حڪمت عملي جو مقصد مٿاهين خطرن جي ملڪن ۾ ريورس جي شرح
ايڇ آئي وي جي علاج روڪڻ (TasP) هڪ ثبوت جي بنياد تي هلندڙ حڪمت عملي آهي، جنهن جي ذريعي اڻ وڻندڙ وائرل لوڊ جيڪي وائرس اڻ پڙهيل جنسي ڀائيوارن کي وائرس منتقل ڪرڻ جو امڪان گهٽ آهن.
جڏهن TASP شروعاتي طور تي انفرادي خطرن کي گهٽائڻ جو هڪ ذريعو ڏٺو ويو هو جڏهن تصور 2006 ۾ پهريون ڀيرو متعارف ڪرايو ويو، اهو صرف 2010 ۾ هٽي پي ايڇ 052 جو مطالعو پيش ڪيو ويو آهي ته اها آبادي بنياد تي روڪيل اوزار جي طور تي لاڳو ٿي سگهي ٿي.
تحقيق جي نتيجي ۾ هڪ چيمنج ڏسڻ واريون
HTPN 052 جي آزمائش جنهن جي نتيجي ۾ ڏيکاريو ويو آهي ته انهن ماڻهن جو علاج انهن شرڪت ڪندڙن جي مقابلي ۾ 96 سيڪڙو گهٽ هجڻ جو امڪان هو، جيڪو ائڊيوٽروروائرل علاج (آر ٽي) سان ٽرانسٽي جي شرح تي منتقلي جي شرح تي مطالعو ڪيو ويو هو. 't.
آزمائشي جا نتيجا ڪيترن ئي سببن جي نشاندهي ڪئي وئي ته آيا TasP شايد سست ٿئي، جيڪڏهن مڪمل طور تي بند نه ٿئي، نامناسب "ڪميونٽي وائرل لوڊ." کي گهٽائڻ جي ذريعي ايڇ جي وڇائي. نظريو ۾، هڪ انفراس ٿيل ڪثرت ۾ اوسط وائرل بوٽ کي گهٽائڻ، اي وي اي اي اي اي به دومره خراب شي چې په ايډزيمکونو کي د هغې په پلمو کي ودروي.
شقن جي مدد سان ثبوت
نون نسل نسل جي ايٽائيٽررويورلڪ منشي جي تعارف کان اڳ، TASP دوا جي زهرات ۽ وائرل دشمني جي شرحن جي ڪري اعلي سطحن جي ڪري ناگزير سمجهيو ويندو هو، جيڪي صرف 80 سيڪڙو لڳن ٿا، جيتوڻيڪ انهن لاء به مڪمل تعريف سان.
تصوير ۾ تمام گهڻو اثرائتي، سستي ڊاڪٽرن جي تعارف سان، خاص طور تي تبديل ٿي چڪو آهي. جيتوڻيڪ ڏکڻ آفريڪا وانگر ڪيترين ئي هٽ ملڪن ۾، گهٽ قيمت جنون جي رسائي (هر مهيني طور تي $ 10 ڊالر) جي مفهوم تائين پهچ اندر وڌي ويئي.
جڏهن ته انهن حقيقتن کي TASP هڪ فرد جي بنياد تي روڪيل حڪمت عملي جو اهم حصو طور تي اشارو ڏئي ٿو، ڇا اهو مطلب اهو آهي ته اهو هڪ آبادي تي ٻڌل هجي؟
عمل ۾ مشڪلات
شروعاتي طور تي اهو واضح ڪيو ويو ته جيڪڏهن تڪاس کي ممڪن ٿيڻو پوندو ته ختم ٿيڻ لاء ڪيتريون ئي ستراتيژيڪ رڪاوٽون ٿينديون.
- اهو ايڇ آئي وي جاچ ۽ علاج جي اعلي ڪوريج جي ضرورت هوندي، خاص طور تي اڻ وڻندڙ، اعلي درجي جي برادريء ۾. آمريڪا ۾، پنجن ماڻهن ۾ جيترو هڪ ماڻهو ايڇ وي سان انهن جي پوزيشن کان بي خبر ناهي. جواب ۾، يو ايس جي روڪٿام سروس ٽاسڪ فورس هاڻي آمريڪن جي 15 کان 65 سالن جي معمولي ڊاڪٽر جي دوري جي دوري جي طور تي هڪ ڀيرو بند جي جاچ جي سفارش ڪري ٿي.
