نجی صحت انشورنس جي منافع مارجن کي سمجھڻ
عام تنقيدن مان هڪ خانگي نجي انشورنس انشورنس ڪمپنين تي نظر آئي آهي ته اهي بيمار ماڻهن جي خرچ تي منافع بخش آهن. پر اچو ته ڊيٽا کي هڪ نظر کي ڏسو ۽ ڏسو ته ڏسو اسان کي ڪٿي آهي. ڇا خانگي صحت انشورنس ڪمپنين کي واقعي غير معقول منافع بنائي؟
ڪيترو عام نجي هيلٿ انشورنس ڪيئن آهي؟
نفعي بابت سوالن کان پهريان کان پڇڻ کان اڳ، اهو ضروري آهي ته ذاتي صحت جي انشورنس عام طور تي آمريڪا ۾ ڪيترو آهي.
ٻين لفظن ۾، هن سوال سان ڪيترا ماڻهو متاثر ٿي سگهن ٿا.
ڪئيسسر خانداني فائونڊيشن جي انگن اکرن موجب، تقريبن آمريڪي جو ٽيون پبلڪ هيلٿ انشورنس 2016 ۾ (اڪثر طبيعي ۽ ميڊيڪسيڊ) هو. ٻيو 9 سيڪڙو غير جانبدار ٿي ويا، پر باقي خانگي صحت انشورنس آهن ته اهي انفرادي منڊي (7 سيڪڙو) ۾ يا پنهنجي طرفان نوڪر طرفان ڪوريج مهيا ڪيو ويو آهي (49 سيڪڙو). آمريڪن جي تقريبن تقريبن اڌ کائيندڙ آهن، جڏهن ته انهن مان 63 سيڪڙو ڪوريج جو جزوي طور تي مڪمل طور تي يا مڪمل طور تي خود فنڊ جي ڪوريج آهي (انهي جو مطلب آهي ته هو نوڪر طبي خرچ کي ڍڪڻ لاء، ان جي صحت جي بيماري کان کري خريداري ڪيريئر).
پر ڪيترائي ميراپائر ۽ ميڊيڪاڊ جي فائدي وارا نجي جي صحت انشورنس ڪمپني جي ذريعي ڪوريج جي فراهم ڪيل آهن، انهي حقيقت سان ته اهي عوامي پئماني تي صحت جي نگراني جي منصوبن ۾ داخلا ڪيا ويا آهن.
طبيعي جو 33 سيڪڙو طبيعي ۾ داخلا حاصل ڪيا ويا آهن فائدي جي نجي صحت انشورنس گاڏين پاران هلندڙ منصوبن ۽ 39 رياستون ميڊيڪاڊ ۾ نجي ڪارڪنن سان گڏ ڪجهه يا سڀني جي ميڊيڪل انجيل سان گڏ ڪنٽرول جي سنڀال ڪن ٿا. اصل طبي دوائن جي فائدي جي وچ ۾، هڪ ٽنڊو ميڊگپپ منصوبا نجي صحت جي انشورنس گاڏين کان خريد ڪيا آهن ۽ اهو انگ وڌائي رهيو آهي (اها 2013 ع تائين صرف 2015 کان 6 سيڪڙو وڌائي).
جڏهن اسان سڀني کي گڏ ڪري ڇڏيو، اهو واضح ٿئي ٿو ته آمريڪا جي هڪ اهم نمبر هڪ نجي صحت انشورنس ڪمپني پاران فراهم ڪيل يا منظم ڪيل صحت واري ڪوريج آهي. ۽ خانگي صحت انشورنس ڪمپنين کي جڏهن نقصان پهچايو ويندو آهي ته اهي صحت جي قيمت جي قيمت ڪن ٿيون.
ڇا انڌيٽر منافع غير معقول آهن؟
عام ماڻهن کي کليل داخلا جي دور ۾ ڪوريج ڳولڻ جي ڪوشش ڪندي ڪيترن ئي لکڻيون لکيو ويو آهي. انهن مان ڪجهه منافع سان آمدني سان وڙهندا آهن جيڪو مونجهارو کي وڌائي ٿو. يقينا، اهم صحت جي انشورنس گاڏين کي وڏي آمدني آهي، انهي ڪري اهي اهي ڪيترائي بيشمار بيماريون خريد ڪري رهيا آهن.
