ڪهڙو به هڻڻ سان گڏ شروع ڪرڻ گهرجي؟

جينياتي، ڪلينڪل ۽ جيتوڻيڪ ذاتي فڪر وابستگي چونڊڻ ۾ حصو وٺ

نون نسل جي نسلن کي متعارف ڪرائڻ سان، صحيح ايڪس آئي ٽي ميلاپ جي علاج جو طريقو آسانيء سان عام طور تي هڪ روزاني، آل-ان ۾ هڪ ٽيبليٽ ٻئي روزانه، آل-اي-هڪ ٽيبلٽ جي مقابلي ۾ آسان آهي. ۽ سڀ کان وڌيڪ علاج ٿيل مريضن ۾، اهو بلڪل آسان آهي جيئن ته ڪجهه رت جا تجربو کان ٿورو وڌيڪ ۽ گهربل تاريخ جي مڪمل نظر ثاني ڪرڻ جي انهي کي يقيني بڻائڻ لاء ڪهڪشان ڪمبو توهان جي هڪ فرد لاء بهترين ڪم آڻيندو.

بهرحال، صحيح چونڊ ڪرڻ بنا هميشه سهولت بابت نه. جڏهن ته سڀ کان وڌيڪ حل ڪرڻ جهڙو ايٽريلا ، شڪايت يا جينو ويريا شايد زندگي، آسان، جنياتي، ڪلينيڪ يا انفرادي فکري طريقي سان زندگي کي آسان بڻائي سگهون ٿا.

بالآخر مقصد مقصد ڄاڻايل علاج جي انفرادي طور تي علاج ڪرڻ آهي، تنهن ڪري توهان جي دوا جو اثر ڪيترن ئي سالن تائين ممڪن آهي ته گهٽ ۾ گهٽ ضمني اثرات ۽ وڌ کان وڌ وائرل دپي سان ( ايڇ وي وائر ويئر پاران ماپي جي طور تي). انهي ڪري ڪرڻ لاء هيٺيان علاج جا عنصر جي جائزي وٺڻ جي ضرورت آهي:

فرسٽ لائن جي طبيعت ۾ مشغولين جي ترجيحن جا قسم

گذريل ڏهاڪي جي علاج جي لحاظ کان علاج جي هدايتن کي گهڻو ڪجهه تبديل ڪيو ويو آهي (منشيات جو طبقا) يا وڌيڪ زهر يا وڌيڪ منشيات جي مزاحمت کي وڌائڻ جي لاء وڌيڪ ڄاڻن ٿا.

موجوده يو ايس جي رهنمائي ۾ ، پهرين قطعي علاج ۾ Integrase Dishibitors (ISTIs) جي استعمال تي وڌيڪ زور ڏنو ويو آهي، ايٽسٽ آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آئي آهي. يا elvitegravir ( ويٽي ڪيٽا ۾ ، اسٽيتريڊ ، ۽ جينوويا ) ۾ مليو.

ترجيح واري جڳهه لاء منطق، بهتر برداشت، گھٽ علاج ضمير اثرات، ۽ پري بهتر مزاحمت پروفائلز (مطلب اهو آهي ته اهي तपाईंको विषाणु हुन सक्छ जुन पहिले नै विद्यमान औषधि प्रतिरोधीमाथि विजयी हुन सक्दछ). سموريون ترجيح وارا علاج هڪ ڀيرو روزاني بنياد تي ورتو وڃي، هڪ تسليم ڪيو ويو آهي ته استعمال جي آسان کي بهتر علاج جي عمل کي برقرار رکڻ ۾ هڪ اهم عنصر آهي.

جينياتي ميڪسيج جو توهان جو وائرس

هڪ قسم جي ايڇ آئي وائرس وانگر اهڙي ڪا شيء ناهي. ايڇ آئي وي جي علاج سان، وائرس مسلسل جاري ميوٽيشنز کان بچي وينديون آهن، جن مان ڪجھ به منشي مزاحمت ڪن ٿا. جيئن ته هي ميوٽيٽ وائرس انسان کان شخص تي گذري ويو آهي، مزاحمت پڻ منظور ٿئي ٿي (هڪ حالت جيڪو منتقلي يا حاصل ڪيل مزاحمت جو حوالو ڏنو ويو آهي).

آمريڪا ۾ ڇهه نوان متاثر ٿيل ماڻهن ۾ هڪ جيترو به گهٽ ۾ گهٽ هڪ طبقي واري ايڇ آئي ويز جي مزاحمت حاصل ڪندي. حاصل ٿيل کثير طبقي جي خلاف مزاحمت پڻ عام آهي.

