ٿلهي دل جي بيماريء جو علاج (ڊي سي ايم) - دل جي ناڪامي جو سڀ کان وڏو روپ، گذريل ڪيترن ئي سالن کان ڊڪٽي طور تي بهتر طور تي بهتر ڪيو ويو آهي.
بدقسمتي سان، اڀياس ڏيکاري ٿو ته ڊي ايم ايم سان ڪيتريون مريضن کي علاج حاصل نه آهن انهن کي حاصل ڪرڻ گهرجي. انهي سبب لاء، توهان لاء ضروري آهي ته توهان ڊي ايم ايم لاء سفارش ڪيل علاج کان آگاهي ٿيڻ گهرجي - جيڪڏهن فقط پڪ ڪرڻ لاء توهان جو ڊاڪٽر سڀني اڪيڊمي کي ڍڪيندي آهي.
هيٺيان سبب علاج ڪريو
ڊي ايم ايم کي علاج ڪرڻ ۾ پهرين حڪمراني بنيادي سبب جي سڃاڻپ ۽ علاج ڪرڻ آهي. بنيادي سببن جو علاج عام طور تي ڊي ايم ايم جي ترقي کي سست رفتار، بند ڪرڻ يا اڃا به رد ڪري سگهي ٿو. ڊي ايم ايم جي ڪيترن ئي سببن بابت توهان هتي پڙهي سگهو ٿا .
ڊي ڊي ايم جي علاج جو علاج
بلاڪ بلاڪ جي دل ۾ ناڪاميء تي انتهائي سختي گهٽائي ٿي، ۽ ڊي ايم ايم سان مريضن جي مجموعي طور تي سڀني دل جي فنڪشن، علامات، ۽ بقا کي بهتر بڻائڻ لاء ثابت ڪيو ويو آهي. بيڪ ڀاڻس هاڻي ڊي ايم ايم جي علاج ۾ هڪ وڏو مکيه سمجهي رهيا آهن. ڪور (Carvedilol)، Toprol (Metoprolol) ۽ زائي (بيسولوولول)، بيٽا بلاڪ وارا اڪثر سي ڊي ايم ۾ استعمال ڪيا ويا آهن، پر ٻيا ڪيترائي به موجود آهن.
ڊائريڪٽر. ڊائريڪڪس ، يا "پاڻي جي گولائي"، ماڻهن جي دل جي ناڪامي لاء علاج جو هڪ مکيه طريقو آهي. اهي منشيات انهن گردئن جي پاڻي کي ختم ڪري رهيا آهن ۽ سي ڊي ايم ڊي ۾ اڪثر مايع برقرار رکڻ ۽ اذيما گھٽائي ٿي. عام طور تي استعمال ٿيل دوريٽيڪسس Lasix (Furosemide) ۽ بيومڪس (بياميٽيڊ) شامل آهن.
انهن جي اڳواٽ طرف اثر اهو آهي ته اهي گهٽ پوٽيشيم جي سطح جو سبب بڻجن ٿيون، جن جي ڪارڊ تائين آرهٿميامس ٿي سگهي ٿي.
اي سي معزول. ACE انفراسٹرڪٽر (ڊڪشنري جو دٻاء انجيوسنسن اينزيمن کي بدلائي ) انهن کي دل جي ناڪامي سان مريضن ۾ علامات ۽ بقا ٻنهي کي بهتر بنائڻ ۾ تمام گهڻو اثرائتي ثابت ٿي چڪا آهن. چيف ضمير اثرات کف يا گهٽ رتبي دٻاء وارا آهن، پر ڊي ايم ايم سان گڏ اڪثر ماڻهن کي اي اي ايس جي نمائش برداشت ڪري ٿي.
عام طور تي اي سي اي انزائزرز شامل آهن ويستيٽو (ايناللرايل)، آلٽسي (رامپيريل)، اڪيپرايل (ڪوپينپيل)، لوٽنسين (بينزپرايل) ۽ پراڻييل (لينوپن).
