جيڪڏهن هڪ ايڇ آئي اي جي انفيڪشن تصديق ڪئي وئي آهي، امتحان باقاعده طور پر شخص جي مدافعتي نظام جي رتبي ۽ جسم ۾ وائرل سرگرمي جي سطح کي طئي ڪرڻ لاء انجام ڏنو ويو آهي. اهي ظاهر ڪيل آهن جيڪي توهان جي ڊي ڊي جي ڳڻپ ۽ وائرل لوڊ طور سڃاتو وڃي ٿو.
سي ڊي 4 جي ڳڻپ آهي
سي ڊي 4 ٽيسٽ ايچ سان گڏ ماڻهن سان گڏ ڄاڻڻ کان وڌيڪ واقف ٽيسٽ ايسوسيئيشن مان هڪ آهي. امتحان ۾ خون جي سيلز ۾ سي ڊي 4 مددگار ٽي سيلز جي سطح کي اپاء ڪري ٿو جيڪي صرف مدافعتي فعل لاء ضروري نه آهن پر ايڇ آئي انفائشن جو بنيادي مقصد آهن.
جئين ايڇ ايڇ کي هن خاني کي گھٽائي ڇڏيندو آهي، جسم موقعياتي بيماري جي وڌندڙ رينج جي خلاف خود کي دفاع ڪرڻ ۾ گهٽ ڪامياب ٿي ويندي آهي.
امتحان هڪ خون نموني کڻڻ جي ذريعي ڪئي وئي آهي، جنهن جي نتيجي ۾ رت جي microliter (μL) ۾ سي ڊي 4 خاني جي تعداد جو اندازو لڳايو ويو آهي. بيس لائين ڳڻڻ توهان جي مدافعتي نظام جي حيثيت کي قائم ڪري ٿي، جڏهن ته پٺيان جاچ لڳندي وڏي طور تي اسان بابت ڄاڻ آهي
- مرض جو مرحلو ۽ مرض جي شرح وڌائڻ
- اهو احتساب آهي ته ڪجهه خاص انڪشافون ڊي ڊي 4 سيلون ختم ٿي وينديون آهن
- توهان جي مدافعتي ڪارڪردگي کي برقرار رکڻ يا بحال ڪرڻ سان يا توهان علاج جي علاج لاء توهان ڪيتري ريت موٽيا ويا آهيو
عام ڊي ڊي 4 ڪي ڪٿي 500-1،500 خاني / μL جي وچ ۾ آهن. بالآخر، 200 سيل جي سيلز / μL يا گهٽ ۾ گهٽ هڪ سي ڊي 4 جي ٽيڪنيڪل طور تي اي ايس ايس جي طور تي مشهور آهي. تحقيق سان اهو معلوم ٿئي ٿو ته هن سطح تي يا ته هيٺ علاج شروع ڪرڻ غريب ڪلينٽيڪل نتيجن سان لاڳاپا آهن ۽ زندگي جي گهٽتائي ۾ 15 سالن تائين گهٽتائي سان لاڳاپو رکي ٿي.
اڳئين علاج جي هدايتن جو مشورو ڏنو ويو آهي ته اينٽيٽرروروائرل علاج (آر ٽي) 500 سيلز / μL کان گهٽ سي ڊي 4 جي ڳڻپ ۽ مريضن جي بيماري ۾ مريضن جي شروعات ڪئي ويندي. 2016 ۾، تازه ڪارڪنن جي ڊي آر ڊي جي تمام متاثر ٿيل مريضن ۾ آرٽ جي تصديق ڪئي وئي، سي ڊي 4 جي ڳڻپ، مقام، آمدني، يا بيماري جي اسٽيج کانسواء.
اڄ، سي ڊي 4 جي ڳڻپ جي لاء بيماري نتيجو پيش ڪيو ويندو آهي ته انفرادي جي مائٽ جي مدافعتي قوت کي ماپ ڪري سگهجي. مثال طور، سي ڊي 4 نادر (جنهن جي ڊي ايم ڊي جو شمار گهٽايو ويو آهي) ڊگهي عرصي ۾ مبتلا جي ڄمڻ جوڳي آهي، گهٽ گهٽ اهميت اهو آهي ته ايڇ آئي وي سان لاڳاپيل ۽ غير HIV جي متعلق بيماري جو خطر پڻ سست مدافعتي وصولي.