انهي کي يقيني بڻائڻ لاء ته توهان جي پهرين قطار جي طبيعت اهڙي رڪاوٽون (جينياتي ٽيسٽ) (عام طور تي جينيٽائپنگ جي طور تي حوصلہ افزائي ڪرڻ) تي قابو پائي سگهندي آهي، انهي جي سڃاڻپ ڪيو ويو آهي ته توهان جو وائرس موجود آهي يا ان ميوٽيشنز کي مزاحمت جو مشاهدو ڪري ٿو. دوا جي چونڊ جينوپوائپ جي نتيجن جي محتاط تجزيي تي ٻڌل آهي.

وسيلن جي محدود سيٽنگن ۾ جتي جينيٽائپنگ باقاعده طور تي انجام نه ڏني وئي آهي، منشي جو انتخاب هڪ تعليم جي تشخيص تي مبني آهي (ا) خاص طور تي جغرافيائي علائقي جي اندر سڃاتل يا متعين مزاحم ويئرون ۽ (b) بهتر موثر طور تي اهڙي مزاحمت تي قابو پذير موجود آهن.

جسماني ۽ نفسياتي عوامل

واضح طور، مريض جي مجموعي صحت جو سڌو طريقو سڌو آهي ته ڪيئن ايڇ آئي وي جي ماڻهن ۾ علاج ڪيئن ٿي ويندي آهي.

مريض جي مدافعتي حيثيت (جيئن سي ڊي 4 جي حساب سان ماپي وئي آهي) هڪ ٻئي تي هڪ دوا جي استعمال کي حوصلا ڏيئي سگھي ٿو. ڪجهه طبي حالتن ۾ ڪجهه اينٽيئر پروروائرل ايجنٽ جي استعمال کي خارج ڪري سگھن ٿا، ڇاڪاڻ ته دوا به اڳ ۾ موجود حالت کي وڌائي سگھي ٿو يا علامات جي ڀڄڻ سبب.

اھڙن مثالن ۾

• ڏوهوروفير جي استعمال ۾ شديد گردڪ (رينل) ڊيوشن جي ماڻهن سان مقابلو ڪيو ويو آهي جيئن ته ڪجهه مريضن ۾ داڻي جي ناڪامي سبب ٿي سگهي ٿي. اهڙين حالتن ۾ ڏوهوفروارن جي استعمال وارا ڊڪٽي ويئراد، ٽروواڊا، اسٽوريڊ، شڪرا، ۽ آريپيلا شامل آهن.
• مريضن سان ڪلينڪ ڊپشن، پريشاني، شزفورسينيا، بائيوئلورڊ بيماريندڙ، يا ڪنهن ٻئي جي نفسياتي نفسياتي / نفسياتي حالت سان ايفينا ڪرن جي استعمال جي خبر پئجي ويندي آهي، هڪ دوا جنهن کي سنئون اعصاب سسٽم تي ڌيان ڏيڻ واري ڄاتو وڃي (وشواڪ خواب، دشمني مسئلا ۽ ننڊ ۾ پريشان) . انهن شرطن مان ڪو به سستو ۽ ايفينا ڪرنٽ تي مشتمل انسولين ايٽپيلا استعمال ڪري سگهي ٿو.

• معروف يا تشخيص جگر جي معذور ماڻهن (جنهن ۾ هيپاٽائيٽس سميت) ڪنهن به دواسازي کان بچڻ گهرجي، جيڪو حالت کي وڌائي سگهي ٿو. اهو انهن سببن جي ميبابالزم جي سبب جگر ۾ جگر آهي، جيڪا زهراتي ڪيميائي جي پيداوار جي پيداوار (هڪ هيپاٽوٽوڪسائٽيٽي جي نالي سان هڪ جهڙي حالت) کي ڏسجي ٿي. ايپيوس (tipranavir) جو استعمال اهڙين حالتن ۾ مٿي ڪيو ويو آهي، جيئن ٻين سنگتريٽرروائرل ايجنٽ جا ٻيا ڪيترائي جگر ڊيوشنشن ۾ آهن.

دوا-ڳاڙھو وقتي

دوا جي دوا جو رواج عام طور تي ايڇ آئي وي جي علاج تي مريضن ۾، ڪجهه گفتگو سان گڏ خوراک ۾ تبديل ڪرڻ جي ضرورت آهي ۽ ٻيا يا ايچ آئي وي يا منسلڪ منشي کي ختم ڪرڻ جي ضرورت آهي.

