اوستيوپيشيا لاء دوا جو اختيار (گھٽ بون جي کثافت)
جيڪڏهن توهان اوسٽوپيپيريا جي تشخيص ڪئي وئي آهي (گهٽ هڏن جي کثافت) توهان جي ڊاڪٽر کي علاج جي سفارش ڪئي هجي. جيڪڏهن توهان وٽ اڃا تائين "مڪمل ڦوڪيل" آستيوپورسس موجود نه آهن ته ڪهڙو علاج موجود آهن، ۽ جڏهن فوري طور تي علاج تي غور ڪرڻ گهرجي؟
اوستپيپيا: گهٽ بون کثافت
اوستيوپيپي جو مطلب آهي گهٽ هوند کثافت، پر ڇا انهيء معني جو مطلب آهي؟ اهو اوستيوپيپي کي سمجهي سگهڻ آسان آهي جڏهن اسان ان کي عام هڏن جي کثافت ۽ اوٽيوپروزيز (تمام گهٽ هڏن جي کثافت) جي برابر سمجهون ٿا.
عام هون ڪڻڪ جو مطلب آهي ته توهان جي هڏن جي کثافت ۽ فن تعمير عام آهي. هڏن جي کثافت جي آزمائش تي ، توهان کي اهو ڏسي سگهندو ته توهان جي هڏن جي گھڻائي عام معمول -1.0 کان مٿي هوندي. ٻين لفظن ۾، توهان جي هڏن جي کثافت معمول هيٺ هڪ معيار جي ويڪرائي جي ڀيٽ ۾ يا بهتر ٿيندي.
اوستيوپورسس هڪ شرط آهي جنهن ۾ هڏا هانسران بنجي چڪا آهن ۽ ان کي ٿڪڻ جو امڪان به آهي. اوٽيوپورسسس سان هڪ هون ٽي ڊي جي هڪ ڏي وٺ بدترين بدترين بالغن جي هاڻوڪي هڏن جي هيٺيان 2.5 ورهين جي ويڪرائي آهي.
اوستپيپيا جي انهن انگن جي وچ ۾ آهي، هڪ کان 2،5 کان بهتر آهي، پر -0.1 کان وڌيڪ خراب. اهو موقعو اهو آهي ته اوستيوپيشيا جو اوستيوپورسس تي عملدرآمد ٿيندو توهان جي عمر، ٻين طبي حالتن جو توهان تي آهي، توهان کي وٺڻ جو دوا، ۽ گهڻو ڪجهه.
اوستيوپيپي جو علاج
آسٽوپيپييا جي علاج کان پهريان غور ڪرڻ جو ڪيترائي عنصر آهن، ۽ هن وقت هڪ متضاد ۽ گرم موضوع آهي.
جيڪڏهن اوسٽوپيپي ڦڦڙن سان گڏ آهي، اهو ممڪن آهي ته علاج هڪ فرق پيدا ڪري سگهي ٿي. اهو واضح آهي ته استوپيپيريا جي علاج ڪرڻ کانسواء بغير بغير نفعي کان فائدو وٺندي آهي.
اوستيوپوروسس جي بچاء لاء ايف ڊي ڊي منظور ٿيل دوائون آهن (۽ انهي ڪري اوسٽوپيپيريا). اهي دوائون اثرائتي آهن پر انهن مان ڪجهه سنگين ضمني اثرات آهن.
ڪجهه ڊاڪٽرن اوستيوپيپيريا لاء آستيوپورسسس دوائن کي پيش ڪرڻ لاء ڳڪيل آهن، جڏهن ته ٻيا هڏن جي نقصان کي سست ڪرڻ جي ڪوشش ۾ جارحيت آهن. اوستيوپيپييا ۽ اوٽيوپروزيس ٻنهي جو علاج ڪرڻ ۾ حقيقي مقصد، خاص طور تي هپ ۽ ريزائن جي ڀڃڪڙي کي روڪيندي آهي. توهان جي هاڻوڪي هڏن معدني کثافت ۽ ٻين خطرو ڪارڪردگي جي بنياد تي ڊاڪٽرن توهان جي 10-سال جي ڀريج جي خطري جي حساب سان حساب ڪري ٿو. اوٽيوپيپيريا لاء دوائون وٺڻ بابت سوچڻ جو 10 سال جو خطرو اهو سڀ کان وڏو خيال آهي.
