اي ايس ايس ۽ هاء-ڊلو اسٽروڊس کي Immunosuppression ڪري سگھن ٿا
تازي طور تي، نئين امونسپيپرسنٽ منشیات متعارف ڪرائڻ جي ڪري، گڏوگڏ organ transplants کی تعداد میں اضافو، हामीले अधिक मानिसहरू देखेका छौं जसले Immunosuppressed हो या हानिकारक مصؤنيت کے ساتھ.
مدافعتي نظام تمام خلیات، نسب ۽ عضون جو مجموعو آهي جيڪو جسم جي اسٽار بند انفڪشن ۾ مدد ڪري ٿو. غير محفوظ مدافعتي سسٽم جي بغير، هڪ ماڻهو ٻاهرئين دنيا ڏانهن اشارو ڪري ٿو.
جڏهن ته وڌيڪ طاقتور امونس اپپيپئنٽ دوا جو ريگيمينٽ، صرف هڪ ئي سبب آهن جو ماڻهن کي امونسپپپيڊ يا امونڪوپوسپورائز بنجي ويو آهي. خبردار، ٻيون خراب شيون به مدافعتي سسٽم کي ڦهلائي سگهي ٿي، جن ۾ ايڊيوز ۽ وارث ڪيل بيماريون شامل آهن.
مدافعتي نظام ڇا آهي؟
انفیکشن کي روڪڻ يا ان جي شروعات ڪرڻ لاء توهان جي مدافعتي نظام موجود آهي. هن جي مدافعتي نظام جا خانداني ۽ رستن پيچيده ۽ متنوع آهن ۽ جسم جي سڀني حصن کي استعمال ڪن ٿا.
هتي مدافعتي نظام جا مختلف جزا آهن:
- هڏن جو ميرو آهي جتي سڀ مذاق ٿيندي آهي. هڏن ميرو اسٽيم سيلز تي مشتمل آهي جيڪا مدافعتي سيلز جي قسمن جي ڪري ٿي (بي سيل، ٽي پي، ليمفڪوائيس ۽ انهي کان).
- نه رڳو چمڙي جي ٻاهرين دنيا کان ٻاهرين جي خلاف دفاع جي پهرين قطار آهي، پر توهان جي چمڙي (ڪجهه ڊيمرز) جي حفاظت لاء سيلون هونديون آهن. ان کان علاوه چمڙو به رائيٽ پروٽينس پيدا ڪري ٿي.
- رت جي دٻاء ۾ ڪيترائي عضون خاني آهن. حقيقت ۾، خون جي چڪاس کي مصيبت جي نگراني ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي.
- لففيڪٽ سسٽم مدافعتي خاندانيات سان گڏ آهي. لففيڪٽ سسٽم رت جي ڌڙن کي سڄي جسم ۾ موجود نسب سان گڏ هڻندو آهي ۽ مدافعتي سيلون جي منتقلي لاء هڪ هاء وي جي طور تي ڪم ڪري ٿو. انهن مدافعتي سيلز ۾ لفف نوڊس ۾ مرتب ٿي ويا آهن. لفف نوڊس جي اندر، جڏهن مائڪبون ڳولڻ جو امڪاني ردعمل چالو ڪيو ويو آهي.
- ھڪ اھم مدافعتي سيل قسم جيڪو اسان کي منتقلي جي خطرات سان ٺاھڻ جي اجازت ڏئي ٿو T-cell آھي. جيتوڻيڪ ٽي سيل هڏا ميرو ۾ پهريون پيدا ڪيا آهن، اهي ٿانوس ۾ پختو ٿين ٿيون.
