جڏهن هايپوتايرايډيزم هيٺ ڏنل ٽي وي ٽيڊيڪيشن ۾ يا علاج سان ريڊيويڪيو آئي آئيڊين (RAI) سان ٻڌل آهي، يا جيڪڏهن توهان آيميميونيون هاشميٽو جي ٽيئرايئرس جي ڪري هڪ غير فعال ٽيري جي تشخيص ڪئي آهي، ته توهان جي ڊاڪٽر کان پڇڻ لاء ڪيترائي اهم سوال هوندا. هتي 6 کان وڌيڪ عام ۽ اهم آهن.
1. توهان جي ليب ۾ عام تائيڊرو-حوصلہ افزائي هارمون (TSH) رينج ڇا آهي؟
آمريڪا ۾ هائيڊايرايډيزم جي تشخيص ۽ انتظام جي لاء TSH ٽيسٽ سڀ کان عام استعمال ٿيل امتحان آهي.
پر مختلف ليب اڪثر اڪثر ٿوريون قيمتون آهن جن جي لاء "TSH ريفرنس." هن ماپ ۾ امتحان جي قيمت جو هڪ عام آبادي ظاهر ڪرڻ جي نموني آهي.
ڪيترائي ليب تي، TSH جو سلسلو سلسلو 0.5 کان 4.5 تائين هلندو آهي. 0.5 کان گهٽ جي هڪ TSH قدر سمجهيو ويندو آهي ته هائيپرائيڊروڊ ( ويڪرو ٽيپي ) سمجهي ويندي آهي، جڏهن ته 4.5 کان وڌيڪ TSH قيمت ممڪن آهي ته اهو ممڪن آهي ته هوائي ايڇوتيوراڊ (غير فعال ٽيري). مختلف ليبس 0.35 کان 0.6 تائين گھٽ جي گھٽ حد استعمال ڪري سگهي ٿي، ۽ 4.0 کان 6.0 تائين ڪٿي به هڪ مٿاهين حد تائين. ڪنهن به صورت ۾، توهان لاء ضروري آهي ته توهان جي رت موڪلي موڪليو وڃي ته ليبس جي حوالي سان رجوع ٿيڻ گهرجي، تنهنڪري توهان معيار کي ڄاڻو ٿا جن جي ذريعي توهان تشخيص ڪئي پئي وڃي.
نوٽ: 2002 جي آخر کان وٺي، آمريڪي ايسوسي ايشن ڊائنلرنالوجسٽس (اي سي ايس) ۽ ٻين ورڊ گروپن جي ايڇ ٽي پي جي حد کي تنگ ڪرڻ لاء، اڳوڻي 0.3 کان 3.0.
پر ڊاڪٽرن معاهدي سان نه آيو آهي. تنهن ڪري ڪجهه ڊاڪٽرن هيٺ ڏنل سطح 3 ۽ 3 کان مٿي ڏنل آهي. ٽي وي آئيڊرو ڊيوشن جي ثبوت طور. ٻيا اڳوڻي معيار استعمال ڪن ٿا، جيڪي گهڻو ڪري ليبين تي غالب ٿيندا آهن.
2. توهان لاء ٽارگيٽ طور توهان جو استعمال ڪندڙن جي TSH سطح ڇا ٿيندو؟
اھو ھڪڙو بھترين پر اھم سوال آھي.
توهان جو طبيب جو جواب هن جي فلسفي کي ظاهر ڪندو آهي جيڪو TSH جي لاء "عام" سطح جي نمائندگي ڪري ٿو. ڪجهه ڊاڪٽرن جو چوڻ آهي ته هائيڊروائرايډيزم جي علاج جو مقصد عام طور تي مريض کي هڻڻ ۾ تمام گهڻي حد تائين حاصل ڪري ٿو . مثال طور، 4.5 TSH معيار جي استعمال سان، ڪجهه ڊاڪٽر اهو يقين رکندا آهن ته ٽيرايئر هارمون جي متبادل دوا جي پيروي ڪرڻ لاء مريضن جي TSH هيٺيان 4.5 کان گهٽ (4.5 شايد شايد صرف 4.4 تائين) پوري علاج ڪري سگهندي. ڪي ڊاڪٽر حقيقي طور هيٺ ڏنل سطح 9.0 "ذيلي وائي ڦڦيرايډيزم" آهن ۽ علاج جي ضمانت نه ڏيندا آهن.