ھڪ طرفو نوٽ، اھم اھم آھن، اھو آھي ته ڪيترائي صحت جي انشورنس ڪمپنين اوستيوپيپي کي تسليم نه ڪن، انھيء حالت ۾ جيڪو علاج جي ضرورت آھي ۽ ھي منشي جي قيمت (ڪڏهن ڪڏهن انتهائي) شامل نه آھن.
جڏهن اوسٽينوپيا کي ڪهڙو تعلق رکڻ گهرجي؟
جيئن اڳ بيان ڪيل، اوستيوپيپي جو علاج متنازع آهي. اهو چيو ته، جڏهن علاج هن مرحلي تي شروع ڪيو آهي، جيڪي ماڻهن ۾ اوستيوپورسز جي ترقي يا توقع ڪن ٿا، انهن جي ٻين بنيادي حالتن جي ڪري، اوستيوپيشيا جي علاج سان اوٽيوپروزيز ۽ ضوابط جي ترقي کان بچاء ڪري رهيا آهن. ڪهاڻيڪار جنهن ۾ اوستپيپيايا جي حالتن ۾ وڌيڪ سنجيده ٿي سگهي ٿي.
- اوسٽوپيپيا هڪ نوجوان شخص ۾ مليو، مثال طور، هڪ شخص جيڪو 50 سالن جي عمر آهي.
- ڪينسر سان ماڻهو، خاص طور تي جن سان سينوسر جي سرطان يا پروسٽيٽ جي سرطان سان جيڪو هارمونڊو علاج استعمال ڪيو ويندو.
- جيڪي ماڻهو آسام، COPD، يا سوزش جي گٿاتن جي حالتن لاء ڊگهي عرصي وارو اسٽوڊيوز تي آهن .
- اهي جن جو تعلق اڀريوپروزيس جي خطري کي وڌايو ويو آهي، جهڙوڪ لپس، روميمائيڊ گٿريس ۽ ٻيا ڪيترائي.
- جن جا وڌيڪ احتمالي طبي حالتن جي ڪري زلزلي جي خرابي يا ٻين نيورولوجي بيمارين جي ڪري ٿي ويندا آهن.
- جن جو تعلق اٿيوپولوز جي مضبوط خاندان جي تاريخ آهي.
- جن ماڻهن کي ڇڪايو آهي ۽ انهن جي هڏن جي گھٽتائي جو شڪار آهي.
دوائون (Osteoporosis) کي روڪيو (اوستيوپيپي جي علاج)
اوستيوپورسز جي علاج لاء منظور ٿيل مختلف دوا موجود آهن، پر صرف چند ٿورڙو ايونونيل ۽ ايسٽااس سميت بچاء جي لاء منظور ٿيل آهن.
اسان اوٽيوپورسس علاج جي اختيارن کي ترتيب ڏينداسين، ڪڏهن ڪڏهن اوستيوپيشيا جي منظوري کان سواء دوا (ڊاڪٽرن جي انسائيپلوزس) کان اشارو ٿي سگھن ٿا. دوائن جون مختلف قسمون هيٺ ڏنل آهن.
