اضافي علاج جا اختيار جا جائزو
پرائمري ميروائيبروسس (PMF) لاء صرف جراثيم علاج، سيل ٽرانسپلانٽ اسٽيم آهي ، جڏهن ته، هي علاج صرف اعلي ۽ وچولي وارو خطري مريضن لاء سفارش ڪري ٿو. جيتوڻيڪ هن گروهه ۾، عمر ۽ ٻين طبي حالتن کي منتقلي سان منسلڪ خط وڌائي سگھي ٿي ان کان گهٽ خيال خيال سان علاج ڪرڻ واري. اضافي طور تي، سڀني ماڻهن جو اعلي ۽ وچولي وارو خط ڪندڙ PMF مناسب مناسب سليم سيل ٽرانسپانسر ڊونر (ڀائيوار يا ملحق ٿيل ڊاڪٽرن سان ملائي) هوندي.
اها سفارش ڪئي وئي آهي ته ماڻهن سان گهٽ ۾ گهٽ PMF جو علاج حاصل ڪيو وڃي ته مرض سان لاڳاپيل علامات کي گهٽائڻ.
شايد توهان جي طبيعت کي صلاح ڏني وئي آهي ته ٽرانسپلانشن توهان لاء بهترين اختيار نه آهي، يا ڪو مناسب ڊونر جي سڃاڻپ نه ٿي سگهي، يا توهان PMF جي لاء ٻيون پهريون لڪير علاج برداشت نه ڪئي آهي. قدرتي طور، توھان جي ايندڙ سوال شايد ٿي سگھي ٿو - ٻيون علاج جا اختيار موجود آھن؟ خوش قسمت سان، اضافي علاج جا طريقا ڳولڻ جي ڪوشش ڪري رهيا آهن ڪيترا ئي اڀياس. مختصر طور تي اسان انهن دوائن مان ڪجھه جائزو وٺنداسين.
JAK2 انباکوٽر
ريڪولوٽينب ، جييڪ آڪسائيڊ آفيسر ، پي ايم ايف لاء سڃاڻپ پهريون ٽارگيٽيڊ هو. JAK2 جين ۾ ميوٽيشنز، ايم ايف جي ترقي سان لاڳاپيل آهن.
Ruxolitinib ان ميوٽيشنز سان ماڻهن لاء هڪ مناسب علاج آهي جيڪو اسٽيم سيل ٽرانسپلانشن کي گڏي نه ٿو اچي. خوش قسمتي طور تي، جيڪ 2 ميوٽيشنز جي بغير ماڻهن ۾ به مددگار ثابت ٿي چڪا آهن.
موجوده رويو جاري آهي ته ساڳي طرح دوائن کي وڌائڻ (ٻين JAK2 معزول) جيڪي PMF جي علاج ۾ استعمال ڪيا ويا آهن ۽ ٻين دوائن سان گڏ روڪسوليٽاب کي گڏ ڪرڻ لاء.
ايمبولينب جي ايم ايف جي علاج لاء هڪ ٻيو JAK2 رسوخ جو مطالعو آهي. ابتدائي مطالعي جو نوٽيس ڪيو ويو آهي ته 45 سيڪڙو ماڻهن جن مان مولايلينب موهن جي ماپ ۾ گهٽتائي ڪئي هئي.
پڙهندڙ ماڻهن جو اٽڪل اڌ سندن انيميا ۾ سڌر لڳو هو ۽ 50 سيڪڙو کان وڌيڪ منتقلي علاج سان روڪي رهيا هئا. Thrombocytopenia (گھٽ پليٽليٽ شمار) شايد ترقي ڪري سگھون ۽ حد تائين اثر انداز ڪري سگھن ٿا. مومنينب هڪ مرحلو 3 ۾ رڪسولوٽينب جي مقابلي ۾ هوندي. PMF جي علاج ۾ ان جي ڪردار جو تعين ڪرڻ لاء.
Immunomodulatory Drugs
Pomalidomide هڪ اميونومودولو دوا (دوا جو مدافعتي نظام کي تبديل ڪري) آهي. اهو ٺهيل ۽ لينالومومائڊ سان لاڳاپيل آهي. عام طور تي، اهي دوائن سان پيش ڪيلون (هڪ اسٽريروڊ دوا) ڏنل آهن.
