ايڇ آئي وي / اي ايس آئي علاج

ايڇ آئي وي جي علاج جو جائزو

هن ۾ ڪوبه شڪ ناهي ته هن ايڇ آئي وي جي علاج لاء استعمال ڪيل دوا گذريل گذريل ڏهاڪي ۾ ناقابل اعتبار حد تک ترقي ڪري ڇڏيو آهي. اها حقيقت يقيني آهي جڏهن پراڻن نسل جي نمائندن جي مقابلي ۾ جيڪي زهريت جي شرح تمام گهڻي هوندا هئا ۽ منشي مزاحمت جي ابتدائي ترقي لاء وڌيڪ فخر هئا. ڇا ڪجهه ڪجهه محسوس نه ٿي ڪري سگھجي صرف سائنس ڪيتري قدر 1996 کان آئي آهي، جڏهن پهرين ٽربيون-منشي علاج به پنڊيم جي بلڪل بدلجي وئي.

1996 से पहिले، अमेरिकामा एक नयाँ संक्रमित 20 वर्षीय पुरुषको औसत जीवनको अपेक्षा केवल 17 वर्ष मात्र थियो. اڄ نسل، نئين نسل جا علاج عام طور تي عام آبادي جي برابر زندگي گذاريندا آهن جڏهن ته تمام گهٽ هڪ دوا جي ڏينهن تائين تمام گھٽ منشي طرف اثرات پيش ڪن ٿا.

ان باوجود، انهن پيش رفتن جي باوجود، آمريڪن جي اڌ کان گهٽ ۾ گهٽ علاج حاصل ڪرڻ جي قابل علاج جي اهداف، بنيادي طور تي متضاد ڊيوائڻ يا رضاکار علاج جي مداخلت سبب.

• ڇا پي ايڇ ڊي جي بيراپي ۾ پوئين فرنٽيئر پلانٽ تي ٻڌل آهن؟

• توهان جي ايڇ آئي ٽي ڊراڪٽ ٺاهڻ لاء 4 طريقا وڌيڪ سستي

اڃا وڌيڪ وڌيڪ حقيقت اها آهي ته، 1.2 ملين آمريڪن جي ايڇ سان رهندڙ اڄ تائين، ڪٿي به 20 کان 25 سيڪڙو اڃا تائين تشخيص نه ڪيا ويا آهن.

بالآخر، ايڇ وي جي علاج صرف گولن کان وڌيڪ آهي. اهو سمجهڻ جي باري ۾ آهي ته دوا جي ڪم ۽ ڪهاڻي توهان کي ڪنهن فرد وانگر ڇا ڪرڻ جي ضرورت آهي، بهترين مثبت نتيجا حاصل ڪرڻ لاء، ڇا توهان نوان ڦهليل آهيو يا خيال سان ٻيهر مشغول آهيو.

اينٽيئرٽيٽروائرل ڳريون ڪهڙو آهن؟

ايڇ آئي يو ريٽرويوراس جي طور تي درجه بندي ڪئي وئي آهي، انهي جي معني آهي ته اهو ٻين وائرس کي نقل ڪرڻ واري طريقي سان ريليٽ ۾ نقل ڪري ٿو. بلڪه ان جي ڀيٽ ۾ ڊي اين جي پنهنجي آرينائيٽڪ ڪوڊ کي آرين جي ڀيٽ ۾، اڪثر جاندار حياتيات وانگر، ايڇ ايڇ کي آر اين اي جي ڊي اين جي ذريعي نقل ڪري ٿو.

جنهن کي ايڇ آئي ايڇ جي طريقيڪار جي شناخت ڪندي، سائنسدانن کي دوا ڏني وئي آهي جيڪا وائرس جي زندگي جي چڪر ۾ مخصوص مرحلن کي مداخلت ڪرڻ جي قابل آهي. اهي واضح رهيون آهن، جنهن کي اسين اينٽيئر پروروائرزز جو حوالو ڏنو وڃي ، انهن ميلاپ جي علاج سان استعمال ٿيندڙ وائرس کي رد ڪرڻ لاء استعمال ڪيو وڃي.

