ڪيتريون ئي ارٿري مريضن جي NSAIDs استعمال ڪندي پروٽوئن پمپ انبرڪز استعمال ڪريو
پمپ لنڪس پروٽين کي پروپئڪس لنڪس لاء هپ فرائيچر
هپ فرائيچر جي وڌندڙ خطرو پروٽين پمپ انبراڪن جي استعمال سان ڳنڍيل آهي، ايش سان لاڳاپيل حالتن جهڙوڪ دلال ۽ GERD (gastroesophageal reflux disease) جو علاج ڪرڻ لاء استعمال ٿيندڙ هڪ طبقي جو طبقو. مطالعي جي نتيجي ۾ 27 ڊسمبر، 2006 ۾ آمريڪي ميڊيڪل ايسوسيئيشن جي جرنل جي شايع ٿيل رپورٽ موجب، محققين ٻڌايو ته 50 سالن کان مٿي ماڻهن ۾ هڪ کان وڌيڪ سال جي پروٽين تي پروٽين پمپ انائلز جي 44 سيڪڙو سان لاڳاپيل هئي زراعت.
وڌيڪ ڊيسڪ تي پروٽين پمپ انفراٽر جي ڊگهي صارفين لاء خطرات 2.6 گنا وڌيڪ هئي. پروٽو پمپ کي استعمال ڪرڻ واري عرصي دوران ڊيزاني ۽ نسخي جو استعمال ٻنهي هپ جي ڇڪڻ جي خطري کي وڌايو ويو آهي. هپ فرائيچر جو ننڍڙو، اڃان تائين ساڳيا خطرو پڻ H2 بلاڪرن سان لاڳاپيل آهي، جنهن کي هسٽامين -2 ريڪٽر بلاڪرن (مثال طور Tagamet ۽ Pepcid) پڻ سڏيو ويندو آهي.
- 1،262 بزرگ مريضن مان ھڪڙو سال ھڪڙو سال کان وڌيڪ پروٽين پمپ رسوخ سان علاج ڪن ٿا، ھڪڙو اضافي ھپ فرائيچر ھڪڙو سال پروٽو پمپ انفريٽر جي استعمال سان ڳنڍيل آھن.
- هر 336 بزرگ مريضن لاء مريض هڪ سال کان وڌيڪ علاج ڪرڻ لاء پروون پمپ انفٽرس جي وڏن ڊاسن سان گڏ، هڪ سال جي هڪ اضافي هپ فرائيچر ڊرامن پروٽين پمپ کي روڪيندڙن سان ڳنڍيل هوندو.
NSAIDs سان پمپ انفڪٽرس پروٽين
گھڻن گٿري مريضن ۾ پڻ NSAIDs سان لاڳاپيل امڪاني جامد امدادي اثرات کي گھٽائڻ لاء ناپسنديده انسداد سوزش منشي (NSAIDs) سان گڏ پروٽوڪ پمپ انبرڪز (مثال طور نيپييم، سيڪنڊاڊ، پروٽوئنڪس، ۽ پرلوسيڪ) پڻ وٺن ٿا.
2003 ۾ آمريڪي ڪاليج جي گيسٽروينيٽرولوجيلوجي جي سالياني اجلاس ۾ رپورٽ جو نتيجو ٻڌايو ويو آهي ته پروٽوڪ پمپ انفراسٹرڪچر کي NSAIDs باقاعده طور تي مريضن ۾ خطري جي خطرات کي گهٽائي ڇڏيو. ڄاڻو ڪجهه ڊاڪٽرن کي اهو يقين ڏياريو ته اين ايس اي ڊي جي سڀني مريضن تي پروٽين پمپ روبرو کڻڻ گهرجي، جڏهن ته ٻيا صرف مريضن کي محسوس ڪن ٿيون جيڪي ڊيوپپسيا سان علامتي پروٽينن پمپ انفراٽس وٺڻ گهرجي.
ٻيهر 2004 ۽ 2005 ۾، جڏهن ته COX-2 رائفلز (NSAID جو هڪ نئون طبق گهٽ گهٽ جستجو جي مسئلي جي ڪري ڳالهايو ويو) جي دل ۾ حفاظت جي مسئلن جي حوالي سان جانچيو ويو، ڪيترن ئي ڊاڪٽرن وري گٿريس مريضن کي صلاح ڏني ته هڪ پروٽين پمپ انفورٽر سان گڏ هڪ روايتي NSAID هو. بهتر علاج اختيار.
