ناجائز انگنا اين آرينا جو هڪ نمونو آهي جيڪو بي ترتيب يا ناگزير طور تي ٿئي ٿو ۽ ڪنهن به واضع ٽريڪڪٽر جهڙوڪ جسماني حرڪت يا جذباتي دٻاء سان واسطو رکي ٿي. ناجائز اينزنا شديد ڪنونري سنڊوم (ACS) جو هڪ روپ آهي، ۽ سڀني سي ايم ايس وانگر، غير معمولي اينگنا کي طبي بيمارين سمجهيو وڃي.
نظرثاني
انجيانا کي "غير مستحکم" سمجھايو ويندو آھي جڏھن اھو ھاڻ ڪونھي " مستحڪم زاويہ " جي امڪاني نموني جي پٺيان لڳائي. ناجائز اينزينا کي ٻن منظرنامي ۾ "ناقابل برداشت" طور تي درجه بندي ڪيو ويو آهي.
پهريون، مستونگ اينزينا جي برعڪس ۾، علامتي وڌيڪ بي ترتيب ۽ غير متوقع انداز ۾ فيصلن ۾ واقع ٿينديون آهن. مستحڪم انجنيئر ۾، علامتي طور تي خارج، ٿڪائي، ڪاوڙ، يا ڪنهن ٻئي دٻاء جي زور سان لايا ويندا آهن، ناقابل برداشت انگن جي علامات ۾ (۽ اڪثر ڪري) شايد कुनै स्पष्ट ट्रिगर बिना. حقيقت ۾، ناقابل برداشت انگيز اڪثر وقت تي ٿينديون آهن، ۽ ماڻهن کي به ٿڪڻ واري ننڊ کان به جاڳائي سگھي ٿو. ان کان علاوه، ناقابل برداشت انگيز ۾، علامتون اڪثر ڪري ڪجھ منٽ کان وڌيڪ وقت تائين جاري رهي ٿو، ۽ نئٽروگلوسرين اڪثر ڪري درد کي محفوظ ڪرڻ ۾ ناڪام رهي. ان ڪري: ناقابل برداشت انگنا "غير مستحکم" آهي ڇاڪاڻ ته علامات عام طور کان عام طور تي گهڻو ڪري، ڪنهن به موثر ٽرڪ کان سواء ٿي سگهي ٿو، ۽ شايد ڊگهي وقت تائين جاري رهي.
ٻيو، ۽ وڌيڪ اهم طور تي، ناقابل فراموش انجينا "غير مستحکم" آهي، ڇاڪاڻ ته اي سي ايس جي سڀني شڪلن سان، اڪثر گهڻو ڪري ڪورونري جي مرض ۾ تختي جي اصلي ڇڪ جي سبب هوندي آهي. ناگزير اينگنا، ڀڪيل تختي ۽ خون جي لکت ۾ تقريبا روهڙي سان ڳنڍيل آهي، آرامي جي جزوي بندوبست پيدا ڪري ٿي.
جزوي بلاڪ شايد "گمراهه" جي شڪل اختيار ڪري (جيئن خون جو ڄٽ وڌندو آهي ۽ ڇڏيندي آهي)، پيداوار اينگنا جو اچي ٿو ۽ هڪ ناقابل اعتبار فيشن ۾ وڃي ٿو. جيڪڏهن ڪلٽ کي مريضن جي مڪمل رڪاوٽ هجڻ گهرجي (جو عام طور تي ٿيندو آهي)، دل جي پيٽ ۾ متاثر ٿيل مادي طرفان فراهم ڪيل دل کي اڻڄاتل نقصان کي برقرار رکڻ جو خطرو آهي.
ٻين لفظن ۾، مڪمل ميڊيڪل انفريشن جي خطرناڪ خطري ۾ ناقابل برداشت انگن ۾ تمام گهڻي آهي. ظاهر آهي، اهڙي حالت هڪ ڪافي "ناگزير" آهي، ۽ هن سبب هڪ طبي بيمارين آهي.
علامات
ڪو به ماڻهو ڪورونري جي مرض جي تاريخ سان گڏ بيماري ٿيڻ کان ناجائز هجڻ گهرجي، جيڪڏهن ان جي اينزينا عام طور تي جسماني تڪليف جي گهٽتائي سطح تي ٿيندي آهي، جيڪڏهن باقي باقي رهي ٿي ته اهو معمول کان وڌيڪ برقرار آهي جيڪڏهن نائيگروليسرين سان رجوع ڪرڻ ڏکيو آهي، يا خاص طور تي ان کي رات جو ڍڪايو آھي.
ڪورونري جي مرض جي ڪنهن به تاريخ کان سواء بيماري به ناقابل برداشت انجنيئر پيدا ڪري سگهي ٿي. بدقسمتي سان، اهي ماڻهو دل جي حملي کان وڌيڪ خطر هوندا آهن، ڇاڪاڻ ته بدقسمتي سان، اهي اڪثر انگن اکرن هجڻ وانگر علامتون نه هوندا آهن. اينجن جي کلاش جا نشان سينه دٻاء يا پيٽ ۾ شامل هوندا آهن، اڪثر صورت ۾ نچوضگي يا "ڳري" هوندي آهي، اڪثر ڪري باٻي يا کاٻي هٿ کي تابع ڪندا آهن. بدقسمتي سان، انجين سان گڏ ڪيترا مريضن کي کلاڳو علامات نه آهي. انهن جي مصيبت بلڪل نرمي ٿي سگهي ٿي ۽ پوئتي، پيٽ، ڌڪڻ يا ٻئي هٿن ڏانهن مقامي ٿي سگهي ٿي. ناصري، بيساري، يا صرف دل جي خوشبوء جو احساس صرف علامه ٿي سگهي ٿو. ڇا هن جو مطلب، لازمي طور تي، اهو آهي ته وچين عمر يا وڏي عمر وارو، خاص طور تي ڪنهن به ڪورونري جي مرض بيماري لاء هڪ يا وڌيڪ خطرائڪ عوامل سان ، علامتن ڏانهن مشغول هجڻ گهرجي جيڪا انجني جي نمائندگي ڪري سگهي ٿي.
