حق جي رخا دل جي ناڪامي حالت هڪ شرط آهي، جنهن جي دل جي ساڄي پاسي رت کي ڦڦڙن کي رت سان پختو طور تي معمولي طور تي پمپ ڪرڻ جي قابل ناهي.
رت کي موثر طور تي ڦڦڙن کي پمپ ڪرڻ جي دل کي رت جي بيماري نظام ۾ ڦهلائي ٿو، ۽ ڪارڊ ٻاھر کي محدود ڪري ٿو (خون جو مجموعو حجم هڪ في منٽ کي پمپ ڪري سگهي ٿو). حق جي رخا دل جي ناڪامي طرفان پيدا ڪيل علامات تمام سخت ٿي سگهي ٿي، ۽ اها حالت مناسب طور تي زندگي جي گهٽتائي ۾ گهٽ وڌائي سگهي ٿي جيڪڏهن اهو مناسب علاج نه ٿي سگهي.
دڙي رخا ٿيل دل جي ناڪامي سان ٺهڪندڙ حق جي رخا دل جي ناڪامي هوندي آهي، عام طور تي " دل جي ناڪامي " عام طور تي گهٽ ۾ گهٽ دل جي ٻنهي خواهش کي ڪجهه نقطو شامل آهي.
پر موقعي تي، حق جي رخا دل جي ناڪامي خود پنهنجي هٿ ۾ ٿي سگهي ٿي، جڏهن ته دل جي کاٻي پاسي جي ڪم عام طور تي (يا عام طور تي) عام رهي ٿي. اهو ضروري آهي ته اهو موجود آهي حق جي رخا دل جي ناڪامي جي ڪري، ڇاڪاڻ ته هن جي سببن، علامات اهو پيدا ڪري ٿو ۽ علاج جي ضرورت آهي، اڪثر دل جي ناڪامي کان وڌيڪ عام ۽ گهڻو ڪري ڇڏيو آهي.
دل جو ساڄي طرف ساڄي پاسي واري پاسي
دل جي کاٻي پاسي جي ڀيٽ ۾، سڄي دل کي غير معمولي آهي. جسم جي سڀني اعضن لاء، نسبتا تيز دٻاء جي خلاف، ڦڦڙن جي رت کان سواء، رت جي ٻاهران خون جو رت پمپ ڪرڻ آهي. هن نوڪري ڪرڻ کي مؤثر طور تي باٻرڻ واري ٿڪ ۽ مضبوط مضبوط هجڻ جي پرٻيئرن جي ڀتين جي ديوار جي ضرورت آهي.
ان جي ابتڙ، صحيح وٿريبل جي نوڪري "پٿر" کي استعمال ڪرڻ لاء "پمپ" کي ڦڦڙن ذريعي ڦڦڙن جي ٻاهران پمپ ڪرڻو آهي، تنهنڪري اهو آڪسڪس سان گڏ ڪري سگهجي ٿو. ڇو ته سورن جي مرض هڪ گهٽ-پريشر سسٽم آهي، صحيح وائيٽري پنهنجي ڪم کي ڪرڻ لاء بلڊ پريشر کي گهڻو ڪري پيدا نه ڪندو آهي.
هن سبب، صحيح ويرولي کي ڇڏيل جئين هر دل کي بائیں ويرٽري جي حيثيت سان رت کي پٽي ڇڏڻ گهرجي، اهو ڪم ڪرڻ ۾ ان کي خرچ ڪرڻ گهرجي، صرف ڪم جي تقريبا 25 سيڪڙو آهي ڇڏي باهه ويرڪريل. ڇاڪاڻ ته اهو صحيح ورڇڪيل ڪارڪردگي نسبتا گهٽ فشار ۾، گهٽ ڪم ماحول، اهو نسبتا پتلي ڀريل ڍڪيل آهي، جنهن کي بائیں ويترلر جي ڀيٽ ۾ گهٽ گهٽتائي عضلات موجود آهي.
دل جي ساڄي پاسي رت جي وڏي مقدار کي پمپڻ ۾ تمام موثر آهي (جهڙوڪ وقت ۾ جڏهن اسين وڌ کان وڌ وڌائي وڌو). پر سڄي پٽي ڀريل ڀتيل دٻاء جي دٻاء جي گهٽتائي ۾ گهٽ اثرائتي آهي. تنهن ڪري جيڪڏهن صحيح رستو خود پاڻ کي وڌايو ويندو آهي ته وڌائن واري مادي ۾ بلند فشارن جي ابتڙ وقت تائين، ڪم ڪرڻ ۾ ناڪامي ٿيندي آهي.
