موروثی Hemorragagic telangiectasia، یا HHT، ایک جینیاتی خرابی کی شکایت ہے کہ خون کی رگوں کو متاثر کرتا ہے. پڻ Osler-Weber-Rendu سنڊوميم پڻ سڏيو ويندو آهي، علامن ۽ ظاهرين ۾ HHT نتيجا جيڪي انسان کان ماڻهون تمام گهڻو ڪري سگهن ٿيون.
اهو شايد اهو ممڪن آهي ته ايڇ ٽي ٽي آهي ۽ ڄاڻ نه آهي ته توهان وٽ آهي، ۽ ڪجهه ماڻهن پهرين هڇ ٽئي سبب سنجيده مشڪلاتن جي پيداوار کان پوء تشخيص ڪيو آهي.
انهن مان تقريبا 90 سيڪڙو جيڪي ايڇ ٽي وي سان بار بار نوڪري هونديون آهن، پر وڌيڪ شديد پيچيده به نسبتا عام آهن. سنجيده پيچيدگي تي انحصار ڪيو ويو آهي ته غير معمولي رت جي رستن تي واقع آهي ۽ اندروني خونريزي ۽ اسٽرو شامل آهي، پر هڇ ٽي سالن تائين خاموش ٿي سگهي ٿو.
HHT ڇا آھي؟
ايڇ ٽي ٽي هڪ وارث شرط آهي، جيڪو توهان جي رت جي رستن تي اثر انداز ڪري ٿو، ان جي نتيجي ۾ اهي غير معمولي حدون هجن جيڪي توهان معصوم معصومين تائين زندگي گذاريندا هجن. جيتوڻيڪ ابتدائي نشانين ۽ علامات شايد شروعات ڪري سگھن ٿا، اهو اڪثر ڪري اهو معاملو آهي جيڪو 30 سالن کان پوء وڌيڪ ڳنڀير پيچيدگي ترقي نه ڪري سگھي ٿي.
خون جي ٻڪرين جو مشڪلاتن جا ٻه مکيه قسم آهن جيڪي ماڻهن کي ه ايڇ سان متاثر ڪري سگهن ٿا:
- ٽائيٽلائيٽاسااس
- آرٽائيومنسي خرابين يا اي ايم ايمز.
ٽائيٽلائيٽاسيا
اصطلاح ٽائيگائيٽيڪيسيا هڪ گروپ کي ننڍي رت جي وڻن (ڪئپليئرس ۽ ننڍن ونزول) جو اشارو ڪري ٿو جيڪو غير معمولي ڀريل ٿي ويو آهي.
جيتوڻيڪ اهي جسم جي سڀني مختلف حصن ۾ بڻجي سگهن ٿا، telangiectasias تمام گهڻي آساني سان ڏسي رهيا آهن، اڪثر عام طور تي اهو چمڪندڙ سطح جي ويجهو هوندو آهي، اڪثر ڪري منهن يا مٿي تي، ڪڏهن ڪڏهن "مکين رگڻ" يا "ڀڄي رڻ".
اهي شايد نم نموني گونگي جھلي يا لين تي پڻ ڏسي سگهجن ٿيون جهڙوڪ گلاس، گيم ۽ هون تي اندر.
اھي ڳاڙھو ڳاڙھو يا ڳاڙھو ٿين ٿا، ۽ اھي گھمڻ، واھ وھاڙو، يا اسپريري نيٽورڪ وانگر نظر اچن ٿا.
اثر ۽ ٽائيگائيٽاسيا جو انتظام
چمڙي ۽ گونگي جھلي واري ٽانگيائيٽاسيا (وات ۽ چپس جي نالن ۾) هڇ ٽي وي جي مريضن ۾ عام آهن. ٽانگائيٽيڪاٽساساس جو حال هوندو آهي جڏهن ماڻهون انسان ۽ عمر سان ترقي ٿيندي آهي. انهن سائيٽن تان بلڊنگ ٿي سگهي ٿي، پر عام طور تي معتدل ۽ آسان طور تي سنڀاليندو آهي. ليزر ايليليشن علاج ڪڏهن ڪڏهن استعمال جي ضرورت آهي.
