شايد ايسٽروجن ريڪٽرس مثبت چھاتی جي ڪينسر ۽ HER2 مثبت سينوسر جي باري ۾ ٻڌو پيو وڃي. شايد شايد توهان ٽربيل منفي سينوسر جي ڪينسر بابت ٻڌن ها. پر ٽپيل مثبت مثبت سينسر ڇا آهي؟
اهو هڪ سينوسر جي ڪينسر جي لاء غير معمولي نه آهي جو ايسٽروجن ريڪٽر مثبت (ER +)، پروگسترون ريڪارڊ مثبت (PGR +)، ۽ HER2 / نيو مثبت (HER2 +).
اهي ٽئين پيچيدندڙ مثبت چھاتی ڪيئن ڏڪندڙن جي ٻين ذيلي قسمن جي سيني جي ڪينسر کان مختلف آهن جن کي تامور ۽ علاج جو بهترين طريقو بهتر آهي؟ توهان کي ڇا ڄاڻڻ گهرجي ۽ انجو ڇا آهي؟
بيان
اصطلاح "ٽربيونل مثبت سينوسر جي سرطان" ڪيترن ئي ماڻهن کان نا واقف آهي. حقيقت ۾، ڪجهه اهو هڪ ٽائپو سمجهي سگهي ٿو ۽ اهو اسان ٽبيپل منفي سرطان جي ڪينسر بابت حقيقت ۾ سوچيو آهي.
اهو ئي سبب آهي ته "ٽربيونل مثبت" سينن جي سرطان تي نظرثاني عام طور تي نئين نون آهن، جيتوڻيڪ ٽربوڻ واري مثبت ٽامي جا سينو سرطان جو هڪ مختلف قسم جا نمونا نظر اچن ٿا. ٽيسٽ تي، هي تومور ER +، PgR +، ۽ HER2 / نيويو + مليا آهن.
ٻئي ايسٽروجن ريڪٽر ۽ هي 2 مثبت مثبت ڪينسر سان گڏ، سرن جي ڪينسر جي خاني جي سطح تي پروٽينين ريڪارڊ موجود آهن جيڪي سرطان جي نشوائي کي رهنمائي ڪرڻ لاء ذميوار آهن. عام سينو سيلن وٽ ايڇروجن ۽ HER2 ريڪارڊس آهن. ريڪٽر-مثبت مثبت صورتن جي صورت ۾، انهن ريڪارڊز جي وڏي تعداد ۾ اضافو تعداد موجود آهن.
هڪ ميوٽيشنز يا جين جي وڌندڙ تعداد (جيني امپريشن) ان پروٽين جي پيداوار ۾ نتيجن جو نتيجو آهي.
جڏهن ايسٽروجن ايسٽروجن ريڪارڊس تي پابند آهي، اها سيل جي وڌائي کي وڌائي ٿي. HER2 سان، اها ترقي جي ڪارڪردگي آهي جيڪا ترقي کي وڌائڻ لاء ريڪٽر جي پابند آهي. HER2 مثبت چھاتی جي سرطان جي سيلز ۾، هنن ريڪٽرز جا ڪيترائي وقت 100 دفعا هوندا آهن جيئن عام سينو خاني ۾.
جيتوڻيڪ ٽيوب وارو مثبت پيٽرن جي سرطان کان پوء ڪجهه تڪرار اڃا به مختلف تڪرار آهي، اهي ڪينسر ٻنهي سرطان جي رويي ۽ علاج جي جواب جي لحاظ سان مختلف ڪم ڪن ٿا. مجموعي طور تي، ٽيونپڻ واري مثبت ٽامي وانگر ايسٽروجن ريڪٽرز مثبت ۽ هي 2 منفي ٽامي وانگر عمل ڪندا آهن، جيتوڻيڪ ٽائيپ مثبت ۽ ٽربيون منفي منهجي منڊي جي وچ ۾ پڻ هڪجهڙائي آهي.
ٽرڪن جا حصا HER2 +
بوٽ جا ڀڃڪڙ آهن جيڪي هيم 2 مثبت آهن هڪ ٻئي کان گهڻو ڪري سگهن ٿا. عام طور تي، هيم هيم مثبت آهن جيڪي وڌيڪ جارحيت وارا آهن، بقا جي گهٽتائي گهٽ آهن، ۽ اڪثر ڪري هاممونل تھراپي جو جواب نٿا ڏين. هاڻ 2 مثبت مثبت تذڪرن جو پڻ ايسٽروجن ريڪٽر مثبت (ٽنڊو مثبت) بهرحال، ايسٽروجن ريڪٽر مثبت مثل وانگر وڌيڪ برداشت ڪري سگهي ٿو ۽ هورمونل علاج جي جواب ڏيڻ جي علاوه گهٽ جارحتي ٿي سگهي ٿو.
