هڪ کاٻي ويئرڪولر سهولتن وارو آليس (LVAD) هڪ جراحي طور تي پرچار ٿيل آهي، بيٽري پائيپ ٿيل پمپ جي بيمار ٿيل بائيڪٽر جي پمپنگ جي ڪارڪردگي لاء ٺهيل آهي، جيڪو پنهنجي پاڻ تي اثرائتي ڪمائڻ جي دل کان وڌيڪ ضعيف بڻجي چڪو آهي.
ڪئين LVADs ڪم ڪيئن ڪجي؟
ڪيترائي قسم جون LVAD ڊوائيسز ٺاهيا ويا آهن. انهن مان اڪثر هڪ ٽيوب مان رت ڪڍيو وڃي باٻي ڀريٽري ۾ داخل ٿئي ٿو، ۽ رت کي ٻئي پائي ذريعي ذريعي پڪو وچان داخل ڪيو ويو.
پاڻ کي پمپنگ واري اسيمبلي ۾ عام طور تي پيٽ جي مٿئين حصي ۾، دل جي هيٺان رکيل آهي. LVAD کان هڪ برقي قيادت (هڪ ننڍڙي ڪيبل) چمڙي کي داخل ڪري ٿو. اڳواڻن LVAD کي ڪنٽرول ڪنٽرول يونٽ ڏانهن ۽ بيٽرين کي انهي پمپ کي طاقت ڏئي ٿو.
LVADs مڪمل طور تي پورٽبل آهي. ضروري بيٽرين ۽ ڪنٽرولر ڊوائيس بيبل يا سينه پٹا پر پہننا آهن. LVADs کي مريضن جي گهر گهر ڏيڻ ۽ ڪيترن ئي عام سرگرمين ۾ مشغول ڪرڻ جي اجازت ڏين ٿا.
LVADs جي ارتقا
LVAD ٽيڪنالوجي خاص طور تي ترقي ڪئي آهي ڇاڪاڻ ته اهي ڊوائيس پهريون ڀيرو 1990 ع ۾ استعمال ڪيا ويا آهن. اصل ۾، LVADs پيسنٽيل رت جي وهڪري کي ٻيهر بڻائڻ جي ڪوشش ڪئي ڇاڪاڻ ته اهو فرض ڪيو ويو ته نبض معمولي جسم فزيالوجي لاء لازمي هجي.
بهرحال، ڪنهن به LVAD جو هڪ ڊڪٽيبل پلس ٺاهي ٿو، گهڻائي حصن جي ضرورت آهي، تمام گهڻي توانائي استعمال ڪندو آهي ۽ ميڪيڪل ناڪامي لاء ڪافي موقع پيدا ڪري ٿو. پهريون نسل هنن سڀني مسئلن کان آيل LVADs جو شڪار ٿيو.
اهو جلد ئي تسليم ڪيو ويو آهي ته ماڻهن کي صرف هلندڙ وهڪري سان رت جي وهڪري سان ڪيو ويو آهي. هن اجازت ڏني ته آيل LVADs جو ٻيو نسل ترقي يافته ٿي وڃي جيڪي ننڍا هئا، رڳو هڪ حرڪت جو حصو هئا، ۽ گهڻو گهٽ توانائي جي ضرورت هئي. اهي نون آيل LVADs تمام گهڻو ڊگهو ۽ وڌيڪ اعتماد کان پهريان نسل جي ڊوائيسز کان وڌيڪ آهن.
HeartMate II ۽ Jarkik 2000 ٻئين نسل آهن، لڳاتار-وهڪرو LVADs.
ٽيون نسل جو آيل LVADs قطار تي اچي رهيو آهي جيڪي ننڍا آهن ۽ ٺهيل 5 کان 10 سالن تائين هونديون آهن. دل جي دل ۽ دل ليول III LVAD ٽين نسل وارا ڊوائيس آهن.
جڏهن LVADs استعمال ڪيا ويا آهن؟
LVADS ٽن ڪلينٽيجي حالتن ۾ استعمال ٿيندا آهن. سڀني حالتن ۾، LVAD مريضن لاء رکيل آهن جيڪي بيمارين جي طبي علاج جي باوجود خرابيء سان رهيا آهن.
1) ٽرانسپينٽ تي پل. LVADs سخت دائمي دل جي ناڪامي سان مريضن جي مدد لاء استعمال ڪري سگهجي ٿو جيڪي دل ٽرانسپشن جي منتظر آهن.
2) منزل جي طبيعت. LVADs ماڻهن کي "سخت منزل" جي دل سان گڏ "منزل وارو علاج" طور استعمال ڪري سگهجي ٿو جيڪي منتقلي لاء اميدوار نه آهن (ڇاڪاڻ ته ٻين عمر، گرد جي بيماري، يا ڦڦڙن جي بيماري سبب)، ۽ جيڪو ميزيڪل واري غير ضروري آهي حمايت. انهن مريضن ۾، LVAD علاج آهي؛ هتي ٿورو مناسب معقول اميد آهي ته LVAD ڪڏهن به ختم ٿي سگهي ٿو.
