طبيعي ثانوي پيسر (ايم پي ايس) دعوي کي جمع ڪرڻ جو هڪ اهم حصو آهي جيڪو طبي بلن پاران سمجهڻ گهرجي. ضابطا پيچيده ٿي سگهن ٿا. ميڊيڪل آفيسون جيڪي طبي امداد ڏيندڙ بل کي لازمي سمجهڻ گهرجي ته انهن جو عملي ميمبر جيڪي دعوي تيار ڪرڻ ۽ جمع ڪرڻ جا ذميوار آهن اهي روزگار حاصل ڪيا ويا آهن ۽ رهنمائي ۽ ضابطن تي تاريخ گذاريندا آهن. تربيت جي واقعن ۽ موقعن ۾ شامل ٿيڻ تي غور ڪريو.
MSP ڇا آهي؟
طبيعي ثانوي پيسر يا ايم ايس پي طبيب جو بنيادي انشورنس نه هوندو جڏهن دوا جي فائدي کي اشارو ڪري ٿو. طبيعي کي سڀني صحت جي سار سنڀال فراهم ڪرڻ جي ضرورت آهي انهي کي معلوم ڪرڻ لاء ته ڪيئن دواريئر مريضن جي لاء طبيعي جو بنيادي يا ثانوي انشورنس آهي.
واقف ٿيو سي آر ايف سان
سي ڊي ايف يا عام ڪم ڪرڻ واري فائل طبيعي جي درخواست آهي جيڪا طبيعي فائدي لاء ڪوري بابت معلومات برقرار رکندي آهي. ٻين صحت جي انشورنس ڪوريج حاصل ڪرڻ لاء ايم ايس پي جي معلومات جو جائزو وٺڻ لاء هميشه سي ڊي ايف جي چڪاس ڪريو.
مريضن جو مري Medicare لاء پرائمري پيسر آهي
طبيتي هڪ مريض لاء بنيادي پائيرر آهي جيڪو انهن شرطن کي پورو ڪري ٿو.
- 65 يا پراڻن ۽ ننڍڙو گروپ صحت جو منصوبو ان جي پنهنجي موجوده ملازمت جي ذريعي يا ان جي ڀائيواري جي موجوده ملازمت ذريعي
- 65 سال يا پراڻي هڪ ريٽائرمينٽ پلان ذريعي انشورنس سان
- معذور ۽ ننڍڙي گروپ جي صحت جي منصوبي جي پنهنجي موجوده ملازمت جي ذريعي يا ان جي ڀائيواري جي موجوده ملازمت جي ذريعي
مريضن جو مري Medicare لاء ثانوي پيسر آهي
طبيتي ثالث پذير آهي هڪ مريض لاء جيڪو انهن شرطن کي پورو ڪري ٿو.
- 65 يا پراڻن ۽ وڏي گروپ جي صحت جي منصوبي کي پنهنجي موجوده ملازمت ذريعي يا پنهنجي ڀائيواري جي موجوده ملازمت وسيلي
- معذور ۽ هڪ وڏو گروپ صحت جي منصوبي سان پنهنجو موجوده ملازمت جي ذريعي يا ان جي ڀائيواري جي موجوده ملازمت وسيلي
- ڪارڪردگي جي معاوضي سان ڍڪيل آهي
- ڳاڙھو يا ذميواري انشورنس طرفان شامل آهي
ڇا طبيب ڇا ڪندو آهي؟ پرائمري انشورنس دعوي کي رد ڪري ٿو؟
اهڙن مثالن ۾، انشورنس انشورنس دعوي کي رد ڪري ٿو، طبيعي صرف ڪجهه ردعمل سببن جي لاء ادا ڪري سگهي ٿو، جهڙوڪ:
- سبسڪرسٽ جي پاليسي ختم ٿي وئي آهي
- ورڪر جي معاوضي کي طئي ڪيو ويو آهي ته خدمتون ڍڪ نه آهن
- ادائيگي يا ذميواري انشورنس ادا ڪرڻ لاء تمام ڊگهي وٺڻ يا قبول ڪري ٿو. جڏهن ته دعوي کي وڏي پئماني تي رقم ادا ڪرڻ جي اميد ڪئي وڃي ٿي ته مهيا ڪندڙ هڪ مشروط ادائيگي جي اهل هوندا.
