تازو ماضي ۾ ڊاڪٽرن کي کولسٽولال لاء علاج ڏنل ڪيو ويو هو "هاء کوليسٽرل جي سطح". جيڪڏهن توهان جي کولسٽرول خون جو امتحان "گهڻو تيز" سمجهي رهيو هو ته توهان جو ڊاڪٽر ڊاڪٽرن جي صلاحيت جي لحاظ کان، مشق، يا شايد شايد ڪيترن ئي قسمن جي دوائن سان کوليسٽرول جي سطح کي گهٽائڻ لاء.
جڏهن ته ڪيترن ئي سالن جي ڪلينٽي تحقيق بابت ماهرن جي اڳواڻي ڪئي وئي ته اهو غلط نڪتو هو. 2013 ۾، آمريڪي دل جي ايسوسيئيشن ۽ آمريڪي ڪاليج جي ڪاريولوجي جي ماهرن جي نئين گروهن کي شايع ڪيو ويو. انهن رهنمائي سان کولرونٽرول کي علاج ڪرڻ لاء مڪمل طور تي مختلف طريقيڪار جي سفارش ڪن ٿا.
اڄ، علاج جون سفارشون صرف کوليسٽرال جي سطح تي ٻڌل نه آهن، بلڪه، مجموعي سطح تي cardiovascular risk تي. پاڻ کي کوليسٽرول جي سطح حساب ۾ رکيو ويو آهي، پر صرف انهن ڪيترن ئي عنصرن مان هڪ جيڪو خطرناڪ خطو آهي.
پوء ڪير ڪرڻو پوندو؟
2013 جي هدايتن جي مطابق، ٻيهر توهان جي نفسياتي مرض وڌائڻ لاء خطري جي مجموعي سطح تي توهان تي علاج ڪرڻ گهرجي. جڏهن ته توهان جي LDL کوليسالل سطح ضرور يقيني طور تي هن خطري ۾ حصو وٺي ٿي، توهان جو خطرو شايد تيز ٿي سگهي ٿو ته ايل ايل ايل سطح بلند ٿي وڃي يا نه.
توهان جي سڀني خطري جي اندازي ڪرڻ جو مطلب آهي ته توهان جي ڊاڪٽر توهان جي طبي تاريخ، فزيڪل امتحان، ۽ ها، توهان جي ليبارج جا نتيجا ڳولڻ جي ضرورت هوندي.
هڪ دفعو اهو ٿي چڪو آهي، توهان جي ڊاڪٽر توهان کي پنج خطرن جي ڀاڱن مان هڪ کي تفويض ڪرڻ گهرجي:
درجه بندي 1: توهان هن درجي ۾ آهيو ته توهان اڳ ۾ ئي موجود آهي آٿروسکلروسيس جو تعلق آهي جيڪو هڪ ڪلائيلاتي مسئلي پيدا ڪيو آهي. درجه بندي 1 ۾ شامل آھن جيڪي ماڻھو ھيٺيان آھن:
- ڪنونري جي مرض بيماري (سي ڊي) جيڪا انجين ، يا هڪ ميروسياتي انتشار (دل جي حملي) پيدا ڪئي آهي، يا انهي کي علاج ڪرڻ يا استقبال يا جراحي جي جراحي سان علاج جي ضرورت آهي.
درجه بندي 2: ڪلاس 2 ۾ ماڻهو شامل آهن جيڪي ايل ڊي ايل جي ڪلٽلٽر جي سطح 189 ميگا ڊي ڊي / ڊي ايل کان وڌيڪ آهن. گهڻو ڪري 2 ميمبرن ۾ ماڻهن کي خليل هائيپرچولسٽوليايا جي شڪل مان هوندي. خاص طور تي، اها رڳو هڪ درجي آهي، جنهن ۾ علاج صرف سفارش ڪئي وئي آهي ڇاڪاڻ ته کولاسترول جي سطح "تمام تيز" آهن.
درجه بندي 3: ڪلاس 3 ۾ ماڻهن جي عمر 40 کان 75 ۽ عمر جي وچ ۾ شامل آهن جيڪي ذیابيطس آهن ۽ جيڪي ڪليونٽي 1 يا 2 ۾ نه آهن.