وائرل لوڊ ڇا آهي؟
جڏهن ته ڊي 4 جي ڳڻپ ۾ مدافعتي جي حيثيت ۽ علاج جي افاديت جو اشارو آهي، وائرل لوڊ ارغون وڌيڪ ضروري آهي جڏهن ائريرٽيٽرروائرل علاج سان ٿيندي آهي.
وائرل لوڊ خون ۾ وائرس جي تسلط جي قدمن کي، پڻ توهان جي "وائرل بوجھ" جي نالي سان سڃاتو وڃي ٿو. Labs جينياتي ٽيسٽ ٽيڪنالاجي جي خاص طور تي استعمال ڪنداسين، پوليمريز زنجير رد عمل (PCR) يا بي ڊي ڊي (Branched DNA) خون جو ملائيٽر (ايم ايل) ۾ وائرل ڪڻڪ جي تعداد کي مقدار ۾ اچي ٿو. ايڇ آئي اي وي وائر لوڊ، اڻ وڻندڙ قابل عمل (موجوده جانچ جي چڪاس جي ڳولهڻ جي سطح هيٺان) کان ڏهن لکن تائين.
هڪ اڻ وڻندڙ نتيجو اهو نه آهي ته توهان جي رت ۾ ڪو به وائرس موجود ناهي يا توهان انفرافيشن جي "صاف" ٿي چڪي آهي. (حقيقت ۾، جسم ۾ هائي ايڇ جي 5 کان گهٽ٪ رت ۾ به ڏسي سگهجي ٿو.) سمجهي سگهڻ آسان آهي ته وائرس جي آبادي جي سطح جي چڪاس جي سطح هيٺان گھٽ ٿئي ٿي پر اهو ڏسڻ ۾ اچي سگھي ٿو، جهڙوڪ مني ۾.
وائرال سپپشن جا مقصد
ائرينٽيٽرروائرل جي علاج جو مقصد وائرل سرگرمي کي مڪمل طور تي اڻڄاتل سطح تائين پهچايو وڃي ٿو، جنهن ۾، موڙ ۾، سان لاڳاپيل آهي
- تمام وڏو علاج
- دوا جي مزاحمتي وائرس جي ترقي لاء هڪ گهٽ خطرو
- بهتر ڪلينڪ نتيجن کي زندگيء جي اميد وڌائڻ سان لاڳاپيل،
- اڻ پڙهيل جنسي ڀائيواري لاء ايڇ آئي وي ٽرانسميشن جي گهٽتائي (هڪ خاص طور تي علاج جي روڪٿام (TasP) جو نالو ڏنو ويو آهي.
ٻئي طرف، وائرل لوڊ ۾ اضافو اڪثر ڪري علاج جي ناڪامي جي نشاندهي ڪري سگھن ٿا، غريب دوا جي عمل، يا ٻئي.
اهو ياد رکڻ ضروري آهي ته گهٽ ۾ گهٽ 95٪ جي نشاندهي جو عمل اڻ ڄاڻايل سطح تائين وائرل دشمني کي يقيني بڻائڻ جي ضرورت آهي.
ناپسنديده عمل صرف هن جي حاصل ڪرڻ جي ڪنهن شخص جي صلاحيت کي گهٽائي ٿو، اها دوا جي مزاحمتي وائرس کي ترقي ڪندي ئي علاج جي ناڪامي کي وڌائي. اهو سبب آهي جو اثر رشتو آهي، سبب علاج هميشه هميشه علاج سان ٿيڻ کان اڳ جانچيو وڃي ٿو.
اهو چيو ته، وائرل لوڊ (يا "بلوپس") ۾ ناپيلي مختلف تغيرات به 100٪ پيروي رکندڙ آهن. اهي عام طور تي گهٽ ۾ گهٽ هوندا آهن ۽ الارم جي سبب نه هجڻ گهرجي.
سي ڊي 4 جي ڳڻپ ۽ وائرل لوڊ جي باقاعده نگراني جي سفارش ڪئي وئي آهي، عام طور تي هر ٽن کان ڇهن مهينن کان پوء جيڪڏهن ڊيگهه 350 ۽ 500 سيلز / μL جي وچ ۾ سي 6 4 هر 6 يا 12 مهينن جي جانچ ڪري سگهجي ٿي. مريضن کي 500 سيلن کان مٿي سي ڊي 4 حسابن کي برقرار رکڻ جي قابل هجي ڪڏهن ڪڏهن ڊاڪٽر کي هدايت ڪري ٿو.