اينگيوٽسسنن II ريڪٽر بلاڪرن (آر بي ايس ايس) آر بي سي ڊزائن وارا آهن جيڪي ساڳئي طرح اي سي اي نمائش وارا ڪم ڪن ٿا. اهي ماڻهو ڊي سي ايم سان ماڻهن ۾ استعمال ڪري سگهجن ٿيون جن کي اي سي انفائشيٽر نه وٺي سگھي. آر بي بي کي دل جي ناڪامي لاء منظور ڪيو ويو آهي. Atacand (Candesartan) ۽ Diovan (valsartan) شامل آھن.
Aldosterone متضاد. Aldactone (Spironolactone) ۽ انسپرا (ايپلروين) ايجسٽسٽون مخالفين جا آهن، منشيات جي هڪ ٻئي طبقي سان ڪجهه ماڻهن ۾ دل جي ناڪامي سان بقا بهتر ڪرڻ لاء ڏيکاريو ويو. جڏهن اهي محفوظ طور تي استعمال ڪري سگهجن ٿا، انهن مان هڪ کي عام طور تي سفارش ڪئي ويندي آهي، عام ماڻهن جي ڊي اي ايم جي روبرو (يا آر بي ڊاڪٽرن) ۽ بيڪا بلاڪ جي ماڻهن سان. بهرحال، جيڪڏهن مريضن کي گردئن جي ڪارڪردگي گھٽائي ڇڏيو آهي، انهن دوا کي خاص هائپرڪماليميا (بلند پوزيشيم سطح) پيدا ڪري ٿو. Aldosterone مخالفين جي وڏي احتياط سان استعمال ٿيڻ جي ضرورت آهي، جيڪڏهن سڀ کان وڌيڪ، گردڪ جو فعل عام ناهي.
هائيڊروئنڊ گڏوگڏ نائٽرن. ماڻهن وٽ ڊي سي ايم جو تعلق رکڻ وارو علامتون موجود آهن باوجود بيٽ بلاڪز، اي سي ان شاگردن، ۽ ديوريٽڪس، ميڊيڪل هائرلينڊز ۽ هڪ زباني نايٽريٽ (جهڙوڪ آئوسوربائڊ) باوجود خاص طور تي نتيجا بهتر ڪري سگهن ٿيون.
نيپيلسن کي روڪيندڙ. 2015 ۾ ايف اي اي جي دل جي ناڪاميء جي علاج لاء منظور ٿيل پهرين نيٽراسيسن جي شاخن جي پهرين منظوري ڏني وئي هئي. اها دوا، اينٽيٽيو ، حقيقت ۾ آر بي (واٽسارتن) جي اڻ ڳاڙهن جي ڀوتين (شبيبيلل) . اينترسٽو سان ابتدائي اڀياس ايتري قدر جو واعدو ڪيو ويو آهي، ۽ ڪجهه ماهرين يقين ڪيو آهي ته اهو اي اي ايس موڙيندڙ يا آر بي جي جاء تي استعمال ٿيڻ گهرجي. جڏهن ته، دوا جي تجربو محدود رهي ٿي ۽ ڊگهي مدي وارا اثرات اڃا تائين هڪ سوال جو نشان آهن . گڏوگڏ، دوا به تمام قيمتي آهي. تنهن ڪري عام طور تي ان جي استعمال اڄ به مريضن ۾ موجود آهي جيڪو برداشت نه ڪري سگهيو يا مناسب طور تي اي سي اي آراء يا آر ايف جي جواب ڏيڻ ۾ ناڪام ٿي سگهي ٿو.
جئين اينتريوٽ سان وڌيڪ تجربو گڏ ڪيو ويندو آهي، ان جي استعمال ۾ تمام گهڻو واڌارو ٿيندو.
Ivabradine . Ivabradine هڪ دوا آهي جيڪو دل جي شرح کي سست ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي. اهو اهڙن غير منصفانه سينوس طيري ڪارڊيا جي حالتن ۾ استعمال ٿيندو آهي، جتي دل جي شرح غير مناسب طور تي بلند ٿيندي آهي. سي ڊي ايم سان گڏ ماڻهن جي دل جي شرح کي به آرام ڪري سگهي ٿي جيڪا عام طور تي معمولي سمجهي ويندي آهي، ۽ اهو ثبوت آهي ته بلند دل جي شرح گهٽائڻ جي ڪري ivabradine سان ٿي سگهي ٿي. گهڻيون ارتقاء پسند ماڻهن ۾ جيڪي ivirradine استعمال ڪن ٿا، جيڪي ٻين منشيات سان تمام گهڻو علاج ڪري رهيا آهن (هڪ بيبا بلاڪ شامل آهن) ۽ جيڪو اڃا تائين آرام سان دل جي شرح آهي 70 کان مٿي في منٽ.