بيسفوفس
بيفسفونٽيون ڊارونون آهن جيڪي هڏن جي نقصان جي شرح کي هٽائڻ ۽ هڏن جي کثافت کي بهتر ڪن ٿا. هنن مان اڪثر گهرن جي ڀڃڪڙي جي خطري کي گهٽائي ڇڏيو آهي، پر سڀني کي هپ فرائيچر جي خطري کي گهٽائڻ ۾ نه ڏيکاريا ويا آهن. انهن مان ڪجھ دوائن کي معمولي طور وٺندا آهن جڏهن ته ٻين کي انجنيئر ڏني ويندي آهي. خاص طور تي، اٿيوپورسس جي روڪڻ لاء منظور ڪيو ويو آهي. زومتي کي پوسٽمنپيٽالل شيٽ جي سرطان جي علاج لاء آروماتاس بند ڪرڻ سان گڏ استعمال ڪرڻ جي منظوري ڏني وئي آهي.
هن درجي ۾ دوائون شامل آهن:
- فاسوميڪس (انتباہ): فاسوماڪس ٻنهي چپ ۽ اسپائن جي ضبط کي گهٽائڻ ۾ اچن ٿا.
- Actonel (risedronate): Actonel شايد هپ ۽ اسپائن جي فرائض جي خطري کي گهٽائي سگھي ٿي.
- بينويو (ibandronate): بينوو جي اڇن جي ڀڃڪڙي جو خط گھٽائي ٿو پر هپ فرائيچر نه.
- زوماٽ يا ريٽيڪل (زولي دائمي آڊس): انجيل جي ذريعي، زوماٽي جي ٻئي چپ ۽ اسپائن جي ڀڃڪڙي جي خطري کي گھٽائي ٿو.
بيسفاففونٽ جو ضمني اثرات ان جي بنياد تي مختلف آهي ته آيا اهي آفاقي يا انجنيئر استعمال ڪيا وڃن ٿا. زباني بيسفسفونٽس سان ماڻهو ماڻهن کي گلاس پاڻي ڀرڻ لاء چيو وڃي ٿو ۽ 30 کان 60 منٽن تائين بيهي رهي. اهي منشيات دل جي دڙن يا esophageal جلدي سبب هجن. انجنيئر ڊائريڪٽس شايد فلو جهڙي ٻن ڏينهن کان انجڻ جي لاء علامتون پيدا ڪري سگھن ٿيون ۽ شايد اهو عضلات ۽ گڏيل پيٽ جو سبب بڻائين.
هڪ غير معمولي پر سخت ضمني اثر جاو جي osteonecrosis آهي. ماڻهو جيڪو گم گم يا ڏندن جي صفائي جي ڪري، ڪنهن ڏندن جي ڊوائيس ڪيو آهي يا هڪ دانت جي خارج ڪرڻ جهڙو طريقا سڀني خطرن کان آهي. ٻي غير معمولي طرف اثرات ائٽميشن فليليشن ۽ ائڊيڪل فرائيچر فرائيچر شامل آهن.
چونڊيو ايسٽروجن ريسيسر ماڊلٽرز (ايائيٽيڪا ۽ توموسيفين)
چونڊيو ايسٽروجن ريڪٽر ماڊلٽرز (SERMS) دوائون آهن اهي دوائون ايسٽروجن جهڙو ۽ ايسٽروجنجن اثرات جا اثر رکن ٿيون جيڪي جسم تي ڪم ڪن ٿا. پوسٽمنپاسوسر عورتن ۾ اوٽيوپروزيز جي بچاء لاء ايسٽا (رالڪسائيفيني) منظور ڪئي وئي آهي ۽ انهي جي پڻ انهي سينن جي سرطان جي خطري کي گهٽائڻ آهي. Tamoxifen عورتن لاء استعمال ٿيندڙ ٿڃن واري انسولين سان گڏ ڪنٽرولن جو استعمال ڪيو ويندو آهي جيڪو ٻيهر ٻيهر خطر جي گهٽائڻ لاء ايسٽروجن ريڪٽر مثبت آهن. تماشوفين پڻ شيٽ جي ڪينسر جي ترقي جي خطري کي گهٽائڻ لاء استعمال ڪري سگهجي ٿي.