معالج عام طور تي ڪهڙي شي ايس ايڇ جي سطح ۾ مختلف ٿين ٿا انهن جو يقين آهي ته هڪ مثالي حدف آهي. ڪجهه ڪارڪردگي، مثال طور، 1.0 ۽ 2.0 جي وچ ۾ هڪ TSH جي سطح جو مقصد ان جي پنهنجي تجربي تي ٻڌل آهي ته اهو مريض انهن سطح تي بهترين محسوس ڪري سگھي ٿو.
ٻين ڊاڪٽرن کي ويجهي ڄاڻ بابت هدايتن جي پيروي ڪئي، ۽ يقين رکندي ته ٽي ويئر هورمون متبادل علاج کي هاء ٽي وي سطح هاءٿروڊ مريض ۾ 3.0 کان وڌيڪ هدف ڏيڻ گهرجي.
3. توهان مون لاء ڪهڙو علاج ڪيو آهي؟
تنهن ڪري توهان شايد هٿ سان پڙهڻ نه ٿا چاهيو، توهان کي پڇڻ جي ضرورت پوندي! هتي اهو سوال آهي ته توهان جو ڊاڪٽر هڪ برانڊ نالو يا هڪ عام دوا چونڊيندو آهي.
جيڪڏهن ڪوڊ جو نالو مقرر ڪيل آهي، توهان کي اهو معلوم ڪرڻ چاهيندو ته توهان جو ڊاڪٽر "مخصوص عام متبادل" يا "ليکڪ طور تي لکيو ويو آهي" (DAW) بيان ڪيو آهي. " متحده آمريڪا ۾، ٽيڊروڊ تايروڊ هرمون جو متبادل ڊزائن ۾ شامل آهن:
- Levothyroxine (synthhetic thyroxine / T4): Synthroid، Levoxyl، Tirosint، Unithroid، يا عام
- ليٿروونين (مصنوعي ٽريڊيوٿروائرسن / ٽ 3): سائيٽيل، يا عام
- غير متوقع قدرتي ٽيڊرا: آرمر، فطرت-تايرا، تائيدري WP، يا عام اين پي ٿائيڊرو
گهڻو ڪري مريض لييوٿيوروڪسين مريض آهن. تائيدري ماهرين روايتي طور تي عام لييوٿائيڪسڪس بابت مريض کي خبردار ڪيو آهي. ڇاڪاڻ ته برانچ نامن ۽ جنون جي وچ ۾ طاقت جي مختلف صلاحيتن جي صلاحيت ۽ ممڪن آهي ته مريض مختلف جريڪل برانڊ وصول ڪري سگهي ٿي جڏهن نسخن کي واپس آڻيندي، اي ٽي ۽ اي سي ايس کي صلاح ڏني وئي ته ڊاڪٽر فاسق هجڻ گهرجي،
1) الٽرن مريضن جو انهن کي ليوٿيوروڪسين تيار ڪرڻ لاء فارميسي ۾ تبديل ٿي سگهي ٿو
2) مريضن کي پنهنجي موجوده ليوٿيوروڪسين جي تياري تي جڏهن ممڪن هجي
3) انهي مريض کي يقين ڏياريو ته جيڪڏهن هڪ نئون لييوٿروڪسين تيارين کي حاصل ڪيو وڃي ته انهن کي هڪ ٽي وي هائيرون (TSH) رت جي ٽيسٽ کي چار يا ڇهه هفتن بعد ٻيهر ٻيهر ڪرڻو پوندو.
4- اسان تڪليف جي رسوخ جي تڪليف ۽ تڪليف جي ذريعي منهنجي ٽي وائيڊرو رت جا تجربن جي تڪليف ڪيئن تڪڙو ڪري سگهون ٿا؟
هتي اهم سوال هتي آهي ته توهان جي ڊاڪٽر توهان ٽيڊايئرڊ جي بدلي جي ننڍڙي ذخيري ڏئي ٿي ۽ توهان جي سطح کي تمام تيز رفتار سان ترتيب ڏيڻ جو ارادو ڪيو آهي يا يا ته توهان کي ممڪن حد تائين ممڪن حد تائين حاصل ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي وڃي. هتي ٻنهي طريقن جي صحيح سبب آهن، پر مريض وانگر اهو ڄاڻڻ ضروري آهي ته ڇا ٿيڻ جي اميد ڪجي.
ڪجهه ڊاڪٽرن کي تمام گهٽ گهٽ ڪري ڇڏيندو آهي ۽ پوء توهان کي ٻڌايو ته توهان ٻن هفتن ۾ بهتر محسوس ڪنداسين. جيڪڏهن پوء ٻه هفتا ايندا ۽ وڃو ۽ توهان بهتر محسوس نٿا ڪريو، شايد شايد اهو سمجهو ته دوا اهو ڪم نه ڪندو آهي. پر اثر انداز ڪرڻ سان ڪافي دير ڪري سگھن ٿيون.