4 قسم: 4 قسم جي ماڻهن جيڪي ماڻهن کي پهرين ٽن ڀاڱن ۾ شامل نه آهن، انهن ۾ شامل آهن، جن جي ڪارڪردگي خطري جي عوامل انهن جي دل جي بيماري لاء وڌيڪ خطرو آهي. خاص طور تي، اهي ماڻهو آهن جن جي ايندڙ خطراتي واقعه (جهڙوڪ دل جي حملي يا اسٽروز) کي ايندڙ 10 سالن ۾ گهٽ ۾ گهٽ 7.5٪ آهي. پنهنجي 10-سال جي خطري جي تخميني جي مدد لاء، اين اي ايل بي آئي هتي خطري کان هڪ خطرناڪ خطري ڪيٽرڪٽر فراهم ڪيو آهي.
درجه بندي 5: درجه بندي 5 ۾ هر ماڻهو شامل آهن جيڪي پهرين چار ڀاڱن ۾ نه هوندا آهن. اهي ماڻهو گهٽ دل جي خطرناڪ خطري تي آهن ۽ علاج جي ضرورت ناهي.
ڪير ڪرڻو پوندو آهي؟ ڪلاس ۾ هرڪو 4 - چند سالن اندر اندر اهم مشڪلاتي مسئلن جو وڏو خطرو آهي، ۽ انهن کي پنهنجي خطري کي گهٽائڻ لاء جارحتي طور تي علاج ڪرڻ جي ضرورت آهي.
ڪهڙو علاج فراهم ڪيو ويندو آهي؟
کوليسٽرول ۾ 2013 جي هدايتن بابت هڪ نمايان شفاعت حاصل ڪئي آهي جيڪا ماڻهن جي اعلي خطرن جي درجي ۾ ماڻهن لاء سفارش ڪئي وئي آهي. عام طور تي پراڻن هدايتون کي گهٽائڻ واري سطح تي حدف ڪرڻ لاء کوليسٽرول کي گهٽتائي تي زور ڏنو ويو آهي، نون هدايتون نه هجن. بلڪه، اهي ٽارگيٽ ڪلينڊر جي سطح جي سفارش جي بدران مجموعي ڪارڪن خطرن کي گهٽائڻ تي زور ڏيندي. هي خطري جي گھٽتائي تي جارحيت واري زندگي جي تبديلين جي بنياد تي، ۽ نشين جي حڪمن جي استعمال تي مشتمل آهي .
تنازعات ڀرسان ڪلاس 4
اهي جيڪي قسمون 1 کان 3 ۾ هوندا آهن، انهن جي غير معمولي مسئلي جي ترقي جو تمام گهڻو خطر آهي، ۽ اهي واضح طور تي انهي خط کي گهٽائڻ لاء جارحتي علاج جي ضرورت هوندي آهي.
ٻئي طرف 4 تي، انهن ماڻهن کي ڳولڻ لاء قائم ڪيو ويو جيڪي ماڻهن کي انتهائي خطرو آهي، پر هڪ خطري کان ڪجهه گهٽ آهي، ۽ پهرين ٽن قسمن جي ڀيٽ ۾ ڪجهه گهٽ آهي. وضاحت ڪرڻ گهرجي جو 4 کٽي ۾ رکيل هجڻ گهرجي، تنهنڪري، هڪ معقول حد تائين هڪ غير متضاد عمل آهي ۽ قدرتي طور تي تنقيد کي به کليل هوندو.
2 قسم جا تنقيد جا ٻه قسم آهن جيڪي قسم 4 جي باري ۾ ٺاهيا وڃن ٿيون. پهرين دعوي آهي ته 4 زمرہ ۾ تمام گهڻا ماڻهو شامل آهن. انهن نقادن بابت نڪتو اهو نڪتو آهي ته خطراتي ڪيٽرڪٽر ايڇ ايل بي بي پاران ڏنل عمر تي تمام گهڻو زور ڏنو آهي. انهي سبب، 60 سالن کان مٿي ڪيترا ماڻهو پاڻ 7.5٪ ڪٽرف جي ويجهو يا ويجهي ڳولي ويندا. ان کان علاوه، انهن تنقيدن، 7.5٪ جو 10 سال جو خطرو پڻ لبرل آهي. ماضي ۾ علاج جون سفارشون 10٪ جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ وڌيڪ. عام طور تي 7.5٪ تائين علاج جي گهٽتائي ۾ گھٽ ڪن ٿا، انهن جو چوڻ آهي ته، "ڪيترا ئي" ماڻهن جي علاج جي فهرست ڏانهن وڌائيندو آهي.