ٺهيل ماڊل ۽ ليننامومائيڊ اڳ ۾ ئي پي ايم ايف ۾ علاج جي اختيارن جي اڀياس ڪئي وئي آهي. جيتوڻيڪ اهي ٻئي فائدي ۾ ڏيکاريندا آهن، انهن جو استعمال اڪثر ڪري ضمني اثرات تائين محدود آهي. پاميدومومايڊ هڪ گهٽ زهراتي اختيار جي طور تي ترقي ڪئي هئي. ڪجهه مريض اڳياڻي ۾ سڌارا آهن پر اسپين سائيز ۾ ڪوبه اثر ڪو نه ڏٺو ويو آهي. هن محدود فائدو ڏنو ويو آهي، پي اي ايف جي علاج لاء ٻيا ايجنٽ جهڙوڪ رڪسولينٽب سان پوليمميڊائڊ کي گڏ ڪرڻ لاء روائي اڀياس موجود آهن.
ايجگنيسيڪ منشي
ايپيگيٽيڪيٽيون دوائون آهن جيڪي جسماني طور تي تبديليء جي بدران ڪجهه جينن جي اظهار کي متاثر ڪن ٿيون. هنن دوائن جو هڪ طبقو هيڪوميميليلنگ ايجنٽ آهن، جنهن ۾ ايذائائڊائن ۽ ڊيٽيٽابين شامل هوندو.
اهي هن دوائونڊ ماڊيوڊيسپلوچڪ سنڊوموم کي علاج ڪرڻ لاء استعمال ڪيا ويا آهن. مطالعي کي ڏسڻ ۾ ازيڪائيڊائن ۽ ڊائيتابين جي ڪردار تي شروعاتي مرحلن ۾ آهن. ٻئي دوا هسٽون ڊيڪيڪليس (HDAC) انبراڪٽر جهڙوڪ گيونوسٽٽٽ ۽ پنبوبنسٽٽ.
ايوروليمس
هووليمس هڪ ايمٽيڪ ڪائنس انفراٽر ۽ امونساسوپاڻنٽ جي حيثيت سان طبقي جي طبقي آهي. اهو ايف اي ڊي (فوڊ اينڊ ڊگ ايڊمنسٽريشن) ڪيترن ئي ڪينسر جي علاج لاء منظوري ڏني (سينو، رينل سيل ڪارڪوما، نيووروينڊوڪائنما ٽيمس وغيره) وغيره ۽ انهن جي تنظيمن جي ڦيرڦار (جگر يا گردڪ) حاصل ڪرڻ کان بچاء کي روڪڻ لاء. ايوروليم عام طور تي ورتو وڃي ٿو.
ابتدائي تعليم مان ظاهر ٿئي ٿو ته اهو علامات، ڪلي سائيز، انيميا، پليٽليٽ شمار ۽ اڇو رت جي سيل جي ڳڻپ ۾ گهٽائي سگھي ٿو.
Imetelstat
ايمٽيڪلٽٽ ڪيترن ئي ڪينسر ۽ ميلافيائيبروسس ۾ اڀياس ڪئي وئي آهي. شروعاتي اڀياس ۾، هن ڪجهه ماڻهن ۾ وچولي يا انتهائي خطراتي PMF سان خارج ڪيو ويو آهي (مريض علامات ۽ PMH جي علامات) کي متاثر ڪيو ويو آهي.
جيڪڏهن توهان پهرين لائن جي علاج جو جواب نه ڏيو ٿا، هڪ کلينياتي آزمائشي ۾ داخلا توهان کي ناول علاج سان پهچائي سگهو ٿا. في الحال 20 کان وڌيڪ ڪلينٽيڪل تجربن جي ماڻهن جي دماغن سان گڏ ماڻهن جي علاج جو طريقو آهي. توهان پنهنجي هن حصي تي هن اختيار تي بحث ڪري سگهو ٿا.
> ذريعا:
> پراڻن ايف. ڪئين بنيادي مايلوفروڊيسس ڪيئن ڪريان ٿو. رت. 2014؛ 124: 2635-2642.
> گيئر ه ايل ۽ ميسا رح. ميلاپوليڪل فريسي جي بيمارين جي بيماري بابت: جڏهن ته ڪهڙو نمائندو ۽ ڪيئن؟ رت. 2014؛ 124: 3529-3537.