صحت جي انشورنس جي دعوي واري ڊيلسن جي پويان سبب سمجھڻ
جڏهن توهان جو ڊاڪٽر هڪ امتحان، دوا، يا طريقيڪار جي سفارش ڪري ٿو ۽ توهان جي صحت جي انشورنس ان جي قيمت ادا نه ڪندي، اهو خوفزده ٿي سگهي ٿو. جيڪڏهن متبادل متبادل، دوا، يا طريقيڪار جيڪو ڪم ڪندي ۽ توهان جي صحت جو منصوبو پورو ڪندو، پوء اهو صورتحال صرف هڪ جلدي تڪڙ آهي. پر، جيڪڏهن امتحان، دوا، يا طريقيڪار صرف ڪم جو آهي، اهو صورتحال زندگي خطرو ٿي سگهي ٿو.
جڏهن هن دعوي يا پهريان کان پهريان ليکڪ رد ٿيڻ کان انڪار ڪيو ويندو آهي، اهو ڪاوڙجي ويندو آهي ۽ ناراضگي سان جنگ ڪرڻ چاهي ٿي. جڏهن ته، هن جنگ تي توهان جي توانائي خرچ ڪرڻ کان پهرين، پهرين پڪ ڄاڻو ته توهان واقف آهيو ۽ توهان جي صحت جي منصوبي کي ڇو نه ڏيندو.
جڏهن دعوي جي دعوي کي رد ڪرڻ جو سبب بڻائڻ يا توهان جي قبل اختيار نامي جي درخواست کان انڪار ڪيو ويندو، توهان پنهنجي خاص طبي مسئلي جي علاج جي معيار تي قيمتي بصيرت حاصل ڪنداسين، ۽ انهي سان گڏ توهان جي صحت جي انشورنس ڪمپني ڪيئن "سوچ" ڪيو ويندو. جيڪڏهن توهان جي صحت جي انشورنس ڪمپني سان وڙهندي ضروري هجي.
توهان جي صحت جي بيمه کي سنڀال لاء نه هوندي آهي توهان جو ڊاڪٽر توهان کي گهربل آهي
1. توهان ڪهڙي ضرورت آهي ته توهان جي صحت جي منصوبي جو ڍڪي فائدو نه آهي.
جڏهن توهان جي صحت جي منصوبي کي توهان جي دعوي کي رد ڪري ٿو يا توهان جي اڳوڻي اجازت ڏيڻ کان انڪار ڪري ٿي، اهو بنيادي طور تي اهو آهي ته توهان جي پاليسين ان جي امتحان، علاج، يا منشي جي حالت ۾ ڪهڙو فرق نه آهي.
توهان جي ادائيگي کي ڄاڻڻ گهرجي ته توهان جون پاليسيون مهيا ڪري رهيا آهن ۽ ڪهڙو نه آهي، پر ڪڏهن ڪڏهن توهان جي سوسائٽي غلط آهي . پنھنجي پاليسي کي احتياط ڪري چيڪ ڪريو. جيڪڏهن توهان جي صحت جي انشورنس توهان جي نوڪري ذريعي ٿئي ٿي، توهان جي ملازمت فوٽن آفيس جي آفيس ڏسي چڪي آهي ته توهان واقعي جي خدمت لاء ڪوريج ڪيو آهي ته توهان جي صحت جي انشورنس چوي ٿو.
آمريڪا ۾، ننڍڙي گروپ ۽ انفرادي صحت جي منصوبن کي هاڻي ضروري صحت جي فائدن کي ڍڪ ڏيڻ گهرجي، پر وڏي گروپ ملازمت تي ٻڌل منصوبا ۽ دادا منصوبا هن ريت ڪوريج مهيا نه ڪن.
جيڪڏهن توهان محسوس ڪيو ته توهان ڪوريج جي فائدن کي رد ڪري ڇڏيو آهي توهان جي پاليسين جو چوڻ آهي ته توهان اصل ۾ آهن، اپليڪيشن جي طريقيڪار کي توهان جي صحت جي منصوبي واري ڪتاب جي ترتيب جي پيروي ڪري. انهي سان گڏ، توهان جي ملازمت جي فائدن جي مدد جي آفيس کي انسٽال ڪريو جيڪڏهن توهان جي ڪوريج نوڪري تي ٻڌل آهي، يا توهان جي انشورنس نوڪري بنياد تي ٻڌل هجي.