پر تنهن هوندي به ڪيترو وڏن ڪاروبار پريميمن ۾ گڏ ڪئين، انهن کي گهڻو ڪري طبي دعوي ۽ صحت جي معيار جي معيار جي بهترگي تي گهڻو خرچ ڪرڻو پوندو. ۽ جيتوڻيڪ هڪ عام تنقيدي اهو آهي ته هيلٿ انشورنس ڪمپنين پنهنجي سي اي ايز کي تمام گهڻو ادا ڪندا آهن، انهي حقيقت کان وڌيڪ عهدو آهي ته سي اي او جي ترقي ترقي عام طور تي گذريل ماضي ڪيترن ئي ڏهاڪن ۾ مجموعي اجوري جي واڌ کي وڌايو آهي. اعلي ادائيگي جي سي ايز سان 100 ڪمپنين جي نمائندگي ڪندڙ صحت جي انشورنس گاڏين جو ڪو به نه آهي، جيتوڻيڪ ڪيترن ئي دوا ساز ڪمپنيون آهن.
تنهن کان پوء هڪ اٺ يا اٺ-ايجٽ اي سي اي اوسط مزدور جي غير حاضر ٿيڻ لڳي، اها پڪ سان ڪارپوريشن وارو نموني سان آهي.
۽ صحت انشورنس ڪمپني جي سي اي ايم ڪمپنين وڏي ڪمپنين جي اعلي ترين سي اي اي مان شامل ناهي. حقيقت اها آهي ته معاشري انتظامي خرچن جو حصو آهي ته هيلٿ انشورنس ڪمپني کي سستي ڪارپوريشن ايڪٽ جي طبي نقصان نقصان (ايم ايل آر) قاعدن جي حد تائين محدود ڪرڻ جي ضرورت آهي. ۽ اھي نفعو آھن.
ڪيترو صحت صحافي انفرادي طور تي منافع ڇا آهي؟
جيڪڏهن اسان صنعت طرفان اوسط منافع مارجنز نظر ايندا، صحت جي انشورنس ڪمپنيون صرف 3.3 سيڪڙو جي سراسري طور تي منافع جي ڀيٽ سان، هيٺان ننڍن جي ويجهو آهن. نقطي طور تي، بينڪنگ ۽ ريئل اسٽيٽ انڊسٽري کي منافع مارجن ٿيون، جيڪا 20 سيڪڙو کان مٿي ۽ وڏي منشي پيدا ڪندڙ ٺاهيندڙن جي ڀيٽ ۾ گهٽ 22 سيڪڙو جي گهٽتائي جي شرح گهٽ آهي.
اي سي اي ايم ايل آر جي هدايتن تي عمل ڪيو آهي جيڪي صحت جي انشورنس ڪمپنين کي طبي دعوي تي پريميمن ۾ گڏ ڪن ٿا انهن جي خرچ ڪرڻ جي ضرورت آهي. جيڪي خودڪار طريقي سان انتظامي خرچن جي حدن ۾ شامل آھن - انتظامي معاوضي ۽ منافع شامل آھن - پريميم آمدني جي 20 سيڪڙو کان وڌيڪ. پر اسپتالن، ڊيوٽل ٺاهيندڙن يا منشيات جي صنعتن لاء ڪا به ضرورت ناهي.
هيٺيون لائن نجي انشورنس ڪمپنين لاء فائدي تي: مناسب يا غير مناسب؟
صحت جي انشورنس پريميمن جي صحت جي ڪارڪردگي قيمت ڊرائيونگ فڪر آهن. اهو سچ آهي ته نجي هيلٿ انشورنس ڪمپنين پنهنجي سي اي اي سي سيزين تي تنخواه ادا ڪندا آهن ۽ اهي ڪاروبار ۾ رهڻ لاء اهي منافع بخش رهڻ گهرجن. پر انهن جي منافقن جي ڀيٽ ۾ ٻين صنعتن جي مقابلي ۾ تمام گهٽ منافع آهي.
جيڪڏهن توهان ڪي فائدي جي باري ۾ پڙهڻ کان پوء ٻيا سوال آهن، صحت جي انشورنس ۽ صحت جي پاليسي بابت معلومات ڳولڻ لاء بهترين وسيلن بابت .
> ذريعو:
> ڪيزر فيمل فائونڊيشن. بيمه آبادي جو انشورنس کاڌا. 2016 ع واري وقت. https://www.kff.org/other/state-indicator/total-population/؟currentTimeframe=0&sortModel=٪7B٪22colId٪22:٪22Location٪22،٪22sort٪22:٪22asc٪22٪ 7 ڊي