ناڪ جي هوائي ايزائن جي سينٽرن ۾ نڪ جو ٽانگيائيٽاساسا اهڙن ماڻهن جي ايڇ ٽي ماڻهن سان گڏ آهن. ماڻهن جي ڪجهه 90 سيڪڙو ايڇ ٽي ٽي وٽ باقاعده نڪتل آهن. نوڪري جا نرم يا وڌيڪ شديد ٿي سگهن ٿا ۽ هرايو ويندو، جيڪڏهن ڪنٽرول نه ٿي سگهندا آهن ته ڪنٽرول نه هجن. گهڻا ماڻهو جيڪي 20 سالن کان اڳ عمر جي نچوض کي ترقي ڪن ٿا، پر شروعات جي عمر ڪيتري قدر مختلف ٿي سگهي ٿي، حالتن جي شدت سان ٿي سگهي ٿو.
جستجو جي پيٽ ۾، ٽانگانڊيٽيڪااساس ماڻهن کي 15 کان 30 سيڪڙو ماڻهن ۾ هڇ ٽئي سان ملي ٿي. اهي اندروني خونريزي جو ذريعو ٿي سگهي ٿو، جڏهن ته، هن کي 30 سالن کان اڳ ۾ ئي نڀاڳو ٿئي ٿو. اهو علاج خون جي شدت ۽ انفرادي مريض تي منحصر ڪري ٿو. ضرورتن جي لوھ جو اضافي ۽ منتقلي منصوبو جو حصو آھي. ايسٽروجن پروجيسنر تھراپي ۽ ليزر جو علاج، خون جي شدت کي گھٽائڻ ۽ منتقلي جي ضرورت کي گھٽائڻ لاء استعمال ڪري سگھجي ٿو.
آرٽينيائيزيشن خرابين (AVM)
آرٽينيائيزيشن جي خرابين، يا اي ايم ايمز، رت جي رشتن جي هڪ ٻي قسم جي نمائندگي ڪن ٿا، اڪثر ڪري مرڪزي اعصاب سسٽم، ڦڦڙن يا جگر ۾. اهي پيدائش تي موجود هجن ۽ / يا وقت تي ترقي ڪري سگهن ٿيون.
اي ايم ايم کي خراب ڪارڪردگي سمجهي رهيا آهن ڇاڪاڻ ته اهي منظم ترتيبن جي ڀڃڪڙي ڪندا آهن ته رت جي رستن کي عام طور تي آڪسين تي باڪسين تائين پهچائڻ ۽ ڪاربن ڊاء آڪسائيڊ ڦڦڙن کي ڦڦڙن کي ڦيرايو ويندو آهي. آڪسائيڊ ٿيل رت عام طور تي ڦڦڙن ۽ دل مان نڪري ٿي، اورتيا ڏانهن شارڪن جو وڏو ننڍڙو ننڍڙو ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍا ننڍ پوء، آکسيجن رت رت ننڍن ننڍن رگرن ڏانهن ننڍن رگن ڏانهن ننڍن ننڍن ننڍن ننڍن ننڍن ننڍن ننڍن ننڍن ننڍن ننڍن ننڍن ننڍن ننڍن ننڍن ننڍن ننڍن ننڍن ننڍن ننڍن ننڍن ننڍن ننڍن ننڍن ننڍن ننڍن ننڍن ننڍن ننڍن ننڍن ننڍن ننڍن ننڍن وڏن رڙن ڏانهن ويندا آهن.
ان جي ابتڙ، جڏهن اي ايم ايم ترقي ڪري ٿي، خون جي رستن کي خونري واري رگين سان ڳنڍيل آهي، جسم جي هڪ خاص حصي ۾، ۽ اهو معمولي رت جي وهڪري ۽ آکسيجن گردش کي ڦهلائي سگهي ٿو. اها تقريبن ڄڻ ته هڪ interstate highway اوچتو هڪ پارڪنگ لوٽ کي خالي ڪري ٿو، جتي ڪارون اڳوڻو پر واپس ٿيڻ کان اڳ ۾ ڪجهه عرصي دوران گھمرايو، شايد شايد غلط سمت ۾ رهجي وڃي.
اثر ۽ اي ايم ايم جي انتظام
ماڻهن ۾ ايڇ آرٽ ۾، اي ايم ايمز ڦڦڙن، دماغ ۽ مرڪزي اعصاب سسٽم ۽ جگر گردش ۾ ٿي سگھي ٿو. اي ايمز کي معمولي دٻاء ڏيڻ جي نتيجي ۾ ڦهليل ڏيئي، اندروني خونريزي، ۽ / يا شديد انميا (ڪافي صحتمند ڳاڙهو رت جي خفيه نه، نتيجي ۾ ٿڪ، ضعيف ۽ ٻين علامات).
