ڪندڙ ادا نه ڪئي. هن رقم جي اڳيان توهان هڪ ڪوڊ ڏسي سگهو ٿا جيڪو سبب ڏئي ٿو ته ڊاڪٽر ڪنهن مخصوص رقم ادا نه ڪيو هو. هنن جو ڪوڊ عام طور تي توهان جي EOB جي پوئتي يا توهان جي EOB سان ڳنڍيل هڪ نوٽ تي EOB جي هيٺان تي ملي ٿو. عموما عموما ڊاڪٽرن سان ادائيگي جي شرح سان ڳالهين، پوء رقم جيڪو ختم ٿي وڃي ٿو (بيمارين ۽ مريض طرفان ادا ڪيل حصيدارن سميت شامل آهي) عام طور تي مهيا ڪندڙ ادائيگي جي رقم کان گهٽ آهي. فرق EOB تي ڪجهه طريقي سان ظاهر ڪيو ويو آهي، يا ته ڪا ڍڪي رقم نه آهي، يا مڪمل ڍڪي رقم جيڪا بل چارج جي ڀيٽ ۾ گهٽ آهي.
- کل مريض قيمت: توهان جي بل جي حيثيت سان رقم رقم ادا ڪيو. هي رقم توهان جي صحت جي منصوبن جي ٻاهرين جي ضرورتن تي منحصر آهي، جهڙوڪ هڪ سالانه ڪسرائي، نقل، ۽ سکڻ. انهي سان گڏ، توهان کي هڪ خدمت ملي چڪي آهي جيڪا توهان جي صحت جي منصوبي جي احوال نه آهي، انهي صورت ۾ توهان مڪمل رقم ادا ڪرڻ لاء ذميوار آهيو.
اضافي معلومات شايد توهان جي فراهم ڪندڙ جي طرفان ادائيگي جي رقم جي رقم شامل ٿي وڃي ۽ توهان ले कति वर्षको कटौतीयोग्य र बाहिर-जेब अधिकतम भेटिएको छ.
توهان جي انشورنس ڪمپني جي EOB تي منحصر ڪري ٿي، ان بابت معلومات مختلف ٿي سگهي ٿي.
ھڪڙو مثال جو ھڪڙو مثال:
فرسٽ ايف.
هڪ 67 ساله مرد آهي 2 قسم جي ذیابيطس ۽ رت جي دٻاء سان. هن کي طبيعي فائدا ڏيڻ واري منصوبي ۾ داخلا آهي ۽ سندس ڊاڪٽرن کي سندس ذیابيطس جي پيروي لاء هر ٽن مهينن ۾ ڏسي رهيو آهي. هن جي آخري دوري کان ڇهه هفتن بعد، فرڪ هيٺ ڏنل معلومات سان هڪ ايبي موصول ٿي:
- مريض: فرينچ ايف.
- داخل ٿيل شناخت نمبر: 82921-804042125-00- فرڪ جي دوا جي فائدي واري منصوبي جو نمبر
- دعوي نمبر: 64611989 - هن دعوي کي فينج جي دوائر فوٽوٽمنٽ پلان طرفان لڳايو ويو آهي
- مهيا ڪندڙ: دائود ٽ. ايم ڊي جو نالو فرين جي پرائمري خيال جو طبيب
- سروس جي قسم: پٺيان ايندڙ آفيس جو دورو ڪريو
- سروس جي تاريخ: 11/21/09 - اهو ڏينهن جيڪو فرڪ ڊاڪٽر ڊيوڊ ٽي سان آفيس جو دورو ڪيو هو.
- چارج: $ 135.00 - ڊي ڊبليو ڊبليو ڊبليو پي آر جي فرینک جي طبيعي فائدا جي منصوبي جي رقم
- کاڌ خوراڪ نه ڏني وئي: $ 70.00 - ڊاڪٽر ڊيوڊ ٽي جي رقم جو رقم آهي جيڪو فرڪ جو منصوبو ادا نه ڪندو. هن جو ڪوڊ 264 هوندو هو، جنهن کي فرينچ جي ايوب جي پگهار تي بيان ڪيو ويو هو ته "ڪهڙي ڪهڙي طبيعي اجازت ڏني آهي"
- کل مينيٽ جي قيمت: $ 15.00 - فرڪ جي آفيس جو دورو ڪريو
- مهيا ڪندڙ جي ادائيگي لاء رقم: $ 50.00 - پئسا رقم جيڪا فرڪ جي طبيعي فائدي لاء ڊاڪٽر ڊيوڊ ٽي کي موڪليو ويو.
ڪجهه رياض: ڊاڪٽر دائود ٽ. $ 65 (هن جي چارج $ 70.00 = $ 65.00 جو لاڳاپو نه 135 رپيا ڊسيو آهي) جي اجازت آهي. هو فرني کان $ 15.00 ۽ طبيعي کان 50.00 ڊالر ٿيندو.
توهان جي فائدي جون وضاحتون اهم آهن؟
ڊاڪٽرن جي آفيسرن، اسپتالون، ۽ طبي بلنگ ڪمپنين ڪڏهن ڪڏهن بلنگ جي غلطي ڪندا آهن. اهڙا غلطين ئي ناپسنديده ۽ امڪاني طور تي سنجيده، وڏيون وڏيون مالي نتيجا آهن.
توهان جو EOB توهان جي طبي بلنگ جي تاريخ جي هڪ ونڊو آهي. ان کي غور سان جائزو وٺو ته توهان اصل ۾ خدمت جو بل وصول ڪيو، توهان جو ڊاڪٽري وصول ڪيل رقم ۽ توهان جي حصيداري صحيح آهي، ۽ انهي جي تشخيص ۽ طريقائي صحيح طور تي درج ڪيل ۽ ڪوڊنگ.
وڌيڪ سکڻ لاء ڇو ته توهان جو EOB اهم آهي ۽ EOB جي غلطي کي ڳولڻ ۽ ان کان بچڻ لاء، ڇو پڙهيو:
انهي جي باري ۾ سکڻ لاء ڊاڪٽرن، اسپتالن ۽ انشورنس ڪمپنيون ايڪو بابت ايڪو استعمال ڪن ٿا ۽ دعوي پڙهن ٿا، پڙهو ته:
ڊاڪٽر مائڪ کان هڪ ٽيپ: توهان جي ايوب کي هڪ ڪسٽمر سروس فون نمبر هجڻ گهرجي. انهي نمبر کي سڏڻ ۾ مشغول نه ڪريو جيڪڏهن توهان EOB تي معلومات بابت ڪا سوال يا خدشات آهي.