پرائمري ميلوفروبيروسس لاء اسٽيم سيل ٽرانسپلانشن جو جائزو وٺو
پرائمري ميلوفروبروسس لاء بهترين علاج چونڊڻ مشڪل ٿي سگهي ٿو. گهڻو ڪري هڪ صاف انتخاب نه آهي. پرائمري ميلويلائيبروسس لاء ڪيترائي علاج موجود آهن، پر صرف هيماتپوٽو اسٽيم سيل ٽرانسپلانشن (پڻ هڏن ميرو ٽرانسپينٽ جو حوالو پڻ) جاندار آهي.
هر ڪو ڇو نه ٽرانسپلانٽ حاصل ڪري؟
اهڙو علاج ڏاڍو عجيب آهي، تنهنڪري توهان حيران ٿي ويا ڇو ته هر ڪنهن پرائمري ميلوفروبيروسس سان گڏ ڪنهن پروپئگنڊا حاصل نه ٿئي.
اهو سڀ ڪجهه خطري ۽ فائدي جي توازن بابت آهي.
پرائمري ميليلفيبروس ۾ علاج خطري ۽ علامات جي بنياد تي درجي جي لحاظ کان ورتو پيو وڃي. جيڪڏهن توهان وٽ ڪوبه علامات موجود نه آهي يا گهٽ گهٽ خطر جي بيماري سان علامات آهن، معنى بقا 15.4 سالن کان پوء آهي. انهي صورت ۾، امڪاني پيچيدگيون (شديد يا دائمي ڀرت وارو وارز بيماري ۽ موت) جو علاج ڪرڻ سان لاڳاپيل علاج جي فائدي کي ختم ڪري ٿو. اڀياس ڏيکاريا آهن ته ماڻهن ۾ پنجن سالن جي بقا گهٽ خطري يا وچولي-1 خطري جي بيماري گهٽ هئي، اهي اهي هيماتپووائيٽي اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ کي هيا آهن. البت، وچولي-2 ۽ اعلي خطري جي بيماري ۾، ماڻهن ۾ 5 سالن جي بقا بهتر ٿي چڪي هئي، جن جي مقابلي ۾ ان جي مقابلي ۾ نسبتا موصول ٿي.
جيڪڏهن توهان وٽ وچولي 2 يا اعلي خطرو پرائمري ميلافيفورسس، هيماتپوٽو اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ (HSCT) ترجيح ڏني وئي آهي. ڇو ته پراڻن عمر ٽرانسپٽن سان لاڳاپيل پيچيدگي جي خطر وڌائي (اڪثر ڪريٽرن کي ڀرت وارو ميزبان بيماري ) هيس سي ٽي تاريخي طور تي ماڻهن جي ابتدائي مائيروفبروسس جي عمر 60 سالن کان محفوظ آهي.
ماڻهن جي ميڊيڪل عمر کان وٺي تشخيص ۾ پرائمري مائيروفوبروسس 67 کان وٺي، هي خاص طور تي ماڻهن جو تعداد ابتدائي مائيروفروڊيسس سان محدود ڪري ٿو، جيڪي هن علاج لاء امڪاني آهن. اضافي طور تي، HSCT لاء ڊائريزر کي ترجيح سان ڀائيواري آھي. هڪ مڪمل ڀائر (ساڳئي ماء ۽ پيء جنهن جي وصول ڪندڙ) کي هڪ ميچ جي چڪر ۾ هڪ موقعو آهي، تنهن ڪري ماڻهن جو تعداد محدود ڪري هن جو علاج ڪري سگهي ٿو.
پوسٽ-ٽرانسپانس پروسيس
هن وقت، 40 کان 60 سيڪڙو ماڻهن جو بنيادي مايلوفروڊيسس جيڪي گهٽ ۾ گهٽ ٽي کان چار سالن تائين منتقلي گذري ويا آهن. ان مان ڪجهه ثبوت موجود آهي ته بجيٽ جي آڌار تي گامزن (جراثيم جي جگر کي ختم ڪرڻ) کان بچاء جي بقا جي شرحن سان خاص طور تي مردن ۾ شامل آهي، پر ان جو سبب اهو مڪمل طور تي سمجهڻ نه ڏنو ويو آهي. اضافي طور تي، جيڪي ماڻهن کي پيالوسيٽريايا ويرا يا لازمي ٺمبٿايميايا کانپوء ميلايلائيبروسيا کي ترقي ڪن ٿا، انهن ماڻهن کي پرائمري ميڪيلفوبروسين جي ڀيٽ ۾ منتقلي کان پوء بهتر بقا جي شرح ظاهر ٿئي.
