توهان ڇا ڪري سگهو ٿا ۽ توهان آپ ٽڪوڪسفين استعمال ڪري رهيا آهيو
جيڪڏهن توهان سينوسرسر لاء نمونڪسفينٽ مقرر ڪيو ويو آهي ، توهان ممڪن ڪيو آهي ته اهو ڪجهه ٻين دوائن سان لهه وچڙ ۾ اچي سگھي ٿو. چون ٿا ته انهن معاملن ۾ عام طور تي دوا استعمال ڪيو ويو آهي ۽ وڌيڪ-ضد ۽ غذايي سپلائٽ شامل آهن، اهو اهم آهي. اضافي طور تي، گهٽ ۾ گهٽ 5 کان 10 سالن تائين دوا وٺي ويندي، ممڪن آهي ته ممڪن آهي ته ممڪن نه رڳو هڪ لمحاتي تشخيص جي ڄاڻ.
ڪجھ ماڻهو پڻ آهن، جينياتي اختلافات جي سبب، جڏهن ته هي دواको اعلي دوز استعمال نه ٿيندي جيستائين فائدو نه ڏيو. توهان کي ڄاڻڻ جي ضرورت آهي
Tamoxifen استعمال ڪيو
تمبئيفين ٽن شروعاتي استعمال ڪيا آهن:
- اهو سڀ کان وڌيڪ عام طور تي عورتن جي ڀرسان علاج طور تي استعمال ڪيو ويندو آهي جيڪو اڳوڻو مرحلو سينو سرطان جو آهي جيڪو ايسٽروجن ريڪٽر مثبت آهي ۽ جيڪو اڳوڻو هو. هن سيٽنگ ۾، اهو 50 سيڪڙو تائين ٻيهر ورهاڱي جي خطري کي گهٽائي سگھي ٿو. اهو توهان جي متاثر ٿيل سينو (اگر توهان کي لپپلاٺيو هيو) يا توهان جي ٻين سينو ۾ هڪ سيڪيڪسرسن جي ترقي جو امکان پڻ گهٽائي ٿو.
- تمباکوفينن عورتن ۽ مردن جي وچ ۾ استعمال ٿيندو آهي جيڪي ميٽيڪٽيڪٽ جي پيٽ جي ڪينسر سان آهن جيڪي ايسٽروجن ريڪٽر کي مثبت آهن ۽ جيڪي دوا جي مزاحمت نه ڪندا آهن.
- Tamoxifen پڻ عورتن ۾ ٿڪائيندڙ علاج جي طور تي استعمال ڪري سگهجن ٿا جيڪي ڪنن جي سرطان کي وڌائڻ جو خطرو آهي. هن جوڙ ۾، اڌ جي ڀيٽ ۾ سينه سرطان کي وڌائڻ جي عورتن جي خطري کي گهٽائي سگهي ٿو.
عام طور تي عام مقدار 20 ميگا ڏهاڙي روزانه 5 کان 10 سالن تائين هوندي آهي.
(جيڪي پوسٽانوپولال بنن ٿا يا حاصل ڪري ويا آهن تنوير دڙڪي جو علاج شايد بدران آروماتاس بندش کي تبديل ڪري سگهجي).
وڌيڪ سکيا جو ڪنسرسر ۽ هارمونل تھراپي جي اختيارن ۾ ايسٽروجن جو ڪردار موجود آھي.
ڪيترو تماڪڪسفين ۾ توهان جي جسم ۾ ماپائي وئي آهي
توهان جي جسم ۾ پنهنجو فعال فارم ۾ Tamoxifen کي خراب ڪرڻ جي ضرورت آهي.
هي "ميابابولائيٽ" آهي جيڪو endoxifen آهي ۽ اهو مرڪب آهي جيڪو رزق کي روڪڻ لاء ڪم ڪري ٿو.
Tamoxifen، cyoxchrome P450 enzyme CYP2D6 ذريعي endoxifen ۾ ڊڄي ويو آهي. (اهڙا ٻيا اينزيما پڻ آهن جهڙوڪ سي سي آر 3 اي 4 ۽ ٻيا، پر CYP2D6 جو سڀ کان وڏو امڪان آهي). جيڪا به انزيم جي سرگرمي کي گھٽائي ٿي سگهي ٿي (CYP2D6) کي فعال ميابابولائٽ جي گهٽتائي رقم، ۽ انهي کان گهٽ فائدو حاصل ٿي سگهي ٿو. جيڪڏهن اينزيمن جي گهٽتائي واري سرگرمي کي ڪجهه ٻيون دوا وٺي رهيا آهن يا جيڪڏهن توهان جي انزمي گهٽ فعال ڪرن جو خاص جنياتي تغيرات پيدا ٿي سگهي ٿي.
