فائده جي سمجھڻ واري همراهه
جڏهن فائدي ٻن يا وڌيڪ صحت جي انشورنس جي منصوبن تي هوندو آهي ته فائدا جي تعاون (COB) کي استعمال ڪيو ويندو آهي. ڪجهه ضابطن تي ٻڌل آهي ته ڪهڙو صحت جي انشورنس پلان کي بنيادي (پهريون)، ثانوي (سيڪنڊ) يا دريم (ٽيون) ادا ڪري ٿو. اتي طئي ڪرڻ لاء ڪيترن ئي هدايتون موجود آهن ته طبي آفيس هر آرڊر جي هر هڪ انشورنس پلان کي بل ڪرڻ گهرجي.
منحصر / نونٽي جو قاعدو
انحصار / نونڊيڪل قانون، انشورنس انشورنس پلان جي سبسڪرپشن ۽ سبسڪربر جي ڀائيواري تي لاڳو ٿئي ٿو. پرائمري ادا ڪندڙ صحت انشورنس پلان آهي جيڪو مريض کي ملازم، سبسڪربر يا ميمبر جي حيثيت ۾ رکندو آهي. ثانوي پتير صحت انشورنس پلان آهي جيڪو مريض کي انحصار ڪري ٿو.
ڏينهن جي اصول
سالگره جي حڪمراني انحصار ٻارن تي لاڳو ٿئي ٿو ته والدين ماء سان شادي ڪئي وئي آهي، نه جدا ناهي، يا گڏيل قبضي جي حڪم آهي ته صحت جي ڪوريج جي ذميواري جي وضاحت نه ڪندو آهي. سالگره جي حڪمراني جو بنيادي پرائيويٽ بيان ڪيو ويو آهي والدين طرفان جنهن جي سالگره پهرين ڪئلينڊر جي سال ۾ پهريون ڀيرو ٿئي ٿو. انهي واقعي ۾ ٻنهي پيء کي ساڳئي سالگره آهي، صحت جي انشورنس پلان جيڪا ڪوريج گهڻي عرصي تائين فراهم ڪئي آهي پرائمري ادا ڪندڙ آهي.
زبردست اصول
طلاق جو طلاق طلاق يا الڳ ٿيل والدين جي طلاق واري فرمان جي بغير انحصار ٻارن تي لاڳو ٿئي ٿو. انشورنس جي ڀاڻين جو آرڊر هن حڪم سان ڏنل آهي:
- محافظ والدين
- گادي واري والدين جي ڀائيواري
- غير غدار واري والدين
- غير گودامادي والدين جو بهادر
واقعي ۾ طلاق جو حڪم آهي، ٻار جي لاء انشورنس جي صحت جي ڪوريج ڪرڻ لاء عدالتن پاران تفويض ڪندڙ والدين جو صحت انشورنس پلان جو بنيادي اداڪار آهي.
سبسڪربر رول
سبسڪربردار اصول بيان ڪري ٿو:
- جڏهن رڪنيت حاصل ڪندڙ هڪ هيلٿ انشورنس انشورنس پلانس ۽ گڏيل طور تي گڏيل قومن جي بجليء جي بجليء جي رٿابندي (سي اين آر بي) بجلي جي هيلامي پروگرام جو بنيادي اداڪار آهي.
- جڏهن سبسڪربردار يا سبسڪربربر جي ڀائيواري جو هڪ سرگرم صحت انشورنس پلان ۽ ڪوبرا منصوبو آهي، سبسڪربر جي صحت جي انشورنس پلان بنيادي اداڪار آهي.
- جڏهن رڪنيت حاصل ڪندڙ هڪ هيلٿ انشورنس انشورنس پلان ۽ غير فعال انشورنس پلانس حاصل ڪري ٿو، هاڻوڪي صحت انشورنس پلان بنيادي اداڪار آهي.
- جڏهن رڪنيت حاصل ڪندڙ ٻه فعال هيلٿ انشورنس پلانس آهن، صحت جي انشورنس پلان جيڪا سرگرم ٿي چڪي آهي، پرائمري ادا ڪندڙ آهي.
طبيعي ثانوي پيسر
طبيعي ثانوي پيسر يا ايم ايس پي طبيب جو بنيادي انشورنس نه هوندو جڏهن دوا جي فائدي کي اشارو ڪري ٿو. طبيعي کي سڀني صحت جي سار سنڀال فراهم ڪرڻ جي ضرورت آهي انهي کي معلوم ڪرڻ لاء ته ڪيئن دواريئر مريضن جي لاء طبيعي جو بنيادي يا ثانوي انشورنس آهي. طبيتي شروعاتي آهي جڏهن مريض آهي:
- 65 يا پراڻن ۽ ننڍڙو گروپ صحت جو منصوبو ان جي پنهنجي موجوده ملازمت جي ذريعي يا ان جي ڀائيواري جي موجوده ملازمت ذريعي
- 65 سال يا پراڻي هڪ ريٽائرمينٽ پلان ذريعي انشورنس سان
- معذور ۽ ننڍڙي گروپ جي صحت جي منصوبي جي پنهنجي موجوده ملازمت جي ذريعي يا ان جي ڀائيواري جي موجوده ملازمت جي ذريعي
اهڙين حالتن ۾ جيڪي بنيادي انشورنس دعوي کي رد ڪري رهيا آهن، طبيعي صرف ڪجهه خاص حالتن ۾ ادا ڪري سگهن ٿيون.
ٽئين پارٽي جي ذميواري بيمه
حادثي سان لاڳاپيل خدمتن لاء، هيٺيان ٽئين پارٽي ذميواري انشورنس هميشه کي بنيادي طور تي دائر ڪيو وڃي ٿو.
- ڪو غلطي، پاليسي يا ميڊ پيون سميت موٽر گاڏين يا آٽو انشورنس
- ورڪر جي معاوضي بيمه
- گهر جي مالڪ جي انشورنس
- بگڙيل بيمه
- ڪاروباري ذميواري جي بيمه
ميڊيڪاڊ - پي پي جي آخري رٽائرڊ
ميڊيڪاڊ هميشه آخري رزق جو ادا ڪندڙ آهي. هن جو مطلب اهو آهي ته ميڊيڪاڊ هميشه آخري ڏنڊ ڏئي ٿو جتي ٻيا صحت انشورنس پلانون موجود آهن. وصول ڪندڙن کي ضرورت آهي ته ميڊيڪيڊ کي ڪنهن به انشورنس جي معلومات جي ڄاڻ رکڻ لاء رکون. مهيا ڪندڙ ٽئين پارٽي جي انشورنس جي ميڊيڪيڊ کي اطلاع ڏيڻ جا ذميوار آهن انهن بابت انهي جي باري ۾ معلومات حاصل ڪرڻ سان گڏ ڪنهن به ٽئين پارٽي جي ادائيگي جي Medicaid کي خبر ڏني وئي اهي وصول ڪندڙ جي طرفان وصول ڪن ٿا.