ڊاکوڪسين. گذريل ڏهاڪن ۾ هيل هڻندڙ دل کي ناڪامي ڪرڻ ۾ مکيه سمجهيو ويندو هو، ڊي سي ايم جي علاج ڪرڻ ۾ ان جي حقيقي فائدي هاڻ نظر اچي ٿي. اڪثر ڊاڪٽرن اهو صرف ايترو بيان ڪري ٿو ته وڌيڪ اثرائتي دوائن کي مناسب نه ٿي سگهندو آهي.
انوپروپڪڪ دوا. انوپروپڪ انسائيڪلوپيڊيا اندروني دوائن وارا آهن جيڪي دل جي عضون سخت ڪم ڪن ٿا، ۽ انهي کان وڌيڪ رت پمپ ڪن ٿا. سال اڳ، انهن دوا جي لاء تمام گهڻو شوق هو، ڇاڪاڻ ته اهي تقريبا ڪارڪردگي ڪارڪردگي ۾ فوري طور تي سڌارو پيدا ڪندا آهن. خاص طور تي ماڻهن جي دل ۾ ناڪام ٿيڻ جي ڪري ٻه ايٽروپيڪ دوا (ملينروون ۽ ڊوبوٽامائن) ۾ وڏي پئماني تي استعمال ۾ آيا آيا ۽ ڪجهه ماڻهن جي دل جي ڊگري علاج ۾ پڻ استعمال ٿيل هئا جيڪي دل جي ناڪاميء سان ناڪامي ٿي. تنهن هوندي به، ايندڙ مطالعي مان اهو ظاهر ڪيو ويو ته ماڻهو انوپروپڪ ڊڪشن سان گڏ علاج ڪيو وڃي. علامتي سڌارن باوجود، اهي گهڻو ڪري تجربا ڪيا ويا آهن. اهي واضح رهيون آهن اهي هاڻي بلڪل بي مثال استعمال ڪيا ويا آهن، ۽ صرف انهن ماڻهن ۾ تمام سخت دل جي ناڪامي هوندي آهي، جيڪي ڪيترن ئي ٻين علاج جي جواب ۾ ناڪام ٿيا آهن.
ڪارڪن ريسڪشن جي بيماري جو علاج
ڪارڪن ريڪينڪٽرائيزيشن علاج (CRT) ھڪڙو ڪارڊ جي جڳھ آھي، جيڪو ٻئي ھڪٻئي (ساڄي ۽ کاٻي) ھڪڙي سان ھلائي ٿو. (معياري پينميز صرف سڄي صحيح سٿري کي متحرڪ ڪن ٿا.) آرٽ جو مقصد مقصد دل جي ڪارڪردگي کي بهتر بڻائڻ لاء جهازن جي نقاب کي منظم ڪرڻ آهي. سي آر ٽي سان گڏ مطالع ڪيو ته هي علاج، مناسب طور تي چونڊيل مريضن ۾، ڪارڪردگي ۽ علامات ۾ انتهائي واڌاري ۾ نتيجو، اسپتالائيت کي گهٽائي، ۽ زندگي کي طويل ڪري ٿو. ڪنهن به ڊي ايم ڊي سان گڏ مريض ۽ آرٽيڪل بنڊ شاخ وارو دٻاء کي آرٽيڪل لاء سمجهيو وڃي.