انوڪسينڪس، ڊڪٽيڊ ڪارڊ، 30 کان 100 ڀيرا وڌيڪ آڪسائيڪس سان لاڳاپيل نمونيفين جي ڀيٽ ۾ ايڪسروڪس سان لاڳاپيل سيل جي وڌ ۾ وڌائي ٿي، ۽ اهو اصول آهي جيڪو نمروفين جي اثرن جي ذميوار آهي. توهان tamoxifen ٻڌي هن سبب لاء "پرو نشو" جي طور تي لکيو آهي.
ڇو ته ڳاڙيلن جي مداخلت ڪڏهن ڪڏهن ٿي رهيو آهي
اهو سبب اهو آهي ته tamoxifen جي ڪلابوليزم کي سمجهڻ ضروري آهي ته اهڙا ٻيا ڪيترائي دوائون آهن جن تي CYP2D6 انزمي پڻ متاثر ٿيندي. ڪجهه منشيات ايجمي تي پابند ڪن ٿيون ته ٿورڙي ايڪس آڪسائيفين جي پيداوار ٿوري آهي جڏهن اهي نمونيفين سان گڏ هوندا آهن. ذات ۾، اهو ٿي سگهي ٿو ته توهان سڀني کي دوا نه ورتو.
ادویات جيڪي انزايم تي اثر انداز ڪندا آهن انهن ۾ عام طور تي عورتن ۾ سينو ڪينسر سان استعمال ٿيل آهن جهڙوڪ ڪيترين ئي بيمارين پيٽرن ۽ عام سردي ۽ الرجڪي علاج.
انهن معاملن تي معلومات نسبتا نئين آهي (tamoxifen 1998 ع ۾ منظور ڪيو ويو، پر بعد ۾ ڳالهائڻ بعد تي نوٽيس نه ڪيو ويو) ۽ هن وقت اڀياس هن مسئلي کي وڌيڪ گيري ۾ جاري ڏسي رهيو آهي. نوٽ مان، اهو تازو مطالعو مليو آهي ته توهان جي ويتامين ڊي جي سطح tamoxifen جي اثرائتي نموني سان ڳنڍيل هجي ۽ پائيروڪسفين جي سطح گرميء جي مهينن ۾ عورتن ۾ وڏي اهميت هوندي آهي. جيئن ته اهڙا مطالعو ڪيو ويو آهي ته ويتامين ڊي کي چھاتی جي سرطان سان مقابلو ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي ، اهو توهان جي آسٽريليا کي پنهنجي ويتامن ڊي جي سطح جي جانچ ڪرڻ لاء هڪ ياد ڏياريندڙ آهي جيڪڏهن توهان اڃا تائين ڪيو آهي.
Tamoxifen تي ممڪنه ڳاڙھو مشڪلات
هيٺ ڏنل هڪ ڊاڪٽرن جو سلسلو آهي جيڪو tamoxifen سان رابطو ڪري سگھي ٿو. نوٽ مان اهو آهي ته انهن دواساز tamoxifen جي اثرائتي کي گهٽتائي سگهي ٿي پر مختلف درجا ڪرڻ لاء ائين ڪريو. ڪجهه منشي سي CYP2D6 جي ڏاڍي مضبوط نمائش وارا آهن، جڏهن ته ٻيا انزمي کي گهٽ درجا بندي ڪرڻ ۾ پوندا آهن. هي فهرست مڪمل نه آهي ۽ ٻيون عام استعمال شده دوائن کي ڊيمڪسائيفين سان رابطو ڪري سگهجن ٿيون. مهرباني ڪري توهان جي انيڪولوجسٽ ۽ دواسازي جي ڪنهن به دوا دوا جي ادائيگي، وڌيڪ انسداد جي دوائن جو علاج، يا تماڪ آڪسائيڪس تي توهان جي نظر ۾ پئجي رهيا آهيو. نوٽ نوٽ اهو آهي ته ڪڏهن به وقت هوندا، جنهن ۾ انهن مان هڪ فائدي جو استعمال توهان جي Endoxifen جي سطح کي گهٽائڻ جو خطرو ڪڍي ڇڏيندو آهي. تنهن هوندي به شعور حاصل ڪرڻ توهان جي ڊاڪٽر کي صحيح سوال پڇڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي.