جيڪڏهن توهان سينيئر آهيو، يا جيڪڏهن توهان کي دل جي مسئلي جي تاريخ هجي، ته توهان جي جواب جي گنجائش ڏيڻ ۽ توهان جي دل جي پريشاني کان بچڻ کان بچڻ لاء توهان اڪثر ڪري ٽيڊروڊ هورمون جي بيحد ڊاس جي شروعات ٿيندي.
5. اسان توهان جي سطحن کي واپس ريفرنس رينج ۽ بهتر انداز ۾ حاصل نه ڪندا جيستائين توهان ٽيرايئر ٽيسٽ هلائيندا آهيو؟
مثلا، توهان جو ڊاڪٽر توهان کي معمول جي رينج ۾ حاصل ڪرڻ جي چوٽي تي رهڻو آهي. گهڻو ڪري، اهو شايد توهان جو هر ڇهه اٺ هفتو رت جي تجربن لاء ڏسي ٿو ۽ توهان جي ڊزائين جي ترتيب سان گڏ اپايو وڃي جيستائين توهان بهتر محسوس ڪيو ۽ توهان جي سطح کي بهتر نموني آهي.
6. مان توهان کان وڌيڪ حد تائين آهي، توهان ڪئين اڪثر مشورو ڏئي ٿو ته آئون رت جي چڪاس لاء واپس اچن، انهي کي پڪ ڪرڻ لاء منهنجي ڊاڪٽري تبديل ٿيڻ جي ضرورت ناهي.
جيڪڏهن توهان جو ڊاڪٽر چوي ٿو ته توهان سال ۾ گهٽ ۾ گهٽ هڪ ڀيرو اچي ضرورت ناهي، اهو سوچڻ وقت آهي ته توهان صحيح ڊاڪٽر ڏسي رهيا آهيو. گهڻن ماهرين جو چوڻ آهي ته گهٽ ۾ گهٽ هر ڇهه مهينن دوران مريض آزمائشي آزمائشي حاصل ڪئي وڃي، ٻن سالن کان پوء، هڪ ڀيرو سال بعد.
هڪ لفظ کان
هتي هڪ اضافي سوال آهي ته هن کان سوال ڪرڻ ضروري آهي ته: "جيڪڏهن مون کي تقرري جي وچ ۾ سوال آهي، مان توهان سان ڪيئن رابطي ۾ حاصل ڪري سگهان ٿو؟ ڇا توهان پنهنجي پاڻ کي فون ڪري ڇڏيندا آهيو يا توهان جي نرسن لاء توهان کي واپسي واپس آڻيندا آهن؟ توهان وٽ لاڳاپيل آهي مريضن سان؟
اهو سوال توهان جي ڊاڪٽرن جي منصوبي تي ڪيئن دستياب ڪرڻ جي گنجائش ۾ مدد ڪندي. جيڪڏهن توهان ڪي مختلف ڊاڪٽر جي ڳولا جو اختيار ڪيو آهي، ته هن ڊاڪٽر جي جواب جي جواب ۾ توهان جي مدد ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي. ڪجهه ڊاڪٽرن پاڻ کي ڪالز موٽڻ ۽ اي ميل جو جواب ڏينداسين. ٻيا نرسس تائين سڀني سوالن جو حوالو ڏيڻ چونڊيندا آهن (جيڪو شايد بهتر طور تي سٺو يا ان کان وڌيڪ معلومات مهيا ڪري سگھي ٿو). پر جيڪڏهن توهان ذاتي ٿيل، هٿ-خدمت، چاهيون ٿا ته توهان جي ڊاڪٽر هتي ڇا چوي، ويجهي ٻڌي. توهان کي اهو خيال حاصل ڪيو ويندو ته ڇا توهان کي اميد آهي.
ذريعن:
برورمان، ايل، کوپر ڊي. ورنر ۽ انبربر جي تائيڊري، 10 هين ايجاد. WLL / Wolters. 2012.
گبربر، ج، ڪوبين، آر، ڳٻر، ايڇ، اي. الف. "هائيٿوتايرايډيزم لاء ڪلپوليڪ طريقا جي رهنمائي واريون: بالغ جو آمريڪي ايسوسيئيٽ آف ڪلينڪ اينڊ آرائنولوجسٽس ۽ آمريڪي ٽيريئر ايسوسيئيشن پاران. اختياري دور جو عمل. وول 18 نمبر 6 نومبر / ڊسمبر 2012.