3) بحالي لاء پل. ڪجهه مريضن ۾ دل جي ناڪامي سان، هڪ LVAD ڊوائيس جي داخلي کي نقصان پهچايو ويو ته "باقي" کي نقصان پهچائي ويرڪيل جي اجازت ڏئي ٿو ۽ پاڻ کي " ريورس رمزڊنگ ." مثال طور مرمت ڪري ٿو، جنهن ۾ هيٺيان ذهني مسئلو ڪڏهن ڪڏهن آرام سان بهتر ٿي سگهن ٿا طريقيڪار، يا وڏيون دل جي دل جي حملن سان ، يا ايڪٽ ميروڪارڊائٽس .
انهن بيمارين مان هڪ مريضن ۾ مريضن جي ڪري LVAD اڪثر رت کي دل جي پوئتي موٽڻ جي ويجهو معمولي سطح تي واپس آڻڻ ۾ تمام گهڻا اثرائتي آهن. اهو سڌارو اڪثر ڪري دل جي ناڪامي جي علامن کي گهٽائي ٿو، خاص طور تي ڊسينا ۽ سخت ڪمزور، خاص طور تي. اهو پڻ ٻين اعضاء جي فعل کي بهتر ڪري سگهي ٿو جيڪي اڪثر ڪري دل جي ناڪامي سان متاثر ٿين ٿيون، جهڙوڪ گردڪ ۽ جگر.
LVADs سان مسئلا
سالن دوران LVADs جي حفاظت بهتر ٿي چڪي آهي ۽ انهن ڪمپنيون جيڪي ٺهيل ڊيزائن انهن کي ڊزائين ڪيون آهن انهن جي سائيز کي ننڍڙي ننڍڙن ٻارن لاء مناسب ڪرڻ لاء. پر LVAD سان گڏ اڃا تائين ڪيترائي مسئلا موجود آهن.
انهن ۾ شامل آهن:
- LVAD روزمره جي بحالي جي ضرورت آهي، ۽ يقيني بڻائڻ جي لاء محتاط نگراني جي هميشه هميشه طاقتور ذريعن سان ڳنڍيل آهن. پوء مريض يا ڪٽنب جا ميمبر - دائمي مطالبن سان مقابلو ڪرڻ جي قابل هجي جيڪي انهن تي رکيل هوندي.
- LVADs سان مريضن جي 25 سيڪڙو کان مٿي ۾ اڃا تائين انتهائي خون ڪڍڻ واري بيماري ٿيندي آهي، ۽ اهي انفائشن اڪثر مبتلا هوندا آهن.
- انتهائي خونريزي مسئلن کي معمولي اقليت جي بيمارين ۾ واقع ٿيندي.
- فالج جو خطرو (رت جي دڙي) مان هر سال 10٪ ۽ 15٪ جي وچ ۾ آهي.
اهي مسئلا واضح طور تي تمام سنجيده آهن، تنهن ڪري هڪ LVAD داخل ڪرڻ جو فيصلو ضرور هڪ معزز آهي. اهو فيصلو صرف وڃي وڃي ٿو جيڪڏهن شروعاتي موت مان بغير سڀ کان وڌيڪ نتيجو ظاهر ٿئي ٿي.
ڇا LVAD استعمال ڪرڻ لاء "منزل جو علاج" جي خاص طور تي ڏکيو فيصلو آهي، ڇاڪاڻ ته انهي صورت ۾، ڪڏهن به ڊوائيس کي ختم ڪرڻ جي اميد نه آهي. سڀ کان وڏو کلينيڪل آزمائشي ۾ LVADs جي منزل جو علاج ڪري رهيا هئاسين، صرف LVAD وصول ڪندڙن جا 46 سيڪڙو زندگين ۽ ٻن سالن ۾ اسٽرو آزاد آهن.
جيتوڻيڪ اهي مسئلا جيڪي LVADS سان گڏ رهنديون آهن، اهي ڊوائيس ڪيترن ئي مريضن جي حقيقي اميد پيش ڪن ٿا جيڪي آخر تائين اسٽيڊ ناڪامي آهن، جيڪي ڪجهه سالن کان ڪو اميد نه رکندا هئا.
ايج، جورج آر ايس، هيرگر ايم، اي ۽ سير. مسلسل رواني سان شديد دل جي ناڪامي جي بدلي واري هلڪي مدد جي آلي ۽ دواسازي جو علاج ڪري ڇڏي: هڪ جائز مطالعو. گردش 2011؛ 123: 381.
ذريعن:
گلاب، اي اي، Gelijns، اي سي، Moskowitz، AJ، et al. آخري مرحلو دل جي ناڪامي لاء هڪ بائيٽٽرڪيولر سهولت آلي جي ڊگهي مدت استعمال. اين اينگل ج مئ 2001؛ 345: 1435.
ايج، جورج آر ايس، هيرگر ايم، اي ۽ سير. مسلسل رواني سان شديد دل جي ناڪامي جي بدلي واري هلڪي مدد جي آلي ۽ دواسازي جو علاج ڪري ڇڏي: هڪ جائز مطالعو. گردش 2011؛ 123: 381.