2. توهان جو خيال آهي ته توهان جي صحت جي منصوبي جي ڪوريج ۾ انهن نيٽ ورڪ فراهم ڪندڙن تائين محدود هوندي.
جيڪڏهن توهان وٽ HMO يا اي پي پي آهي ، تمام ڪجھ استثنا سان، توهان جي ڪوريج ۾ نيٽورڪ فراهم ڪندڙن تائين محدود هوندي آهي جيڪا توهان جي صحت جي منصوب سان گڏ آهي. توهان جي صحت جي انشورنس ادا نه هوندي جيڪڏهن توهان ڪنهن به انٽرنيٽ فراهم ڪندڙ کي استعمال ڪندا آهيو.
جيڪڏهن توهان پري پيش ڪرڻ جي لاء پڇيا آهيو ۽ توهان جي منتخب ٿيل پروپوزل کان پهريان توهان جي قبلائي تصديق درخواست رد ڪيو ويو، ته توهان صرف هڪ نيٽورڪ مهيا ڪندڙ جي بائيٽبرڪ سرور فراهم ڪرڻ واري درخواست کي رد ڪري سگھو ٿا.
البت، جيڪڏهن توهان اڳ ۾ ئي طبي ۽ توهان جي صحت جي منصوبي حاصل ڪئي آهي، توهان جي دعوي نه ادا ڪندي، ڇاڪاڻ ته توهان ٻاهر نڪري وئي، توهان جي هٿن ۾ وڌيڪ ڏکيا جنگ جو شڪار ٿي ويندا.
توهان ڪامياب ٿي سگهو ٿا جيڪڏهن توهان اهو ظاهر ڪري سگهو ٿا ته ڪو نيٽ ورڪ فراهم ڪندڙ جيڪي خاص خدمت مهيا ڪرڻ جي قابل هئا، انهي ڪري توهان کي انٽرنيٽ مان ٻاهر نڪرڻ گهرجي. شايد شايد توهان ڪامياب ٿي سگهي ٿي جيڪڏهن توهان اهو ظاهر ڪري سگهو ٿا ته اهو هڪ هنگامي هئي ۽ توهان کي گهربل خيال جي رينج ڪرڻ جي قابل قابليت ويا.
3. توهان جي صحت جي منصوبي جو امتحان نه آهي، علاج يا دوا جو طبيب ضروري آهي.
جيڪڏهن توهان جي دعوي يا پهريان اجازت ڏيڻ جي درخواست حاصل ڪئي وڃي ته طبي ضرورت رد ڪري، اهو محسوس ٿئي ٿو ته توهان جي صحت جي انشورنس ادا نه ڪئي ويندي ڇو ته اهو سوچيو ته توهان کي توهان جي طبي ضرورت جي ضرورت ناهي. اهو شايد ٿي سگهي ٿو توهان جي صحت جو منصوبو اصل ۾ آهي، پر اهو ٿي سگهي ٿو.
اتي طبي ضرورتن جي رد ڪرڻ جا ڪجهه سبب آهن جيڪي حقيقت ۾ توهان جي صحت جي منصوبي جو مطلب نٿا سمجهن ته خيال کي لازمي آهي. بس ڪهڙي شيء کي ڄاڻڻ لاء، انهيء کي، توهان جي طبي ضرورت جو مطلب آهي، توهان کي ڪجهه ڳنڍي ڪرڻو پوندو. سٺي خبر هيء آهي ته توهان پنهنجي اڳوڻي ترجمي واري درخواست منظور ٿيل آهي يا توهان جي دعوي ادا ڪيل حاصل ڪرڻ لاء توهان کي رستي جي ڏيکاري ڏيکاري.
وڌيڪ سکو ته "ڇو منهنجي صحت منصوبي جو خيال آهي ته مونکي ڪهڙو نه آهي؟"
4- توهان جي صحت جي منصوبي توهان کي فائدي واري ڪارڪن طور سڃاڻي نٿو، ۽ ٻيو ميڪ اپ.