اهڙيء طرح، حق جي رخا دل جي ناکامي عام طور تي شرطن جي تحت واقع ٿيندي آهي جو pulmonary artery in the elevated pressures، when pulmonary hypertension present. جڏهن ته صحيح دڙي کي پاڻ کي هڪ دٻاء جي دٻاء سان پمپ ڪرڻو پوندو آهي، اهو صرف آسان ڪم ڪري نه سگھندو آهي، ۽ اوچائي دٻاء کي رنڊڪ وجهڻ کان سواء، حق جي رخا دل جي ناڪامي ٿيندي آهي.
حق جي رخا ٿيل دل جي ڀڃڪڙي جا سبب
حالتن جي لسٽ جو سبب آهي ته عام طور تي صحيح خواهش دل جي ناڪامي مختلف حالتن کان مختلف آهي جيڪو "کلاسک" کي گهڻو ڪري ڇڏيو ويو آهي.
ڇو ته کاٻي پاسي واري دڙي تي دماغ جي دل ۾ عضب جي شعر جا حصا شامل آهن، بيماري عمل جيڪي دل جي عضلات تي اثر انداز ڪن ٿا، انهن کي باٻي ويرڪٽرول متاثر ڪن ٿا. تنهن ڪري، دل جي ناڪامي ته دل جي حملن، ملهائي cardiomyopathy ، hypertrophic cardiomyopathy ، ۽ ڪيترن ئي قسم جي ويڪلو دل جي بيماري جو نتيجو لڳ ڀڳ هميشه کان گهڻو پري رهجي ويو آهي.
ان جي ابتڙ، انهن شرطن جو حق رخا ٿيل دل جي ناڪامي پيدا ڪري ٿي ٽن عام قسمن ۾ گر ٿيڻ واريون آهن: جنن ۾ پئمون واري هائپر ٽائونشن، خاص قسم جي وولولر دل جي بيماري، ۽ صحيح وائٽروڪول دل جي حملن جي پيداوار.
پسمري هاء ڪٽڻ
دٻي رخا ٽٻڪن جي دل جي ناڪامي سبب اڪثر ڪري ٿو. حالتن جي ڊگهي لسٽن ۾ ٻاڦيٽر هائپر ٽائونشن پيدا ڪري سگهي ٿي ، ۽ انهن مان سڀني کي دل جي دل ۾ ناڪامي ٿي سگھي ٿي. pulmonary hypertension جو سڀ کان وڏو سبب حق جي رخا دل جي ناڪامي لاء اهم آهي.
- کاٻي طرف رڌل دل جي ناڪامي: دل جي ناڪامي خاص طور تي دل جي کاٻي پاسي کي متاثر ڪري ٿو (اهو "عام" دل جي ناڪامي آهي)، فومري ويزولر سسٽم جي اندر دٻاء وڌائي ٿو، ۽ اهو بلند پلمون دٻاء اڪثر ڪري ٿي، آخرڪار، حق رخا دل جي ناڪامي. حقيقت اها آهي ته اهو صحيح آهي ته حق جي رخا دل جي ناڪامي هڪ ڊگهي ۽ فطري نتيجو آهي جيڪو ڊگهي يا غريب طريقي سان ڇڏي ويو آهي.
- سلمي امبولون: وڏي پيماني تي جذباتي تيزيء سان پيماني واري مادي جي دٻاء کي تمام اعلي سطح تي بلند ڪري سگهي ٿو، ۽ انهي سان گڏ گهٻيٽ دل جي دل جي ناڪامي پيدا ڪري سگهي ٿي. ننڍڙو، هوندڙ پئسن واري بار بار سوري طور پر ڀريل دٻاء وڌائي سگهن ٿا، ۽ اهڙيء طرح سڄي دل جي ناڪامي جي ناڪاميء کان وڌيڪ خطرناڪ سبب ٿي سگهي ٿي.
- دائمي ڦڦڙن جي بيماري: ڦڦڙن جي بيماري جون دائمي صورتون، خاص طور تي دائمي رڪاوٽ پذير جي بيماري (COPD) يا رڪاوٽ جي ننڊ اپن ، آخرڪار ڀلمري هائپر ٽائونشن ۽ صحيح دل جي ناڪامي پيدا ڪري سگھن ٿا.
- ايائيٽ سٿريٽري مصيبت سنسڪرت (ARDS) : هي هڪ گهڙي فارم فارمونري هائپر ٽائونشن ۽ صحيح دل جي ناڪامي پيدا ڪري سگهي ٿي.
