سلمن جي جذباتي (PE) جي رت جي وٿ جو سبب آهي جيڪو فومريري پرائن ۾ داخل ٿي ويندو آهي، مکيه رت جي خرابي ڦڦڙن جي ڪري يا ان جي شاخن مان هڪ آهي. عام طور تي، پي ٿئي ٿو جڏهن هڪ رت جي پٿر جيڪا پيرن ۾ ٺهيل آهي، هڪ ڳاڙهو رڌوڀاس (DVT) سان ڍڪيل آهي ۽ ڦڦڙن جي رت واري وڻن کي سفر ڪري ٿو. سورن جي جذباتي جي علامن ۾ ساه جي سڙڻ، سينه درد، ۽ رت جو ڳاڙهو شامل آهي.
گهڻا ماڻهو علاج سان بهتر آهن، پر انهن مان 30 سيڪڙو جيڪي به نه چاهيندا سي پي رهڻ کان ڪين بچندا آهن. طبي علاج سان، موت جي شرح جي شرح 5 سيڪڙو آهي.
علامات
پسمانده مري جي نازڪ نوڪري کي ڦڦڙن کي رت سان کڻڻ لاء آڪسجن سان گڏ ڪيو وڃي، تنهن ڪري رت جي وهڪري جي اندر خون جي وهڪري کي پھانس ۽ دل تي اثر انداز ٿئي ٿو، ۽ باقي جسم ۾ گهٽ آڪسجن جي علامات پيدا ڪري ٿو.
دشمني جذباتي جي سڀ کان وڌيڪ علامت هي آهن:
- سانس جي تڪليف، جيڪو اوچتو ٿيندي آهي، عام طور تي ڪجهه سيڪنڊن جي پي ۾
- اوچتو، سخت سينه پيٽ
- هڪ کٽ
- رت جو پڪي رهيو آهي
- خوشگوري سينه درد، جو سينه درد آهي، جيڪا بدترين ٿيندي آهي جڏهن توهان ساه کڻندا آهيو
- ڳاڙهو
- گھٽ رتبي دٻاء، دل جي شرح وڌائي، سست رفتار سان
- چپس ۽ آڱرين جي نيب يا ڳوڙهو ظاهري
- cardiac arrhythmias (دل تال جي غيرقانونيت)، ايٽميلي فليبليشن ، ۽ لاڳاپيل علامات يا سخت اثرات (مثال طور هلڪي تختي جي بيماري، شعور جي نقصان)
- هڪ ٻئي پيرن ۾ ڊي ٽي جي نشاني يا علامات
پسمانداني جذباتي جي شدت عام طور تي ڪلٽ جي ماپ ۾ طئي ٿيل آهي. جيڪڏهن هڪ پيماني امبولون وڏي آهي، ته ڪيس اڪثر ڪري وڏي پي پي جي وضاحت ڪئي وئي آهي. اهو دلي جي مرض جي اھم رڪاوٽ سبب، شديد امتيازاتي مصيبت جي ڪري، بلڊ پريشر ۾ خطرناڪ ڦوٽو، ۽ رت جي آڪسجن جي مواد ۾ سخت ڦوڪ يا آڪسينجن بکھن جي بيماري سبب، دماغ ۽ باقي جسم کي متاثر ڪري ٿو.
ننڍڙو جذباتي جذب گهٽ اهم سببن جي ڪري ٿو، پر اڃان تائين هڪ طبي بيمارين جو ٿئي ٿو، اگر زخم بغير بيماري ٿيندو. رت جي گهٽتائي ننڍا ننڍا ننڍا ننڍن شاخن جي ننڍن شاخن مان هڪڙي کي بلاڪ ڪري سگهي ٿو ۽ مڪمل طور تي هڪ ننڍڙي پيماني واري برتن کي ختم ڪري، آخرڪار ڦڦڙن جي بيماري جو هڪ حصو موت جي موت جي ڪري.