جيڪڏهن توهان سوچيو ته ڪو به امڪان آهي ته توهان کي شايد ناقابل برداشت انجنيئر هجي، توهان کي پنهنجي ڊاڪٽر، يا هنگامي حالت ۾ رهڻ جي ضرورت آهي، فوري طور تي.
تشخيص
علامات ناگزير اينگينا جي تشخيص ۾، تنقيدي اهم آهن، يا حقيقت، ACS جي ڪا به شڪل. خاص طور تي، جيڪڏهن توهان هيٺ ڏنل ٽن يا علامن مان هڪ آهي، توهان جي ڊاڪٽرن کي هڪ اهڙي قسم جو هڪ مضبوط قسم آهي جيڪو هڪڙي قسم يا ACS جو ٿيڻ وارو آهي:
- انجنيئر تي آرام، خاص طور تي جيڪڏهن اهو وقت ۾ 20 کان وڌيڪ وقت تائين رهي ٿو
- نئين اوائلي اينگينا جيڪا پنهنجي جسماني سرگرمي ۾ مشغول ڪرڻ جي صلاحيت کي محدود ڪري ٿي
- पूर्व स्थिर एन्जिनामा वृद्धि، एपिसोडहरू जो अधिक बारम्बार، लामो समयसम्म चलिरहेको छ، वा पहिले भन्दा कम भन्दा कम विचलन
هڪ دفعو توهان جي ڊاڪٽر اي سي ايس کي شڪست ڏئي، هن کي فوري طور تي اي سي جي حاصل ڪرڻ گهرجي ۽ اندروني اينزيم ٽيسٽ لاء خون آزمائشي ٿيڻ گهرجي.
جيڪڏهن اي سي جي جو حصو "سٽي طبقن" جي نالي سان سڃاتو وڃي ٿو (جنهن جو اشارو اهو آهي ته ڪنٽين کي مڪمل طور تي بلاڪ ڪيو ويو آهي)، ۽ ڪارڊ اينزيمس وڌائي رهيا آهن (جيڪو ڪارڊ سيل جي نقصان جو اشارو ڏئي ٿو)، هڪ "وڏي" جواني جي بيماري (MI) تشخيص ٿيل آهي. (جنهن کي "اسٽ-ڀاڱي بلندي MI،" يا اسٽيم پڻ سڏيو ويندو آهي).
جيڪڏهن ايس ٽي حصن کي بلند نه ڪيو ويو آهي (اهو اشارو آهي ته مرض مڪمل طور تي بند نه ڪيو ويو آهي)، پر ذهني ايزميز وڌائي رهيا آهن (اهو اشارو ڪيو آهي ته سيل جو نقصان موجود آهي)، هڪ "ننڍڙو" ايم پي جي تشخيص (جنهن کي "اڻ ايس ايس پيشن ايم" پڻ سڏيو ويندو آهي ، "يا نسٽمي ).
جيڪڏهن ايس ٽي حصا بلند نه آهن ۽ انزايمز معمول آهن (مطلب ته ارادي مڪمل طور تي بند ٿيل نه آهي ۽ سيل جو نقصان موجود نه آهي)، ناقابل برداشت انگنا تشخيص آهي.
خاص طور تي، ناقابل فراموش اينينا ۽ NSTEMI جهڙيون حالتون آهن. هر حالت ۾، هڪ پولوچو روٽرو ڪورونري پرائن ۾ واقع ٿي، پر ارادي مڪمل طور تي بند نه ڪيو ويو آهي، گهٽ ۾ گهٽ ڪجهه رت جي وهڪري رهي. انهن ٻنهي حالتن ۾، ناقابل برداشت انجين جي علامات موجود آهن. فرق رڳو اهو آهي ته هڪ NSTEMI ۾ ڪافي دل جو نقصان نقصان ڪارڊ اينجيمز ۾ اضافو پيدا ٿيڻ جي ڪري ٿي آهي. ڇو ته اهي ٻه حالتون ساڳيون ئي آهن، انهن جو علاج هڪجهڙائي آهي.
علاج
جيڪڏهن توهان وٽ يا ته ناگزير اينزينا يا NSTEMI آهي، توهان کي ٻن عام طريقن سان علاج ڪيو ويندو.) الف) منشيات سان حالتن کي برقرار رکڻ لاء، ان کان علاوه غير انحرافي جي جائزو وٺو يا ب) جزا هٿيار حالتن سان حالتن کي برقرار رکڻ لاء وقت جي شروعات شروعاتي مداخلت (عام طور، اينگيوپلاڻيٽ ۽ محتاج).
ذريعن:
حام، سي ڊي، برونالڊ، ايڇ جو هڪ ناقابل فراموش انجنيئر جي درجه بندي ڏيڻ. سرڪس 2000؛ 102: 118.
ميئر، ايم، ال بدر، ايڇ، ڪوپرا، جي وي، ۽ سير. ميروڊيليل انفراڪشن جي نئين وضاحت: شديد ڪنونري سنائيمومز سان مريضن ۾ تشخيص ۽ پروجناسپي اثر. آرڪ اندروني ميڊ 2002؛ 162: 1585.