2017 جي آخر ۾، آمريڪي ڪاليج ڪارڊولوجي (اي سي) ۽ آمريڪن دل ايسوسيئيشن (اي AHA) ڪيترن ئي ٻين معزز طبقن جي تعاون سان، هائپر ٽينڪشن تي هڪ نئون سيٽ رائيٽ جاري ڪيو.
اهي نون هدايتون ختم ٿي ويون هيون. انهن جي آزاد ٿيڻ کان پهريان، ڊاڪٽرن کي گهٽ تنظيمن جي چار الڳ الڳ ڪم کان ڪم ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي وئي، مختلف تنظيمن مان، جيڪي اهم طريقن ۾ هڪ ٻئي کان مختلف آهن.
2017 جي رهنمائي ڪرڻ وارو هائوس ٽرانسشن جي حوالي سان ساڳئي صفحي تي مڪمل طبي پيش رفت حاصل ڪرڻ جو واعدو ڪيو.
2017 جي هدايتن جي اڳوڻي هائپر ٽرانسمينشن جي رهنمائي ڪرڻ کان ڪجهه اهم طريقن سان اختلاف آهي، ۽ ٻنهي ڊاڪٽرن ۽ ماڻهن کي هاء پيٽرٽيشن جي حوالي سان يا علاج ڪرڻ گهرجي انهن نئين سفارشن کان آگاهي ٿيڻ گهرجي.
2017 جي ھدايتن ۾ ڇا نئون آهي؟
2017 جي هدايتن جي نون شين کي عام درجي ۾ شامل ڪيو ويو آهي.
- هائپر ٽينڪ لاء نئين درجه بندي جي سسٽم
- هائپر ٽائڪن جي تشخيص لاء نئين سفارشون
- علاج جي فيصلي تي جڏهن اڪائونٽ ۾ مجموعي ڪارڪردگي خطري ۾ آڻڻ
- هائپر ٽينشن کي علاج ڪرڻ ۾ زندگي جي تبديلين تي وڏيون زور ڏيڻ
- علاج دوران بلڊ پريشر جو هدف
هائپر ٽائونشن لاء نئين درجه بندي جو نظام
2017 هدايت جي رهنمائي ڪرڻ کان، 120-139 ايم ايم ايڇ جي سيسٽوليڪ رت جي دٻاء سان "پريشر" تي غور ڪيو ويندو هو. اهي 140-159 ايم ايم ايڇ جي سسٽولڪ پريشر رکندڙ اسٽيج 1 هائپر ٽائونشن کي سمجهي رهيا هئا ۽ جيڪي سيسٽولڪ دٻاء سان 160 ملي هيڪٽر يا مٿي ڄاڻايل اسٽيج 2 هائپر ٽينشن کي سمجهيو ويو.
2010 جي درجه بندي واري نظام، تازي بي ترتيب واري آزمائش جي نتيجي جي بنياد تي، اسٽيج 1 ۽ اسٽيج 2 هائپر ٽائونشن لاء حد تائين گهٽتائي آهي، جيئن ته:
- Prehypertension کي 120-129 ايم ايم ايڇ جي سيسٽولڪ بلڊ پريشر جي طور تي بيان ڪيو ويو آهي ۽ 80 ايم ايم ايڇ کان گهٽ ڊاڪٽوليڪ بلڊ پريشر.
- اسٽيج 1 هائپر ٽائونشن 130-139 ايم ايم ايڇ جي سيسٽولڪ بلڊ پريشر جي طور تي بيان ڪئي وئي آهي 80-89 ايم ايم ايڇ جي ڊاسسٽڪو دٻاء.
- اسٽيج 2 هائپر ٽائونشن 140 ميٽر هيڪ جي سسٽولڪ بلڊ پريشر جي طور تي بيان ڪئي وئي آهي يا مٿاهين يا 90 ملي هيڪٽ يا اس کان وڌيڪ ڊيسٽولڪ دٻاء.
