تايرايئر هارمونون (TSH) رت جي آزمائش کي سمجهيو ويندو آهي ته ڪجهه ڊاڪٽرن کي بنيادي طور تي ۽ ڪجهه حالتن ۾ صرف آزمائشي توهان کي پنهنجي غير معمولي يا مٿييڪل تايرايري جي تشخيص ۽ هائيٿوتايرايډيزم يا هائيپرائيائيڊزم جي تشخيص جي ضرورت آهي. ڪڏهن به TSH آزمائشي روايتي آخرڪرنولوجسٽس جو حوالو ڏنو ويو آهي ۽ "ٽيڊٽي معياري" جا امتحان پنهنجي تائيدري حالتن جي تشخيص ۽ علاج لاء.
TSH جو ٽيسٽ ڇا آهي؟
توهان جي TSH، هڪ هرمون جيڪو ٺاهيو ويو آهي ۽ پنهنجي پيٽيوٽري گينڊ جي ذريعي آزمائشي توهان جي سطح کي اپائن ٿا. توهان جي پيٽيوٽ کي توهان جي رت جي وهڪري ۾ ڪافي ٽيراهور هورمون موجود آهي، ۽ جڏهن اڻ ڀرپور سطح جو اندازو لڳايو وڃي ٿو، توهان جي پيٽيوٽيڪل TSH جاري ڪري پنهنجي ٽيئرايئر کي وڌيڪ ٽيئرايئر هارمون کي ڇڏڻ لاء. اهو ڇو ٿو توهان جي TSH جو شڪار ٿئي ٿو جڏهن توهان جي ٽيريئر غير فعال آهي . هڪ تيز TSH جو مطلب آهي ته پيٽيوريريا گرڊ پنهنجي هرمون کي جاري ڪرڻ جي ڪوشش ڪري رهيا آهن ته پنهنجي ٽي ويئر کي وڌيڪ تايرايئر هارمون جي جواب ڏيڻ جي ڪوشش ڪري.
ان جي ابتڙ آخر ۾، جڏهن توهان جي پيٽيواري گرڊ اهو محسوس ڪري ٿو ته اتي تمام گهڻو تايروڊ هرمون گردش آهي، پوء اهو سست رفتار يا TSH جاري ڪري ڇڏيندو آهي. TSH جي گھٽتائي جو مطلب آهي ته توهان جي ٽي ويئر هورمون کي ڇڏڻ لاء پيغام حاصل نه ڪئي آهي، ۽ ٽيڊروڊ هارمون جي پيداوار سست ٿيندي.
TSH ريفرنس رينج
2017 ۾، آمريڪا ۾ سڀ کان وڌيڪ ليبارٽريڊس ۾ TSH ٽيسٽ لاء سرڪاري حوالن جي حد تقريبن 0.5 کان 4.5 يا 5.0 (ايم ايل اي / آيل) کان هلندو آهي.
هڪ مريض جنهن جي TSH سطح ريفرنس جي رينج اندر آهي "euthyroid،" جي طور تي حوالو ڏنو ويندو آهي ۽ عام طور تي ٽيرايريا جي ڪم کي سمجهيو ويندو آهي.
ريفرنس جي رينج کي ڪڏهن ڪڏهن "عام رينج" پڻ سڏيو ويندو آهي، جو توهان جي تايرايئر تايرايئر تشخيص ۽ علاج پروگرام جو هڪ اهم حصو آهي، ڇاڪاڻ ته روايتي endocrinology विश्व यो तौलियाई प्रकार्य को निदान र प्रबंधन को लागी महत्वपूर्ण मानिन्छ.
TSH جي حوالي سان رينج جي حد ڪيئن آهي؟
A TSH ريفرنس جي لحاظ کان آبادي ماڻهن جي گروهه وٺڻ، پنھنجي TSH سطح جي ماپ ۽ ھڪڙي رينج جي حساب سان حاصل ڪري ٿو جيڪا ھڪڙي صحت جي آبادي ۾ TSH جي سطح جي نمائندگي ڪرڻ جي آھي.
