ڪارينيڪ انزايمز (پراڻي نالو)، يا باڪس ڪارڪنن (نئين نالو)، رت جا امتحان آهن، جيڪي دل جي پيٽرن جي سيلن کي نقصان پهچائڻ لاء استعمال ڪندا آهن. ڪيٽي بينيڪرز وارا دل جي عضب جي خانداني پروٽين مان پروٽين آهن جيڪي زخمي ٿيڻ کانپوء اندر واري عضلتون جي زخم کان پوء رت ۾ نڪتل آهن. جڏهن بائيو ماسٽرز جي رت جي سطح بلند ٿي ويندا آهن، ان جو مطلب اهو آهي ته دل جي دلال کي نقصان پهچايو ويو آهي.
اهي تجربو ميروڪاريل انفراڪشن (دل جي حملن) جي تشخيص ۾ سڀ کان وڌيڪ مفيد آهن، پر اهي هاڻي پڻ ٻين سببن مان دل جي سيل جي نقصان کي ڳولڻ لاء، ۽ انهي سان گڏ جراثيم جي زخم يا ميروڪارڊائٽس جو استعمال پڻ ڪيو وڃي ٿو.
خالق ڪائنات ۽ ٽروپونن جا ٻه پروٽين اڄ تائين بايو ماسڪٽر ٽيسٽ ۾ ماپ هوندا آهن.
ڪيئن "ڪارڊيڪڪ اينجيومي ٽيسٽ" بنيو "ڪارڊيڪ بائيوزرر ٽيسٽ"
خالق ڪائنس ڊاڪٽرن جي استعمال سان وڏي پيماني تي پروٽين آهي جيڪا دل جي حملن جي تشخيص جي مدد ڪن ۽ ڪريناس کي پيدا ٿيندڙ هڪ انزائم جو هڪ پروٽين آهي، جيڪو خاص بايوڪيموليڪ ردعمل لائڻ ۾ مدد ڪري ٿو. انهي سببن لاء، دل جي حملن جي تشخيص لاء رت جا تجربا اصل ۾ ڪارڊ اينجيو ٽيسٽ طور سڃاتل هوندا هئا.
تنهن هوندي، ٽروپونن دل جي سيل کي نقصان پهچائڻ لاء استعمال ٿيل وڌيڪ اهم خون پروٽين بڻجي چڪو آهي، ۽ ٽروپونن انزيم نه آهي. بلڪه، ٽروپونين ريگيوليٽري پروٽينن جي هڪ پيچيده آهي جنهن جي دل ۾ مشڪتي عضوي جي ٺهيل آهي.
جڏهن ٽونڊوين رت جي دٻاء ۾ مليا، اهو هڪ قابل اعتبار اشارو آهي جيڪو دل جي سيل کي نقصان پهچايو ويو آهي. ڇاڪاڻ ته ٽروپون هڪ انزمي نه آهي، اڪثر ڊاڪٽرن هاڻي "اينزمي تجربن" جي بدران "بائيو ماسڪٽر ٽيسٽ" ڏانهن اشارو ڪيو آهي.
باومريڪر جا تجربا ڪيئن استعمال ڪيا آهن؟
عام طور تي بائومرٽرز کي عام طور تي دل جي حملي جي تشخيص ۾ اهم قدم آهي.
اڄ، troponin ترجيح ڏنل بايوڪارڪار جيڪو هن مقصد لاء استعمال ڪيو ويو آهي، ڇاڪاڻ ته اهو ٺاهيٽائن ڪائنس جي ڀيٽ ۾ دڪانن جي نقصان جي دل ۾ وڌيڪ خاص مارڪر (۽ وڌيڪ حساس مارڪر) آهي. اڪثر ڊاڪٽرن اڃا تائين دل تي حملو ڪرڻ ۾ ٻئي ٽروپونن ۽ پيليٽائن جي سطح تي ماپ ڪري سگهندا آهن.