سبب آهن
رت جي ڪلٽ، جنهن کي ٿومبوبوڊو سڏيو ويندو آهي، پي پي پيدا ڪري عام طور تي گرين يا ران جي گهن رگن ۾ ڊيٽ جي ذريعي هوندي آهي.
ڊي ٽي ۽ لانگ
اهو اندازو آهي ته ناپسند ٿيل DVT جو 50 سيڪڙو ماڻهن هڪ پلمنامي امبولس جو تجربو ڪندو.
جسم جي هٿن کي هڪ طريقي سان منظم ڪيو ويو آهي جيڪو ڊيٽ ٽيڪس کي ڦڦڙن ۾ داخل ٿيڻ جو سبب بنائي ٿو. پيرن ۾ رگ، جتي ڊي ٽي ٽيڪز ٺاهي رهيا آهن، هڪٻئي جي ذريعي سڄي دل جي ساڄي طرف رت جي رڍن کي گڏوگڏ وڏو رگ، نابينا ويينا سيوا (IVC) جي ذريعي ملن ٿا. دل جي ساڄي پاسي کان، رت کان پوء ڦڦڙن کي پٿر جي دليون ذريعي سفر ڪرڻ لاء آڪسجن جي فراهمي کي تجديد ڪرڻ. جيئن ته رت جي ڄمائي پيرن جي دل ۾ رگ جي ذريعي سفر ڪري ٿو، سڀني خون جي رستن، جنهن جي دل سميت، پيرن جي رگ کان وڌيڪ آهي. جڏهن رت جو پٿر ڦڦڙن ۾ داخل ٿئي ٿو، جڏهن ته جهازن ۾ ننڍا ننڍا ٿي ويندا آهن، ۽ اهو آهي جتي پٿر جي ٻنيء مان هڪڙو پٿرن ۾ ڦوڪيو ويندو آهي.
اهي رت جا مٿيون پٿر ڦڦڙن جي رت جي وڻن ۾ ڦوڪيل هجن. ڦڦڙن جي ننڍي رت جي وڻن ۾ ننڍو رت جا ٽڪر لڳل هوندا. وڏن خون جي ٻٻڙن ۾ رت جي رستن ۾ لفٽ، ڦڦڙن جي قابليت سان سموري جسم کي استعمال ڪرڻ لاء مناسب آکسيجنٽ رت جي مداخلت سان گڏ، ممڪن طور تي تباهي واري نتيجي ۾.
اضافی خون کی کلٹ تشکیل کرنے کے لئے پریزناسبشن
گهڻا ماڻهو جيڪي پي ڊي، اڳ واري ڊي ڊي ٽي يا بغير وٽ آهن، انهن جي طبي حالتن ۽ رت جي گهٽتائي جي غير معمولي حالتن سان لاڳاپيل حالت آهن. رت جي ڪلٽ ٺاهڻ جي لاء عام سببن ۽ خطرو عوامل شامل آهن:
- امدادي سبب جسماني پلول، ڊگهي بستر آرام، يا اسپتال جي ڪري
- ڊگھي عرصي تائين ڪار جي رستن يا هوائي جهازن جي جهازن جي اڏام دوران ڊگھي عرصي تائين
- تاريخ جي اڳوڻي جذبي جي تاريخ
- گذريل پوئين رت جي دڪانن جي تاريخ، جهڙوڪ ڊي ٽي ٽي، اسٽرو يا دل جي حملن
- رت جي گهٽتائي جي مشڪلات
- سگريٽ نوشي
- ڪينسر جي تاريخ ۽ / يا جيمونٿراپي جو استعمال
- جراحي جي تاريخ
- بون ٽوڙڻ، خاص طور تي فرور (ران) هڏا
- عيوض
- هرمون علاج (بشمول هرمون متبادل علاج)
- پيدائش جي ڪنٽرول کي استعمال ڪرڻ
- پيدائش يا تازي حمل
تشخيص
پي جي تشخيص توهان جي ڊاڪٽر جي ڪلينڪ جي تشخيص سان ٿيندي آهي ۽ پي ٽي جي تشخيص، تصديق، يا خارج ڪري سگهي ٿو جيڪي خاص تجربن تي مشتمل هوندا.