ٽپيل مثبت مثبت سينسر کي وڌيڪ سمجهڻ لاء، هن جي هاڪاري مثبت ۽ HER2 منفي سينوسر جي ڪينسر جي وچ ۾ ڪجهه فرق ڏسڻ لاء مددگار ٿي سگهي ٿي.
ٽپيل مثبت بمقابلي ER +
ٽائر جيڪي ٽن مثبت مثبت هوندا آهن انهن کان وڌيڪ جارح هجڻ وارا آهن جيڪي ER + اڪيلو آهن. هارمونول علاج شايد گهٽ اثرائتو ٿي سگهي ٿي، گهٽ ۾ گهٽ اسٽيج ٽيمر سان جوتروپيراپي، گهٽ موثر ٿي سگهي ٿو.
ٽپيل منفي ٿڃڻ وارا شايد انهن جي ڀيٽ ۾ مثبت ليف نوڊس جو امڪان آهن، جيڪي اڪيلو ايسٽروجن ريڪٽر کي مثبت آهن.
ٽپيل مثبت ٽريپل ناڪاري
پهرين نظر ۾، اهو محسوس ٿئي ٿو ته ٽرپل مثبت پيٽ جي ڪينسر جي امتحان سڀ کان وڌيڪ هوندي، اس جي بعد، جو صرف ايروزروجن ريپيولر مثبت يا HER2 مثبت آهي، ٽائيم منفي طور تي منحصر آهي.
اهو ظاهر نٿو ٿئي ته اهو معاملو ۽ تومور ٽن حصن جا حصا هوندا آهن جيڪي انهن سان گڏ ڪن خاصيتون آهن جيڪي ٽنهي منفي آهن. جڏهن ته ڪي ٽي ٽولي منفي ٽامس اي وڌيڪ اي آر + ٽائر وانگر عمل ڪن ٿا، انهن ٽيمن مان ڪجهه ٽيلم منفي ٽيمر تي مشتمل آهي، انهن ٽمڪن تي جارحيت، نوجوان عمر ۾، تشخيص ۾ उच्च ट्यूमर उच्च، और अधिक امکان ٻئي مقامي، علائقائي ۽ معتبر طور تي.
هيٺيون
ٽپيل مثبت سينوسر ڪينسر غير معمولي نه آهي. اهو سوچي ٿو ته تقريبن 20 کان 25 سيڪڙو سينيٽر ڪينسر (ڪجهه مطالعي ۾ 15 کان 30 سيڪڙو) HER2 مثبت آهن. وڌيڪ عام طور تي، تقريبن 70 سيڪڙو سينه ڪندڙ ڪينسر ايسٽروجن ريڪٽر مثبت آهن، انهن مان اڪثر پروگرسٽون ريڪٽر مثبت مثبت آهن.
هيڪرز جا جزا جيڪي HER2 مثبت آهن، تقريبن 50 سيڪڙو پڻ ايسٽروجن ريڪٽرز مثبت آهن، جيتوڻيڪ ايسٽروجن ريڪٽر اظهار گهٽ سطح تي ٿي سگهي ٿي. مجموعي طور تي، ٽامي جي تقريبا 10 سيڪڙو، شايد ٽنڊو مثبت سمجهيو وڃي ها، جيتوڻيڪ ايراضين تي ڏسڻ ۾ وڏي پيماني تي گهٽتائي هوندي آهي. ان کان سواء، ايسٽروجن جي مثبتيت جي درجي هنن ٽامي جي وچ ۾ مختلف ٿي سگهن ٿا.
علاج جو طريقو
ڪهڙو سينو سرطان جي علاج سان ٽپيل مثبت سينوسر جي سرطان لاء ڪهڙو ڪم؟
اهو محسوس ٿئي ٿو ته ٽيمڪ ٻنهي جو ايسٽروجن ريڪٽرر آهي ۽ هي 2 مثبت مثبت علاج لاء ٻه ڀيرا جواب ڏينداسين. HER2 مثبت پيٽ جي ڪينسر لاء علاج نه ٿيڻ گهرجي جيڪو ايسٽروجن ريڪٽرز کي ايڪس + يا HER2 + ٽيمر اڪيلو علاج کان وڌيڪ بهتر پروگنسز تائين وڌايو آهي؟
افسوس، اهو معاملو ناهي. ڪجھ ٽامرز لاء، انهن ٻن علاجن کي استعمال ڪندي گڏجي ضمير اثرات جي خطر کي وڌائڻ ۽ وڌائي سگھي ٿي. پر جڏهن به ٻنهي علاج ظاهر ٿينديون آهن، اهي گهٽ موثر هوندا آهن.
