فائدي ۾ بهتر صحت، لاڙ ٽرانسپشن جو خط
30 سيپٽمبر، 2015 ۾، ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن (ڊبليو ايڇ) پنهنجي عالمي ايڇ آئي وي جي علاج جي هدايتن جي تشخيص جي وقت انٽيٽيٽرروائرل تھراپي (آر آر) جي فوري ابتدائي جي سفارش ڪرڻ لاء نظر ثاني ڪئي.
تازو وقت تائين، پاليسي ساز ۽ تحقيق ڪندڙن جي وچ ۾ ٿيندڙ بحث مباحثو ڪيو ويو آهي ته آيا آرٽ فوري طور تي شروع ڪيو وڃي يا دير تائين دير تائين ٿيڻ گهرجي جيئن مريض جي مدافعتي فنڪشن ڪنهن مخصوص عددي حد تائين هيٺ ٿئي ٿي (جيئن ته ڊي سي ڊي جي حساب سان ماپي ويندي آهي).
آرٽ فوري طور تي سڌاريندڙ اشارن کي اشارو ڏنو آهي ته ابتدائي مداخلت ظاهر ڪئي وئي ته ڊگهو نقصان واري ايچ آئي ايڇ کي ڪنهن شخص جي مدافعتي نظام کي نقصان پهچائي سگھي ٿو جيڪا نقصان سان ڊگهي ڊگري بيماري جي خطر کي وڌائي سگهي ٿي. مبصرين خبردار ڪيو ويو آهي ته هن وقت تائين سفارش ٿيل حد (آر ايڇ 4 سئو / ڊي ايل کان هيٺيون سي ڊي 4 نمبر) جي شروعات ٿيندڙ آرٽ بيماري اثرات يا مريض جي زندگي جي مدي تي حقيقي قدر آهي.
ڊبليو ايڇ پاليسي ۾ تبديلي ۾ ٻه لکين ماڻهن جو تعداد 37 ملين ڊالر جي دنيا جي اي اي وي آبادي تائين آرٽ جي گهربل نمبر تي وڌيڪ هوندي.
START اسٽاڪ ٽرانسفارم گلوبل ايڇ آئي آئي پاليسي
27 مئي، 2015، نیشنل انسٹی ٹیوٹ اینڈ انفیکشن بیماری کے سائنسدانوں (این آئی آئی آئی ڈی) نے آخر میں طویل عرصہ بحث کے لئے آرام دہ اور پرسکون بحثوں کو اینٹائرٹروائرل علاج (START) کے ایک سال سے زائد مطالعہ کی ابتدائی طور پر ختم کرنے کی طرف سے آرام کرنے کے لئے آرام دہ اور پرسکون بحث سي ڊي 4 جي ڳڻپ جي تصديق نه هجڻ ڪري، ان جي تشخيص جو ثبوت، ها ايڇ ٽي وي جي بيمارين جا فائدا آهن.
مطالعي، جنهن ۾ 4،685 ايچ ويزيڪا متاثر ٿيل مردن ۽ عورت 18 سال ۽ اس جي عمر ۾ داخل ڪيو ويو، 2016 جي آخر ۾ ختم ٿيڻ کا مطلب هو، مگر بالاخره وقت ختم ٿي ويو جڏهن بين الاقوامي نتيجن ۾ سنگين بيمارين جي تعداد ۾ 53٪ جن کي آرٽ جي دير سان دير ڪئي وئي، انهن کي فوري طور تي پيش ڪيو ويو.
ڳولها هٿن جي وچ ۾ لاڳاپا هئا، ڇا مريض اعلي، گهٽ يا وچين آمدني ملڪن مان هئا.