ڪلينڪ تشخيص
پي اي جي تشخيص ۾ پهريون قدم توهان جي ڊاڪٽر جو اندازو آهي ته ڇا توهان کي ان جو موقعو آهي ته گهٽ يا گهٽ آهي. توهان جي ڊاڪٽرن کي محتاط طبي تاريخ جي پيشڪش ڪندي، ڊي ڊي ٽي لاء توهان جي خطراتي عوامل کي جانچڻ، جسماني امتحان انجام ڏيڻ، پنهنجي رت ۾ آکسيجن متعدد کي ماپڻ، ۽ DVT کي ڏسڻ لاء آراراسائونڊ آزمائش ڪندي ڪندي اهو تخميني بنائي ٿو.
غير غير معمولي تجربو
توهان جي ڊاڪٽر جي ڪلينٽيجي جائزي کان پوء، توهان کي خاص جانچ جي ضرورت پوندي، جهڙوڪ رت جا امتحان يا امتحان ٽيسٽ.
- د ڊي ايم ٽي امتحان: جيڪڏهن توهان جي پي اي جي ڪمي کي گهٽ هجڻ گهرجي، تنهن ڪري توهان جو ڊاڪٽر ڊي ڊيمر ٽيسٽ کي ترتيب ڏئي سگهي ٿو. ڊي-ايمر ٽيسٽ هڪ خون جي امتحان آهي، جيڪا قدمن ۾ توهان جي رت جي وهڪري ۾ سرگرمي جي غير معمولي سطح موجود آهي، جنهن جي توقع آهي ته جيڪڏهن توهان وٽ ڊيٽ پي يا پي اي آهي. جيڪڏهن پيء جي ڪلينڪ جي احتساب گهٽ آهي ۽ توهان جي ڊي ڊيمر امتحان منفي آهي، پي پي حڪمران ٿي سگهي ٿو، ۽ توهان جو ڊاڪٽر ٻين احتمالي سببن تي غور ڪرڻ لاء اڳتي وڌندو.
جيڪڏهن پي پي جي احتساب کي اعلي قرار ڏنو وڃي ٿو، يا توهان جي ڊي ڊيمر امتحان مثبت آهي، عام طور تي عام طور تي هڪ وي / ق جي اسڪن (وائيٽليشن / فيويوشن اسڪين) يا سينه جي سي ايس اسڪين ڪيو ويندو آهي.
- سي / ق جي اسڪن: ايڇ / ق سکن هڪ ڦڦڙن اسڪين آهي، جيڪو ريٽيڊيڪل ڊائي استعمال ڪندو آهي، جيڪو رگ ۾ ڳاڙهو هوندو آهي، توهان جي ڦڦڙن جي وٿ ۾ رت جي وهڪري جو جائزو وٺڻ. جيڪڏهن دوري سرن جي ڀڃڪڙي هڪ امبوليو طرفان جزوي طور تي بند ڪيو ويو آهي، لانگ جي نسب جو لاڳاپيل حصو ريڊيويڪل ڊائي جي عام مقدار کان گهٽ آهي.
- سيٽ اسڪين: سي ٽي اسڪن هڪ غير انوائيز، ڪمپيوٽرائيڊيڪل اي ري ٽيڪ ٽيڪڪڪ آهي جيڪا توهان جي ڊاڪٽر توهان جي پيٽرن جي ٻرندڙن کي ڏسڻ جي اجازت ڏئي ٿي ته جيڪڏهن توهان کي رڪاوٽ آهي ته امبولس جي سبب آهي.
پلونڊي اينگگرام
پلمري انجنيئر پي اي پي جي سڃاڻپ لاء ڊگهو معيار سمجهي چڪو آهي، پر غير معياري ٽيسٽ تشخيص جي تصديق يا ضابطي ڪري سگهجي ٿي. جيڪڏهن توهان جي تشخيص واضح ناهي، توهان کي سٺيون اينگيوگرافي جي ضرورت هجي.