وائرال ڪنٽرول جا فائدا
برطانيه تعاون تعاون کاهرٽ مطالعو (برطانيه جي چيڪ) جي تحقيقات موجب، جيڪي اڻ وڻندڙ وائرل بوجھ رکندڙ ماڻهن کي 350 سيلز / μL جي سي ڊي 4 جي ڳڻپ بابت يا ابتدائي علاج جي هڪ سال اندر وڌيڪ حاصل ڪرڻ جي معمولي زندگي جي اميد هوندي هئي.
پر فلپ جي پاسي، وائرل دشمني حاصل ڪرڻ ۾ ناڪام ٿيڻ گهٽ ۾ گهٽ 11 سالن تائين روزانو 40 سگريٽ سگريٽ ڪرڻ جي برابر آهي.
2013 ۾ مونٽريٽ يونيورسٽي پاران ھڪڙي تجزيي تجزيا ڏني وئي ۽ اھا نتيجن کي ختم ڪيو ويو آھي جيڪي ڇهن مهينن جي عرصي تائين "اڻڄاتل قابل" وائرل بوجھ ويجھو ھو (يعني 50 ۽ 199 کاپين / ايم ايل جي وچ ۾) ويالوولوڪ ناڪامي جي تقريبا 400٪ کان وڌيڪ هڪ سال اندر مڪمل مڪمل وائرل ماتحت حاصل ڪرڻ جي قابل هوندا.
مطالعي جو، جنهن مان 1 997 کان HIV 2011 کان 2011 تائين HIV جي مثبت مثبت مردن جي نگراني ڪئي وئي، ان جي نتيجي ۾ تقريبا 500 ۽ 999 ڪاپيز / ايم ايل جي لڳاتار وائرل بوٽ جي تقريبن 60٪ جي ويجهولوجي ناڪامي شرح جو مظاهرو ڪيو.
ذريعن:
صحت ۽ انساني خدمتن جو ايڊيٽر (DHHS). " ايٽائٽيٽررويوالل ايجنٽ جي استعمال لاء هدايتن جي ايڇ آئي وي-انفڪ ٿيل بالغن ۽ نوجوانن ۾." AIDSinfo Update پٿرلينڊ، ايم ڊي؛ 12 فيبروري 2013: C9-C21.
مئي، ايم. گمپسز، ايم. ۽ صين. سي. ايڇ آئي آئي-1 مثبت ماڻهو جي حياتيء عام طور تي اينٽيٽرروروائرل تھراپي جي جواب تي عام طور تي مشروط طور تي نظر اچن ٿا: يوناني تعاون واري ايڇ وي ايڇ ايڇ مطالعه. " جرنل انٽرنيشنل ايزس سوسائٽي آف. 11 نومبر، 2012؛ 15 (4): 18078.
بالائي، يو. ماڻڪ، ج. ميٽيل، J .؛ ۽ ٻيا. "ايٽائٽيٽر پروروائرل تھراپي وصول ڪرڻ واري ايڇ آئي-انفڪسي مريضن ۾ پختگي وائرل ماتم." جرنل آمريڪي ميڊيڪل ايسوسيئيشن. 25 جولاء 2012 تي؛ 308 (4): 339-342.
Laprise، C .؛ پوکومندي، الف. بريل، جي. ۽ ٻيا. "وائيلوجڪ ناڪامي جي ايڇ آئي-مثبت مثبت مريضن جي وچ ۾ گهٽ سطحي ويئريميا لڳائي ٿو: 12 سالن جي مشاهدي جا نتيجا." ڪلينڪندڙ مبتلا بيماري. نومبر 2013؛ 57 (10): 1489-96.
ريڊيو گروپ جو شروعات. "شروعاتي آسيمپٽيڪٽ ايڇ آئي اي انفريشن ۾ ايٽائٽيٽروروائرل تھراپي جي شروعات." نيو انگلينڊ جون دوائون جرنل. 20 جولاء 2015؛ DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.