توهان جي ايوب ۾ غلطيون توهان کي پنهنجي بيمي سان مصيبت وجهندا آهيو
فائدي جي وضاحت (EOB) هڪ فارم يا دستاويز آهي، جيڪو توهان جي انشورنس ڪمپني جي طرفان توهان جي صحت جي خدمت ڪرڻ بعد ڪيترن ئي مهينن بعد انشورنس ڪمپني پاران ادا ڪيل آهي.
توهان جو EOB توهان جي طبي بلنگ جي تاريخ جي هڪ ونڊو آهي. ان کي غور سان جائزو وٺو ته توهان اصل ۾ خدمت جو بل وصول ڪيو، توهان جو ڊاڪٽري وصول ڪيل رقم ۽ توهان جي حصيداري صحيح آهي، ۽ انهي جي تشخيص ۽ طريقائي صحيح طور تي درج ڪيل ۽ ڪوڊنگ .
ڪيترائي ڊاڪٽرن جي آفيسون، اسپتالون، ۽ طبي بلنگ ڪمپنين بلنگ جي غلطي ڪندا آھن . اهڙا غلطين ئي ناپسنديده ۽ امڪاني طور تي سنجيده، وڏيون وڏيون مالي نتيجا آهن. هڪ ايوب طبي بلنگ جي دوکي کي پڻ پيش ڪري سگهي ٿو. توهان جي انشورنس ڪمپني شايد توهان جي طرفان بل تي ڪيل خدمتن جي ادائيگي ڪري ٿي جيڪا توهان حاصل نه ڪئي هئي.
آپ کے EOB ۾ غلطي جا مثال
ٻي بلنگ
مريم جئين پنهنجي پرائمري خيال جو طبيب (PCP) جي زيارت ڪئي ۽ هڪ دائمي ڪنگ جي ڪري سينه ايڪس ري هجي. هن جي پي سي پي ري ريجولوجسٽ کي اي ري ري پڙهڻ لاء موڪليو. هيٺيان مهيني مريم پنهنجي ايوب ۽ ريجيجولوجسٽ مان هڪ بل ڪيو. جڏهن هوء هن کي ڏسندي آئي ته اي اها خبر پئي ته سندس پي سي پي ۽ ري ريججسٽريٽر پنهنجي بيمي ڪمپني کي بي ايم اي پڙهي ٿو. انشورنس ڪمپني ريجيجولوجسٽ جي دعوي کي رد ڪري ڇڏيو.
مريم ريڊيالوجسٽ جو صحيح نه ادا ڪيو. هوء انشورنس ڪمپني کي مسئلو حل ڪرڻ لاء چيو. اهو غلطيء هن جي پي سي پي جي بلنگ ڪمپني پاران ٺاهيو ويو.
توهان جي سکيا ڏيندڙ يقين جي رقم کي الڳ ڪرڻ
رابرٽ ايم هو پنهنجي هٿ تي ٻاهران فٽٽرينج سرجري هئي. هو هڪ پي پي او ۾ آهي ۽ هو ٻاهرئين پروسيسنگ لاء 20 سيڪڙو جو فائدو ڏئي ٿو. جراحي پٺيان، هو سرجن جي بلنگ ڪمپنين کان 1000 ڊالر، سرجن جي $ 5000 بل جي 20 سيڪڙو کان هڪ بل موڪلي وئي. بهرحال، رابرٹ نے اپنا EOB प्राप्त किया، जब उन्होंने कहा कि हालांकि सर्जन $ 5،000 बिल था، वह रॉबर्ट के स्वास्थ्य योजना द्वारा केवल 3،000 $ का भुगतान किया.
رابرٽ ميٿ ڪيو ۽ هن اهو سوچيو ته هن کي 3000 ڊالر جي 20 سيڪڙو ادا ڪرڻ گهرجي، نه 5000 رپيا جو 20٪. هن جي صحت جي منصوبي جي تصديق ڪئي وئي جيڪا صحيح هئي ۽ رابرٽ هو 1000 ڊالر بدران 600 رپيا ادا ڪرڻ جي قابل هو.