جڏهن دل تي حملو ٿئي ٿو، دل جي سيل پروٽين جي ويندڙ رتبه ۾ عام طور تي عام طور تي ڪلاڪن جي دوران هڪ عام نمونہ پيروي ڪري ٿو. تنهنڪري، تصديق ٿئي ٿو ته ڪنهن دل جي حملي جي نتيجي ۾ اڪثر وقت جي دوران ڪيتريون ئي باومريڪر خون جي جانچ ڪرڻ جي ضرورت هوندي آهي، عام طور تي عروج ۽ باومريڪر جي سطح جو زوال ظاهر ڪندي.
تخليقي ڪائنات دل جي سيل جي نقصان کان پوء 4 کان 6 ڪلاڪ تائين خونريزي ۾ ڇڏيل آهي ۽ ڪرسيٽائن ڪائنس جي رت جي سطح 24 ڪلاڪن کان پوء ڏسي رهيا آهن. ائيليف تخليٽائن ڪائنات سطح عام طور تي، پر هميشه نه، دل جي پيٽرن کي نقصان ظاهر ڪن. ڪرنسيز ڪائنات جي سطح ڪڏهن ڪڏهن ٻين قسمن جي سيلن جي نقصان سان وڌائي سگھجي ٿو، ڇاڪاڻ ته اهو پڻ غير منقياتي عضلوه خاني ۾ موجود آهي.
ٽروپن جي دل کي نقصان پهچڻ کانپوء 2 ڪلاڪ 6 ڪلاڪ تائين خون جاري ڪيو ويو آهي ۽ رت جي سطح 12 کان 26 ڪلاڪن تائين جاري آهي.
ٽروپونين جي بلند سطح تي دل جي ٺاهه جي زينت جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ دلال اشارن جي حيثيت سان سمجھي ويندي آهي.
ڇاڪاڻ ته ٽروپنن هڪ "اڳوڻي" مارڪرڪ آهي، جيڪا ڪرٽينٽائن ڪائنس کان ڪارڊيڪ سيل جي نقصان جي نقصان سان آهي، ۽ ڇاڪاڻ ته دل کي ڪلائٽائن ڪائنس کان دل جي سيل جي نقصان جي اشارو ڪندي اڄ تائين وڌيڪ صحيح آهي. دل کي حملن جي تشخيص لاء ٽروپونن اڄ تائين ترجيح مارڪريندڙ آهي.
جڏهن بومرڪنرز گهڻا مددگار آهن؟
جڏهن هڪ مريض اي ايس جي تي ايس ايس ايجيشن بلائنٽ ( "STEMI" ) تي ايڪو ميڊيڪل انفڪشن آهي، اي سي جي شڪل خود، د کلينيکي علاماتو سره، عام طور تي درست تشخيص کولى شي.
تنهنڪري STEMI سان عام طور تي ضروري ناهي ته ڊاڪٽر کي علاج شروع ڪرڻ کان پهريان بيومريرر امتحان جي نتيجن جي انتظار کي.
ماڻهن کي دل جي حملي سان باضابطا وڌيڪ مددگار ثابت آهن جيڪي عام طور تي STEMI ڪونه آهن، اهي ماڻهو "نسٽمي" ۾ آهن . اين ايس اي ايم ايم آئي آئي اي سي جي تبديلين سان نسبتا غير مخصوص ٿي ويندا آهن، تنهنڪري اي سي جي ۽ صحيح علامن جي بنياد تي صحيح تشخيص ٺاهڻ ڏاڍو ڏکيو آهي. هتي، باومريڪر ٽيسٽ اڪثر ڪري فيصلو ۾ نازڪ آهي ته ڇا ته ڪنهن جو ٿڌڙي علاج ڪنهن دل تي حملو ڪرڻ جي ضرورت آهي.