جواب ۾، سائنسدان ۽ پاليسين ٺاهڻ وارا، جولاء 19، 2015 تي هڪ سرڪاري بيان جاري ڪئي، جو وانکوور موافقت نامزد سمجهي، جنهن کي سڀني مريضن ۾ آرٽ جي ابتدائي شروعات لاء چيو ويو آهي. انهن جي بيان ۾، هن گروپ جو ڪارڻ ڊاڪٽرن جي تشخيص جي حوالي سان ايڇ آئي وي سان بهتر نتيجا حاصل ڪرڻ جو سبب بيان ڪيو آهي.
ابتدائي علاج کي ڊگھي مدت جي خاتمي جو اثر گھٽائي ٿو
شروعاتي شروعاتي کان پهريان، ڪيترائي محقق انهن جي مريضن لاء مريضن جي شرح بابت مريضن جي علاج بابت محتاط هئا، جيڪي 350 سيلز / ايم ايل ڊي ڊي جي حساب سان آرٽ شروع ڪيا هئا، بنيادي طور تي ساڳئي زندگي جي عام عام طور تي. ڇو، انهن دليل ڏنو ته، اسان غير ضروري علاج جي پيچيدگين کي خطرو ڪرڻ گهرجي جڏهن تيز سي ڊي 4 جي شروعاتن تي ٿيندڙ زندگي گذارڻ جي لحاظ سان ڪو وڌيڪ فائدو نه کڻندي؟
اڪيلو موت جي بنياد تي، اهو شايد منصفانه دليل نظر اچي سگھي ٿو. اصل بيماري جي لحاظ کان، حقيقتون حقيقتون مختلف ڳالهين سان ڳالهائي رهيا آهن.
ڪنهن به انفيڪشن جي دوران، جسم هڪ موثر نمائندو جي موجودگي ۾ ايچليمرزي جي رد عمل کان بچي ويندي آهي جهڙوڪ ايڇ آئي وي. جيڪڏهن کاٻي پاسي کان بغير، اڳتي وڌڻ، مسلسل سوفٽريشن ڪڏهن به بيماري نقصان کي جسم جي سيلن ۽ بافتن کي نقصان پهچائي سگھي ٿو.
ڇو ته ايڇ ايڏو هڪ دائمي بيماري آهي، جيتوڻيڪ مسلسل، گهٽ گريڊ سوفائزيشنز سيلاب جي وقت کان اڳ ۾ ئي وقت کان اڳ سنسڪرت يا "سوفائٽيشن" جي طور تي معلوم ڪري ٿو. - जो हृदय रोगको उच्च दर र एचआईवीसँग व्यक्तिहरूमा क्यान्सरको खाँचो हो، प्रायः 10- 15 سال اڳ کان وڌيڪ غير متاثر ٿيندڙ هم منصب ۾.
جيتوڻيڪ ماڻهن ۾ ايڇ آئي وي جو "اشراڪ سنڀاليندڙ" جي طور تي مشهور جانياتي مزاحمت آهي- ايري ٽي آر تي مڪمل طور تي प्रत्युत्पन्न भाइरस संग तुलना गर्दा، खराब गरीबी परिणामहरूमा دائمي سوزش نتيجن جو اثر ۽ بيماري جي اعلي شرح.
بس، انفڪشن جي شروعاتي مرحلن تي آرٽ تي ڪنهن شخص کي رکڻ سان، توهان ان شخص کي بچايو جو بيماري ٿيل بيماري سان منسلڪ بيماري جو اڻ کليل اثر.
دير تائين صرف 5-10 سالن جي وچ ۾ ڪٿي به جاري رکڻ، اڻچڻ، سوفٽ ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿي.
اڃا به واضح ٿي سگھن ٿا
ڊگهي عرصي واري دوا جي نمائش سان لاڳاپيل ڪيترائي خدشات جيڪي اڳين نسل جي ايئر ٽيٽرروائرز سان ڏسندا هئا تجربا تي قائم ڪيا ويا آهن، جتي عام طور تي استعمال عام طور تي مريض تي خراب اثر انداز ٿي ويندا آهن.