جڏهن ته انتهائي اثرائتي، اينٽيئر پرورويرلل انسائيڪلوپيڊيا وائرس کي ختم نه ڪندا آهن بلڪه ان جي نقل ڪرڻ جي صلاحيت کي روڪيو وڃي. ائين ڪندي ڪندي، مدافعتي نظام برقرار رهي ٿي ۽ بهتر بيمارين سان وڙهندا ( موقعي واري انتفاع جي طور تي سڃاتو وڃي ٿو) جيڪو بچاء جي حفاظت سان سمجهي سگهجي ٿو.

ايئن ٽيٽيٽرروائرز ڪئين ڪم ڪيئن ڪجي؟

اييتريٽرروروائرل علاج، ايڇ آئي اي جي زندگي جي چڪر ۾ اهم مرحلن تي نقل ڪرڻ کان ڪم ڪندي، جيئن هيٺيون طور تي بيان ڪيو ويو آهي:

1. ڪچهري-اسٽيج جتي هائوس پاڻ کي ميزبان سيل ۾ شامل ڪري ٿو
2. فيوزن جنهن مرحلي ۾ ايڇ آئي سيلولر جھلي تي فيوس ڪري ٿو ۽ ان جي جينياتي مواد کي ميزبان سيل ۾ جمع ڪري ٿو.
3. ريورس ٽرانسپشن- اسٽيج جتي ڪٿي وائرل آرين ڊي اين ڊي ۾ نقل ڪيو ويو آهي
4. انٽيليشن - اسٽيج جتي ايڇ آئي وي ڊي ڊي ميزبان سيل جي نيچيوس (ضمني اينزيميو استعمال ڪندي) ۾ داخل ٿئي ٿي، مؤثر طور تي جينياتي مشين کي ڇڪڻ

1. ٽرانسپشن- اسٽيج جو ايڇ وي آئي هي مشينري کي نئين وائرس لاء عمارت بلاکس ٺاهي ٿو
2. اسيمبليء جو اسٽيج جتي ڪٿي غير محفوظ وائرس گڏ ڪيو ويو آهي ۽ ميزبان سيل جي مٿاڇري تي منتقل ٿيو
3. ڳنڀير ۽ گريجوئيشن- اسٽيج جتي ڪٿي وائرس ميزبان سيل مان لفظي طور تي پروٽينس اينزيميو استعمال ڪري ٿو، مڪمل طور تي پخته وائرس ٺاهڻ لاء

منشيات جي ميلاپ کي استعمال ڪندي (جيڪو زندگي جي چڪر جي ٻن يا وڌيڪ مرحلن کي روڪيو ويندو)، ايڇ آئي وي جي نقل ڪرڻ جي صلاح تقريبا مڪمل طور تي بند ٿي وئي آهي، صرف چند متغير وائرس سان خونريزيء سان آزاد ٿيڻ ۽ گردش ڪرڻ ۾ قابل.

اينٽيئرٽيٽرولر منشيات جا ڪلاس

هن وقت ايٽائرٽيرويرل منشي جا پنج طبقا آهن، هر طبقي جي زندگيء جي چڪر جي ترتيب سان اهي هيٺيان آهن:

1. فيوزن انڪوٽر
2. نائيلوسائيڊ ريورس ٽريڪليسز انhibitors
3. غير اين اييويوسائيڊ ريورس ٽرانسيڪيشن انبخار
4. انٽيليٽ انفريٽر
5. پروٽينس جي روبرو

انهن پنجن طبقن مان ڪيئي 39 مختلف ايئرٽيٽرروائرل دوا آهن جن ۾ آمريڪي کاڌي ۽ ڊڪٽي ايڊمنسٽريشن شامل آهن، جن ۾ 12 ٺهيل ڊيم گڏيونٽي (FDC) شامل آهن جيڪي ٻن يا وڌيڪ ڌريون آهن.

ڇو ميلاپ جي علاج جو ڪم ڪندو آهي

ايڇ آئي آئي عام طور تي بنيادي وائرل قسم جي برابر آهي ("جهنگلي قسم" وائرس کي سڏيو ويندو آهي) ۽ پڻ وائرل ميوٽيشنز جي تڪليف، هر هڪ منفرد جنياتي دستخط ۽ ترتيب سان. گڏيل ٺهراپي جو استعمال ممڪن آهي ته انهن ممڪن ڪيترن ئي اهڙن مختلف قسمن جي نقطي کي انهي نقطي لاء دٻايو وڃي، جتي هڪ شخص جي وائرل لوڊ اڻ ڄاڻايل سمجهي ويندي آهي .