غلط تشخيص يا طريقيڪار
بٽسسي D. ان جي پي سي پي کي ڳاڙهو گلي جي لاء ويا. جڏهن هوء آئي آئي ته ايڏو هوء گلا کلچر جي بلنگ جي بدران محسوس ڪيو ته هن جي ڊاڪٽر جي آفيس کي غلط طور تي هڪ ذیابيطس خون جي آزمائش لاء بل ڪيو ويو. ڪمپيوٽر جو پروگرام ڊاڪٽرن جي بلنگ ڪمپني پاران خودڪار طور تي استعمال ڪيو ويندو آهي خود بخود ڊيوبيون جي تشخيص کي ڪٽايو ويو آهي.
جيتوڻيڪ اتي ڪو مالي غلطي ڪونه هئي، بيٽسسي ڏاڍي سمجھدار طور تي هن جي صحت جي رٿ ۽ تشخيص جي غلطي کي درست ڪرڻ لاء ڊاڪٽر جي آفيس کي سڏيو. مستقبل ۾، جيڪڏهن هوء صحت جي انشورنس خريد ڪرڻ چاهيندا ته هوء ان کي رد ڪيو وڃي ڇاڪاڻ ته هوء ذیابيطس جي تشخيص ڪئي وئي آهي. يا، جيڪڏهن رد نه ڪيو وڃي، هڪ نئون صحت منصوبو اڳ ۾ موجود شرط جي انتظار ۾ ختم ٿي سگهي ٿي.
بيمه درٻار ۽ ميڊيڪل سڃاڻپ چوري
گڏوگڏ بلڊ پريشر تي صحيح ڪنٽرول جي باوجود، جيري آر جي بهترين صحت ۾ آهي ۽ پنهنجي فلوريڊا جي رٽائرٽي ڪميونٽي ۾ گولف کيڏي رهي آهي. هن باقاعده طبي درملن ۾ داخلا ڪئي آهي ۽ هڪ سال ۾ ٻه ڊاڪٽرن جو دورو ڪري رهيو آهي. جيري هڪ EOB ظاهر ڪيو آهي ته هن کي انهي جي ڏاڪڻ ۾ مدد لاء مدد لاء هيلچريئر، گهر جي گهر واري بستري ۽ هڪ پورٽبل مشين ملي ٿي.
جيري پنهنجي ڊاڪٽر جي آفيس کي تسليم ڪيو ته تصديق ڪيو ته هن جو ڊاڪٽر ڪنهن غلطي سان ٻي مريض لاء بل ڪيو هو. هن پنهنجي ڊاڪٽر جي آفيس ۾ نرس جيري کي ٻڌايو ته سڀ کان گهڻو ڪري طبيعي دوکي جي ڀڃڪڙي هئي ۽ هن کي کيس فون ڪرڻ لاء فريب انتباہ نمبر ڏني. جيري پنهنجي اخبار سان مقامي ميڊيڪل آفيس آفيس سان حصيداري ڪئي.
صحت منصوبن کي تبديل ڪرڻ
مارٿا ايس تازو نوڪريون تبديل ٿي ويون ۽ صحت منصوبن کي تبديل ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي. سوئچ ٿيڻ کانپوء هڪ هفتي، هن کي پنهنجي اعلي کوليسٽرول جي پيروي ڪرڻ لاء ڊاڪٽرن جو دورو ڪيو هو. هن جي آفيس سان گڏوگڏ گڏ، مارٿا پڻ ڪجهه رت جا تجربا هئا. هوء حيرت ٿي هئي جڏهن هوء هڪ ايوب موصول ٿي ته اشارو ڪيو ته ڊاڪٽرن ۽ هن جي خدمتن لاء ليبب جي دعوي کي رد ڪيو ويو.