عام طور تي عام معاملن مان هڪ شامل آهي جنهن ۾ ٽيوب سرطان (TB) جي علاج لاء استعمال ٿيندڙ دوا شامل آهن، جن مان 13 ايٽائٽيٽرروائرل منشي آلودگي کان گهٽ ٽائيم ڊيموڪريم رفيفين ۽ رفيفينٽ استعمال لاء استعمال ڪيو ويو آهي.

اهڙي طرح، هڪ درجن هيڊايٽس سي منشي سان گڏ هڪ ايڪس ايڪس ڊاڪٽرن کي استعمال نه ڪيو ويو آهي ، انهن جي گڏيل استعمال يا ٻئي يا دوا جي اثرائتي ۽ نتيجه کي گهٽائي. لپائيڊ گهٽ هيٺيون نشوونما تي لاڳو ٿئي ٿو ميارو (lovastatin) ۽ زڪوور (سٻواسٽينٽائن)، جنهن کي ڪيترن ئي H.IV پروسيس انفرافيئر طبقاتي منشيات سان گڏ نه ڪيو وڃي.

وڌيڪ حيرت انگيز طور تي، شايد، هن کان وڌيڪ جڙيل هولڊ علاج ايس ايس جان جي وورت سڀني ايڇ آئي وي ڊاڪٽرن سان استعمال ڪيو ويو آهي جيئن ته اهو رت جي تسلط ۾ گهٽتائي جي گهٽتائي آهي.

اهو ضروري آهي ته هميشه توهان جي ڊاڪٽري ڪنهن به دوا جي باري ۾، مقرر ڪيل ۽ غير تجويز ڪيل ڄاڻ بابت، جيڪي توهان کي باقاعده بنياد تي وٺڻ يا نه.

زندگي جي فڪر ۽ ٻيا خيالات

باضابطه ايڇ علاج جي ڪنهن شخص جي زندگي جي لحاظ کان ۽ انهي جي علاج سان زندگي جي منفي اثر انداز ٿي سگهي ٿي. ۽ وقت جون وقتون اهو آسان نه سڏين. جيتوڻيڪ سڀ کان وڌيڪ سادگي "سادي" ڪيسن ۾ پڻ، جتي، مثال طور، اڻڄاڻن واري شفٽ جو ڪم ايفيناينز بي جانبدار اضافي جي بيماري اثرات پيدا ڪري سگهجي ٿي اها علاج يقيني طور تي مريض جي معيشت جي لحاظ کان بهتر آهي. ڪلينڪ جا نتيجا.

مثال طور، ٻار جي ڄمار جي عمر، مثال طور، جنين جي ترقي تي ايفيناسن جي خطرات بابت مشورو ڪيو وڃي جاسکتا ہے ۽ متبادل علاج کيا جاسکتا ہے.

پراڻن مريضن ۾، جيڪي آبادي جي لحاظ کان گردئن معذور جي وڏي امڪاني هونديون آهن، ڏوهواروفير کي متبادل طور تي نامڪمل ناڪامي کان بچڻ لاء.

مئل مريض ميٿادون جي طبيعت تي (اپيويوڊ لت کي استعمال ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويندو) پڻ ايفواينز، ويراميون (نيويرپائن) ۽ ڪليترا (لوپينور / رتوونوير) کان بچڻ لاء پڻ مشورو ٿي سگھن ٿيون، جيئن اهي ٻنهي دوا جي اثرائتي کي گهٽائي سگهن ٿيون. ساڳئي سانس ۾، آبادي ۾ آسان علاج جي اختيارن جي استعمال جي طور تي غور ڪيو وڃي ٿو، جتي محتاط تسلسل اڪثر مشڪل آهي.

_ذريعن:

_{صحت ۽ انساني خدمتن جو کاتو (DHHS). "اينٽيئرٽيٽرروائرل ايجنٽ جي استعمال لاء هدايتن لاء ايڇ آئي آئي-1-متاثر ٿيل بالغن ۽ نوجوانن ۾." پٿرويل، ميري لينڊ؛ 15 فيبروري 2016 ع تائين پهچندي.}

_{لي، جي. ڪيم، ڊي. لنلي، ايل .؛ ۽ ٻيا. "حساس اسڪريننگ کي هٿي وٺائي آئي ايڇ آئي ڊرافي جي مزاحمت واري وڏي گهٽتائي کي گهٽ آهي." 2014 ڪانفرنس ۾ ريٽرويوزرز ۽ استحڪام انفريشن (CROI) ڪانفرنس؛ بوسٽن، ميساچسٽس. 3-7 مارچ، 2014؛ خلاصہ 87.}