ماڻهن ۾ NSTEMI هجڻ ڪري، شروعاتي بايو ماسٽرر رت جا امتحان شايد "غير معمولي" حد ۾ هجن. انهي حالت ۾، ڪجهه ڪلاڪ بعد ۾ هڪ سيڪنڊ جو امتحان ظاهر ڪندو تروپونين سطحون (يا ڪرنيٽائن ڪائنس سطح) جي دل جي حملن سان ڏسڻ ۾ عام عروج ۽ نموني نموني ڏيکاري ٿي.
تازن سالن ۾، هڪ اعلي حساسيت ٽروپونن جو عهدو ترقي ڪئي وئي آهي، ڪيترن ئي ماڻهن ۾ NSTEMI هجڻ جي اجازت ڏئي ٿي ته هڪ ويندڙ رت جا امتحان حاصل ڪن ٿا، انهي ڪري علاج کان اڳ شروع ڪرڻ جي صورت ۾ ٻي صورت ۾ مشوري ٿي سگھي ٿو.
ڪهڙو سبب "غلط" بومررز جي اجاگر کي ڪهڙو سبب آهي؟
بائيو ميٽرز جي ڪارڊ ۾ سڀني بلڊنگ کي دل جي حملي جي نشاندهي نه آهي.
تخليق ڪائنات جي سطح ڪنهن به عضلات جي زخم سان بلند ٿي سگهي ٿو، يا دماغ يا ڦڦڙن جي نقصان سان، يا جگر يا گرد جي بيماري سان.
ٽروپونن جي رت جي سطح ۾ اٻليشنز واقعي حقيقتن جي سيل جي نقصان جي لاء انتهائي مخصوص آهي، تنهنڪري سختي سان ڳالهائڻ، ٽروپونن جي "غلط" بلندي جي حيثيت ۾ ڪا شيء نه آهي. بهرحال، خطرناڪ دل جي حملي کان سواء سببن جي ڪارڪنن کي نقصان پهچائي سگھي ٿو. انهن حالتن ۾ دل جي ناڪامي ، ميروڪائيٽسائٽس، تيز تيز ايلي فيبليشن ، سيپسس ، ڪورونري جي ڀرت جي اسپيم ، اڀرندڙ ڦڦڪ ، دٻاء جي بيمانوپيپي ، يا سخت پلمون امبولس شامل آهن .
اهو ئي سبب آهي ته دل جي حملي جي تشخيص هڪ رت جي ٽيسٽ تي نه پر انحصار ڪن ٿا، پر کلينل جي علامن تي پڻ، اي سي جي تبديلين، ۽ (اڪثر) بيروڪارر جي بلندي جي نموني تي ٻڌل دل جي سيل جي زخم کي.
هڪ لفظ کان
ڪارڊ بينڪ ڪارڪنن وارا پروٽين آهن، جيڪي رت جي ڌاڙي ۾ داخل ڪندا آهن جڏهن دل جي پٺي کي نقصان پهچايو ويندو آهي، جيئن دل جي حملي ۾. باومرٽر ٽيسٽ اڪثر ڪري دل جي حملي جي تڪڙو تشخيص ڪرڻ ۾ مددگار ثابت ٿيون، تنهنڪري شروعاتي علاج شروع ٿي سگهي ٿو.
> ذريعا:
> ملز اين ايل، چرچ هاؤس ايم، لي ڪ.ڪ، ايٽ ال. آء هڪ حساس ٽروپونن جو عمل، ۽ مريضن ۾ معتبر ميڪوڊريل انفريشن ۽ موت جو خط مشڪوڪ ايڪٽ ڪورونري سنڊوم سان. JAMA 2011؛ 305: 1210.
> تياجين ڪ، ميئر ج، کٽس اي، ايٽ. ايڪن ڪيٽيئر جي سنڀال ۾ ڪارڪن ٽروپونن جي ماپ جي استعمال لاء سفارشون. ايورو دل جون 2010؛ 31: 2197.