- ماڻهو بغير رهندا رهندا آهن (اسپلينيا اسپين يا ڦهليل ڪم جي گهٽتائي لاء طبي وڪرو آهي). بهرحال، اسپين کي انفرافيشن لاء جسم تيار ڪرڻ ۾ مدد ملندي آهي، ۽ اسپيلين جي بغير ماڻهو مخصوص پيجنجس سان انفڪشن کي وڌائڻ جي لاء وڌيڪ عروج آهن جهڙوڪ مننڪوکوچي (سوچ ميننگائٽس)، سيرتيپکوکس نمونيا (سوچ نمونيا) ۽ هيففوسس انفلوئنزا ، يا ايف انفلوئنزا . مهرباني ڪري نوٽ ڪريو ته ان جي نالي سان، ايڇ انفلوئنزا فلو جو ڪارڻ نه آهي ۽ ان جي بدران ٻارن ۾ ساليج جي انفيڪشن سبب. جسم جي فلٽر وانگر اسپين عملن، ۽ اسپين جي مانيٽر ۾ مدافعتي خانداني جي پيچرن جي انفيڪشن لاء. جيڪڏهن انفيڪشن موجود آهي، اسپين هڪ بچاء جي رد عمل کي چالو ڪري ٿو.
- چمڙي وانگر، مشڪيل ٽائيس، جهڙوڪ گيسروجنسٽينل ۽ سانس پيچرن کي استحڪام ملي ٿو، انهن جي حفاظت جي پهرين لائن آهي جيڪا جرمن کي جسم کان داخل ٿيڻ کان روڪي ٿي. جيئن ته، مگوسال جو نسب مدافعتي خيلات ۾ مالدار آهي.
نيٽ اسٽيٽ Immunosuppression
مدافعتي نظام جو تڪرار ڪيترن ئي عنصر تي منحصر آهي. مجموعي طور تي، اميونسوپنپشن جو هڪ شخص جي خالص رياست هيٺيان متغيرات تي غور ڪرڻ بعد چيو ويندو آهي:
- اموناسپنپشن جو قسم (دوا جي ثانوي يا بيماري)
- اموناسپنپشن جي مدت
- اموناسپنپن جي شدت
- امونس اپپيپئنٽ ايجنٽ يا دوا جي درجي ۽ قسم
- بيشمار امونڊيڊفيسٽس (وارث بيمارين جو مدافعتي نظام سان گيس)
- آرٽيڪل عوامل کي ختم ڪرڻ لاء (جهڙوڪ سرجري يا تابع ڪرڻ لاء سيڪيورٽي ليمپيٽ ڊريجري)
- انفيڪشن (ايڇ آئي وي يا سي ايم وي)
دواون مان امونوسپپيشن جو نتيجو
ڪيتريون دوائن جو علاج مدافعتي نظام کي گھٽائي ٿو. اهي امونس اپپشننٽ منشورن کي ڪيترن ئي تہن جي مداخلت جي رد عمل کي ڦهلائڻ يا مدافعتي سيلز جي انفرادي قسمن کي ٽوڙي سگھي ٿو.
هتي 3 دوا آهن جيڪي مدافعتي نظام کي ڦهلائي سگهن ٿا:
- Corticosteroids . اهي دوائون آٽيميونون، الرجرين ۽ بيماري واري حالتن جي لاء پيش ڪيا ويا آهن، جهڙوڪ رمومائيوڊ گٿٿس، سوزش جي کليل بيماري، اسماء ۽ آپي. مختصر مدي ۾، انهن دوائن جو مدافعتي سيل فعل سان مداخلت ڪري ٿو. خاص طور تي، corticosteroids لففيڪيٽس ۽ مونويڪيوس جي مڪمل تعداد سان گڏ فگيڪيٽ لڏپلاڻ ۽ ڪم کي دٻايو. انهن دوائن جي ڊگهي مدت جا اثر جلد چمڪندڙ ۽ نرم خراب نسب جي مرمت شامل آهن، جن مان ٻنهي کي اموناسپنپريشن کي وڌيڪ اضافو ڪري سگهجي ٿو. جيڪي اسٽريڊائڊ جي اعلي نسخن تي آهن، مختلف قسم جي حياتيات سان انفيڪريشن سان وڌيڪ حساس آهن، جهڙوڪ پونوموسٽيس يروسيسي ، جنهن جي مقتول نمونيسائيسٽس نمونيون ۽ انهي سان مضبوط Strideyloides آهي ، جنهن سان پڻ ممڪن آهي ته انتهائي ۽ گولائي طوفان جي ڪري. اضافي طور تي، ماڻهن جو ڪمزور مدافعتي نظام سان ثانوي سيڪنڊ کي استعمال ڪرڻ ۾ ٽيوبولوز يا ٻيون ڊگري ڦهل واري انفرافيشن جي رد عمل جي خطرناڪ آهي.