جڏهن استعمال ٿيل ميلاپ ۾، اينٽيٽرروروائرل منشيات هڪ بائيوڪيمڪيڪل جي ڪجهه شيء وانگر "ٽيگ ٽيم". جيڪڏهن دوا اي، جيڪڏهن مثال طور، زندگي جي چڪر ۾ هڪ اسٽيج کي دٻايو طرفان ڪنهن مختلف قسم کي دٻاء ڪرڻ جي قابل ناهي، ته پوء دوا ۽ بي سي منشي عام طور تي مختلف اسٽيٽ تي حملو ڪندي ڪري مڪمل طور ڪم ڪري سگهي ٿو.

جيناتي مزاحمت جي جاچ ڊاڪٽرن طرفان استعمال ڪيل طريقن ۽ ميوٽيشن جي درجي جي سڃاڻپ ڪرڻ لاء جيڪي توهان جي وائرل آبادي جي اندر موجود هوندا آهن. جانچ نتيجن جي بنياد تي، علاج سان ٺهيل ٿي سگهن ٿا ته منشيات صرف مڪمل وائرل ڪنٽرول تي اثر انداز نه ڪري سگھن ٿيون پر ان جي هاڻوڪي دوا جي مزاحمتي ميوٽيشن جو وائرل آبادي اندر موجود هوندا.

جڏهن شروعاتي ائٽينيوٽروروائرل تھراپي شروع ٿي

مئي 2014 ۾، امريڪا جي صحت ۽ انساني خدمتن جو ڪاروبار (DHHS) ان جي ايڇ جي علاج جي هدايتن جي نظرثاني ڪئي، بي ايم ڊي جي حساب سان سي ڊي 4 نمبر يا مرحلو جي باوجود، ايچ وي جي تشخيص سڀني ٻارن جي علاج سان علاج ڪرڻ جي سفارش.

• ايڇ ايڇ کان بچاء ۾ ڪيئن سبڊرمل امپلانٽ اڳيان اگھور ٿي سگهي ٿي

• Daklinza (dlatlatvir) Hepatitis C Drug معلومات

ماضي ۾، علاج صرف سفارش ڪئي وئي جڏهن هڪ شخص جي ڊي ڊي 4 جي ڳڻپ جي 500 سيلز / ايم ايل جي حد کان هيٺ ٿي وئي آهي.

DHHS فيصلو اهو ثابت ڪيو ويو آهي ته ابتدائي علاج سان ڪيترا ئي مثبت نتيجن سان لاڳاپيل آهي، يعني:

• ايڇ آئي وي انفيڪشن سان لاڳاپيل بيماري جي خطري ۾ گهٽتائي
• ماء کي ٻار کان ٽرانسميشن جي خطري ۾ گهٽتائي
• ايڇ آئي ٽرانسميشن جي خطري ۾ گهٽتائي

بعد ۾ سفارش وڌيڪ شواهدو جي حمايت ڪري ٿو ته اييتريٽرروروائرل تھراپي اي اي وي سان رهندڙ شخص جي انفڪاسڪيت کي گهٽائي سگھي ٿو، جو هڪ علاج آهي جو علاج جي طور پر علاج (يا TasP) جي طور پر جانا جاتا ہے. اهو پڻ ظاهر ڪيو ويو آهي ته جيڪي ماڻهن جي شروعاتي ايڇ آئي وي جي علاج سان مهيا ڪيا ويا آهن، انهن جي ايڇ آئي HIV- ۽ ايچ آئي HIV سان لاڳاپيل سنگين بيماري جو 53 سيڪڙو گهٽ هجڻ جو امڪان آهي .

ان جي ابتڙ، علاج جي حوالي سان جيستائين هڪ شخص جي ڊي ڊي 4 جي گهٽتائي 200 کان گهٽ (بيماري جو مرحلو ايص ايس جي نالي سان ڄاڻايل آهي) گهٽ ۾ گهٽ 15 سالن جي ماڻهن جي زندگيء جي اميد گهٽائي سگهي ٿي.