- برانڊيٽ دل جي بيماري: خاص طور تي ايٽمي سيل سيل جي خراب ۽ ويرڪريل سيفالٽ، اهو آخرڪار فلمري هائپر ٽائشن ۽ صحيح دل جي ناڪامي پيدا ڪري سگهي ٿي.
- pulmonary hypertension جي ٻين سببن تي مشتمل آھي: ھن ۾ ڦڦڙن تي اثرائتي پرائمري ھائپر ٽائونشن، سوکلروڊرما ، سرکوڊسسس ، يا مختلف قسم جي ويڪرولائٽس شامل آھن .
هن فهرست مان اهو ظاهر ٿئي ٿو ته "خالص" حق جي رخا دل جي ناڪامي جو آهي، جيڪو رڃ جي بيماري کان سواء حق جي رخا دل جي ناڪامي آهي جيڪا دل جي کاٻي پاسي لڳندي آهي. تقريبا هميشه ڪجهه ڦڦڙن جي بيماري سبب انهي لاء ٻاڦندڙ هائپر ٽائونشن پيدا ڪري ٿو. رائيڊ رخا دل جي ناڪامي جو سيڪنڊ وچولي حالت ۾ آهي ان کي ڪور pulmonale سڏيو ويندو آهي. ڇو ته حق جي رخا دل جي ناڪامي سبب گهڻو ڪري هڪ ڦڦڙن جي حالت سبب آهي، ڪيترن ئي ڊاڪٽرن کي "ردي پلمونلي" استعمال ڪري ٿو حق جي رخا دل جي ناڪامي لاء هڪ مجازي نام جي طور تي.
بهرحال، حق جي رخا دل جي ناڪامي به ٻين سببن سان گڏ ٿي سگهي ٿي، تنهن ڪري اهي شرط اصل سموريون نه آهن.
وڌيل دل جي بيماري
ويڙولر دل جي بيماري جو ڪو به قسم آهي جنهن جي وڏي اثر دل جي دڙي جي دٻاء ۾ دٻاء وڌائي، يا دل جي ساڄي طرف خون جي وهڪري کي روڪڻ لاء، حق جي رخا دل جي ناڪامي پيدا ڪري سگهي ٿي.
باقي رخا رخا دل والوز جي بيماري، ٽسيسپيڊ ويل ۽ پلمونري والو جي حق جي رخا ٿيل دل کي ناڪامي ٿي سگهي ٿي، اهو هڪ غير معمولي سبب آهي. انهن ٻن والوز جي ريگريشن (ليکينگ) عام طور تي عام طور تي فلمري هائپر ٽائونشن جو نتيجو (۽ نه سبب) آهي. اسٽينوس (تنگ) جي اهڙن والوز کي عام طور تي فزيڪل يا رمهي دل جي بيماري جي سبب آهي، جيڪا دل جي ٻين حصن کي وڏي حد تائين متاثر ڪري ٿي. تنهن ڪري، يا ته ٽائڪسپيڊ يا پلمن واري والو بيماريء جو حق خود بخود دل جي ناڪامي جي هڪ انتهائي بيماري سبب آهي.
ٻئي طرف، والٽي والو جي اسٽينو جو اهو رهجي ٿو جيڪو بائیں آريوم ۽ بائیں ويرڪيلل جي وچ ۾ آهي، عام طور تي حق جي رخا دل جي ناڪامي سبب آهي. رت کي ڦيري کان وٺي آرامي ڏانهن واپسيء جي ڦڦڙن کي "ڊيم" اپايو ويندو آهي، جڏهن ڦوڪندڙ مٽي موجود هوندي آهي، جنهن ۾ ڦڦڙن ۾ ويسولر دٻاء وڌائي ٿي رهي آهي، جنهن جي نتيجي ۾ پلمون هائپرڪشن ۽ صحيح رخا دل جي ناڪامي پيدا ٿي ٿي.
ساڄي وائنٽولڪ ميروڪيلڪ انفريشن
جيڪي ماڻهو روانو انفرافيشن (دل جي حملن) جو حق ڪورونري جي مرضن ۾ روڪڻ جي سبب ٿي سگھي ٿي، نقصان جي حق واري دڙي واري عضلات کي نقصان پهچائي، حق جي رخا دل جي ناڪامي پيدا ڪرڻ. صحيح دڪاندار دل جي حملي جو علاج عام طور تي ڪنهن به ايس ايم آء جو علاج ڪرڻ جهڙو آهي، جنهن ۾ "ڪلٽ بند ڪرڻ " واري دڪانن سان گڏ تيز رفتار واري برتن کي تيز ڪري ڇڏيندو آهي.