ايسٽروجن وانگر (هارمونون متبادل علاج جي طور تي) انهن جي عمل هڏا معدني ڪثرت وڌائي ٿي ۽ ڏند ڪٿا (اسپيني) جي خطر کي گھٽائي ٿو. HRT جي برعڪس، جيتوڻيڪ، آسٽا سان گڏ سينو سيلز تي ايسٽروجنجن اثرات آهي ۽ شايد سينيٽ جي سرطان کي وڌائڻ جو خطرو گهٽائي سگھي ٿو. جڏهن ته ايس ايم ايس هائي ڊائيٽي کي بيسفاسفونٽ سطح تي نه وڌايو آهي، اهي اسپائن جي ڇڪڻ جي خطري کي گهٽائي ڇڏيندا آهن (هپ ڦوڪ نه هئڻ) ۽ هڏن جي کثافت کي بهتر ڪري سگهن ٿيون.
SERMS جي ضمني اثرات ۾ گرم چمڪندڙ، گڏيل درد، ۽ پسڻ شامل آهن. اهي شايد رت جي پٽي جي خطر کي وڌائي سگهنديون آهن جهڙوڪ گند رگ سانمباس، پلمونري ايبولا (پيئي ۾ رت جو ڪٽ ڀڃي ۽ ڦڦڙن جي سفر)، ۽ ريٽرنل رين ٺومباسس.
ھارمون متبادل متبادل تھراپي (HRT)
جڏهن ته هرمون متبادل متبادل علاج (HRT) هڪ ڀيرو عورتن ۾ اوستيوپورسس کي بچائڻ لاء هڪ معجزتي دوا جو حوالو ڏنو ويو آهي، اهو هن اشارو لاء منظور نه ڪيو ويو آهي. ان کان علاوه، एचआरटी लिने महिलाहरुमा स्तन کی کینسر، دل کی بیماری، اور سٹروک کی بڑھتی ہوئی خطرات کو تلاش کرنے کے نتیجے میں، यी औषधिहरु लाई कम से कम प्रयोग गरिन्छ.
يقينا، اڃا تائين ماڻهو موجود آهن جيڪي مردپاسسل علامات لاء HRT استعمال ڪن ٿا، ۽ اهو انهن علامن لاء سٺو ڪم ڪري سگهي ٿو. مردپاسوال عورتن ۾ هڏن جي نقصان جو هڪ وڏو سبب جسم پاران پيدا ڪيل ايڇروجن جي رقم ۾ گهٽتائي آهي. انهي کي اهو احساس ٿيو ته هارمون کي متبادل علاج (HRT) هڏن جي نقصان کي گهٽائڻ ۾ مدد ملندي.
جيئن ڪنهن به دوا سان، توهان کي ڪنهن دوا جو استعمال توهان جي خطر ۽ فائدي کي وزن گهرجي. نوجوان عورتن لاء جيڪي جراثيم جي نفسيات ڪئي هئا ۽ انهن جي زندگي کان گذارڻ جي گرمي چمڪائي آهي، ايڇ ٽي ٽي جو سٺو طريقو هوندو. تنهن هوندي به، هن جوڙ ۾ پڻ، ايڇ ٽي ٽي سان علاج جو مقصد اوستيوپورسس جي خطري ۾ گهٽتائي نه هجڻ گهرجي.
Denosumab (پرويا ۽ Xgeva)
ماڻهن کي سرطان سان اڪثر استعمال ڪيو ويندو آهي، ڊنسووماب هڪ منوولوئنڪ انتيبيو آهي، جيڪو اوٽيولوڊس جي ٺهڪي کي روڪيو وڃي ٿو، سيلز جو هڏن جي ماتحت سبب آهي.