جڏهن اي ايم ايمز ماڻهن جي ايڇ ڊي جي ماڻهن جي ڦڦڙن ۾ ٺاهيو وڃي، اهو شرط 30 سال يا ان کان به وڌيڪ عمر تائين طبي ڌيان نه وٺندو. هڪ ماڻهو ان جي ڦڦڙن ۾ اي ايم ايم ڪري سگهي ٿو ۽ ان کي ڄاڻ ناهي ڇو ته انهن وٽ ڪا به علامتي ناهي. ٻيو، ماڻهن جو ڦڦڙن اي ايم ايم سان گڏ اوچتو خونريزيء سان اڀري سگهي ٿي، رت کي ڪڪندو. لنگھ اي ايم ايم شايد وڌيڪ خرابي سان نقصان پهچائي سگھي ٿي، جسم کي آڪسيجن پهچائڻ ذيلي ذيلي آهي، ۽ اهو محسوس ٿئي ٿو ته هو رات تي بستري جي حالت ۾ ڪافي هوائي نه سگھندا آهن (هي علامه غير هڇڇ سان لاڳاپيل آهي عام طور تي حالتون، جيئن دل جي ناڪامي، بهرحال). ڪجھ جو نالو عمدي آبولولي سڏجي ٿو، يا رت جي پٿر جن جي ڦڦڙن ۾ پيدا ٿئي ٿو، دماغ جي سفر ڪري، ڪنهن ماڻهوء ۾ ايڇ ٽيچ جو ڦڦڙن جو ڦڦڙن ۾ اي ايم ايمز هوندو آهي.
ڦڦڙن ۾ AVMs شايد ان سان گڏ ڪجهه شيء سان علاج ڪري سگهجي ٿي، جنهن سان هڪ بلاڪ مقصد کي غير معمولي خون جي رستن ۾ پيدا ڪيل آهي، يا جراحي طور تي، يا ٻنهي ٻنهي طريقن جي ميلاپ ۾ ٿي سگهي ٿي.
مريضن جي اي ايم ايمز سان گڏ باقاعده سسٽ سيٽ سکين کي ترقي يافته جي ڄاڻڻ وارن علائقن جي ٻيهر ٺهڻ ۽ نئين اي ايم ايمز کي ڳولڻ لاء. لونگ اي ايم ايمز جي اسڪريننگ جي حامل ٿيڻ کان اڳ پڻ سفارش ڪئي وئي آهي ڇو ته ماء جي فزيولوجيجي ۾ تبديل ٿيندڙ حملن جو هڪ معمولي حصو اي ايم ايم متاثر ڪري سگهي ٿو.
جيئن ته ڪيترن ئي 70 سيڪڙو ماڻهن سان ايڇ ايڇ آئي جگر ۾ اي ايم ايم جي ترقي ڪري ٿو. گهڻو ڪري اهي اي ايم ايم خاموش آهن ۽ صرف اتفاق سان محسوس ٿي ويندا آهن جڏهن ته ڪنهن ٻئي سبب لاء اسڪين ڪيو ويندو آهي. جگر ۾ ايڇ ايس پڻ ڪجهه ڪيسن ۾ سنجيده هجڻ جي صلاحيت هوندي آهي، ۽ شايد شايد گهر ۾ گردڪ مسئلا ۽ مشڪلاتن جي ڪري، ۽ تمام گهٽ ۾ گهٽ، جگر کي ناڪامي ٿي سگهي ٿو جيڪو هڪ ٽرانسپلانٽ هجي.
ماڻهن جي ايڇ ڊي جي ايڇ ڊي سان ڳالهائڻ سبب دماغ ۽ اعصاب سسٽم ۾ فقط 10-15 سيڪڙو ڪيسن ۾ مسئلا پيدا ٿيندا آهن، ۽ اهي مسئلا اڳڀريون پراڻن ماڻهن جي وچ ۾ پيدا ٿين ٿا. وري بهرحال، شدت جي امڪاني صلاحيت هوندي آهي، انهي سان دماغ ۽ اسپينل اي اي ايمز کي نقصان پهچائي ڇڏيندو آهي.