پلمري اينگگرام هڪ تشخيصي ٽيسٽ آهي، جنهن ۾ نل جي ذريعي انٽيليز جي مائن ۾ داخل ٿئي ٿي ته جيئن ڪنهن رت جي دڙي تي x-ray تي نظرثاني ڪري سگهجي ٿي. ڇو ته پلمري انگوزي هڪ انوزياتي آزمائش آهي جيڪو توهان جي لاء اس آزمائش جي پيش نظر کان اڳ پيچيدگي جي خطرات جي ڪري ٿو، توهان جي ڊاڪٽر پنهنجي احتياط سان خطرات ۽ فائدي کي وزن پوندي.
علاج
هڪ ڀيرو فلمري امبولس جي تشخيص جي تصديق ٿيل آهي، علاج سان فوري طور تي شروع ٿئي ٿو. جيڪڏهن توهان سلمن امبولس جي تمام وڏي امڪان آهي، توهان جي تشخيص جي تصديق ٿيڻ کان پهريان پڻ طبي علاج ڪري سگهجي ٿو.
خون جو فاتح - Anticoagulants
پلمون امبولڪ لاء بنيادي علاج، اينٽيڪوگولنٽ ڊڪشن، رت جي پيٽرن کي استعمال ڪرڻ لاء، وڌيڪ رت جي گهٽتائي کي روڪڻ لاء.
رت جي پڄاڻي عام طور تي پي پي جي علاج لاء استعمال ڪيو ويو آهي يا پي ايڇ (مبتلا) هيڊين يا هاڻين جو هڪ ٻيڙو آهي جنهن کي ٿڪڙي (جلد جي هيٺان) انجڻ جي ذريعي ڏني وڃي ٿي، جهڙوڪ Arixtra، يا فنڊپپاارڪس. منشيات جي هفتي خاندانن جي پيدا ٿيڻ کان وڌيڪ رت جي دڪانن کي روڪڻ لاء فوري طور تي غير جانبدار اثر پيدا ڪري ٿي.
ڪلٽ بيسٽ- Thrombolytics
جڏهن پي پي وڏي آهي يا ڪارڪردگي واري بيماري جو سبب بڻجندي، ايراضيا علاج علاج اڪثر نه هوندي آهي. انهن حالتن ۾، طاقتور ڪلٽ مچائي ڏيندڙ ايجنٽ، thrombolytics کي سڏيو وڃي ٿو، خون جي ننڍي ڪلٽ کي ڦهلائڻ لاء. انهن دوائن ۾، جيڪي فبرينولوائيٽ ايجنٽ جهڙوڪ اسپيٽڪوڪيسس شامل آهن، انهن جي پيماني جي آرٽ کي روڪڻ واري رت جو پٿر شامل ڪرڻ آهي.
Thrombolytic therapy antioagulants سان علاج واري کان وڌيڪ خطرناڪ آهي، جنهن ۾ تمام سخت خونريزي پيچيدگي جي اعلي خطري شامل آهن. جيڪڏهن سورن جو جذباتي زندگي خطرناڪ هجڻ لاء ڪافي سخت آهي، ان علاج جو خطر احتمالي فائدا کان ختم ٿي سگهي ٿو.
جراحي
جراحي جو ھڪڙو طريقو آھي جيڪو سڌو پيء کي ختم ڪري سگھن ٿا. سڀ کان وڌيڪ عام جراثيمه طريقا، ايبلولوڪيم سرجري سڏبو، ڪافي خطرناڪ ۽ هميشه اثرائتو نه آهي، تنهن ڪري اهو ماڻهن لاء رکيل آهي جيڪو ان جي بغير ڪنهن جي بچاء جو گهٽ گهٽ موقع آهي.