عورتن لاء جيڪي aromatase رسوخات تي (دوا جي پوسٽينوپاسالل جي پيٽرن جي پيٽرن لاء) آهن، جيڪي اوستيوپورسس جي خطري ۾ اضافو ڪندا آهن، جيڪي مردن جو پروٿيڪسر جي سرطان لاء ايروجن بيڪاري علاج (جنهن جو پڻ اوٽيوپورسز جي خطر وڌائي ٿو) تي آهن، اهي منجھن جي خطر کي گهٽائي سگهن ٿيون. ڊناسوماب ماڻهن جي ڪنهن به قسم جي سرطان سان پڻ استعمال ڪيو ويو آهي جيڪي انهن جي هڏن ۾ پکڙيل آهن ته اهي ڀڃڪڙي جي خطر کي گهٽائي ڇڏين.
انجيل جي ذريعي، ڊنسووماب هڪ طرفي اثر آئي آهي بيسفاففونٽس جهڙوڪ ۽ جهر جي osteonecrosis جي خطر وڌائي سگھي ٿي.
Calcitonin (Miacalcin، Fortical، Calcimar)
Calcitonin اسان جي جسم ۾ هڪ هارمون جو انسان بڻيل نسخو آهي جيڪو هڏن جي ميابابولوزم کي منظم ڪري ٿو ۽ انهي کي تبديل ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو، جنهن جي جسم کي ربن واريون هان. اهو هڪ نئون اسپري ۽ انجنيئر جي حيثيت سان موجود آهي ۽ اسپائن جي ضبط جي خطري کي گهٽائي سگهجي ٿو. مييڪالڪين جي نفاشي اسپري، خاص طور تي، پوسٽمنپيپاليل عورتن لاء هڪ اختيار ٿي سگهي ٿو جيڪو ٻين دوا جي ضمني اثرات برداشت نه ڪري سگهي.
Parathyroid Hormone ۽ درٻار
قلعي (teriparatide) جسم جي فطري پارٽيائيڊرو هارمون جي هڪ انسان وارو نسخو آهي ۽ عام طور تي صرف انهن ماڻهن لاء شديد آسٽروپورس سان استعمال ٿيندو آهي جيڪي وڏن جي اعلي خطري ۾ آهن. اهو صرف هڪ دوا آهي جيڪو اصل ۾ جسم کي نئين هڏن وڌائڻ لاء متحرڪ ڪري سگهي ٿو. استعمال صرف 2 سال تائين محدود آھي. Tymlos (Abaloparatide) ساڳي آھي ۽ پارٿائيڊ هارمون جي ھڪڙي حصي جو ھڪڙي مصنوعي نسخو آھي.
دوا جو علاج هيٺان لائن
اوستيوپيپي کي علاج ڪرڻ لاء دوائن جي استعمال تي بحث آهي، ۽ ڪجهه دليل آهي ته اوستيوپيپييا جي عمر جو هڪ قدرتي حصو آهي. تڏهن به اسان ڄاڻون ٿا ته ڪجهه ماڻهو ڀڃڪڙي جي ڏڪڻ جي خطرناڪ خطرات هوندي، ۽ اهو سڀ ڪجهه ظاهر ڪري ٿي ته اهو ناپسنديده آهي. جيڪڏهن توهان اوستيوپيريا آهيو، توهان ۽ توهان جو ڊاڪٽر شايد دنيا جي هپ يا سپائن فرائيچر جي ترقي جي عالمي انداز ۾ عالمي صحت واري تنظيم يا اوستيوپورسس فائونڊيشن جي دستياب جي ذريعي توهان جي 10 سال جي خطري جو اندازو لڳائي سگهو ٿا.
اوسٽوپيپي کي منظم ڪرڻ يا بغير بغير ڪنهن جي بغير
اوستيوپيشيا لاء دوائون استعمال ڪرڻ لاء چونڊيو يا نه چونڊيو، اتي اهي شيون جيڪي توهان جي فرقي جي خطرات کي گھٽائڻ لاء ڪم ڪري سگهو ٿا. پڪ ڪرڻ کان توهان جي سيريل سيڊر مان نڪرڻ لاء پٽي کان پاڪ آهن، اتي ڪيترائي سادي طريقا آهن جيڪي توهان کي زوال جو موقعو گهٽائي سگهو ٿا.