ڪير متاثر ٿيو آهي؟
ايڇ ايڇ آئي جنياتي بيماري آهي جيڪا ماء پيء کان ٻارن کي ڇانيل فيشن ۾ منتقل ڪيو ويو آهي، تنهنڪري ڪنهن ماڻهو بيمارين جو ورثو ڪري سگهي ٿو، پر اهو نسبتا نادر آهي. تعدد ٻنهي ۽ عورتن ۾ ساڳيو آهي.
مجموعي طور تي، اندازي مطابق تقريبا 8000 ماڻهن ۾ هجڻ جي آهي، پر توهان جي قوم ۽ جنياتي ترتيب تي ٻڌل آهي، توهان جي شرح تمام گهڻو ٿي سگهي ٿو يا گهٽ گهٽ. مثال طور، ماڻهن جي لاء ائررو-ڪيريبين جي تربيب جي نالن واري ڇپيل شرحن هالينڊ انٽيلس (آروبا، بونير ۽ ڪيراڪو جي جزائر) ۾ آهن، انهن مان ڪي اعلي قيمتون آهن، جيڪي 1،313 ماڻهن جي انگن اکرن ۾ آهن، شرح 3 هزار 3916 تائين اندازا آهن.
تشخيص
ڪراڪواؤ جي تشخيص معيار، جيڪو ڪئريبين ٻيٽ جي نالي پٺيان رکيو ويو آهي، اهو هڪ اشارو ڏنو ويو آهي جيڪو هٽائي ٽي وي جي احتمال کي طئي ڪرڻ لاء استعمال ڪري سگهجي ٿو. معيار جي مطابق، ايڇ ٽي ٽي جي تشخيص ثابت ٿئي ٿي ته هيٺين معيار مان 3 موجود آهن، ممڪن آهي ته 2 موجود آهن، ۽ ممڪن آهي ته 2 کان گهٽ موجود آهن:
- عام طور تي، بار بار نڪ جو رتبو
- ٽائيگائيٽائٽساسيس: گهڻائي، سائيڪلن تي گهڻ، اسپائيري رڳ پيچس، ميون اندر، آڱرين تي ۽ نڪ تي
- اندروني ٽيليڊيائيٽاساسا ۽ خراب ڪارڪردگي: جزياتي ٽانٽائيٽيڪااساساس (خونريزي سان گڏ يا بغير هٿن جي خرابين) سان گڏ ڦڦڙن، جگر، دماغ ۽ ريجنل ڪنڊ)
- خانداني تاريخ: موروثياتي هيمروهيگڪ ٽائيگائيٽاسا سان گڏ پهريون درجي مائٽ
قسمون
هن موضوع تي ڪرن ۽ ڀائيوارن جي ڏنل جائزي تي 2018 جو جائزو وٺڻ، 5 جنياتي قسمن جي ايڇ ٽي ٽي ۽ هڪ گڏيل نوجوان پوليوسس سنسڪوم ۽ ايڇ اي ٽي ڄاڻن ٿا.
روايتي طور تي، 2 وڏيون قسمون بيان ڪيا ويا آهن: قسم جي مون کي جينوگراف سان جينوگين جين سڏيو ويندو آهي. اهڙي قسم جي HHT پڻ ڦڦڙن يا پونمونري اي ايم ايمز ۾ اي ايم ايم جي اعلي شرحن تي مشتمل آهي. ٽائپ 2 هڪ جين ۾ ميوٽيشنز سان ڳنڍيل آهي جيڪا فعالين ريپسيزر-جهڙوڪ ڪاسس-1 جين (ACVRL1) سڏيو ويندو آهي . ھن قسم جي ھميري ۽ دماغ اي ايم ايم جي نسبت HHT1 کان گھٽ آھي، پر جگر ۾ اي ايم ايم جي اعلي شرح.