نقل
پي پي جي شروعاتي مرحلي کان پوء، توهان کي وڌيڪ پيڻ کان روڪڻ لاء هڪ ڊگهي مدت جي ضرورت هجي، ۽ توهان کي مستقل نقصان جي سبب بنائي توهان جي پي جي نتيجن کي بهتر ڪرڻ جي ضرورت آهي.
دوا
چئن خون جي رتبي يا انجيل ٿيل ڪلٽ ڀڃي ايجنٽ سان توهان کي تڪليف علاج حاصل ڪرڻ کان پوء، توهان کي شايد مهل ڳاڙيلن جي مهينن لاء، يا ان کان به سالن تائين. روايتي طور تي ڪالڊين پسند جي دوا ڪئي وئي آهي، پر تازن سالن ۾ نيون بيماريون انسائيڪلوان (ايلليس)، رياروروڪسابين (Xarelto)، edoxaban (Savaysa) ۽ ڊيابٽاتران (پرزاڪسا) آهن، جن کي ٻيهر بار بار استعمال جي ڊگهي مدت لاء استعمال ڪيو آهي. پيء.
IVC فلٽر
جيڪڏهن توهان پيرو بار بار کي ترقي ڪندي، توهان جي هيٺيون ويينا جيوا ۾ فلٽر ڪرڻ جي ضرورت هجي، جيڪا وڏي پيٽ واري رگ آهي جيڪا توهان جي دل کي رڻ سان ڳنڍيندي آهي. ايڇ سي سي فلٽر کي وڌيڪ اسٽوٽ ۾ مداخلت ڪري سگھي ٿو جيڪو اهي ڦڦڙن ڏانهن سفر ڪرڻ کان اڳ توهان جي پيرن جي رڻن تان ڀڃي سگهي ٿي.
سلمن جي پٺيان لڳ ۽ بحالي
جيڪڏهن توهان نوڪريون پيون تجربو ڪريو ٿا، ته توهان لانگ واري حصي جي ڊگري مديريت جهڙوڪ پلمونائي هائپر ٽائونشن يا پلمونري انفريشن (موت) کي ترقي ڪري سگهون ٿا. جيڪڏهن توهان انهن پيچيدگين کي تجربو ڪيو ٿا، توهان کي پلمونولوجسٽ جي پيروي ڪرڻ جي ضرورت آهي ته توهان جي سانس لینے جي عمل جي نگراني ڪئي ۽ ضروري طور تي علاج ڪيو وڃي.
هڪ لفظ کان
سورن جي جذباتي اڪثر ڪري ماڻهن ۾ ڏٺو ويو آهي جيڪو طبي حالت هجي يا حالتن جي ڪري ڊيٽ ٽيوب جو هجڻ آهي.
جيڪڏهن توهان علامه ڪيو آهي ته پلمون امبولس جو مشاهدو، جهڙوڪ سانس، اوچتو سانس يا سينه درد جي ڪري، اهو ضروري آهي ته توهان فوري طور تي ڊاڪٽر جي طرفان معائنو ڪيو وڃي.
مجموعي طور، پي پي جو هڪ عام شرط آهي، اهو بهتر بهتر نتيجو آهي جڏهن اهو بروقت علاج سان منظم آهي.
> ذريعا:
> باربر اي اي، بيڊي ڊيلي بي چيليوزي ڊي. ابتدائي پروگريڪيسي انداز جي ڪارڪردگي مان آزاد طور تي مريضن جي علاج سان ايڪ پلمونري امبولزم سان مقابلو ڪري ٿو. Thromb Haemost. 2018 مارچ 19. ڊوي: 10.1055 / s-0038-1637746. [پرنٽ کان اڳوڻو]
> بيڊدللي بي، جمينيز ڊي، Kirtane AJ، et al. ريٽيليوليز انفرئر ويينا ڪيوا فلٽر جي افاديت ۽ حفاظت جي سسٽماتي جائزو. تومب جو رزو 2018 مارچ 17؛ 165: 79-82. Doi: 10.1016 / j.thromres.2018.03.014. [پرنٽ کان اڳوڻو]