مارٿا محسوس ڪيو ته ايوب پنهنجي نئين صحت جي منصوبن کان نه هئي.
مارٿا هن جي ڊاڪٽر جي آفيس کي خطاب ڪيو ۽ اهو مليو ته بلنگ آفيس سندس معلومات کي تازه ڪاري نه ڏني هئي ۽ هن جي پهرين صحت جي منصوبي کي بل ڪيو هو.
هر ايبي ۽ ميڊيڪل بل ڏسو
پهرين، پڪ ڪرڻ سان توهان پنهنجي ڊاڪٽر يا ٻئي صحي جي سنڀال ڪندڙ فراهم ڪندڙ جي هر دورو کان پوء هڪ EOB حاصل ڪريو. هر وقت هڪ مهيا ڪندڙ توهان جي طرفان هڪ دعوي کي جمع ڪري ٿو، توهان جي انشورنس ڪمپني کي توهان کي هڪ EOB موڪلي. صحت سان لاڳاپيل خدمت مان ڇهه اٺ هفتي اندر ايوب نه حاصل ڪريو جيڪڏهن توهان جي صحت جي منصوبي کي ڪال ڪريو.
جڏهن توهان پنهنجو EOB حاصل ڪيو ٿا:
انهي کي پڪ ڪرڻ لاء پڪ ڪريو ته توهان جون تاريخون ۽ خدمتون درست آهن. جيڪڏهن توهان ڪو غلطي ڳولهيو يا توهان ڪوڊ جي تصديق نه آهيو، توهان جي ڊاڪٽر جي آفيس کي فون ڪريو ۽ توهان جي سمجهي نٿا سمجهن شين جي وضاحت ڪرڻ لاء بلنگ ڪلرڪ کان پڇو.
ممڪن بلڊنگ جي دوکي يا طبي سڃاڻپ جي چوري لاء ڏسو. جيڪڏهن توهان EOB تي درج ڪيل خدمتون يا سامان حاصل نه ڪيو، پنهنجي صحت جي منصوبي سان رابطو ڪريو.
هيٺ ڏنل رڪارڊ يا ڪوڊ تفصيلن کي پڙهو يا توهان جي EOB جي پوئتي. اهي رڪارڊ بيان ڪنداسين ته توهان جي صحت جي رٿ ڪنهن مخصوص خدمت يا طريقيڪار لاء ادا نه ڪري رهي آهي يا گهٽ ادا ڪرڻ. ڪجهه عام تبصرا آهن:
- توهان جي فراهم ڪندڙ کي استعمال ڪيو آهي جيڪو توهان جي صحت جي منصوبابندي جي نيٽ ورڪ ۾ نه آهي ۽ خدمت شايد احاطه نه ڪيو وڃي يا سکڻ جي تابع ٿي سگهي ٿي.
- خدمت نه ڍڪي فائدو آهي - توهان جي انشورنس هي خدمت نه آهي، جهڙوڪ کاسمتيڪ طريقيڪار
- خدمت معالج ضروري نه آهي - توهان جو ڊاڪٽر دستاويز نه ڪيو آهي ته توهان جي صحت يا خوشحالي لاء هڪ خدمت يا طريقيڪار ضروري هئي
- غلط ڪوڊ - اشارو ڪري ٿو ته توهان جي صحت جي سار سنڀار ڪوڊنگ جي غلطي ڪئي آهي، يا ته توهان جي تشخيص يا طريقيڪار ۾
طبي دعوي جمع ڪرڻ ۽ عمل جي عمل ۾ ڪيترائي قدم آھن. رستي ۾، عمل ۾ ملوث انسان ۽ ڪمپيوٽرن غلطي ڪري سگهن ٿا. جيڪڏهن توهان جي دعوي رد ڪئي وئي آهي، توهان جي ڊاڪٽر جي آفيس ۽ توهان جي صحت جو منصوبو ٻئي فون جي باري ۾ شرم نه ڪريو.