اثر انداز ۾، 2017 جي رهنمائي وارو اڳوڻي "پريشر" جي درجي کي ٻن ڀاڱن ۾ ورهايو ويو آهي. پوئين اڌ اڃا تائين پريشرائيشن جي بيماري سمجهيو وڃي ٿو، پر مٿاهين اڌ (130-139 جي سسٽولڪ بلڊ پريشر) هاڻي اسٽيج 1 هائپر ٽينشن جي طور تي چيو ويندو آهي. اهو تبديلي بنايو ويو آهي ڇاڪاڻ ته ڪلينل ٽنڊل جي تجربن کان هاڻ هاڻي واضح طور اهو ظاهر ٿئي ٿو ته جن جي رت جي دٻاء هن 130-139 جي رينج ۾ موجود آهن انهن جي ذهني پيچيدگين جو انتهائي خطر آهي، ۽ انهن جي بلند رت جي دٻاء کي خطاب ڪيو وڃي.
هائپر ٽرانسپشن جي تشخيص لاء نئين تجويز
2017 جي رهنمائي جي نشاندهي ڪئي وئي آهي ته بلڊ پريشر ڊاڪٽرن جي آفيسن ۾ ماپ ٺهرايو ويو آهي ۽ رستي جي هاء ٽرانسشن کي عام طور تي تشخيص ڪيو ويو آهي، مشڪلاتن سان ڀريل آهي.
هڪ ماڻهو جي رت جي دٻاء کي معمولي ڏينهن جي دوران نمايان طور تي نشان لڳايو ويو آهي، هڪ شخص جي سرگرمي، دٻاء، جلدي، پوسٽ ۽ ڪيترن ئي ٻين عنصر جي منحصر ڪري ٿو جيڪو منٽن کان منٽ ۾ تبديلي آڻي سگهي ٿو. تنهن ڪري، رت جي دٻاء کي درست انداز ڪرڻ لاء، اهو ضروري آهي ته جيئن احتياط سان قابو رکندڙ حالتن جي تحت.
هتي اهو آهي ته نون گائيڊسن کي رت جي دٻاء جي درست طريقن کي درست طريقي سان بيان ڪيو ويو آهي.
- مريض کي مڪمل طور تي 5 منٽن تائين مڪمل طور تي آرام سان، هڪ ڪرسي ۾ ويٺي (فلي منزل تي ۽ پٺتي موٽ جي پيرن سان) هجڻ گهرجي.
- پيمائش، مشق ۽ سگريٽ کي ماپڻ کان گهٽ ۾ گهٽ 30 منٽ اڳ کان بچڻ گهرجي.
- ان کي مريض خالي ڪرڻ گهرجي.
- نه ئي مريض يا رت جي دٻاء وٺڻ واري شخص کي باقي مدت دوران، يا ماپ دوران.
- رت جي دٻاء واري ڪف جي جڳهه کي سڀئي ڪپڙا ختم ڪرڻ گهرجي. (ٿلهي تي رت جي دٻاء جو ڪو کڻڻ نه).
- خاص طور تي، بلڊ پريشر ماپ نه هجڻ گهرجي جڏهن مريض ويٺي يا ٽيسٽ ميز تي ٻڌل آهي.
- گهٽ ۾ گهٽ 2 يا 3 الڳ موقعن تي گهٽ ۾ گهٽ 2 يا 3 جي مقدار کي گهرجي، ۽ هائپر ٽينڪ جي تشخيص لاء هڪ اوسط پڙهڻ لاء استعمال ڪيو وڃي.
ڪو به ماڻهو جيڪو تازو سالن ۾ ڊاڪٽر جي آفيس ڏانهن ويو هو شايد ان کي تسليم ڪيو وڃي ته اهي هدايتون ڪڏهن به پيروي ڪندڙ آهن. ان باوجود، انهن کي رت جي دٻاء پڙهڻ لاء صحيح هجڻ جي ضرورت آهي. هي هميشه سچا هو، پر اهو خاص طور تي اڄڪلهه آهي 2017 جي رهنمائي ڪرڻ وارن ۾ وڌيڪ جارحتي هائپر ٽينشن جي درجي بندي وارو نظام. جيستائين رت جو دٻاء خاموش حالتن جي مطابق ماپ ڪري ٿي، انهن رهنمائي ۾ آرام سان آرام سان بيان ڪيل آهي، بيماريون اهو آهي ته رت جي دٻاء جي رڪارڊن کي بلڪل تيز ٿي ويندي.