ريتڪسيماب. سي ڊي 20 تي هي موکوولون انٽيبيوڊ غير هدوگکن ليمفاما، ريمومائيوڊ گٿھرس ۽ دائمي لميفسايټيکي ليکيميا جي علاج لاء استعمال ٿينديون آهن. ڪلينڪ ٽيچ جي دوران، رٽڪسميب انفڪشن جي وڌندڙ خطري سان ڳنڍيل نه هئي. جڏهن ته رٽڪسڪسيماب کان وٺي مارڪيٽ تي ٿي چڪو آهي، ريتڪسيماب انتظاميه کي اهڙي قسم جي بيمارين کي ترقي يافته ملفائيلي ليووائينسفالوپيپيپي، جو जेसी भाइरस، र शुद्ध रेड सेल एप्लाप्लस، जो पार्व्वेरस संक्रमण से जुडा हुन्छ، . ان کان علاوه، رتيڪسيمب انتظاميه تي امونسوپپيشن ثانوي هيپاٽائيٽس بي انفيڪشن جي رد عمل کي وڌائي سگھي ٿو.
تمور نرسس فيڪٽر-الفا (TNF-α) انفراسٹرڪچر. اهي دوائون سيٽوڪائن آهن؛ سيٽوڪائنز عام طور تي مدافعتي سيلون جي ذريعي ٺاهيا ويا آهن. TNF-α انفراسٹرڪٽرز شامل آهن جن ۾ ڊڪسيس فاڪسڪسيماب، سرٽيولزيماب پيگل، ۽ مونڪوولون انٽيبيوز شامل آهن ۽ آيميميميون جي حالتن جهڙوڪ رمومائيوڊ گٿريس ۽ ڪرن جي بيماري جي علاج لاء استعمال ٿيندا آهن. نوٽ جو، حفاظتي ادارن جي انتظامي طور تي مدافعتي بچپن جو ليٽريا مونڪوٽوگينز، هڪ فوٽ ويزيو ٽيوجن سان گڏ انفراسشن کي دروازو کولائيندو آهي، جيڪو اميدوار عورتن ۾ موت جي ڪري پيدا ڪري سگهي ٿو.
اسپلينيا کان اموناسپپيشن جو نتيجو
جراحي کي ختم ڪرڻ واري اسپين کي "ورهنيڪيشن" سڏيو ويندو آهي. اهڙا ڪيترائي سبب آهن ڇو ته هڪ شخص هن کي چوري ڪڍيا هجي، جنهن ۾ سرطان، سورن ۽ رت جي بيماريون شامل آهن (جهڙوڪ نظرياتي اينوپيٽيڪڪ تومبٽڪ پاڪپورا). طبي اصطلاح "ايپيپليا" نه رڳو فلائيٽائيوسيشن جي ذريعي چنبئي کي ختم ڪرڻ جي ڌيان ڏئي ٿو پر هن جي بيماري فعل ثانوي جي نقصان پڻ بيمار سيل ايمريا جي حالتن تي پڻ.