حالتن جا ضابطا FL 18-28 استعمال ڪريو
ڪوڊ 02: حالت ملازمت سان لاڳاپيل آهي
ڪوڊ 03: انشورنس جي طرفان بيمار جو مريض هتي نه ڦهليل ناهي
ڪوڊ 05: لين داخل ٿيل آهي
ڪوڊ 06: ESRD صبر جي پهرين 30 مهينن جي استحقاق ۾
ڪوڊ 08: لائيسنٽيئر ٻين انشورنس ڪوريج بابت معلومات مهيا نه ڪندو
ڪوڊ 09: نه ئي مريض ء نون جذبو ملازمت آهي
ڪوڊ 10: مريض ۽ / يا زالن جو ملازمت آهي پر ايڇ ايڇ پي اي ڪوريج موجود ناهي
ڪوڊ 11: معذور فائدي کانسواء LGHP ڪوريج نه
ڪوڊ 28: مريض ۽ / يا زال جو EGHP ثانوي آهي
ڪوڊ 29: معذور فائدو ڏيندڙ ۽ / يا ڪٽنب جي ميمبر آيل LGHP طبيعي لاء ثانوي آھي
ڪوڊ 77: فراهم ڪندڙ معاهدي جي ذميواري قبول يا لازمي آهي / يا قانون مڪمل طور تي ادائيگي جي طور تي پرائمري ادا ڪندڙ طرفان ادائيگي کي قبول ڪرڻ لاء. ڪا به دوا جي ادائيگي نه ڏني ويندي.
استعمال ٿيندڙ ڦوٽو FL 31-34 استعمال ڪريو
ڪوڊ 01: حادثا - نفسيات جي طبي ادائيگي جي ڪوريج
ڪوڊ 02: ڪو عيب انشورنس شامل ناهي (قيمت ڪوڊ 14 سان استعمال ڪريو)
ڪوڊ 03: حادثي جي ذميواري (قيمت ڪوڊ 47 سان استعمال ڪريو)
ڪوڊ 04: حادثا - روزگار متعلق (قيمت ڪوڊ سان استعمال 15)
ڪوڊ 06: جرم جو شڪار
ڪوڊ 18: مريض / نفسياتي جي تقسيم جي تاريخ
ڪوڊ 19: ڀائيواري جي تقسيم جو تاريخ
ڪوڊ 24: تاريخ انشورنس کي رد ڪيو ويو آهي
ڪوڊ 33: ESHD پاران ايڇڇ ڊي جي فائدن جي ورهاست واري عهدي واري دور جو پهريون ڏينهن
ڪوڊ A3: پيئر A فائدا ختم ٿي
ويلڊڊسز FL 39-41 استعمال ڪندي
ادائيگي جي رقم جي لاء FL 50 تي واقع پيٽر اي جي ادائيگي جي رقم داخل ڪريو 12 - 43:
ڪوڊ 12: مزدور پورهيتن يا ڀائيواري جو ڪم
ڪوڊ 13: ايس اي آر ڊي جو استحقاق 30 مهينن جي تعاون سان
ڪوڊ 14: ڪا غلطي بيمي انشورنس شامل آهن
ڪوڊ 15: مزدورن جي معاوضي
ڪوڊ 16: پبلڪ هيلٿ سروس يا ٻي وفاقي ايجنسي جهڙوڪ ڏوهن جي شڪار، دوا جي جاچ، وغيره.
ڪوڊ 41: ڪارو ڍنڍ
ڪوڊ 42: جانورن جي انتظاميه
ڪوڊ 43: LGHP سان گڏ 65 سالن کان گھٽ فائدو ڏيندڙ معذور
ڪوڊ 44: رقم مهيا ڪندڙ پرائيويسي اداڪار کان قبول ڪرڻ تي اتفاق ڪيو ويو آهي جڏهن هن رقم کي گهٽ کان گهٽ آهي پر ادائيگي حاصل ڪيل کان وڌيڪ، پوء هڪ طبيعي ثانوي اداڪار جو ذميوار آهي. قبول ٿيل رقم جو مقدار داخل ڪيو يا قبول ڪرڻ جي پابند آهي.
ڪوڊ 47: ذميواري بيمه
رشتي سيڊ استعمال ڪندي FL 59
ڪوڊ 01: ميزبان
ڪوڊ 04: دادا / دادي
ڪوڊ 05: پوٽا / پوٽي
ڪوڊ 07: نيپي / بيٺل
ڪوڊ 10: فوٽ ٻار
ڪوڊ 15: وارڊ
ڪوڊ 17: سٽيسن / ڌاڳو
ڪوڊ 18: خود
ڪوڊ 19: ٻاراڻو
ڪوڊ 20: ملازم
ڪوڊ 21: نامعلوم
ڪوڊ 22: معذور انحصار
ڪوڊ 23: اسپانسر ڀاڙي
ڪوڊ 24: ننڍڙي منحصر جي ڀاڙي
ڪوڊ 29: اهم ٻيا
ڪوڊ 32: ماء
ڪوڊ 33: پيء
ڪوڊ 36: ننڍا ننڍپڻ وارا
ڪوڊ 39: آرگنائزر
ڪوڊ 40: ڪيڊور ڊائور
ڪوڊ 41: زخم جو مدعو
ڪوڊ 43: ٻارن جو جتي بيمارين جو مالياتي ذميواري نه آهي
ڪوڊ 53: حيات پارٽيون
ڪوڊ گ8: ٻي تعلقو
سي ايم ايس جي ويب سائٽ تي تمام بلنگ ڪوڊ جي مڪمل فهرست لاء دوا جي دعوي تي عملدرآمد تي وڃو.