ڊيموڪسائيفين سان گڏ ڊاڪٽرن کي بچائڻ گهرجي:
- چونڊيو سيروٽين اپٽڪ انٽيٽرس (ايس ايس آر آئي) : پروزڪ (فلوڪسائيٽائن) ۽ پيڪسيل (پاروڪسينيائن) CYP2D6 جي مضبوط نمائش وارا آهن. لويوڪس (fluvoxamine)، سليڪس (ڪئٽيٽيپرم)، ليڪساپرو (ايشيٽيپيپرم). ۽ زولوف (سرٽيڊين) پڻ انزائم کي ڪجهه درجي تائين پهچائي ٿو. امڪان اهو آهي ته عورتن ۾ پڪسيل کڻڻ ۾ موت جي وڌائي جي خطر جي ذميداري جو ذميوار آهي.
- چونڊيو سيروٽينن / نوريپينفائنر ريپٽڪ انفراڪٽر (SNRIs): ايڪسڪسڪس (وينلاافيڪين)، پرستيق (ديونلوفڪسڪسين)
- ھيبورٿين ۽ زبيبان (بيپروپو) : دٻاء ۽ تمباکو نوشي جي پڇاڙيء لاء استعمال ٿيل آھي
- ٽائڪائيڪلڪ ايڪسائيڊينٽس: انافرانيل (ڪلومپرمين) ۽ نورپرمين (ديپيپرمين)
- داڻوڪي جو دوائون : سسپير (سينيسيڪيڪٽ)، پارلوڊ (بروموچراٽس)، ۽ پرنيٽ (ٽرانلپائپومين)
- عام طور تي اينپيپسائيڪڪٽو، جهڙوڪ ميليليل (thioridazine)، ٽريلافون (پرفنيز)، اوپ (پائيزائيڊز) ۽ ٺارزيز (کلورپرمينزا)، ۽ اسوپيٽ انٽيپائيوٽوڪيڪس، ريسسرالل (ريپرپرڊون)، ڪيلوزريل (ڪلوزپلين)، جيودون (زپرايسڊون) ۽ سرويڪيل (quetiapine)
- ڪار جي ڊاڪٽرن : ڪاريوائيڪس (Quinidine)، Ticlid (ticlopidine)، Cardene (nicardipine)
- ايسٽھسٽاميائينز : بينڊريل (ڊئبنيهائيٽرامين)
- اينٽي بايوٽيڪوٽو: رفيمپين tamoxifen جي سطح کي تمام گھٽ ڪري سگهي ٿو، آونوازوزي (TB لاء استعمال ٿيل).
- ريفلوڪس دوائون : طواف (سيميٽائائن)
- اينفٽيننٽ : عام طور تي ايٿليٽ جي پيرن جي حالتن، عام طور تي استعمال جي لاء استعمال ڪجي ٿو، ٽين ڪنگر، تيليلي فنگس، منشي لاميسيل يا ٽربينڪس (توربينفين) بايد نمروفيفين سره نه کارول شي، پداسې حال کې چې دا نشه يي توکي د نشه يي توکو لستونو ډیری ګڼل شوي نه دي.
- ذیابيطس جي دوا: انوسوس (پروگلٽازون)
- پارڪسنسن جي بيماري دوائون : ڄاڻپ (ropinirole)
- ايڇ آئي اي / اي ايس ايس دوائون : ڪيترائي
- ٻوليون : Neurontin (gabapentin)
- ويتامين : هاء ڊاس ويتامين اي سپلائڪس نمونيڪسين سان رابطو ڪري سگھن ٿا
- تغذيه جي اضافيات : اسان وٽ هبل آڪسائيفين سان رابطي جي لڳاتار ڏسڻ ۾ ڪو به وڏا مطالعو نه آهي. جيڪي لبنان ۾ مضبوط سي ايس آر جي ڊي آر ڊي ڊي ڊيولي سرگرميون سرگرميون آهن اهي ڪولپپپ، ليمن بامم، اينچنينا، ۽ گينجگ شامل آهن. وڏي مقدار ۾، سائي چانو ڪڍڻ رت ۾ tamoxifen جي سطح وڌائي سگهي ٿو، پر شايد اهو شايد ڪلينٽي علامن جي سببن لاء ڪافي ناهي. جيڪڏهن توهان پنهنجي آلوڪولوجسٽ سان ڳالهائڻ جي ضرورت آهي ته ڪنهن به هبلل سپلائٽ استعمال ڪرڻ تي منصوبو آهي.