پڙهندڙن کي ڳولهندڙن جي شروعاتي اڳڪٿرن کي HER2 ٽارگيٽيڪل علاج کان گھٽ فائدو ملندو آھي جڏھن ٻنھي ريڪارڊرز جي سطح وڌيڪ آھي. اهي اهڙا تلم آهن جيڪي وڌيڪ ظاهر ڪن ٿيون جهڙوڪ ER + / HER2 neg (luminal A) tumors. پر هارمونل علاجوں کی کم تاثیر کو بھی ذکر کیا گیا ہے. هن معاملي ۾ ڇو نه هجن ها، ۽ اهو ڇو به وڌيڪ اثرائتو نه ٿئي ها؟ انهي کي سمجهڻ لاء اسان کي ايسٽروجن ۽ HER2 ريڪارڊز جي وچ ۾ "crosstalk" ڏسڻ گهرجي.
HER2 / ايسٽروجن ريپوزرورس Crosstalk
ڪينسر جيڪي ٽربيون مثبت آهن، انهن جي هاڪ يا ايسٽروجن ريڪٽر جي مثبتيت جي بنياد تي طئي ٿي ويندا آهن ۽ انهن ريڪٽرز جي وچ ۾ لاڳاپا کان متاثر ٿي سگھي ٿو. ريڪٽرز جي وچ ۾ اها رابطي تحقيق ڪندڙن طرفان "crosstalk" جي نالي سان ڄاڻايل آهي.
HER2 ۽ ER جي وچ ۾ ڪنڊ اسٽيڪ هورمونڊو مزاحمت کي سگنل ڪرڻ لاء ڪم ڪري ٿو. ٻين لفظن ۾، ريڪارڊز جي وچ ۾ رابطا (هرو 2 ۽ اي آر اي بابت) شايد اهو نتيجو ٿي سگهي ٿو ته ايٽروجنجن علاج سان ٽيوب مثبت ٽاميز ۾ گهٽ اثرائتي ٿي سگهي ٿي. ساڳئي فيشن ۾، ايسٽروجن ريڪٽر سگنلنگ (اين اي + جي ٿيڻ سان لاڳاپيل) جي نتيجي ۾ HER2-ھدفاتي علاج جي مزاحمت ٿي سگهي ٿي. هي HER2 مثبت تڪن ۾ تبديلي جي ڪجهه وضاحت ڪري سگهي ٿي، جن مان ڪجهه ڪجهه ٻين کان وڌيڪ HER2 بلاڪ ٿيندڙ دوائن کي جواب ڏين ٿا.
اهو ٿي سگهي ٿو ته "crosstalk" جو بيان آهي ته اسان هارمونول تھراپي جي جوابن کي ڏسي نه سگھندا آهيون يا HER2 ٽارگيٽ ڪلراپي جو اسان کي اميد ڪنداسين.
اهو سوچي رهيو آهي ته HER2 جي علاج جي ميلاپ کي استعمال ڪندي (مثال طور، هيروسنين) ۽ هارمونڊو علاج (جهڙوڪ Tamoxifen يا Faslodex (fulvestrant))، تنهن هوندي به هورمونول علاج جي ڪجهه ايسٽروجن ريڪٽرر مزاحمت بحال ڪري سگهي ٿي.
ان کان سواء، ڪجهه سينو ڪينسر جي ڪينسرٿرا ريگيمينز HER2 مثبت ٽيڪن لاء بهتر يا بدتر ڪم ڪن ٿيون. پر جڏهن ته شروعاتي اسٽيج جي بيماري سان ڪيئيٿراپي جو فائدو گهٽ ٿيندو، اهو ميسٽاسيڪڪ بيماريء ۾ مضبوط فائدو آهي.
ماٽسٽاسڪ ٽراپ مثبت ڪينسر
ميٽيڪاٽيڪل ٽربيونل مثبت چھاتی جي سرطان عام طور تي ميڙاسيڪٽ HER2 مثبت چھاتی جي سرطان کان مختلف طور تي علاج ڪيو ويندو آهي. ڳاڙهن جيان جهڙا جيڪي HER2 مثبت اڪيلو آهن، اتي موجود هڪ صاف ۽ اهم بقا فائدي جي لاء HER2 بلاڪنگ علاج سان گڏ جيمونٿراپي استعمال ڪرڻ جي فائدي ۾ ظاهر ٿئي ٿي. هي هارمونڊو تھراپي جي پٺيان ٿي سگھي ٿي (جھڙوڪ آرومیٹس آف بقا).