ان کان علاوه، 2017 جي هدايتن جي سفارش ڪئي وئي آهي ته جيڪڏهن انهن محتاط ماپ جي مرحلن کي ڪلينڪ ۾ هائپر ٽرانسپشن مليو وڃي ، بلڊ پريشر کي ايمبولينٽ جي بنياد تي ماپ ڪري سگهجي ٿو ته اهو هائپر ٽينشن موجود آهي.
گڏوگڏ مجموعي ڪاروباري خطري ۾ حساب
جڏهن ماڻهو جن جو سسٽول خون جي دٻاء 130-139 ملي ايم ايڇ جي وچ ۾ آهي، اهي اڳ ئي تڪليف جي اسٽيج 1 هائپر ٽائونشن وانگر آهن، 2017 جي رهنمائي ڪن ٿا ته انهن سڀني کي خطرناڪ علاج تي ڄاڻڻ جي هدايت ڪري ٿو.
اسٽيج 1 هائپر ٽائونشن سان گڏ ماڻهن جي مجموعي منفي خطرات جي اندازي ۾، 2017 جي اي سي / اي اي اي پولنگ ڪائوٽ جي مساوات جي خطري جي حساب سان مشورتون سفارش. هي ڪيڪٽرڪٽر عمر، نسل، جنسي، کولولسٽ جي سطح ، سسٽولڪ بلڊ پريشر، ذیابيطس ۽ تماڪ جي سگريٽ جي تاريخ، ۽ کوليسٽرول ۽ رت جي دٻاء لاء ڪنهن به علاج جو استعمال ڪندي استعمال ڪيو آهي. جيڪڏهن هن خطري جي حساب سان 10 سال جي خطري جي حساب سان تخميني ڪئي وئي ته 10 سيڪڙو کان مٿي آهي، پوء اسٽيج 1 هائپر ٽينشن لاء منشي علاج جي سفارش ڪئي وئي آهي.
جيڪڏهن انهن جي 10 سالن جو خطرو 10 سيڪڙو کان گهٽ آهي، اسٽيج 1 هائپر ٽائونشن سان ماڻهن کي زندگي جي تبديلين سان تبديل ڪرڻ گهرجي، جهڙوڪ جيڪي پريشر ٽائونشن سان.
اسٽيج 2 هائپر ٽائونشن سان ماڻهو تقريبا ڊاڪٽري جو علاج ڪرڻ جي ضرورت هوندي آهي.
طرز جي زندگي تي زور تبديل ٿي
هر ڪنهن لاء، جيڪو اڳڀرائي اٿن يا اسٽيج 1 يا اسٽيج 2 هائپر ٽائونشن، زندگي جي تبديلين جي طور تي 2017 جي رهنمائي ڪرڻ وارن جو علاج ڪرڻ جي بنياد تي زور ڏنو آهي.
سفارش ٿيل طرز جي تبديلين ۾ ڪافي مشق شامل آهي (گهٽ ۾ گهٽ 30 منٽ جو مشق گهٽ ۾ گهٽ ٽي ڀيرا)، ڊيش انداز انداز ۾ غذا، غذائي سوڊيم ، سگريٽ نوشي کي گهٽائڻ ، وزن جي نقصان، ۽ شراب کي محدود ڪرڻ لاء عورتن ۽ ماڻھن لاء روزانو ٻه پيئندا.
بلڊ پريشر جي بيماري لاء هيٺين مقصدن
2017 جي هدايتن تي زور ڏنو ويو آهي ته بلڊ پريشر جي علاج جو مقصد 130 ايم ايم ايڇ جي گھٽتائي ۽ ان جي ڊيگهه 80 ايم ايم ايڇ جي گهٽتائي واري دٻاء هجڻ گهرجي.