- اهو ضروري آهي ته موجوده مريضن جي پيروي تيز ڪرڻ جي ضرورت آهي. مريضن جي ڪنٽرول ۽ روڪٿام سينٽرز (سي ڊي سي) موجب، ايڇ آئي آمريڪا جي صرف 44 سيڪڙو طبي خيال سان ڳنڍيل آهن. تحقيق ظاهر ڪري ٿو ته ظاهر ڪرڻ جي خوف ۽ ه ايڇ مخصوص مخصوص خيال جي کوٽ سبب اهي ئي سبب آهن ته علامتي مرض جي ظاهر ٿيڻ تائين ڪيترو دير تائين علاج.
- انهي جي معني اها آهي ته آبادي تي ٻڌل طريقيڪار کي يقيني بڻائڻ جي ضرورت آهي، جنهن جي ڪاميابي تمام گهڻي متضاد ۽ پيش ڪن ٿا. سي ڊي سي جي مطابق، ايڇ آئي اي-مثبت ماڻهو هن وقت علاج تي، چار ۾ تقريبا هڪ ئي مڪمل وائرل سپپريشن حاصل ڪرڻ لاء ضروري طريقي کي برقرار رکڻ ۾ قاصر آهن.
- آخرڪار، عمل درآمد جي قيمت هڪ وڏو رڪاوٽ ٿي ڏٺو آهي، جهڙوڪ عالمي ايڇ آئي ڊي فنڊ کي سختيء سان گهٽتائي ٿي.
شقن سان ٽيپ جي حمايت ۾
TASP جي تصور جو ثبوت هجڻ سان سينسڪوٽ جو شهر تمام ويجهي شيء آهي. سڏڪا ۽ بيسليلي مردن سان گڏ شهر جي متاثر ٿيل ماڻهن جو تقريبا 90 سيڪڙو آهي، لاڳاپا، ٽارگيٽ مداخلت جي نتيجي ۾ ناقابل بيان ڪيسن جي گهٽ شرح جي نتيجي ۾. آرٹ کے وسیع پیمانے پر کوریج براہ راست 2006 سے 2008 تک نئے انتباہ میں 33 فیصد ڈراپ کے نتیجے میں ہے. 2010 میں، تشخیص پر عالمگیر علاج کا تعارف اور اس کے نتیجے میں چھ وائرس میں مکمل وائرل دھن کو برقرار رکھنے کے قابل تعداد میں اضافہ .
پر گهڻو ڪري متفق آهن ته سان فرانسسڪو ٻين ايڇ آبادن جي لاء هڪ منفرد متحرڪ آهي. اڃا تائين موجود آهي ته حمايت ڪرڻ جي اڻ کليل دليل ٻي صورت ۾ ٻيون ساڳيا فيشن ۾ TasP انفڪشن جي شرح لاڙي ويندا.
حقيقت ۾، شمالي ڪر Carolina يونيورسٽي مان هڪ مطالعي جو تجويز ڪيو ويو آهي ته TASP جي حقيقي اثرائتي ڪجهه خاص ماڻهن ۾ مختصر ٿي سگهن ٿيون. مطالعي، جنهن 2006 کان 2012 تائين چين جي هانان صوبن ۾ 4،916 سرڊسوڊرنٽ جا نمونا نظر آيا، جتي آبادي جي استعمال نسبتا اعلي (63 سيڪڙو) ۽ جنسي منتقل ٿيل حملن جي شرح ۽ آبادي تي آرٽيڪل جي شرح تي آرٽ جي اثر جو اڀياس ڪيو، غيرقانوني جنس ڏاڍي گهٽ هئي (0.04 ۽ 0.07 سيڪڙو، ترتيب سان).
مطالعي جي مطابق، ه HIV-مثبت مثبت شراکت دارين جو 80 سيڪڙو، جن کي सबैलाई परीक्षणको सुरुवातमा नयाँ उपचार गरिएको थियो، 2012 सम्म एआरटीमा राखिएको थियो. यस समयमा، नयाँ संक्रमणमा गिरावट समग्र समग्र कमी لڳ ڀڳ 48 سيڪڙو جو خطرو.