واضح رهي ته ڊاڪٽرن اسٽوڊين وانگر، مريضن ۾ مشغولن جي زلزلي جي اعلي شرحن سبب، لپڊيسيسفوفي (جسم جي ڦوٽ جي بيماري) کان نوريپيٽ (لوٽيڪ ائڊسسز جي دردناڪ نقصان) جي ڪري هڪ ممڪن زندگي جي خطري تيار ٿيل ليڪٽڪڪ اسيد جو ٺاهيو).
اهڙي طرح، اڳوڻي ائتريٽرروائرز جي ڪيترن ئي ڪيترين ئي نشوونما مزاحمت پروفائلز گهٽ هئي. مونوٿراپي ۾ نيروپيپائن جو استعمال، مثال طور 2002 ۾ ، ننڍن ٻارن جي ٻارڙن جي بچاء جي بچاء جي بچاء جي بچاء کي بچاء ڏيڻ کان بچڻ لاء ، ڪڏهن ڪڏهن هڪ واحد دوز کان پوء.
اهي خدشات گهڻو ڪري نئين نسل جي نشاندهي سان گهٽتائي ٿي چڪا آهن، جن کي صرف گهٽ طرفي اثر جي پروفيسر پيش نه ڪندا آهن پر تمام ننڍن گول کڻندي ۽ وڏي "معافي" (يعني مثلا دوا جي دڪانن جي سطح کي برقرار رکڻ جي صلاحيت به هونديون آهن).
ان کان سواء، منتقلي منشي مزاحمت بابت خوفزده ٿي ويو آهي. هڪ شخص کان مزاحمت جي منتقلي تي گهڻو ڪري وڌايو ويو آهي، موجوده دنيا جي صحت جي لحاظ کان موجوده صحت سان گڏ گهٽ ۾ گهٽ 7 سيڪڙو گهٽتائي مزاحمت جي شرح گهٽ ۾ گهٽ 7٪ تقريبن اڌ امريڪا ۽ يورپ ۾ ڏٺو ويو آهي).
اعلي آمدني ملڪن ۾، منشیات جي نشاندهي مزاحمت اڪثر کان اڳ واريون منشي سان لاڳاپيل آهن، جيڪي ترقي يافته ملڪن جي ڀيٽ ۾ 10-15 سال اڳ ماڻهو آباد ٿيا آهن.
ساڳي مطالعي مان اهو ظاهر ڪيو ويو آهي ته گهٽ گهٽ آمدني ملڪن ۾ ايڇ آئي ويوليو ، جتي جتي انفلوجيشن برانچ کي معلوم ٿئي ٿي، تمام گهٽ آهي، وڏي حصي ۾، حقيقت اها آهي ته آمريڪا ۽ يورپ جي ڀيٽ ۾ گهٽ ماڻهن کي علاج تي رکيل آهي.
تشخيص تي علاج HIV جي ڀڃڪڙي کي گهٽائي سگھي ٿو
علاج جي روڪٿام (TasP) هڪ بچاء وارو طريقو آهي جيڪو آرٽ تي آبادي گروپ کي بندي ڪندي "برادري وائرل لوڊ" کي نامزد ڪيو وڃي ٿو. ائين ڪرڻ ۾، ايڇ آئي ٽينڪ جي امڪاني طور تي گهٽ وڌائي ٿي ڇو ته وڌيڪ ماڻهن وائرل سرگرمي جي مڪمل دٻاء برقرار رکڻ جي قابل آهن.
اهائي طريقي سان سارڪ فرانسيسي جي ثبوتن جي حمايت ڪري ٿي، هڪ شهر جنهن کي 2006/2008 کان ايڇ آئي ٽيٽرروائرز جي وسيع ڪوريج جي ڪري ايڇ آئي انفائيوشن ۾ 30-33٪ ڍل ڏٺو هو. هنن نتيجن جي بنياد تي، شهر جي شروعات 2010 ۾ شروعاتي تشخيص تي شهر جي آرٽيڪل پاليسي جو آغاز ڪيو.