ماڻهو ايپلينيا سان گڏ ٿيل آثارن سان گڏ انفڪشن جي خطري ۾ اضافو آهن، جهڙوڪ Streptococcus نمونيا ، Haemophilus انفلوئنزا ، ۽ نسيريا Meningitides جي ڪجهه فارم. انهن ماڻهن ۾، هڪ مبتلا انفيڪشن جلدي طور تي مقرر ڪري سگهن ٿا - خاص طور تي سيپسس يا رت جي انفيڪشن جي صورت ۾. سپاهين ماڻهن جي وچ ۾ وڌيڪ عام آهي، جيڪا ڪينسرسن جي ثانوي ثانوي (ماهرگيسي) جي مقابلي ۾ آهي، انهي جي ڀيٽ ۾ انهن ماڻهن جي وچ ۾ آهي جيڪي انهن جي اسپيلن کي حادثي کان پوء ختم ڪري ڇڏيا آهن. نوٽ جو، ڳجهو ٿيل عضويات سان ڀڃڪڙي جي خطري جي ڦهلائڻ واري پٺيان ايندڙ ڪجهه سالن جي دوران تمام وڏو آهي.
Immunosuppression ٽرانسپلانٽ کان پوء
اهڙا پروپئگنڊا جا ٻه قسم آهن: اسٽيم سيل پيٽپراپن ۽ ٿڌو عيوضي لنگران. انهن ٻنهي قسمن جي آمدورفتن جو مدافعتي سبب آهي.
اسٽيم سيل ٽرانسپلنٽ هڪ ڀيرو هڏا ميرو ٽرانسپينٽرن جو حوالو ڏنو ويو آهي ڇاڪاڻ ته سيلن کي اسٽيم، يا اڻفير بڻايل خيل سڀني قسمن جي خامي خاني جي پيداوار جي قابل هوندا آهن، هڪ ڀيري صرف هڏن جي ميڙي مان کٽي ويندي هئي. دوا جي واڌاري جي ڪري، اسان هاڻي رت کان اسٽيم خاني کي فلٽر ڪرڻ جي قابل آهيون. اسٽيم سيل ٽرپلانٽ ڪجهه قسم جي رت جي ڪينسر لاء علاج جي طور تي ڪيو ويندو آهي، عام طور تي، ليمفڪوائيٽ ليويميميا سميت، اهي ماڻهو اهي بيمارين سان اڳ ۾ ئي گيسرسرسرز علاج جي ڪري رهيا آهن ۽ اهڙيء ريت اموناسپپڙيل آهن.
سڪل اعضاء جي منتقلي جو اعضاء انگن، گردڪ، يا جگر جي منتقلي ڏانهن اشارو ڪيو ويو آهي. ماڻهو جو مضبوط عضب جي منتقلي کي عام طور تي اموناسپپسنٽ ڊاڪٽرن سان زندگي گذارڻ جي ضرورت کي رد ڪرڻ جي خطري کي گهٽائڻ جي ضرورت آهي.
آرگن ٹرانسپلینٹ سے وصولی کے پہلے مہینے کے دوران، ایک ٹرانسپلانٹ وصول کنندہ خود سرجری سے متعلق انفیکشن کے لئے زیادہ حساس ہے. هن دور ۾ عام طور تي انفرااسڪ شامل آهن، مثالي پيشاب، ان جي چمڙي جي بيماري، ۽ انفڪشن ۾. سرجري کانپوء مهينن جي 2 ۽ 6 جي وچ ۾، ٽرانسپلانٽ وصول ڪندڙ موقعي پرستن جي بيماري لاء خطرو آهي ۽ هوپيس وائرس يا ٻين ڊگري ڦهڪندڙن جي ريڪرنيوشن ۾ آهن. ڇهن مهينن کان پوء ۽ ان کان پوء، وصول ڪندڙن جا گهراڳندڙ انفڪشنس جهڙوڪ ڳاڙيلن واري حياتيات جي سبب آهن (اهي سوچيٽٽيڪوکوس نمونيا ۽ هيموفيلس انفلوئنزا ) جو سڀ کان وڌيڪ حساس آهن.