عام طور تي هائيڊروائيڊريازم (اڻ وڻندڙ تايرايئرز) ظاهر ڪري سگهجي ٿو ته هائيپرٿايرايډيزم (اڻ اوپيري ٽيرايئرز) ۽ هڪ ٽي اين ايڇ ايس ايڇ ٽي ايڇ (تيز تيز TSH) جي اشاري سان عام حوالن جي حد استعمال ڪندي.
TSH حوالہ رینج تنازعات
سڀ کان وڌيڪ تڪرار مسئلن مان هڪ TSH ٽيسٽ لاء "عام" حوالي سان تبديل ٿيندڙ مسئلي جو مسئلو آهي. 2002 جي آخر ۾ قومي نيشنل اڪيڊمي ڪلينائيڪل بائيوميٽري (NACB) تايرايڊ بيم جي تشخيص ۽ نگراني لاء نئين هدايتون جاري ڪيون.
هدايتن ۾، اين اي سي بي ٻڌايو ته TSH جو سلسلو سلسلو تمام وسيع هو ۽ اصل ۾ ٽيرايريا بيمار ماڻهن سان شامل هو. جڏهن وڌيڪ حساس اسڪريننگ ٿي چڪي هئي، جنهن کي ٽيرايٽ بيماري ماڻهن سان شامل ڪيو ويو، 95 سيڪڙو عوام جي آزمائش ۾ TSH سطح 0.4 ۽ 2.5 جي وچ ۾ موجود هئي. انهي جي نتيجي ۾، اين اي سي بي جي سفارش جو سلسلو انهن سطحن کي گهٽائي ٿو.
اين اي سي بي جي رهنمائي جي سبب 2003 ع ۾ آمريڪي ايسوسيئيشن آف ڪلينل اينڊ آرينوولوجسٽس (اي سي ايس) جي طرفان سفارش ڪئي وئي ته ڊاڪٽر ڊاڪٽرن کي "ڪالهه مريضن جي علاج کان ٻاهر آهن جيڪي انهن ٽارگيٽ جي ايڇ آء پي ايڇ ڊي ايس جي ڊيزاني کي 0.3 کان 3.0 تائين ٻڌل آهن. " بيان ۾ پڻ چيو ويندو آهي: "AACE مڃيو آهي ته نئين رينج ڪروڙين آمريڪن لاء مناسب تشخيص جو نتيجو آهي جيڪو ٿلهي تايرايڊ جي خرابي جي بيماري جو شڪار ٿيندو، پر هاڻي ان کي ختم نه ڪيو ويو آهي."
2003 ۾ آمريڪي ميڊيڪل ايسوسيئيشن جي جرنل ۾ شايع ٿيل تحقيق ۾ ڊاڪٽر واباب فاطوروچ ۽ ساٿي محققين اندازو ڪيو ته جيڪڏهن اي اي ايس جي سفارشن جي حد تائين محدود ٿي ويا آهن، تائيدري بيمار سان ماڻهن جو مجموعي تعداد تقريبن 5 سيڪڙو آبادي جي اندازي مطابق 20 سيڪڙو آبادي جي لحاظ کان، وڌ ۾ وڌ وڌندڙ مريضن جي هيڪوتوراڙ / هيٺيان درجي جي لحاظ سان.
هن سڄي ملڪ ۾ ٽي وي آئي ٽي ٽيرا مريضن جي تعداد ۾ ڏسڻ ۾ اچن ٿا، مجموعي طور تي 15 ملين کان، مجموعي طور تي 60 ملين آمريڪن تائين.
بهرحال، ساڳئي وقت، تائيدرو جي علاج ۾ ملوث اهم ورڪرز گروپن جي نمائندن مان هڪ اتفاق ڪيو ويو، جنهن ۾ آمريڪي ايسوسيئيٽ آف ڪلينائيل اينوسينيرنالوجسٽس، آمريڪي ٽيريئر ايسوسيئيشن، ۽ اينڊوٿرو سوسائٽيشن شامل هئا. TSH سطح جي مفاصلي تي معمولي علاج 4.5 کان 10.0 ميئر / اي ايل آئي. نون ريگريزينٽيشن جو سلسلو ختم ڪيو ويو آهي.