مناسب حساب ۽ وٽيامين ڊي حاصل ڪرڻ پڻ اهم آهي. ڪيترائي ماڻهو کیلسيم پنهنجي غذا ۾ حاصل ڪندا آهن، پر ويٽامين ڊي آهستي آهستي آهستي آندي ويندي آهي، خاص طور تي اتر آبهوا ۾. پنهنجي ڊاڪٽرن ڊي جي سطح جي جانچ ڪرڻ بابت پنهنجي ڊاڪٽرن سان گفتگو ڪريو (گهڻا ماڻهو گهٽ آهن). جيڪڏهن توهان جي سطح گهٽ آهي يا عام حد جي هيٺين حصي ۾، انهي بابت پڇو ته ڇا ويتامن ڊي 3 اضافي جي اضافي گهرجن.
باقاعدي ورزش ۽ تماڪ کان نڪرڻ کان بچڻ لاء اوستيوپورسس جي روڪٿام ۾ پڻ اهم اهم آهن.
اوستيوپيپي جي علاج تي هڪ لفظ
اوستيوپورسس جي بغير، اوستيوپيپي جي علاج بابت واضح رهنمائي نه آهن، ۽ هر ماڻهو کي احتياط سان جائزو وٺڻ گهرجي ته اهو دوا جو فائدو حاصل ٿيندو. هڪ اهم غور اهو آهي ته ڪنهن شخص کي اوٽيوپورسز جي واڌ ٿيڻ جي اميد آهي يا ٻين طبي حالتن جي نتيجي ۾ ڏڦڙن جي خرابيء جي خطري ۾ آهي.
ڪيتريون ئي دوائون آهن جيڪي هڏن جي نقصان کي گهٽائڻ ۾ اثرائتو ٿي سگهن ٿيون، پر اهي سڀئي سمورا اثرات جي خطرن سان گڏ هجن. هن وقت، اپٽيوپيشيا لاء صرف منشي منظوري ڏني وئي آهي. (آسٽيوپوروسس جي روڪٿام) ايئنئنيل ۽ ايسٽا. بهرحال ٻين دوا، خاص حالتن جي بنياد تي سمجهي سگهجي ٿو.
جيڪڏهن توهان اوسٽوپيپيريا جي تشخيص ڪئي وئي آهي ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر سان محتاط بحث ڪيو آهي. انهي بابت ڳالهائڻ ايندڙ سالن ۾ توقع ٿي سگھي ٿو. تقسيم جي خطري جي باري ۾ ڳالهايو، ۽ توهان جي موبلائي ۽ آزادي جي حوالي سان ڪهڙي قسم جا ضايع هوندا. پوء ڪنهن به علاج جي امڪاني ضمني اثرن جي باري ۾ ڳالهايو ۽ ڪنهن به فائدي جي خلاف انهن وزن کڻڻ جي قابل هجن. اهو ضروري آهي ته توهان جي پنهنجي وڪيل ۾ توهان جي خيال ۾، خاص طور تي هڪ صورتحال ۾، جهڙوڪ علاج جو اختياري طريقي سان انفرادي طور تي.
> ذريعا:
> يڪسنسن، ايسٽوپيپييا جي علاج. Endocrinology اور Metabolic Disorders میں جائزو . 2012. 13 (3): 209-223.
> ڪاسپر، ڊينس ايل ..، انتٿوني ايس فيشي، ۽ اسٽفيفن ايل .. هائسر. هيرينسن جي اصولن جي اندروني دوائون. نيو يارڪ: مي جي گيل هيل تعليم، 2015. پرنٽر.
> روزن، ايڇ مريض جي تعليم: اوستيوپولوس جي روڪٿام ۽ علاج (بي بنيادن کان پوء). UpToDate 03/26/17 تجويز ڪيل