هن قسم جي منظر عام کان وڌيڪ عام ماڻهن کان وڌيڪ تصور ڪري سگهندو آهي. اڄ جي پيچيده صحت جي سنڀال واري سسٽم ۾، توهان جي ڪوريج بابت معلومات توهان جي ملازمت، انشورنس بروکر، يا صحت جي بيسارن کي توهان جي صحت جي منصوبي کان صحيح طور تي وهندي. جيڪڏهن ڪو گليچ آهي يا رستي ۾ ڪٿي به دير ٿي وڃي، اهو ظاهر ٿي سگھي ٿو ته توهان جي صحت جي انشورنس نه آهي جيتوڻيڪ توهان اصل ۾ ڪريو.
ساڳي ليڪون گڏوگڏ، اهو صحتمند ادارن لاء گڏ ڪرڻ لاء گڏ ڪرڻ لاء گڏوگڏ هڪ منظم انتظام ڪمپني جي فيصلي بابت فيصلو اهو آهي ته آيا توهان جي جاچ، علاج، يا دوا به شامل ٿي وڃي. انهي حالت ۾، توهان جي ڪوريج بابت معلومات توهان جي صحت جي منصوبن کان طبي انتظام ٺيڪيدار کي صحيح طور تي وهڻ گهرجي. انهي سان گڏ، توهان جي طبي حالت بابت ڄاڻ توهان جي ڊاڪٽر جي آفيس کان صحت جي منصوبي يا طبي انتظام ٺيڪيدار کان صحيح طور تي وهندي هجي. هن معلومات جي وهڪري ۾ ڪا به گليٽ دعوي ردعمل جي نتيجي ۾ يا اڳ-اختيار لاء توهان جي درخواست کان انڪار ڪري سگھي ٿو.
سٺي خبر اها آهي ته اهي دعوي رد ڪري يا اڳوڻي رد ڪرڻ وارا نسبتا آسان نسبتا آسان ٿي سگهي ٿو، هڪ ڀيرو توهان کي سمجهي سگهو ٿا، توهان جو ڪهڙو مسئلو. وڌيڪ معلومات لاء، " صحت واري بيمي جو دعوي رد ڪري ڪيئن ڪئين خاموش ميڪ اپ اپ ."
5. توهان جو اسپتال نڪرڻ ۾ غلط طور تي اندرپريٽر ۽ مشاهدي طور تي درجه بندي ڪئي وئي.
جيڪڏهن طبيتي يا توهان جي صحت جي منصوبي کي اسپتال جي رهڻ جي قيمت ڏيڻ کان انڪار ڪرڻ کان انڪار آهي، ته توهان جي اسپتال کي صحيح حالت بابت اختلاف ٿيڻ جي بدلي هجي، بلڪه توهان جي خيال کي اصل ۾ خيال جي ضرورت آهي يا نه. جڏهن مريض اسپتال ۾ رکيل آهن، انهن جي قائداعظم ۽ قائداعظم جي پيچيده سيٽ مطابق انهن جي مشاهدي جي حيثيت يا بيپرائنٽ جي حيثيت کي مقرر ڪيو ويو آهي.
اهو اسپتال لاء عام آهي ۽ توهان جي تسليم ڪرڻ واري طبيعت کي مڃڻ لاء توهان کي بيفائنٽ جي حيثيت ۾ داخل ٿيڻ گهرجي، جڏهن ته ميئريرئر يا توهان جي صحت منصوبي بابت سوچڻ گهرجي ته توهان کي مشاهدي جي حيثيت ۾ اسپتال منتقل ڪيو وڃي. هتي ڪيچ ڪيو آهي: جيڪڏهن توهان غلط حيثيت ۾ داخل ٿي رهيا آهيو، توهان جي صحت جي منصوبي يا Medicare شايد پوري داخلا جي ادا ڪرڻ کان انڪار ڪري سگهون، جيتوڻيڪ توهان جي بيئرر کي قبول ڪيو آهي ته توهان کي طبي معالج اسپتال فراهم ڪرڻ جي ضرورت آهي. اهو هڪ قسم جي ٽيڪنالاجي فيوان وانگر آهي.
هن مشاهدي بابت وڌيڪ ڄاڻو ته انٽرويوٽ اسٽيشن مسئلي ۾ " نظرثاني جي صورتحال ۾ اسپتال " ؟ توهان وڌيڪ ادا ڪنداسين . "
جڏهن توهان کي ميڊيڪل بلنگ وڪرو استعمال ڪرڻ گهرجي؟