تقريبن ٻن ڏهاڪن کان پوء، آمريڪا جي جاچ واري لٽريچرون اڃا تائين پراڻي حوالن جي حد استعمال ڪري رهيا آهن ۽ ڊاڪٽرن کي ورهايو ويو آهي. روايتي ڊاڪٽرن ۾، اڪثر ڪري هايپوتايرايډيزم جي تشخيص ڪرڻ کان انڪار ڪري رهيا آهن جيستائين TSH جا نتيجا نتيجن کان روايتي حوالن جي حد کان ٻاهر آهن ۽ ليبارٽري پاران غير معمولي طور تي جڙيل آهن.
جيفري گيربر، ايم ڊي، في اي سي، آمريڪي ايسوسيئيشن آف ڪلينائيلو اينوڊرنالوجسٽ (AACE) جي طرف کان تڪرار کي خطاب ڪيو. ڊاڪٽر گاربر جي مطابق، رهنمائي ڪرڻ وارو ڊاڪٽر فزيڪر جي انفرادي مشق جي فيصلي لاء متبادل طور ڪم ڪرڻ جي معني ناهي. هن جي ڇپيل لکڻين ۾، ڊاڪٽر گيربر چيو آهي ته هن محسوس نه ڪيو آهي ته ذيلي هائيٽايرايډيزمزم جي علاج عام طور تي وارث آهي، هن چيو ته هو عملي طور تي، هن کي هڪ پي ايڇ سان هڪ ريسرچ سان تعلق رکڻ واري رينج ۾ نه هڻندو آهي. ممڪن مددگار ثابت ٿي.
قال گابربر:
TSH عام رينج کي پولرائزنگ مسئلو نه هجڻ گهرجي. پر اڪثر طور تي دوا ۾ ڏٺو ويو آهي، اهو ختم ٿيڻ تي اتفاق ڪرڻ آسان آهي. جڏهن توهان حاڪمن جي حد تائين وڌي، اهو ڏکيو ڪال آهي. اسان کي اهو احساس ڪرڻ گهرجي ته اهو هڪ تسلسل آهي. جيڪڏهن ماڻهو ڄاڻون ٿا ته هي گروپ ٽائيم ٽائيم جي ڀيٽ ۾ ٽائيمڊي جي بيماري جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ هوندي آهي، اهو توهان کي علاج ڪرڻ نه ڏيندو آهي ۽ نه چوندا آهن ته مناسب ناهي، اهو ان جي پيروي ڪرڻ آهي، ۽ شايد شايد مداخلت ڪري.
مريضن لاء چيلنج: "توهان جو TSH عام آهي"
TSH ريفرنس رينج توهان کي مريض وانگر چئلينج بنائي ٿو.
جڏهن توهان جو ڊاڪٽر توهان جي جاچ پڙتال جي رپورٽ ڪري ٿي، ريفرنس جي اندر اندر ڪجھ به غير معمولي طور تي پرچم نه ڪئي ويندي. مطلب ته، توهان جو ڊاڪٽر جاکوڙي سطح تي انحصار ڪري ٿو ۽ صرف ريفرنس رينج کان ٻاهر سطح تي عمل ڪري ٿو، توهان کي تشخيص نه ڪئي ويندي يا توهان جي علاج کي ترتيب ڏيڻ جي ضرورت آهي.