ڪير لائق ناهي؟
ڪجهه ماڻهو بيماري ڪندڙ خطرو رکندڙ ماڻهن لاء اميدوارن جي هيسڪ نه آهن. هي بنيادي طور تي HSCT بعد بقا جي احتساب طرفان طئي ٿيل آهي.
شيون گهڻو ڪري وڏي وڏن وانگر (ربن پنجج کان اٺ انچ کان وڌيڪ) ۽ 20 کان وڌيڪ خون جي منتقلي کان اڳ (خاص طور تي جيڪڏهن توهان ٻنهي جا پاس) ٽرانسپلانشن کان پوء پنجن سالن جي بقا سان ڳنڍيل آهن.
ڇا توهان جي قابل نه آهي ته ڇا؟
تنهن ڪري سفارش ڪئي وئي آهي ته توهان وٽ اعلي خطرات پرائمري ميڪيلفوبروسس آهي پر توهان HSCT لاء ناگزير آهيو يا توهان وٽ ڪو ڊونر نه آهي؟ جيڪڏهن توهان علامتون هوندا آهن جهلي، ٿڪڻ، هڏن جي درد، رات جو ٻلهي وغيره وغيره ۾ دردناڪ اضافو، رڪسولوٽينب هڪ مناسب علاج ٿي سگهي ٿو.
رڪسولوٽينب علامات کي گهٽائڻ، نموني سائيز کي گھٽائڻ، ۽ ماڻهن ۾ پرائمري ميلافيائيروزس ۾ انميا کي بهتر بڻائڻ لاء ڏيکاريو ويو آهي. هڪ ٻيو متبادل هيس سي کي کلينياتي آزمائشي ۾ داخلا ٿي سگھي ٿو. اهو توهان کي پرائمري ميلافيفوبس جي شروعاتي علاج لاء امڪاني تھراپي جي طور تي اڀياس ڪري دوا جي رسائي حاصل ڪري ڇڏي.
اهو سکڻ آسان ناهي ته توهان علاج لاء اهل آهيو، پر توهان جي سڀني اختيارن کي ڳولڻ لاء ياد رکو.
مستقبل جي منتقلي جو علاج
گرافڪ وارس ميزبان جي بيماري کي روڪڻ لاء استعمال ٿيندڙ ڊاڪٽرن ۽ ڊائريڪٽرن کان اڳ واري ريمن کي بهتر ڪرڻ سان، جيئن ته وڌيڪ 60 سالن کان گهٽ عمر وارن ماڻهن ۽ بدقسمتي سان گڏ ڊاڪٽرن سان گڏ ڪيو ويندو آهي. بلڪل ملائي يا ملندڙ ڊائرن سان ملندڙ).
ڪجهه مفاصلو ماڻهن جي ميلافيائيزس 75 کان گهٽ عمر وارن ماڻهن کي منتقل ڪندو.
اميد آهي ته، مسلسل بهتريء سان، HSCT ميلافيبروز سان وڌيڪ ماڻهن لاء هوندي. ڇو ته پرائمري ميڪيلفوبروسس هڪ ناياب حالت آهي، اها سال وٺي ويندي، اسان هن خرابي لاء هيس سي ٽي ۾ متبادل ڊونرز جي ڪردار جي وضاحت کي واضح ڪيو آهي.
ذريعن:
بالن ڪ. ميلايلبورسس ۾ ٽرانسپلانٽ سوال ڪئين ڪجي. خون جو ڪينسر جرنل. 2012؛ 2: e59.
ٽفيري A. بنيادي مبليلائيبورسس جي انتظام. ۾: اپٽيوڊ ڪريو، پوسٽ ٽيو اي (اي ايڊ)، اپ ٽوڊٽ، وائيٽلام، ايم. (رسائي جون 29، 2016 تي.)