قابل ناجائز معالج ڪرڻ وارو علاج
بدقسمتي سان، جيڪي ماڻهو وچولي سخت سخت ڊي ايم ايم سان ويڙهاڪن arrhythmias کان اوچتو ڪارڻ موت جو خطرو وڌي رهيو آهي. امپريٽيڪٽ ڪارڊورٽر بيبيبليٽر (آئي سي سي) ڪجهه ماڻهن ۾ ڊي ايم ايم سان موت جي گهٽتائي کي گهٽائڻ لاء ڏيکاريو ويو آهي جنهن کي بائيٽ ويرڪولير انجڻ جي ڀڃڪڙي ۾ گهٽ وڌايو ويو آهي . جيڪڏهن توهان ڊي ايم ايم ڪيو آهي، توهان کي پنهنجي ڊاڪٽرن سان بحث ڪرڻ گهرجي ته آيا اي سي سي جو توهان جي صورت ۾ سمجهي وڃي.
ڪارڪنن جي واپاري
ڪاميابي جي ڪارڪردگي سان ڪاميابي گذريل ڪيترن ئي ڏهاڪن کان وڌيڪ قابل ذڪر ڪيو آهي. بهرحال، علاج جي سخت طبيعت جي سبب، ۽ حقيقت اها آهي ته ڊانسر جي دلين تمام ننڍن ئي سهولتن ۾ آهي، دل جي منتقلي تمام بيمارين مريضن لاء دل جي ناڪامي سان محفوظ آهن. اهو قابل ذڪر آهي، جڏهن ته گهڻي دل جي منتقلي مرڪز اهو محسوس ڪيو آهي ته انهن مريض ڪيترن ئي مريضن جو "آخر مرحلو دل جي ناڪامي" سان تعلق ڪيو آهي، حقيقت ۾ ڪڏهن به ان کي ڪڏهن به جارحتي دل جي بيماري علاج نه آهي. گهڻي دل جي منتقلي جي ضرورت آهي.
تجرباتي علاج
اهو ڄاڻڻ لاء ڪيترن ئي تحقيق ڪئي پئي وڃي ڇا جين علاج يا اسٽيم سيل علاج جو ماڻهو ڊي ايم ايم سان ماڻهن ۾ فائدي واري ٿي سگهي ٿو. جڏهن ته تجرباتي علاج ٻنهي ٻنهي ڪجهه انجام ڏيکاري ٿو، اهي تشخيص جي عمل ۾ تمام گهڻو جلدي آهن، ۽ ڊي ايم ايم سان مريضن لاء عام طور تي دستياب ناهن.
هڪ لفظ کان
مطالعي جاري رکندي ته ڊي ايم ايم ڊي جي ڪري گهڻائي ماڻهن جي گهڻائي ناڪامي سڀني علاج جي ضرورت نه هوندي آهي انهن کي حاصل ڪرڻ گهرجي. انهي سبب، جيڪڏهن توهان يا ڪو هڪ دوست هن شرط آهي ته توهان کي پڪ ڪرڻ گهرجي ته توهان سڀني سفارش ڪيل علاج کان واقف آهيو، ۽ توهان پنهنجي ڊاڪٽر سان بحث ڪيو.
> ذريعا:
> تشخیص اور تشخیص کے لئے ٹاسک فورس اور یورپی سوسائٹی آف کارڈیولوجی، Dickstein K، کوہین Solal A، et al. کے شدید اور دائمی دل کی ناکامی کے علاج کے لئے 2008. اي سي سي ايٽٽ ۽ دائمي دل جي ناڪامي جي تشخيص ۽ علاج جي هدايتن 2008: تشخيص ۽ علاج لاء ايڪٽ ۽ دائمي دل جي ناڪامي جي علاج 2008 جي يورپي سوسائٽي آف آرٽسولوجيجي جي رهنمائي ڪرڻ. اي سي سي جي دل جي ناکامي ايسوسيئيشن (اي ايف ايف) سان تعاون ڪئي وئي آهي ۽ يورپي سوسائيٽي آف گرنٽيئر ڪيئر دوائونز (ESICM) پاران ڏنل آهي. ايرو دل جون 2008؛ 29: 2388.
> يينسي سي ڊي، جيوپ ايم، بوزورٽ بي، ايٽ. 2013 ايڪ ايف / دل جي انتظاميه لاء ايم اي جي گائيڊ لائن: ايگزيڪيوٽو خلاصو: آمريڪي ڪاليج آف آرٽولوجي فائونڊيشن / آمريڪي دلائل ايسوسيئيشن جي رپورٽ جي عملي عمل جي هدايتن تي. گول 2013؛ 128: 1810