اينوگلوين جينو ۾ ميوٽيشنز Chromromome 9 تي (HHT قسم 1) ۽ ACVRL1 جينووموموم 12 تي (HHT ٽائپ 2) ۾ ايڇ ٽي ٽي سان لاڳاپيل آهن. اهي جينس ضروري آهن ته جسم ۾ پنهنجي رت واري رانديڪن کي ڪهڙي طرح ٺاهي ۽ مرمت ڪري ٿي. جيتوڻيڪ اهو 2 جينس ايترو آسان ناهي، تنهن هوندي به ايڇ ٽيچ جي سڀني حالتن جي ساڳي ميوٽيشنز کان نه ٿيندي. گھڻي خاندانن سان گڏ ڪيترائي خاندان ھڪ منفرد ميوٽيشن آھن. پراگيڈا ۽ ساٿين جي مطالعي جي مطابق، هاڻي انوگلوين جين ۽ 138 مختلف اي سي وي آر ايل ميوٽيشنز ۾ 168 مختلف ميوٽيشنز جو اطلاع ڏنو ويو آهي.
اوجلوگن ۽ ACVRL1 جي اضافي سان، ڪيترن ئي ٻين جينس ايڇڇ سان لاڳاپيل آهي. SMAD4 / MADH4 جين ۾ ميوٽيشنز ڪجھه هڪ گڏيل سنگم سان لاڳاپيل آهن جن کي نوجوانن پوليوسس ۽ ايڇ ٽي ٽي سڏيو ويندو آهي. ٻونپو پوليوسس سنسڪوم يا JPS، ھڪڙو موروثي حالت آھي جيڪو غير سرطان جي واڌاري، يا پولپس جي موجودگي جي ذريعي، جستجو جي پيچل ۾ ، اڪثر ڪري عام طور تي نوآبادي ۾. ان ۾ واڌ پڻ پيٽ ۾، ننڍڙو آنت ۽ رطم پيدا ٿئي ٿي. تنهن ڪري، ڪجهه ڪيسن ۾ ماڻهن جي ايڇ ٽي ۽ پولپاسس سنسڪرت جا ٻيا آهن، ۽ هن جي ايم ايس ايم 4 / MADH4 جين ميوٽيشنز سان ڳنڍيل لڳي ٿي.
نگراني ۽ روڪڻ
انهي کان علاوه telangiectasias ۽ اي ايم ايز جي علاج جي علاج کان علاوه، خاص طور تي ماڻهن لاء HHT جي نگراني ڪرڻ لاء، ٻين کان وڌيڪ ويجهي کان وڌيڪ. ڊاڪٽر گرائونڊ ميسسن 2009 ۾ ايڇ ٽي ٽي جي مڪمل جائزي مڪمل ڪئي ۽ نگراني لاء عام فريم ورڪ پيش ڪيو:
عام طور تي، نئين ٽائيگائيڊيٽاساساس، نرسنگ، گيسروئيٽينل رتبنگ، سينه علامات جهڙوڪ سانس جي گهٽتائي يا خضدار جي رت جي جانچ لاء، ۽ نيروولوجڪ علامات جي اچڻ گهرجي. اسٽول ۾ رت جي چڪاس پڻ سالگره ٿيڻ گهرجي، جيئن مڪمل طور تي اينيميا کي ڳولڻ لاء مڪمل رت جي ڳڻڻ گهرجي.
اهو سفارش ڪيو ويو آهي ته ننڍپڻ دوران هر سال هڪ نبض اوپيريٽري لنگهه اي ايم ايمز لاء اسڪرين تي ٿي ويندو آهي، جيڪڏهن امڪان سان گڏ آهي ته خون ۾ آڪسڪس سطح گهٽ آهن. 10 سالن جي ڄمار ۾ cardiovascular system جو هڪ ڪم اپ سنگين اي ايم ايمز جي جانچ ڪرڻ جي سفارش ڪئي وئي آهي جنهن جي دل ۽ ڦڦڙن کي پنهنجي نوڪري ڪرڻ جي صلاحيت آڻي سگهي ٿي.
انهن لانگن ۾ قائم اي ايم ايمز سان، انهن جي سفارش ٿيل نگراني اڃا به وڌيڪ ڪري سگهجي ٿو. اي ايم ايم جي لاء ليور اسڪريننگن کي انتهائي نه ٿو ڪري سگهجي، ڇاڪاڻ ته ايم ڪيو ايم جي ايڇ اي ايم کي خارج ڪرڻ لاء هڇ ايڇ جي تشخيص کان گهٽ ۾ گهٽ هڪ موقعي تي سفارش ڪئي وئي آهي.