متبادل: ان جي بدران دوا جو علاج
توهان tamoxifen استعمال ڪري رهيا آهيو ته توهان ڇا ڇا وٺي سگهو ٿا.
- انٽيڊريشنين جي درجه بندي انهن ۾ مختلف آهن جن تي انزيم سي پي آر2 ڊي 6 کي متاثر ڪن ٿا. Cymbalta (duloxetine) ڪيترن ئي ٻين سينڊرنپيٽرن کان گھٽ سي CYP2D6 جي سطح کي دٻاء ڏسڻ ۾ اچن ٿا. "دوا کان بچڻ لاء" هيٺ ڏنل ادارن کي خاص طور تي مختلف قسم جي مختلف قسمن ۾ مختلف آهي جن ۾ اهي اينزيم کي دٻايو. تازيون مطالعي جو مشاهدو ڪيو ته ڪجهه گهٽ درجي جي شديد نموني نموني سان استعمال ڪرڻ لاء محفوظ ٿي سگهي ٿو، پر هن وقت مطالعاتي طور تي ناامني طور تي آهي ته آيا यो पनि एक नैदानिक प्रभाव हुन सक्छ.
- الرج ۽ ٿڌو دوائن: ڪيترائي ٿڌو دوائن ۾ هڪ جيتري اجزاء شامل آهن، تنهنڪري यो लेबलहरू पढ्न महत्त्वपूर्ण छ. ٿڌي ۽ فلو لاء مٿان کان مٿي وڏي تياري جون بينڊيريل شامل آهن. زرينٽي ۽ ڪلريٽين جهڙوڪ اينٽيگرن ڊيموڪس نمونيفين سان استعمال ڪرڻ لاء سوچي رهيا آهن.
- ايڪڊ فيليڪس ڊائيوشن جيڪي امڪان آهن اهي زينڪ (ورهينائيڊائن) ۽ ٻيا شامل آهن.
اسان هميشه دوا دوا سان ڳالهائڻ جي باري ۾ وڌيڪ سکيا آهن ۽ انهن کي ڪنهن دوا جي نموني بابت جيڪو تمباکوفين سان استعمال ڪرڻ چاهيندا آهن انهن جي آلوڪولوجسٽ ۽ فارماسسٽ ٻنهي سان ڳالهائڻ ضروري آهي.
قائي قاعدو
جيڪڏهن توهان پنهنجي پيسٽرو ليبلنگ تي ڏسي سگهو ٿا ته توهان شايد اهو نوٽ ڪيو ته tamoxifen ٻين دوائن سان استعمال نه ڪيو وڃي جيڪو قائدا وقتي کان وڌايو وڃي. ق ٽي وقفے هڪ اليڪٽرڪرواروئيگرام تي ڏٺو ويو جي ٻن موجن جي وچ ۾ وقت جي مقدار ڏانهن اشارو آهي. اهو سوچي ٿو ته جيڪڏهن ق جي وچڙ ۾ گهڻي اهميت هوندي آهي، اهو هڪ غير معمولي دل تال، ۽ ممڪن آهي ته اوچتو موت جو خطرو بلند ڪري ٿو.
پيڪنگنگ جي معلومات خبردار ڪري ٿو ته tamoxifen شايد قائداعظم جي نتيجي ۾ هجن جڏهن ٻيون منشي سان گڏ استعمال ڪن ٿيون ته قائي ايتري ڊگهي ٿي سگهي ٿي. جيتوڻيڪ مطالعي جي 2017 جو جائزو وٺڻ واري دعوي آهي ته هن جي جوڙجڪ ۾ خاص طور تي خاص طور تي صرف 20 ملي گرام کلينيڪل کي خاص طور تي کلينڪ جي گهٽ خطرو هجڻ جو امڪان آهي.
Tamoxifen ۽ CYP2D6 جاچ جا جينيات
اتي سي اين آر 2 ڊي 6 اينجيما جي سرگرمي جو هڪ تماشو آهي، ۽ اهو منشيات جي ميهابولزم ۾ اختلاف آهي. اڀياس جو جائزو ورتو ويو آهي ته وسيع ميڪابابولر جيڪي غريب ميڪابولولرز جي ڀيٽ ۾ بهتر نتيجا آهن. مجموعي طور تي، تقريبا 20 سيڪڙو ماڻهن انزايم جي سرگرمين کي گهٽائي ڇڏيو آهي.