ڇو ته، حق جي رخا دل جي ناڪامي سبب خون جي مقدار کي حد تائين محدود ڪري سگھي ٿو جيڪو دوا جي مقصد کي بنيادي طور تي رهائشي رخا ويندڙ مرڪزي ڪمزوري جي علاج ڪري ٿو (جهڙوڪ نائٽريٽ ، بيٿ بلاڪز ، ۽ ڪلسيم چينل بلاڪ ) استعمال ٿيڻ جي ضرورت آهي. وڏي احتياط سان صحيح دل جي حملي ۾.
حق جي رخا ٿيل دل جي ناڪامي جي علامات
حق جي رخا دل جي ناڪامي جي سببن جي علامن کي علامات سان گڏوگڏ علامتي طور تي "عام،" عام طور تي بائيڊ رخا دل جي ناڪامي سان تجربو ٿي سگهي ٿو. انهن ۾ ڊيوپيانا (سانس جي ٿڪڻ)، ڪمزور، آسان ٿڪيل ۽ ايديما (سويل) شامل آهن.
بهرحال حق جي رخا دل جي ناڪامي سان، انهن مان ڪجهه علامات خاص طور تي شديد ٿي سگهن ٿا. Dyspnea تمام ننڍڙي تڪليف تي، انتهائي ٿڪ، ۽ اڃا به ڏنڊو ٿي سگھي ٿو. اذيما جيڪي ماڻهن طرفان حق جي رخا دل جي ناڪامي سان مشڪل آهي، اهو اڪثر ڪنڊن جي "محض" تي ابراما ۽ بدترين افواج کان وڌيڪ خراب آهي. اهي انهن جا ٿڌا، پيٽ ۽ سينه واري ايذيما ڪري سگهن ٿا.
ان سان گڏ انهن جا گهاڙا سوڀ ۽ دردناڪ ٿي سگهن ٿا، ۽ انهن ايٽائٽ (پيٽ جي گود ۾ مايع) پيدا ڪري سگهو ٿا. انورڪسيا (بڪ جي وڏي نقصان) هڪ نمايان علامتي نموني ۾ وڌائي سگھي ٿو. اهي شايد غير معمولي سنڪوپپ (شعور جي نقصان) ڪري سگھن ٿيون، ڇاڪاڻ ته اهي جڏهن انهن کي پنهنجي ڪارڊ پيٽ ۾ اضافو نٿا ڪري سگهن.
حق-رخا ٿيل دل جي ناڪامي جي تشخيص
محتاط ڪلينڪ جي امتحان واري حق کي ڊاڪٽرن جي دل جي ناڪامي جي موجودگي وانگر ڊاڪٽرن کي مضبوط ڪرڻ گهرجي. تشخيص جي ڪارڪردگي ۽ معيار (صرف بيان ڪيل) تشخيص ڪرڻ ۾ تمام ضروري آهن، جيئن ته هو فلمري مسئلن جي طبي تاريخ، گندي وينس تيمباسس يا پلمोनियल इम्प्लेस.
اليڪٽرڪ آرگنائيجام (اي سي جي ) ۽ ايچڪوريڊيگرام جي مطالعي ۾ اڪثر ڦيري جي مريض کي دٻاء ڏيکاري ٿو، ۽ ڪنهن به دل جي دل جي بيماري يا بيماري جي دل ۾ عضوو متاثر ٿيندي. اهي تجربا عام طور تي حق جي رخا دل جي ناڪامي جي تشخيص کي کلائنٽ ڪن ٿا.
اضافي آزمائشي عام طور تي درست رخا دل جي ناڪامي جي سبب کي پن جي مدد ڪرڻ لاء ضروري آهي. مثال طور، فلمري فن چڪاس کي COPD جي موجودگي ۽ شدت جي تصديق ڪري سگهي ٿي ۽ ننڊ جي جاچ ننڊ ماني جي تشخيص ۾ مدد ڪري سگھن ٿا. سيٽ اسڪين ، ايم آر آئي اسڪينس ، ۽ / يا ڪارڊ ڪيٿريٽرائشن شايد شايد ضرورت پئجي سگھي ٿي، انهي جي بنياد تي بنيادي سبب شڪايت آهي.
