امبولڪ جراحي مرڪز لاء بلنگ جو دعوي
هڪ ايمبولڪ جراحي سينٽر (اي ايس سي) سي ايم ايس پاران سهولت جي سهولت سان ٻاهرين بيراج جراحي سروس فراهم ڪرڻ جو واحد مقصد آهي. امبولڪ جراحي مرڪزن کي اسپتال جي بنياد تي سڃاڻپ ڪري سگهجي ٿو يا هڪ ٻاهرئين پائيپٽيٽٽر جراحي مرڪز ٿي سگهي ٿو.
جڏهن ته اي سي سي جي دعوي ڪجهه بلائنن کي اسپتال جي دعوائون ڪرڻ جي ڳالهه هوندي آهي جڏهن ته بلنگ اچي وڃن ٿا، اتي ڪي مختلف اختلافون آهن.
ASC بلنگ واري دعوي فارم - جو استعمال ڪرڻ لاء
ايمبوليڪل جراحي مرڪز دعوي کي هيسا 1500 يا 837P تي طبيتي، ميڊيڪائر فائزيٽ منصوبن ۽ ميڊيڪيڊ لاء اماڻيل آهن. اهو اسپتال ٻاهر نڪرندڙ جراح کان مختلف آهي، اهو دعوي ڪندڙ آهي، جيڪي يو بي- 04 يا 837 آئي تي درج ٿيل آهن.
سي ايم ايس-1500 جو دعوي بلنگ لاء ڊاڪٽر ۽ پيٽرولرز طرفان استعمال ٿيل سفيد پيپر جي معيار جي دعوي فارم تي ڳاڙهي-ري آهي. ڪنهن به غير ادائگي فراهم ڪندڙ ۽ سپلائر کي CMS-1500 استعمال ڪري سگهن ٿا طبي دعوي بلنگ لاء. سي ايم ايس-1500 جي اليڪٽرانڪ ورزن کي 837-پي سڏيو ويندو آهي، پي پي جي ورڇ جي فارم لاء بيٺو آهي.
يو بي 04 يا 837-اي اي سي سي پاران استعمال ٿيل آهي ته ٻين سڀني پادرن کي طبي دعوي کي فائل ڏيڻ لاء.
ASC لاء بل قسم
جڏهن يو بي 04 تي دعوى جمع ڪري، اي ايس سي جي دعوي لاء بل جو قسم 83X آهي. پهرين ٽائيم مانيٽرس جي سهولت لاء ٽائيم ڪرڻ: 8 - خاص سهولت، اسپتال ايس سي سي جراحي جي سيڪنڊن جي انگن ۾ بل بندي بندي ڪرڻ واري بل بندي بندي
ٽئين انگن اکرن کي مٿي ڏنل نمائندگي ڪري ٿو جيڪا مٿي ڏنل آهي.
1 - معاوضي جي دعوي جي ذريعي داخل ڪريو
7 - اڳوڻي دعوي يا درست دعوي جي متبادل
8 - اڳوڻي دعوي جي خلاف باطل يا منسوخ
روينيو ڪوڊ
جڏهن يو بي 04 تي دعوى جمع ڪري رهيو آهي ته، ايمبولولي جراحي سينٽرل جي طريقيڪار کي رپورٽ ڪرڻ لاء استعمال ڪيل آمدني جو 490 آهي.
نمائش جو استعمال
اي سي سي جي شڪايت ڪجهه ڪري سگهجن ٿيون ڇاڪاڻ ته مختلف معاشرن کي صرف دعوي جي مختلف قسمن جي ضرورت نه آهي، انهن کي پڻ مختلف نموني جي استعمال جي ضرورت آهي.
طبيعي ماڊريئرز
طبيعي طور تي هيٺين نموني جي ضرورت آهي جڏهن اي ايس سي دعوائون لاء ڪجهه طريقيڪار جو ضابطو لکي ٿو.
اصلاح ڪندڙ ريٽر - ساڄي پاسي (جسم جي ساڄي پاسي ڪارڪردگي جي طريقيڪار کي سڃاڻڻ لاء استعمال ڪيو ويو)
موڊيڪلائٽر ايل ٽي - کاٻي پاسي (جسم جي کاٻي پاسي جي طريقيڪار جي سڃاڻپ ڪرڻ لاء استعمال ٿيل)
موڊيڪلائزر TC- ٽيڪنيڪل جزو
ترميمي وارو 52 - گھٽايل خدمتون
ترميميشن 59 - الڳ طريقا وارو طريقو
ترميميشن 73 - سرجري لاء پي پي تي عمل ڪرڻ کان روڪي ڇڏيو
ترميميشن 74 - انتظامي نظام کان پوء طريقيڪار بند ڪيو ويو
ترميمي ايف بي بي - ڊوائيس في قيمت / مڪمل ڪريڊٽ تي تيار ناهي
ترميمي ايف سي - جزوي طور تي جزوي طور تي فراهم ڪئي وئي
موٽرائرمينٽ PA - غلط جسم جو حصو
ترميمي پي بي - جراحي غلط مريض
اصلاح ڪندڙ پي سي - غلط سرجري تي مريض
ترميمي پي ٽي - کولورٽيڪل اسڪريننگ کي تشخيص يا معالج جي طريقيڪار ۾ تبديل ٿيل / سرجري
ترميمي وارو GW - جراحثي واري مريضن جي حالتن سان لاڳاپيل جراحي نه
Medicaid Modifier
جيتوڻيڪ Medicare ان نموني استعمال ڪري ٿو، ميڊيڪيڊ ان مان ڪنهن جي استعمال جي ضرورت نه آهي. ميڊيڪاڊ لاء صرف صحيح نمائينٽر جو بدلو موٽرائزر ايس ايم آهي جنهن دعوي کي ايمبولولي جراحي مرڪز جي دعوي کي الڳ ڪري ٿو.
اهو ضروري آهي ته هر هڪ سي ايم ٽي جي ڪوڊيڪيٽر ايس ايم جي صورت ۾ ڏيکريٽر ايس ساڳئي خدمت لاء پروفيسر جي دعوي کان بل ڪرڻ کياگھي.
ٻين انڌيٽر موديفائرز
ٻيو نموني جي استعمال ۾ فرق جو هڪ ٻيو مثال اهو آهي ته نيروڊس نيرو شيلڊ ** ترميم وارو 50 استعمال ڪرڻ جي ضرورت آهي، جيڪا ٻه طرفي طريقيڪار جي طريقيڪار کي الڳ ڪري ٿي، خدمت جي 2 يونٽن سان. طبيعي طور تي، ٻئي طرف، يا ته ڪا ترميمي 50 يا ترميمي ريٽ ۽ ايل ايل جي الڳ لائين تي خدمت جي 1 يونٽ جي ضرورت هوندي آهي.
** بلنگ جي هدايتون شايد رياست طرفان مختلف ٿين ٿيون. BC BCBS رياست سان دستياب ڪرڻ لاء دستياب ڪرڻ لاء.