موٽرائير لفافي 59 هڪ نمائش وارو آهي جيڪو خدمتن جي سڃاڻپ ڪرڻ يا طريقيڪار کي خاص طور تي خاص حالتن جي مطابق مختلف طريقيڪار خدمت جي طور تي ڪم ڪيو ويو آهي جڏهن اهي خدمتون يا طريقيڪار عام طور تي گڏجي هڪٻئي سان نه هونديون آهن. عام طور تي، نمائش وارو 59 HCPCS / CPT ڪوڊرن ۾ شامل ڪيو ويندو آهي جڏهن بلنگ جي دعوي فارم کي ٻه يا وڌيڪ الڳ طريقا ظاهر ڪري ٿي ته الڳ جسم جي جسم، اعضاء يا زخمي علائقو يا ساڳئي ڊاڪٽر جي خدمت جي ساڳئي تاريخ تي مختلف مقابلي تي.
سي ايم جي ڪجهه نموني ۾ تبديل ڪندڙ 59 جي جاء وٺندو آهي جيڪي چار موٽرائزر استعمال ڪندا آهن. سي ايم ايس مطابق، ترميميشن 59 جو سڀ کان وڏي پيماني تي استعمال ڪندڙ جوڙيندڙ آهي ۽ سڀني کان وڌيڪ غلط طور تي لاڳو ٿيل جوڙيندڙ. غلط استعمال ڪندڙ جي ڪري چڪاسڪر 59 جو مهيا ڪندڙ آڊيٽ، جائزو، اپيل، ۽ دوکي ۽ استعمال جي غلط استعمال جو سبب بڻيل آهي.
جيتوڻيڪ سي ايم ايس ترميميشن 59 کي تسليم ڪرڻ ۽ قبول ڪرڻ جاري آهي، ان ۾ شامل ڪيل 5 جنوري 2015 واري مؤثر نموني 59 اضافي سبسٽ. ان سبسڪٽس مان چونڊڻ لاء هڪ مخصوص ۽ وضاحت جو سبب مهيا ڪندڙ آهن.
- ايڪس الڳ الڳ
- اي سي سي ڌار ڌار
- XP الڳ الڳ ڪارڪردگي
- XU غير معمولي غير ملندڙ سروس
1 -
ماڊلسٽريٽر XE: الڳ الڳماڊلسٽريٽر XE: الڳ الڳ
بيان: هڪ خدمت جيڪا الڳ آهي ڇاڪاڻ ته اها الڳ الڳ ٿيڻ واري دور ۾ ٿيندي هئي.
2 -
ماڊلسٽيرسٽ ايس ايس: ڌار ڌارماڊلسٽيرسٽ ايس ايس: ڌار ڌار
بيان: هڪ خدمت جيڪا الڳ آهي ڇاڪاڻ ته اهو الڳ عضوو / تعمير تي ڪيو ويو آهي.
3 -
ماڊلسٽريٽر XP: الڳ الڳماڊلسٽريٽر XP: الڳ الڳ
بيان: هڪ خدمت جيڪا واضح آهي ڇاڪاڻ ته اهو ڪنهن مختلف ڪارڪردگي طرفان انجام ڏنو ويو آهي.
4 -
موڊيڪلائزر XU: غير معمولي غير اوزليپنگ سروسموڊيڪلائزر XU: غير معمولي غير اوزليپنگ سروس
بيان: اي او سروس جو استعمال مختلف آهي ڇاڪاڻ ته اهو بنيادي خدمت جي معمولي اجزاء نه آهي.
5 -
ترميميشن 59: اڻڄاتل پروسيسنگ سروسترميميشن 59: اڻڄاتل پروسيسنگ سروس
بيان: اڃا به قبول نه آهي سواء ان صورت ۾، جيڪي وڌيڪ مخصوص نموني ۾ موجود آهن
ان کان سواء، هن کي ٻين ترميمن سان ترميم ڪندڙ 59 سان گڏ استعمال ڪرڻ مناسب نه هوندو. ترمیم 59 جي مناسب استعمال کي اين سي سي اي طريقيڪار-ڪرڻ جي طريقيڪار ريفرنس جي ميز جي حوالي سان طئي ڪيو وڃي ٿو www.cms.gov/Medicare.
6 -
اين سي سي آئي پروسيسنگ-تي-ضابطيشن ايڊٽاين سي سي آئي پروسيس-ڪرڻ-طريقن جي ترميمن جي رپورٽن ۽ ادائگي کي روڪيو وڃي ٿو جيڪو دعوي تي بل گڏجي نه ڪيو وڃي. سي سي ايم جي ويب سائٽ تي مهيا ڪيل اين ٽي سي ترميمون چار ٽيبل تي ڳولهي سگهجن ٿيون.
اهي جدول جيڪي اسپتالن ۽ ڊاڪٽر سان گڏ ايڊريس جي سيٽ جي سڃاڻپ ڪرڻ لاء هڪ حوالا آهن اهي ساڳئي دعوي تي پيش نه ٿي سگھن ٿيون يا هڪ ٻئي سان متفق هوندا آهن. جيڪڏهن دعوي ٻئي ڪوڊس آهن، اتي ٻه امڪان موجود هوندا آهن:
- انهي تي ٻڌل آهي ته ڇاپي ٽيبل جي ڪالمن 1 يا ڪالمن 2 تي درج ٿيل آهي، ڪالمن 2 ڪوڊ انڪار ڪندو. مثال طور: هڪ مهيا ڪندڙ کي ٻه طرفي تشخيص ميگگرام سان هڪ گڏيل تشخيصي ميامگرام جي رپورٽ نه هجڻ گهرجي. هڪ باضابطه تشخيص ممبرگرام جي ادائيگي جي اهل نه هوندي.
- جيڪڏهن ٽيبل جي اشارو ڏئي ٿي ته اتي هڪ ڪلينڪ طريقي سان ٺهيل آهي، ۽ نمائينڪ کي استعمال ڪيو ويندو آهي، ٻنهي شاخن وارا هوندا. مثال طور: مناسب طور تي ڪالمن 1 يا ڪالمن 2 تي درج ڪيل ثانوي، اضافي يا گهٽ طريقا سان نمائش وارو 59 استعمال ڪريو.