پوء توهان هڪ خراب غريب ميابابوليزر هجي جيڪڏهن توهان کي ڪيئن ڄاڻو ٿا؟ تجارتي جينيٽائپنگ کٽ وارا سي ٽي اين ڊي جي جينيٽائپنگ لاء دستياب موجود آهن، پر ايسٽروجن ريڪٽر-مثبت چھاتی جي سرطان جي لاء هي امتحان عام طور تي تاڪس آڪسائيفين علاج تي عورتن لاء عام طور تي نه ڪيو ويو آهي. ٻين لفظن ۾، شايد شايد توهان کي خبر ناهي. هي تڪرار جو هڪ علائقو پڻ آهي، ۽ ڪجهه محقق يقينن ٿا ته هڪ سي اينجيم، CYP3A4 * 22 جي موجودگي گهٽ سي ايڇ ڊي ڊي جي سرگرمي سان لاڳاپيل endoxifen concentrations جي ضايع ٿيڻ جي معاوضي ڪري ٿي.
ٻيهر، اهو سمجهڻ جي قابل آهي ته CYP2D6 جي سرگرمي موسم گرما جي مهينن ۾ (وڌيڪ ويٽامين ڊي تي منحصر تي ڊگهو آهي)، ۽ عورتن جي ويتامن ڊي جا امتحان عورتن لاء سينو سرطان سان رهندڙ اهم آهن.
تماڪڪسفين جي ڊائريڪمنٽ تي هيٺئين قطار
Tamoxifen هڪ دوا آهي جنهن ۾ عورتن کي ٿڃ جي سينيسر جي تشخيص کان پوء روزانو وقت تائين روزانو وٺندو آهي. جڏهن هدايت ڪئي وئي ته، اهو ٻيهر ورهاڱي جو خطرو (۽ بعد ۾، موت) حل ڪري سگهي ٿو. جيئن ته، ممڪن سمجهڻ ممڪن تمام ضروري آهي.
ڪجهه منشيات جو جستجو ٿڌو ٿي سگهي ٿو، جڏهن ته ٻيا دوا به مڪمل طور تي مڪمل طور تي tamoxifen جي اثر کي رد ڪري سگهن ٿيون. اهو واضح ڪيو ويو آهي ته انهن دوا جي ميبابوليزم کي نه رڳو ليب ۾ ڏسڻ ۾ اچي ٿي، پر ڏٺو ويو ڪلينڪ ۾ مريضن جي موت جي شرح وڌائي وئي جنهن ۾ پيڪل موومسفينن سان گڏ وڌو ويو.
نئين معلومات سطح ڏانهن اچڻو آهي (مٿي ذڪر ڪيل وامامين ڊي جي معلومات). ڪينسر جي دوا ۾ اهي تيز واڌارو اهو هر وقت کان وڌيڪ توهان جي سرطان جي سنڀال ۾ پنهنجو وڪيل ٿيڻ جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ اهم بڻائيندو، هڪ مطالعي جو بيان آهي ته اها نقطي هڪ آهي جيڪا 2005 ۽ 2010 کان وٺي عرصي دوران تاوموڪسفين ۾ عورتن کي ڏسندي ڏٺو (بعد ۾ اسان کي خبر هئي انهن مان ڪجهه ڳالهائڻ جو). ان زماني ۾، عورتن لاء ٿروڪسائيفين تي عورتن لاء سڀ کان وڌيڪ عام طور تي پيش ڪيل اينڊيڪرمينٽس هو. اڃا به وڌيڪ ڳڻتي جوڳي آهي ته ڪيترين ئي مٿانئن کان وڌيڪ تيار ٿيندڙ ڊيمڪسائيفين سان رابطو ڪري سگهي ٿي، ماڻهو عوام کي دوا جي معاملن کي تسليم ڪرڻ جي ڪوشش ڪن ٿا.
> ذريعا:
> Antunes، M.، Timm، T.، de Oliveira، V. et al. CYP2D6 جو اثر ۽ CYP3A4 فينويڪائپ، ڳاڙھو ڪلوينشن، ۽ وامامن ڊي جي صورتحال Tamoxifen Biotransformation تي. معالج جي علاج مانيٽرنگ . 2015. 37 (6): 733-44.
> جوور لنڪس، ڊي تمڪوڪسفين ۽ ايس ايس آر آئي انڊيڊرنٽس جي وچ ۾ ڊڪٽيٽيڪيشن کي رد ڪري ڇڏيندا. بي ايم جي . 2016. 354: i5309.