ڪهڙو مشڪلاتن سان مون کي شروع ڪرڻ گهرجي؟

جڏهن ته علاج جي هدايتن بابت باقاعده نئين دوا يا سائنسي معلومات کي جاري ڪرڻ سان تبديل ڪندي ۽ سائنس جي موجوده جسم کي نئين نسل جي استعمال جي حمايت ڪري ٿو ته پهريان پهرين قطار جي علاج ۾ اينيوليسائيڊ ايجالاجز .

پهرين لائين ٽرپ جو مقصد مقصد اهو آهي ته منشیات کي پيش ڪرڻ جو آسان آسان ڊيوڪ شيڊول مهيا ڪندو آهي، گهٽ ۾ گهٽ ضمني اثرات، ۽ منشي مزاحمت جي ترقي لاء گهٽ خطر. اڄ، ڪيترا ئي منشي جو گڏوگڏ هڪ واحد پيلي ۾ موجود آهن، هڪ ڀيرو روزانه ٺهيل آهن، جنهن کي ڪنهن شخص جي صلاحيت کي برقرار رکڻ جي صلاحيت وڌائي سگهي ٿو جيڪا علاج جي ڪاميابي کي اهم آهي.

اهو خاص طور تي خاص طور تي ڄاڻايل آهي ته موجوده تحقيق جو اهو ڄاڻ آهي ته علاج تي ماڻهن کي علاج جي بهتر مقصد حاصل ڪرڻ لاء 90 سيڪڙو کان وڌيڪ برقرار رکڻ جي ضرورت آهي.

موجوده علاج جي باري ۾ وڌيڪ ڄاڻ حاصل ڪندڙن بابت هاء وي سان رهندڙ بالغن لاء صحت ۽ انساني خدمتن جي آمريڪي ڊپارٽمنٽ طرفان جاري ڪيل ڄاڻن بابت.

جيڪڏهن ڪهڙو علاج ٿئي ٿو ته ڪهڙو علاج ٿيندو آهي؟

جيڪڏهن تجويز ڪيل طور تي ورتو وڃي ته توهان جي اينٽيئررورويرلل انسولين کي مڪمل طور تي 5، 10، يا 15 سالن تائين به اثرائتي هوندي. اهو شخص کان ماڻهون کان مختلف ٿي سگهي ٿو، يقينا، وائرس جي قسمن تي منحصر ڪري ٿو ان سان گڏ ڦهليل آهي. پر عام طور تي ڳالهائڻ، علاج جي اثرائتي جي مدت سڌو سنئون انسان جي حاصل ڪرڻ جي شرح سان ڳنڍيل آهي.

وائرل ڪنٽرول برقرار رکڻ ۾ ناڪامي وائرس کي آزاد طور تي نقل ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿي، دوا جي مزاحمتي ميوٽيشنز کي پختو ڪرڻ ۽ قابليت مختلف بڻائڻ جي صلاحيت ڏئي ٿي. جڏهن اهو ٿيندو، علاج جو گهٽ گهٽ ۽ گهٽ موثر ٿيندو ۽ آخرڪار سڀني کي ڪم ڪرڻ بند ٿي ويندا. اهو علاج جي ناڪامي طور سڃاتو وڃي ٿو.

هن مرحلي ۾، ڊاڪٽرن جراثيم مزاحمتي جانچ کي انجام ڏيڻ جي ضرورت پوي ٿي ته اها دوا جي مزاحمت ڪيتري وسيع آهي. ڪجهه حالتن ۾، مزاحمت صرف هڪ يا ٻه دوائن کي متاثر ڪري سگهي ٿي؛ ٻين سڀني طبقن کي غير جانبدار بڻيل هجي. علاج جي ضرورت کي نظر ثاني ڪرڻ جي ضرورت پوندي ته انهن مسئلن کي بهتر بنائڻ جي صورت ۾ پيروي رکاوٽ کي خطاب ڪري جيڪا پهرين جاء تي علاج جي ناڪامي سبب ٿي سگهي ٿي.

وڌيڪ ڄاڻ حاصل ڪرڻ لاء ايڇ ٽي وي جي علاج لاء بهتر طريقي سان برقرار رکڻ لاء تجاویز ۽ چيڪن بابت.