ان کان علاوه، اڀياس جي شروعات ڪئي وئي ۽ ايڇ ٽي وي جي مثبت ڀائيوار آرٽ تي رکيل هئا، شرحن تي به وڌيڪ وڙهي ٿي. 2009 کان 2012 تائين، آرٽ جي مسلسل استعمال ۾ ڪجھ 67 سيڪڙو کان ايڇ آئي خطري کي گهٽتائي، 2006 کان 2009 تائين جيڪو تقريبا ٽي ڀيرا ڏٺو ويو هو اهو صرف 32 سيڪڙو هو.
هڪ لفظ کان
جئين اهي نتيجن کي مضبوط طور تي آهن، انهن کي ياد رکڻ ضروري آهي ته، هڪ فرد جي بنياد تي، TasP ڪڏهن به مڪمل، سرواڊسوڊرن وارن علائقن ۾، هڪ موقف اڪيلو حڪمت وارو نه سمجهيو ويو آهي. اهو ڪڏهن به ڪنڊوم کي تبديل ڪرڻ يا محفوظ جنسي عمل کي ختم ڪرڻ لاء آزاد لائسنس مهيا ڪرڻ جو ڪو نه هوندو هو.
انهي سان گڏ پئي چيو، هن جو مقصد اهائي مضبوط رهندي. اهو خاص طور تي انفرافيشن جي اعلي خطري ۾ ٻارن يا ماڻهن جو ڪن چاهيندڙن لاء صحيح آهي . اهڙين حالتن ۾، ايڇ-منفي پروفيلڪسس (پي اي پي) کي وڌيڪ ايڇ آئي وي منفي پارٽنر جي تحفظ لاء پڻ مقرر ڪري سگهجي ٿو. جڏهن گڏ استعمال ڪيو ويو ته، TasP ۽ پي آر جي ويجهي گهٽجاڻي جي شرح ۾ انفيڪشن جي خطر کي گهٽائي سگهن ٿيون.
ڪنهن به اهڙي اهائي حڪمت عملي جي شروعات کان پهريان پنهنجي ڊاڪٽرن سان انهن اختيارن تي بحث ڪريو.
> ذريعا:
> ڪوهين، ايم .؛ چن، يو .؛ ميڪولي، ايم. ۽ ٻيا. "شروعاتي اينٽيئر پروروائرل علاج سان ايڇ آئي-1 انفڪشن جي روڪ." نيو انگلينڊ جون دوائون جرنل. 11 آگسٽ، 2011؛ 365 (6): 493-505.
> گل، وي .؛ لما، وي .؛ جهنگ، و .؛ ۽ ٻيا. "برطانوي ڪولميا ۾ هاٿي ڊاڪٽرن جي واقعن کي ڊاهي ڏيڻ سان گڏوگڏ بهتر وولوجيڪل نتيجو 1 Drug Resistance Detection." ڪلينڪندڙ مبتلا بيماري. 1 جنوري، 2010؛ 50 (1): 98-110.
> آمريڪي بيمارين جي ڪنٽرول ۽ روڪڻ لاء (سي ڊي سي). "اتساهه دستخط: سنڀال ۽ علاج جي ذريعي ايچ آئي وي جي بچاء. گڏيل قومن." مربز ۽ موت جي هفتيوار رپورٽ (ايم ايم اي آر آر). ڊسمبر 2، 2011؛ 60 (47): 1618-1623.
> چارليبوس، بي .؛ داس، ايم. پورڪو، ٽ .؛ ۽ Havlir، D. "سان فرانسسکو ۾ مرد سان جنسي تعلق مردن جي ايڇ ايي ڊيڊيميمڪ تي وڌايو ويو اينٽيئرٽيفروائرل علاج جي اسٽڪيٽيوز آف اثر." ڪلينڪندڙ مبتلا بيماري. 15 اپريل 2011؛ 52 (8): 1046-1049.
> سمٿ، ڪ .؛ ويسٽريچ، ڊي .؛ ليو، ايڇ. ۽ ٻيا. "سيرڊيڪڊسٽنٽ وارن ۾ هينان، چين، 2006 کان 2012 ۾ ايڇ آئي ٽرانسپشن کي روڪڻ جي علاج." ڪلينڪندڙ مبتلا بيماري. 13 مارچ 2015؛ ii: سي سئو 200. [ڇپڻ کان اڳ Epub].