اهو انتهائي اهم آهي ته هيٺين سبب پن کي پنڌ ڪري، ڇو جو علاج ان تي دارومدار آهي.
حق جي رخا جي علاج جي علاج جي علاج
حق جي رخا دل جي ناڪامي جو ڪافي علاج واضح طور تي بنيادي سبب جي شناخت ۽ علاج ڪري ٿو. امڪاني سببن تي نظر وجهون ٿا:
- جيڪڏهن ڪارڻ دل جي بيماري جو سبب آهي (اڪثر ڪري عام طور تي، mitral stenosis)، جراحي مرمت يا خراب مريض جي بدران ضروري آهي.
- جڏهن هڪ صحيح ويندڙ مهربانه انفراڪشن، ٺهيل حق ڪورونري پرائن کي کولڻ لاء جارحيت ۽ تيز رفتار علاج جي ضرورت هوندي آهي.
- جيڪڏهن هيٺيان سبب ڇڏي ويو آهي رخا رخا جي ناڪامي، دل جي ساڄي طرف جي مناسب علاج سڄي بائي رخا دل جي ناڪامي لاء علاج کي بهتر ڪرڻ جي ضرورت آهي.
- جڏهن حق جي رخا دل جي ناڪامي جو سبب هڪ سورن جي بيماري آهي (اهو آهي، که پون سلمونلي موجود آهي)، پوء علاج هن بنيادي ڦڦڙن جي علاج جي علاج کي بهتر بنائي ٿو.
جڏهن ته هيٺيان بيماري عمل جي نشاندهي ڪئي وڃي ٿي، ۽ ان کي بهتر ڪرڻ لاء علاج، ڊوريٽيڪس ايراضيون کي وڌيڪ رائج ڪرڻ لاء استعمال ڪري سگهجن ٿيون (جيتوڻيڪ انهن دواين کي صحيح دل ۾ ناڪامي طور تي استعمال ڪرڻ جي ضرورت آهي). اهڙن حالتن کان بچڻ لاء ضروري آهي ته پگهارن جي مرضيء جي دٻاء کي وڌائي، جهڙوڪ رت آکسيجن جي سطح، ۽ اڊيديسسس . واضح رهي ته پگهارري جي مرضيء جي دٻاء کي گھٽ ڪري سگهجي ٿي شايد شايد ڪارائتو هجي.
پر هيٺئين قطعي، ٻيهر، حقيقت ۾ حق جي رخا دل جي ناڪامي جو علاج ڪندي اهو مطلب هلندڙ بنيادي سبب کي علاج ڪري ٿو.
هڪ لفظ کان
حق جي رخا دل جي ناڪامي هڪ تمام ضروري حالت آهي جنهن کي عام طور تي سخت علامات پيدا ٿئي ٿو، ۽ وقت کان اڳ جي سبب ڪري سگهي ٿو. اهو نازڪ آهي ته ڪنهن به حالت سان ڪنهن بنيادي طبي تشخيص واضح سبب کي سڃاڻڻ لاء، ۽ انهي بنيادي سبب کي ريورس يا ختم ڪرڻ لاء جارحيت علاج حاصل ڪرڻ لاء.
> ذريعا:
> بروس سي جي، ڪولوول ايڇ. صحيح رخا والو جي بيماريء کي ٿوري وڌيڪ احترام جو مستحق آهي. هوا. 2009؛ 119: 2726.
> ڀڪ جا، قدويو ايس، ڪررر جي جي ج، ۽ الف. دائمي معتبراتي پلمونري بيمار ۾ ڪارڊ جي بيماري. پرو ام امورڪ سوس 2008؛ 5: 543.
> گليلي اين، همبرٽ ايم، ويڪريري جي ايل، ايٽ ال. 2015 اي سي ايس / اي آر ايس پلمينٽ هائپر ٽائونشن جي تشخيص ۽ علاج لاء هدايتون: تشخيص ۽ يورپي سوسائيٽي آف يورپي سوسائٽي جي پلموني هائپر ٽائونشن جي علاج جو گڏيل ٽاسڪ فورس (اي سي ايس) ۽ يورپي سوسائٽي سوسائيٽي سوسائٽي (اي آر ايس): پاران ڏنل تنظيم: يورپي ايسوسيئيشن ٻارن ۽ ڪنڊليٽ ڪارڊولوجي (AEPC)، دل ۽ لنگھن جي منتقلي لاء انٽرنيشنل سوسائٽي (ايس ايڇ ايل ٽي). ايرو دل جون 2016 37:67