ٻئي قسم جي تنقيد 4 قسم جي حوالي سان، حيرت انگيز ناهي، دعوي آهي ته ڪافي ماڻهو نه علاج جي فهرست ۾ شامل آهن. انهن نقادن بابت اهو نڪتو آهي ته اين ايڇ آئي ايل بي آئي جي خطري ڪيٽرڪٽر صرف انهن خطرن جي فڪر ۾ شامل ڪيو آهي جيڪي چڱي طرح ڪنٽرول ٿيل ڪلينل ٽائلز ۾ "ثابت" ثابت ڪيا ويا آهن جن ۾ عمر، LDL، ۽ ايڇ ايل ايل کوليسالل سطح ۾ اهم ڪردار ادا ڪرڻ لاء، ڇا اهو هڪڙو تڪليف آهي، يا ڇا ت انهي کي سسٽول بلڊ پريشر بلند ڪيو آهي. اهو ٻين خطرن جي فڪر مان ڪڍي ٿو، جن کي وڏي طور تي قبول ڪيو ويو آهي، جنهن ۾ شامل ڪرڻ لاء اين اي ايل بي آئي جي سخت معيارن ۾ موجود ناهي. اهڙا خطرو ڪارڪردگي، گهرواري نفسياتي مرض جي گهريلو تاريخ، سگريٽ جي ماضي جي تاريخ، سي آر پي جي سطح تي ، گندي زندگي جي زندگي، ۽ هڪ مثبت مرضيء جي مرضن جو ڪلسيم اسڪين . جيڪڏهن اهي اهم خطري جا عنصر شامل هئا، ڪيترن ئي ماڻهن کي علاج جي معيار سان ملن ها.
اهڙي قسم جي تڪرار 4 جي ڇاپڻ تي تمام گھڻا يا ڪيترائي ماڻهو شامل آهن - ڪنهن سفارش تي منحصر هوندو آهي جن جي ڪاسٽ کي ماهر طور تي ماهرن جي هڪ پينل طئي ڪيو ويو آهي.
ڇا هڪ فرد جي خطري جي فڪر کي معاوضي جي علاج لاء ڪافي آهي، گهٽ ۾ گهٽ جزوي طور تي مريض ۽ ان جي ڊاڪٽر ڏانهن ڇڏي وڃي. ايندڙ 10 سالن دوران دل جي حملي يا هٽائڻ جي قبول ٿيڻ لاء هڪ ماڻهو ڪيترو خطرو آهي؟ 7.5٪؟ 10٪ ڪجھ ٻيو قيمتي؟ ڇا اين اي ايل بي آئي آئي خطري جي حساب ڪتاب کي چئلينج قبول ڪيو وڃي، يا علاج تي فيصلي ۾ ڪارڪردگي جو اضافو ڪرڻ گهرجي؟
انهي سلسلي ۾ سفارشات ڏيڻ لاء هڪ ماهر پينل لاء ضرور مناسب آهي. پر هن سوالن وانگر سوالن جي لاء، انهي شخص جي طرفان وارث هجڻ گهرجي، انهن سفارشن کي پابند نه ڪرڻ گهرجي. حتمي فيصلي کي ڇا ڪرڻ گهرجي ته انفرادي ڊاڪٽرن ۽ مريضن ڏانهن روانو ٿيڻ گهرجي.
> ذريعا:
پٿر نيو، رابسنسن ج، ليچينسٽ هه، ا. 2013 ACC / AHA بالغن ۾ atherosclerotic cardiovascular خطرات کي گھٽائڻ لاء خون کوليسٽرال جي علاج تي هدايت: آمريڪي ڪاليج آف کارڈولوالوجي / آمريڪي دل ايسوسيئيشن جي هڪ رپورٽ. جي ايم ايم کول ڪاريوال 2013.