پروسيس
ڪجھه اڀياس کان وٺي، اهو ڏکيو آهي ته پروسيسيس جو ٽيوب مثبت پيٽ جي سرطان لاء پيش ڪن. هنن ٽيمن جو اهو رويي ۽ رد عمل، ايسٽروجن مثبت پر هاڪ منفي ٽيمز وانگر آهي، هڪ سٺو پروسيسرس جو مشورو آهي. اهو چيو ويو آهي، اسان اهو نوٽ ڪيو آهي ته هو HER2 ۽ ايسٽروجن ريڪارڊز جي وچ ۾ ڪروسروڪڪ هجن، جيڪو هرمون ۽ HER2 جي هدايتن جي علاج لاء مزاحمت جي سبب ٿي ٿو.
اهو ظاهر ٿئي ٿو ته امتحان ان عورت لاء بهتر ٿي سگهي ٿو جيڪي ٽنڊو-مثبت مثبت ٽنڊو آهي جيڪي پوسٽمنولوپولل آهن. کوکاسين عورتن جي مقابلي ۾ هسپانوي ۽ ايشيائي عورتن ڏانهن، ايشيائي ۽ پئسفڪ آئوٽرن کي هڪ چمڪندڙ مثبت ٽامي سان گڏ سفيد / غير هسپانوي عورتن جي ڀيٽ ۾ گهٽ مريض هجڻ جو موقعو مليو.
هڪ لفظ کان
تنازعات ختم ٿي رهي آهي ته ٽي ٽنڊو مثبت مثبت سينوسر جي بيماري جو هڪ مختلف قسم جي قسم آهي، اگرچہ، هي ट्यूमरहरूको व्यवहार र साथसाथै उपचारको प्रतिक्रिया पनि देखिन्छ. مجموعي طور تي، هي تومور ايسٽروجن ريڪٽرز مثبت، هرا 2 منفي ٽيمر وانگر "عمل" ڪندا آهن، پر اتي اهم ڪارجاب آهن.
ٽرئفڪ مثبت ٽامي جي چڱي علاج جي حوالي سان غير يقيني صورتحال موجود آهي ۽ اهو ڏسڻ ۾ اچي ٿو ته مختلف مختلف سبسائن اي آر جي اظهار جي درجي تي مبني آهي. ان کان سواء، مختلف قسم جي ريڪارڊز جي وچ ۾ اچڻ جو امڪان موجود آهي، جيڪو هڪ قسم جي نشاندهي ڪرڻ لاء منشيات جي رد عمل کي گهٽائي سگھي ٿو. وڌيڪ تحقيق جي جوابن لاء وڌيڪ تحقيق جي ضرورت آهي، انهي سان گڏوگڏ طريقيڪار کي گهٽائڻ جو طريقو آهي جيڪو مزاحمت جي ڪري ٿو.
جيئن ڪنهن به قسم يا سينيٽ جي سرطان جي ذيلي قسم جي طور تي، توهان کي پنهنجي مرض بابت پنهنجو پاڻ کي تعليم ڏيڻ ضروري آهي. تمام گهڻو سوال پڇو، توهان جي سرطان جو تحقيق ڪيئن ڄاڻيو ۽ توهان جي سنڀال ۾ پنهنجي وکيل هجڻ جي. هڪ سينوسر جي سرطان جي حمايت واري ڪميونٽي ۾ ملوث هجڻ تمام گهڻو ٿي سگهي ٿو، ڇاڪاڻ ته اهو هڪ ذريعو آهي، جنهن ذريعي صرف پنهنجي سفر ۾ مدد حاصل ڪرڻ کانسواء نه پر علاج ۾ تازي نتيجن بابت سکڻ لاء.
> ذريعا:
> نگيگ، پي.، ڪائونسللي، پي. جين، K. اي ۽ الف. ٽراپيل منفي مقابلي جي ٽٻڪن جي ٽچپڙي مثبت سانسر ڪينسر: مقابلي ۽ ڪنٽرول. ايشائيائي پئسفڪ جرنل آف ڪينسر روڪڻ . 2016 (17): 3911-6.
> شٽٽ، اي. اججوؤنٽ ٽرسٽوزوماب مريضن ۾ تشخيص ٽراپي-مثبت چھاتی جي ڪينسر سان. جياما آنڪولوجي . 2016 (2): 1047-8.
> ويکيسي، پي.، پيزيتي، ايل.، نيٽولي، سي اي او ال. ٽپيل مثبت چھاتی جي ڪينسر: ھڪڙي ماتحت ذيلي قسم . ڪينسر جي علاج جو جائزو . 2015. 41 (2): 69-76.
> ويکيسي، پي.، پيزيتي، ايل.، سوپردوتي، اي او ايل. "ٽپيل مثبت" شروعاتي سينٽر ڪينسر: هڪ نظرياتي ملڪي مرڪزي جي نتيجه جي تجزيي تجزيي جو نتيجو. آنڪوت مقصد . 2016. 7 (14): 17932-17944.