طبي، ميڊيڪاڊ ۽ بيمارين لاء ميڊيڪل آفس بلنگ فارم
سي ايم ايس-1500 اهو دعوي بلنگ لاء ڊاڪٽر ۽ ڳاڙهن جي سپاهي جي استعمال سان ڳاڙهو پيپر جي معيار جي دعوي فارم آهي. جيتوڻيڪ اها ترقي مرڪز سينٽرريز ۽ ميڊيڪيڪيو (سي ايم ايس) جي ذريعي، ان کي معياري شڪل بڻجي ويو آهي انشورنس جي نگراني جي استعمال سان.
اهو باقاعده طور تي نظر ثاني ڪئي وئي آهي. اهڙي طرح اپريل 1، 2014 تي نظر ثاني ٿيل نسخو 02/12 صرف طبيعي طرفان قبول ٿيل آهي.
اڳوڻي نسخو 08/05 ڪونهي صحيح ناهي.
CMS-1500 استعمال ڪندي ڪير دعوي کي ڪير ڪري سگهن ٿا؟
ڪنهن به غير ادائگي فراهم ڪندڙ ۽ سپلائر کي CMS-1500 استعمال ڪري سگهن ٿا طبي دعوي بلنگ لاء.
- معالج جون خدمتون
- طبيب جو مددگار
- نرس عمل ڪندڙ
- ڪلينٽي نرس ماهرن
- نرس قابليت
- تصديق ٿيل رجسٽرڊ نرس اينسٽسٽٽسٽس
- ڪلينڪ نفسيات پسند
- ڪلينڪ سماجي سماجي ڪارڪنن
- گهر ڊيلسيسي سامان ۽ سامان
- ايمبولينس خدمتون
- ڪلينڪ تشخيص ليبارٽري خدمتن
سي ايم ايس-1500 تيار ڪرڻ لاء طريقا
- انهي کي يقيني بڻائي ته صحيح شعبن ۾ سڀ ڊيٽا صحيح ۽ صحيح طور تي داخل ڪئي وئي آهي.
- مريض جو نالو صحيح طور تي انشورنس معلومات شامل ڪريو جيئن انشورنس ڪارڊ تي ظاهر ٿئي ٿي.
- صحيح تشخيص ڪوڊس (اي سي سي-9) ۽ پروسيسنگ ڪوڊس (سي پي ٽي / HCPCS) استعمال ڪريو جڏهن نموني استعمال ڪندي.
- خدمت جي سهولت لاء جڳهه جي ميدان لاء صرف جسماني ايڊريس استعمال ڪريو.
- اين پي آء جي معلومات شامل ڪرڻ جي ڪوشش نه ڪريو جتي ظاهر ڪيل آهي.
www.cms.gov يا www.nucc.org تي وڌيڪ تفصيلي هدايتون ملي سگهن ٿيون
سي ايم ايس 1500 - نسخه 02/12 جي نظرثاني
مؤثر جنوري 6، 2014، سي ايم ايس 1500 فارم جي نظرثاني ٿيل نسخ (02/12) استعمال لاء منظور ڪئي وئي. تجويز ڪيل سي ايم ايس 1500 فارم (نسخو 02/12) کي ترتيب ڏني وئي هئي ته ورڇ 4010 کان اليڪٽرانڪ بلنگ ۾ 837P جي 5010 نسخي ۽ آئي ٽي 9 آء سي سي 10 جي تبديلي ۾ ترتيب جي تبديلين سان.
اهو فارم 6 جنوري 2014 تي شروع ڪيو ويو. 2014 کان، اپريل 2014 کان، فراهم ڪندڙن صرف تجويز ڪيل سي ايم ايس 1500 فارم (نسخہ 02/12) استعمال ڪري سگهي ٿو. 08/05 جي ڪنهن به باقي اسٽاڪ استعمال نه ٿيڻ گهرجي.
نسخو 08/05 ۽ نسخه 02/12 جي وچ ۾ فرق
- هيڊر: مستطيل علامت ڪو آر ڪوڊ سان تبديل ڪيو ويو.
- فيلڊ لوڪٽر 1: ٽريڪٽي چيمپپس کي ٽريڪٽي سان تبديل ڪيو ويو. ايس ايم اي ID # سان تبديل ٿي ويو
- فيلڊ لوڪٽر 8: پيٽرن اسٽيٽ کي متبادل بڻايو ويو اينگيو استعمال لاء
- فيلڊ لوڪٽر 9b: ٻيء جي تاريخ جو ڏينهن، SEX استعمال ڪيو ويو هو يونٽ جي استعمال لاء بحال ٿيل
- فيلڊ لوڪٽر 9 سي: ايم ايلولوئر جو نالو يا اسڪول نئڪ استعمال ڪرڻ جي حوالي سان تبديل ڪيو ويو
- فيلڊ لوڪٽر 10d: مقامي استعمال جي لاء محفوظ ڪيو ويو سي ايل اييم ڪائونڊز (NUCC پاران نامزد ٿيل)
- فيلڊ لوڪٽر 11b: ايم ايلولوئر جو نالو يا اسڪول ٻي ڪليم جي سڃاڻپ سان ڪيو ويو (اين اي يو پاران نامزد ٿيل)؛ هڪ ڊيٽ ٿيل لائن هڪ 2 عددي ڪليليئر جي استعمال کي شامل ڪرڻ لاء شامل ڪيو ويو آهي
- فيلڊ مڪاني 14: تاريخ جي آخري (ڳاڙهي تير) ايل ايلشن (پهريون علامه) يا حادثي (حادثي) يا پريشانين (LMP) بدلي عالمي، INJURY، يا پريسانسانس (LMP) جي DATE سان تبديل ڪيو ويو؛ QUAL شامل ڪيو ويو، ۽ ھڪڙي ڊيٽ ٿيل لائن شامل ڪئي وئي آھي 3 عددي ڪليليئر استعمال ڪرڻ لاء
- فيلڊ لوڪٽر 15: جيڪڏهن واقعي ڄاڻايل آهي يا سمايل ايل ايلشن. جيون پهرين DATE تي ٻي جاء DATE تي تبديل ڪئي وئي؛ QUAL شامل ڪيو ويو، ۽ ھڪڙي ڊيٽ ٿيل لائن شامل ڪئي وئي آھي 3 عددي ڪليليئر استعمال ڪرڻ لاء
- فيلڊ لوڪٽر 17: هڪ نقشو لڪير کي 2-ڪلوٽ جي ڪليڪٽر استعمال ڪرڻ لاء شامل ٿي ويو
- فيلڊ لوڪٽر 19: مقامي استعمال جي لاء منتقل ڪيل متبادل متبادل ڪيميائي معلومات سان تبديل ڪئي وئي (اين اي يو پاران نامزد ٿيل)
- فيلڊ لوڪٽر 21: اي سي سي انڊ. شامل ڪئي وئي ۽ هڪ ڊيٽيڪل ڪليفيرٽ استعمال ڪرڻ لاء هڪ ڊيٽيوٽ لائن شامل ڪئي وئي هئي. تشخيص ڪوڊ لاء 8 اضافي لائينون شامل ڪيون ويون آهن. تشخيص ڪوڊ لائينز لاء ليبلز انگن کان تبديل ڪري ٿي
- فيلڊ لوڪٽر 22: ميڊيڪل ريسبڻ جي جڳهه RESUBMISSION سان تبديل ٿي وئي
- فيلڊ لوڪٽر 30: بيلنس ڊيو کي اين اي ايف سي استعمال جي لاء ڊي وي ڊي وي سان تبديل ڪيو ويو