بالآخر، چئي رهيو آهي توهان جي TSH ٽيسٽ "عام" مفيد معلومات نه آهي. توهان پنهنجي ڊاڪٽر کان ڄاڻڻ جي ڪهڙي ضرورت آهي ته اهي نازڪ سوالن جا جواب آهن:
- منهنجي حقيقي TSH ٽيسٽ جو نتيجو ڇا هو؟
- ليب ۾ ريفرنس جو رينج ڇا آهي جتي منهنجي امتحان جا نتيجا عمل ڪيا ويا؟
- تائيداير بيم جي تشخيص ۽ انتظام ڪرڻ ۾ توهان ڪهڙو سلسلو سلسلو جاري آهي؟
- توهان جي علامات جي بهترين ۽ محفوظ ترين حل لاء توهان جي ٽارگيٽ TSH سطح ڇا آهي؟
پڪ اٿو ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر توهان جي ڊاڪٽرن کي ٽي آرايڊرو مسئلي جي ٻاهران ڪرڻ کان اڳ توهان انهن سوالن جو مخصوص جواب ڳولي سگهو ٿا، يا توهان کي ٻڌائي ته توهان جو ٽي ويراڏو "عام" آهي، خاص طور تي جيڪڏهن توهان علامات جو شڪار رهيا آهيو.
هڪ لفظ کان
جڏهن ايڇورنولوجسٽس يا ٻيا ڊاڪٽر جيڪي TSH نتيجا جي سخت تشريح جي ڀيٽ ۾ ڪنهن ٻئي معنى جي تشخيص ڪرڻ کان مجبور نه آهن، اهو ايڪو آرگنولوجسٽ مان هڪ ٻيو راء حاصل ڪرڻ جو وقت هوندو، يا توهان جي ڳولا کي هٽائيٽري ايم، اوستيوپيٿڪ طبي ، يا هڪ تربيت ۽ لائسنس يافته نيوروپوت .
خاص طور تي عملي طور تي، عملي طور تي، عملي طور تي، عملي طور تي، عملي طور تي، عملي طور تي، عملي طور تي، عملي طور تي،
- اضافي خون آزمائيون ، جهڙوڪ مفت T4 ، مفت T3، ۽ اينبيوڊو پروفائل
- پنهنجي ٽي ويريا جي بيماري جي نمايان نشانين جي ڪلينٽي تشخيص، ريگلوجن ۾ تبديلي، توهان جي منهن ۽ انتهاپسندي، سوئر ۽ اذيما، سر ۽ جسم ۾ وار نقصان، ابڙو جي ٻاهرئين ڪنڊن جي نقصان، ٽيئرايئر اضافو، اکين جي شرح، دل جي شرح، بلڊ پريشر، ۽ ٻيا ماپون نشانيون
- تائيڊرو وڌائڻ ، ائفرو، ۽ نوڊول کي سڃاڻڻ لاء امڪانن جا امتحان
- هڪ ذاتي ۽ خانداني طبي تاريخ
- هڪ علاج جو "اختياري" TSH سطح ۽ علامات جي حل جو مقصد
> ذريعا:
> Braverman، L، کوپر D. وانیر اور انبار کے تائائری، 10 ویں ایڈیشن. WLL / Wolters. 2012.
> فاٽاوروچي وي، ڪلي گي، Grebe SK، et al. عام TSH اقدار جي مٿين حد کي گھٽائڻ جي اثرات. JAMA. 2003؛ 290: 3195-3196.
> گابربر، ج، ڪوبين، آر، ڳٻر، ايڇ، اي. الف. "هائيٿوتايرايډيزم لاء ڪلپوليڪ طريقا جي رهنمائي واريون: بالغ جو آمريڪي ايسوسيئيٽ آف ڪلينڪ اينڊ آرائنولوجسٽس ۽ آمريڪي ٽيريئر ايسوسيئيشن پاران. اختياري دور جو عمل. وول 18 نمبر 6 نومبر / ڊسمبر 2012.
> گوروسو A، اي. الف. "ايل ٽيروڪسين متبادل علاج جي هيٺان ڪيترا هلوڊروڊ مريض ۾ ڪهڙي ٽائيڊڊ جي حوصلہ افزائي هارمون سطح جي طلب ٿيڻ گهرجي؟" Int J ڪلين جو عمل. 2006 جون؛ 60 (6): 655-9