اهو مقصد اڳوڻن هدايتن جي طرفان پيش ڪيل اهڙن مقصدن کان گهٽ آهي، جنهن جي ڪري عام طور تي 140 کان گهٽ ملي ايم ايڇ جي سيسٽولڪ بلڊ پريشر جو مقصد اڪثر ماڻهن لاء آهي. ڪجهه اڳوڻن هدايتون بزرگ مريضن ۾ وڌيڪ احتياط سان زور ڏنو، 150 ملين ميگا واٽ يا علاج جي علاج جو سفارش ڪن.
نئين لاء، گهٽ ۾ گهٽ 130 منٽ هڻڻ جو ٽارگيٽ ڪلنگ يا ننڍن ماڻهن لاء، بزرگ ماڻهن ۽ ٻين سڀني لاء، نئين، وڏي بي ترتيب ٿيل ڪلينٽيل آزمائشي جي نتيجن تي مبني آهي، جيڪو هر عمر جي ماڻهن لاء بهتر نتيجو ڏيکاريل آهي.
هڪ لفظ کان
2017 هائپر ٽرانسشن جي رهنمائي جي حوالي سان ڪيترن ئي ورهاڱي جي گروهن جي ڪيترن ئي ڪارڪنن جي هڪ سيڙپڪاري ۽ تازه ڪاري جي نمائندگي ڪندو آهي، جيڪو ڊاڪٽرن کي هٽائي ٿو، جيڪو سڀني پيج تي هائپر ٽينشن کي علاج ڪري ٿو. 2017 رهنماهن جي هدايتن ۾ تبديليون اچي رهيا آهن جيڪي هائپر ٽينڪشن جي علاج جي علاج بابت ڪجهه استعمال ڪيا ويندا. بهرحال، اهي مضبوط کلينڪل دليلن تي مبني آهن ۽ اڪثر ڊاڪٽرن کي منظور ڪيو وڃي.
جيڪڏهن توهان يا هائپر ٽائونشن لاء جائزو ورتو وڃي ها ته اهو سٺو خيال هوندو ته توهان جي ڊاڪٽرن سان انهن نئين نيون هدايتون بحث ڪرڻ لاء، انهي کي يقيني بنائڻ لاء توهان جي تشخيص صحيح آهي ۽ توهان جي علاج جو منصوبو توهان لاء بهتر آهي.
> ذريعا:
> چاچي پي، ڪيري ايم ايم، جدائي ايس اي، ۽ الائي. 2017 آمريڪي ڪاليج جي ڪاريولوالوجي / آمريڪن دل ايسوسيئيشن جو امڪان آمريڪا جي آبادي جو اثر مٿاهين بلڊ پريشر جي رهنمائي واري آهي. سرڪل 2017؛ DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.117.032582.
> وايلٽن پي پي، ڪيري ايم ايم، آرونوا ڊي، اي ۽ ال. بالغن ۾ هائي بلڊ پريشر جي روڪڻ، تشخيص ۽ انتظام جي لاء: 2017 ايڪا / ايفا / ايفا / اي سي سي / اي ايم پي ايم اي ايس / ايڇڇا / اي ايم اي / پي ايڇ ڊي جي رهنمائي واري لائين: آمريڪي ڪاليج آف تاجيالوسي / آمريڪي جي رپورٽ دل جي ايسوسيئيشن ڪلينائيڪل عمل جي رهنمائي ڪرڻ تي ٽاسڪ فورس. هائپر ٽرانسشن 2017؛ DOI: 10.1161 / HYP.0000000000000066.
> وايلٽن پي پي، ڪيري ايم ايم، آرونوا ڊي، اي ۽ ال. بالغن ۾ هائي بلڊ پريشر جي روڪڻ، تشخيص ۽ انتظام جي لاء: 2017 ايڪا / ايفا / ايفا / اي سي سي / اي ايم پي ايم اي ايس / ايڇڇا / اي ايم اي / پي ايڇ ڊي جي رهنمائي واري لائين: آمريڪي ڪاليج آف تاجيالوسي / آمريڪي جي رپورٽ دل جي ايسوسيئيشن ڪلينائيڪل عمل جي رهنمائي ڪرڻ تي ٽاسڪ فورس. جي ايم ام کول کارڈول 2017؛ آئي آئي: 10.1016 / j.jacc.2017.11.005.