تحقيقاتي علاج
بييويڪزوماب هڪ سرطان جي علاج سان استعمال ڪيو ويو آهي ڇاڪاڻ ته اهو هڪ ٽمارو باروڻ يا مخالف اينگيوينينڪ، علاج سان آهي. اهو نئون رت جي رستن جي واڌ کي روڪيو وڃي ٿو، ۽ هن ۾ عام رتبي رانديون ۽ خون جي رانديون شامل آهن جيڪي تامور کي کارائيندا آهن.
Steineger ۽ ساٿين جي هڪ تازي مطالعي ۾، نيل telangiectasia سان ماڻهن تي بيوازيزوماب جي اثرات جي تحقيقات لاء هاء ٽي سان 33 مريض شامل هئا. سراسري طور تي، هر مريض بيابيڪيوباب (رينج، 1-16) جي باري ۾ 6 انترنيزي انجنيشن هو، ۽ اهي ان مطالعي ۾ تقريبا تقريبا 3 سالن تائين نظر آيا. لطيف مريض علاج کان پوء بهتر نه ڏيکاريا. يارنهن مريضن ۾ ابتدائي ترقي ڏيکاري ٿي (گهٽ علامه سکور ۽ رت جي منتقلي جي گهٽتائي ضرورت)، پر علاج جي مطالعي جي پڇاڙيء کان ختم ٿي ويو آهي ڇاڪاڻ ته اهو اثر بار بار انجڻ جي باوجود تيز رفتار سان ٿڌي رهي. پڙهندڙن جي آخر ۾ علاج وارا ٻارهن ٻارن کي مثبت جواب ڏيڻ لاء جاري رهي.
ڪوبه مڪاني خراب اثرات ڏسڻ ۾ نه ٿي سگهيو، پر هڪ مريض پاڻ علاج جي مدت دوران ٻنهي گوڏن ۾ ترقي ڪندڙ اوستيورونروس (هڪ هڏن جي بيماري جو باعث ڪري سگهي ٿو). ليکڪرن اهو نتيجو ڪيو ته اندران ويوازيزاب انجڻ جي ڪيترين ئي اعتدال پسند ۽ شديد گريڊ جي هڇ ٽيل سان لاڳاپيل نچوڙ لاء هڪ مؤثر علاج آهي. علاج جي اثر جو انداز مريض کان مريضن تائين مختلف آهي، جيتوڻيڪ، ۽ علاج جي مزاحمت جي ترقي لاء ڪافي عام نظر اچي ٿي.
اسڪريننگ
بيماري واري ايراضيء لاء اسڪريننگ ايراضي آهي. تازو ڪرون ۽ ساٿين جي تجويز پيش ڪئي وئي ته مريضن ۾ شڪي ايڇ ٽي ٽي سان سسٽمائيٽ اسڪريننگ ڪئي ويندي. اهي مريضن جي ڪلينڪ ۽ جينياتي اسڪريننگ جي سفارش ڪن ٿيون جيڪي ايڇ آر ٽي سان تعلق رکندڙ هيڪ ٽيڪ جي تشخيص ۽ پيچيدگي کي روڪڻ لاء شڪايت ڪن ٿا.
> ذريعا:
> Grand'Misonison A. وارثي هائيڊريڪ telangiectasia. سي آء جي. 2009؛ 180 (8): 833-835.
> ڪرون ايس، سنوجر آر ايف، فرنانان ايم، اي ۽ آل. سٿرياتي هيمڪوڙجيڪ ۾ سسٽماتي اسڪريننگ telangiectasia: هڪ جائزو. دوري پرين پلم ميڊ . فيبروري 20؛ 2018. آمريء: 10.1097 / MCP.0000000000000472. [ڇپڻ کان اڳ Epub].
> پراگدودا اين، ساساس ايس، عبداللايل SA، ايٽ. موروثياتي هايمورراجيڪ ٽائيگائيٽيسا: ميوٽيشن جو پتو لڳائڻ، امتحان سنائيسيت ۽ ناول ميوٽيشنز. ج مي جينٽ. 2006؛ 43 (9): 722-728.
> اسٽنجر ج، آسن ٽي، هيمدال ڪ، ايٽ ال. انسراينالل بيوازيزوم علاج سان ڊگهي عرصي وارو تجربو. Laryngoscope. 2018؛ فيبروري 22. ڊاني: 10.1002 / لياري.27147. [ڇپڻ کان اڳ Epub].