اهڙي طرح، چين جي هينان صوبن مان هڪ 2015 جو مطالعو اهو ظاهر ڪيو ته سوروڊسوڊراڻن جي نموني (يعني اي هائيو وي مثبت مثبت پارٽنر ۽ هڪ ايڇ آئي وي منفي پارٽنر) جي منتقلي جو خطر 67٪ 2006-2009 کي گهٽجي ويو، تقريبا 80٪ ايڇ آئي آر تي متاثر ٿيل ڀائيوار رکيل هئا.
تشخيص تي آرٽ جي عالمي پاليسي تي عمل درآمد ڪرڻ، اڪثر صحت جي عملن تي يقين رکندي آهي ته آرٽ اندراج وڌائڻ باوجود گڏوگڏ وڌيڪ حاصل ٿيندڙ آبادن جهڙوڪ ڏکڻ آفريڪا، جتي نئين بيماري جي شرح وڌي رهي.
ڇو ته عالمي اختيارين اهي اهڙن هدفن کي حاصل ڪري سگهن ٿا جيڪي معزز G8 قومن جي مالي مدد کي ترتيب ڏيڻ لاء هڪ ٻيو معاملو آهي. 35 لک کان مٿي ماڻهن سان ايڇ آئي وي سان متاثر ٿيل ماڻهن ۽ آر ٽي ٽيو تي تقريبا 13 ملين ماڻهن جو وڏو چئلينج انهن ملڪن ۾ علاج وڌائي سگهجي ٿو جتي صحت جي بنيادي اڏاوتون اڪثر ڪري نه سگهندا آهن.
ذريعن:
نيشنل انسٽيٽيوٽ آف صحت (NIH). "اينٽيئرٽيٽرولرل ٽيرايٽر کي شروعات ٿيندڙ ايڇ آئي اي-انفڪ ٿيل ماڻهن لاء ابتدائي واڌارو بهتر آهي." بيٿسدا، مريلينڊ؛ جاري ڪيل مئي 27، 2015.
حس، بي، ليڊرنڊربربر، بي. ايگر، ايم، ۽ الف. "آگاهي ۽ (اين ايڇ سان لاڳاپيل) ايڇ آئي اي-پي اي پي جي مثبت ماڻهن ۾ ڪو-موربيتا: سوئس کاڌٽ مطالعو (SHCS)." 18 هين ڪانفرنس ۾ ريٽرويوزرز ۽ استراتياتي انفرافيشن (CROI). بوسٽن، ميساچوسٽس؛ فيبروري 27-مارچ 2، 2011؛ خلاصہ 792.
پريتازس، ن .؛ پوسٽر، ڪ .؛ ڪورياگولي، ڊي .؛ ۽ ٻيا. "ايڇ وي-1 جي پروگراسٽڪ مارڪرز ۾ عارضي رجحان و وائرولنس ۽ منتقلي: هڪ نظرياتي حوالو مطالعو." لينڪٽ ايڇ آئي. ڊسمبر 2015؛ 1 (3): e119-126.
حيدرآباد، ڪ .؛ ويسٽريچ، ڊي .؛ ليو، ايڇ. ۽ ٻيا. "سيرڊيڪڊسٽنٽ وارن ۾ هينان، چين، 2006 کان 2012 ۾ ايڇ آئي ٽرانسپشن کي روڪڻ جي علاج." ڪلينڪندڙ مبتلا بيماري. 13 مارچ 2015؛ ii: سي سئو 200. [ڇپڻ کان اڳ Epub].
انساني سائنس ريسورس ذريعو (HSRC). " ڏکڻ آفريڪا نيشنل ايڇ آئي وي جي پيچائش ، واقعيت ۽ رويي سروي، 2012." پريتوريا، ڏکڻ آفريڪا؛ 1 ڊسمبر 2012 تي جاري ڪئي وئي.