ڇا ارٿرت مريضن کي روڪڻ گهرجي پر پروپون پمپ انبرڪز کي روڪيو وڃي؟
ايم ڊي، ريميوٽولوجسٽ سکاٽ ج زشين جي چوڻ موجب، "ڇو ته NSAIDs معدنيات جي خونريزي جي خطري ۾ اضافو ڪري سگهي ٿو، هن مسئلي لاء خطرناڪ مريض ڪيترن ئي مريضن سان پروٽين پمپ انفراٽر وٺن ٿا جهڙوڪ:
- پرليسڪو (omeprazole)
- Nexium (esomeprazole)
- Aciphex (rabeprazole)
- اڳوڻو (lansoprazole)
- پروٽوئنڪس (pantoprazole)
خونريز ڪرڻ لاء خطرو ڪارڪردگي عمر ۾ 60 کان وڌيڪ، سگوٽيندڙ، ڪارنسيسوفوروڊس ، اسپرين ، ڪوڊدوين، پلويس (ڪلپپوڊيلل) يا سروٽينن اپٽڪ انبٽرز، ۽ جيڪي السر يا گيسروجنسٽينل بلڊنگنگ جي اڳئين تاريخ سان. هڪ پروٽوڪ پمپ رسوخ کڻڻ ۾ H2 متضادين کان وڌيڪ خونريزي جي خطر کي گهٽائي سگھي ٿي، جنهن ۾ شامل آهن:
- پيپڊ (famotidine)
- Tagamet (cimetidine)
- Zantac (ranitidine)
تازي مطالعي مان اهو ظاهر ٿئي ٿو ته پروٽين پمپ انفراسٹرڪٽرز جي بلند ترين خوراک کڻڻ وارن مريض آستيوپولوزس ۽ هپ فرائيچر جي وڌائي وڌا هئا.
اهو اڃا تائين سفارش ڪئي وڃي ٿو ته روزانو انٽيپشن 1000-1500 ملي گرام کیلسيم ۽ 400 اي يو ويٽامين ڊي مان، جڏهن ته ڪيترائي ماڻهو 800 اي يو کان فائدو وٺي سگهندا آهن، خاص طور تي جيڪڏهن انهن کي گردئن جي پٿر يا بلند رتبي جو تاريخ نه آهي.
هن مطالعي جي بنياد تي، مان سفارش ڪندس ته مريض جيڪي انهن دوا جي ضرورت هونديون آهن انهن جي هڏن جي گھڻائي جي نگراني ڪئي وڃي ۽ جيڪڏهن گهٽ، ويٽامين ڊي جي سطح جي جانچ ڪريو ۽ هڏن جي قوت کي برقرار رکڻ لاء اضافي علاج تي غور ڪريو. ٻين اختيارن ۾ پروٽين پمپ آف روبرو کي متبادل بڻايو ويو جن کي Cytotec (misoprostol) سڏيو ويندو آهي اها دوا جيڪا هڪ دفعي چار ڀيرا جڏهن ڳاڙهي کان بچاء ۾ سڀ کان وڌيڪ فائدو ڏئي ٿي.
اها دوا انسائيڪلوپيڊيا جي عمر جي عورتن ۾ آهي (يعني استعمال نه ڪرڻ گهرجي) ۽ شايد ٻين جستجو جي بيماري جي سببن جو سبب هجڻ ممڪن آهي. ٻيو اختيار هڪ متبادل علاج ڳولڻ لاء آهي تنهنڪري NSAIDs جي ضرورت ناهي. "
سکاٹ ج زابن، ايم ڊي، ڊيلاس، ٽيڪساس ۾ टेक्सास سوسائٽي ميڊيڪل ميڊيڪل اسڪول، ريماتواتولوجي ڊويزن يونيورسٽي ۾ ڪلينڪ اسسٽنٽ پروفيسر آهن؛ هڪ ڊالاس ۽ پلانو جي پريسبيبيٽرين اسپتالن ۾ هڪ طبيب ۾ شامل ٿيڻ؛ هڪ آمريڪي ڪاليج آف فزيڪينس جو هڪ ساٿي ۽ آمريڪي ڪاليج جي رومياتولوجي؛ ۽ آمريڪي ميڊيڪل ايسوسيئيشن جو ميمبر. ڊاڪٽر زشين آرٽسٽس بغير درد جي ليکڪ آهي - ايم ايف جي بلاڪرن جو معجزو . ڪتاب بائيوولوڪ ڊاڪٽرن مان هڪ آهي (Enbrel، Remicade، Humira) تي ڪنهن به لاء مفيد آهي يا بايولوڪ ڊڪڪٽرن جي نظر ۾.
ذريعن:
1. يارگ، يو-جويو. "ڊگهي مدت پروپون پمپ آفريٽر تھراپي ۽ ھپ فرائيچر جي خطر." جياما 27 ڊسمبر، 2006.
2- "دلگير ڳاڙيلن هپ جي ڇڪڻ جي خط سان ڳنڍيل آهي." MSNBC.com. ڊسمبر 29، 2006. 31 ڊسمبر 2006.
3. "پروٽينسن پمپ بند ڪرڻ وارا دائمي اين ايس ايف جي استعمال ڪندڙن ۾ الڪرن کي روڪڻ ۾ مدد ڪري ٿي." ميڊيڪل. 15 آڪٽوبر، 2003. 31 ڊسمبر 2006.