انٽرويوروروروائرز ڪهڙا نه هئڻ ڪري سگهندا آهن؟

جڏهن ته اينٽيئر پروروائرز وائرل نقل کي منهن ڏيڻ جي قابل هوندا آهن، اهي بنيادي طور تي هيئن وائرس سان آزمائشي وائرس سان ڀريل وائرس سان ڪندا آهن.

وائرل آبادي جي اندر، هڪ ننڍڙو وائرس جيڪو پروائيرس سڏيو ويندو آهي، انهن کي سيلن ۽ جسم جي باثرن ۾ پاڻ کي لپيٽ حوالو طور سڃاتو وڃي ٿو. بلڪه ڦهلندڙ خيلات کان نقل ۽ ابلڻ کان، پروڊلل ايڇ وي وي ۽ ميزبان جي نظام کي خارج ڪري ميزبان سيل سان گڏوگڏ. اهو هن سال ۾ ۽ اڃا ڏهاڪن تائين به رهي سگهي ٿو، صرف ان کي ٻيهر شامل ڪرڻ لاء، جڏهن ته علاج بند ٿي يا ناقابل ثابت ٿئي ٿي.

جيستائين سائنسدانن انهن لڪيل ريلويس مان "وائرس" وائرس حاصل ڪرڻ جي قابل هوندا آهن، ڪنهن به ايجنٽ جي نمائندي کي مڪمل طور تي ايڪسائيٽ ڪرڻ جي صلاحيت ناگزير نه آهي.

_ذريعن:

_{صحت ۽ انساني خدمتن جو کاتو (DHHS). " ايٽائٽيٽر پرووائرل ايجنٽ جي استعمال لاء هدايتن لاء ايڇ آئي آئي-1-انفڪ ٿيل بالغن ۽ نوجوانن ۾ رهنمائي ڪرڻ وارو " Rockville، Maryland؛ تازه ترين 14 جولاء، 2016}

_{هاگ، ر .؛ Althoff، K .؛ سامجي، H .؛ ۽ ٻيا. "گيٽ کي بند ڪيو: آمريڪا ۽ ڪئنيڊا ۾ 2000-ايڇ آئي اي-پي اي پي جي ماڻهون ماڻهن جي زندگيء ۾ واڌ وڌائي." 7 هين بين الاقوامي ايڊيوس سوسائيٽيشن (IAS) ڪانفرنس، پيٽولوجنسي، علاج ۽ روڪڻ بابت. کوالا لمپور، ملائيشيا. جون 30-جولاء 2013 ع؛ خلاصا TUPE260.}

_{ساروبسڪي، جي. Furloow-Parmley، C .؛ ۽ فزيسي، اي. "قومي هاڻوڪي نمائندن جي ايڇ آء ايس جي بالغن جو تعداد جيڪي طبي معائنہ حاصل ڪيا ويا، آر اي آر ڪيو ويو، ۽ حاصل ڪيل وائرل سپپريشن - ميڊيڪل مانیٹرنگ پروجيڪٽ، 2009 کان 2010-يو ايس." 19 هين ڪانفرنس ۾ ريٽرويوزرز ۽ استحڪام انفريشن (CROI)؛ سيٽل، واشنگٽن؛ 8 مارچ 2013؛ آرٽيڪل نمبر # 138}

_{ڪيٽياتا، ايم. گينج، ايس .؛ ابراھيم، ا. "ابتدائي مقصدن جي اثر هيٺ آئرٽيٽرروئراپيال علاج جي آثارن کي بقا جي بقا ڏيڻ لاء." نيو انگلينڊ جون دوائون جرنل. 30 اپريل، 2009؛ 360 (18): 1815-1826.}

_{ساک، پي .؛ ميئر، جي. مگفيرو، ايم، ۽ عالم. "ايٽائٽيٽر پروروائرل علاج ۽ رابطي جي ڪارڪردگي تجارتي طور تي آمريڪا ۾ ايڇ آئي اي پي آئي اي پي آئي." ڊاڪٽري ٽيراپي تي ايڇ آئي وي انفريشن تي ڏهين انٽرنيشنل ڪانگريس. 8 نومبر 2010؛ گلاسس؛ زباني پريس # 0113.}