Immunosuppression انٽيٽيوٽس پاران نقصون جو سبب
ڪڏهن ماڻهو ماڻهن کي جانياتي بيماري جو شڪار بڻجن ٿيون جنهن جي نتيجي ۾ ڪمزور مدافعتي نظام ۾. انهن مان ڪيترائي امونڊيڊريشنيون نادر آهن ۽ ابتدائي عمر ۾ تشخيص آهن، جهڙوڪ شديد گڏيل امونائيڊفائيشن ۽ دائمي گرينولوومس بيماري. بهرحال، عام متغير امونڊيڊريشن (CVID) عام عام آهي ۽ نوجوانن ۾ نوجوان ۽ زنده آهي.
CVID سان گڏ، مدافعتي سيلون ناڪام طور تي امونيولوبولينز کي بچائڻ لاء ضروري آهي جو حفاظتي ردعمل کي ڍڪڻ جي لاء تيار ڪري ٿي. انڪري، ماڻهن سان CVID سان سيريٽري انفراڪشن ۽ گڏوگڏ گيريريا لامبيا جي انفراسشنس کان وڌيڪ متاثر ٿيڻ جا امڪان آهن.
CVID جي علاج جو پيچيده طريقو آهي ۽ ماهرن جو خيال آهي ته هن حالت سان ماڻهن کي معافي ڏيڻ جو جواب نه آهي ۽ ان جي بدران اسپتال جي جوڙجڪ ۾ امونگلوبولين جي انفيوژن جي ضرورت هوندي آهي.
Immunosuppression انفائشن جي ڪري
Immunosuppression صرف انفڪشن جي خطري ۾ اضافو نه آهي پر ڪجهه متاثرين جي ڪري پڻ ٿي سگهي ٿو. مثال طور تي، سيتوڪوگولوفيرس (سي ايم وي) جو عام طور تي عوام ۾ ڪوبه علامات يا مونونائيلولوز قسم جي علامن ۾ عام مدافعتي سسٽم رکندڙ آهن، انهن ۾ مدافعتي نظام کي وڌيڪ خراب ڪري سگهي ٿو جيڪي اڳ ۾ اموناسپپڙيل آهن. خاص طور تي، سي ايم وي ٽ سيلز سان خرابي آهي، جو مدافعتي جي ردعمل ۾ فعال طور تي شامل آهن.
هڪ ٻئي قسم جو انفڪشن جيڪو امونس اپپيپيشن ۾ نتيجو ڪري سگهي ٿو هائوس (انساني امونائيڊائيشن وائرس) آهي. اي ايس آئي اي آئي آئي آئي جي ترقي سان شديد امونڪوومومورس جي نشاندهي ڪئي وئي آهي . هي immunocompromise اهو ٿئي ٿو جڏهن ايڇ آئي اي وڏي مددگار ٽي سيلز، سي ڊي 4 ۽ سي ڊي 8 سيلز کي نقصان پهچائي ٿو، جو حفاظتي جواب ڏيڻ لاء ضروري آهي. هڪ دفعي هنن خاني جو بندوبست ختم ٿي چڪو آهي، هڪ ماڻهو هيٺيان ڊويزن موقعي پرست انفيڪشنن کي حساس ٿي ويندا آهن، جنهن ۾ هيٺيان شامل آهن:
- Candidiasis
- Coccidioidomycosis
- Cryptococcosis
- بيماريلوگوروس
- انيسفلپلپيٽ، ايڇ سان لاڳاپيل
- هيروس سادوڪس
- هسٽوپولوسماسس
- ڪاپسي جي سرڪٽا
- ٽائيپلوپيڊيا
- پونومڪوسٽس ڪارنيسي نموني
- دماغ جي ٽوپيپلوسموسس
مهرباني ڪري اهو سمجهيو ته سڀني ماڻهن سان ايڇ آئيوناسپپڙيل يا ايونز نه آهن. خوش قسمت، دوا ۾ واڌ آڪسائيڊ آئي ايڇ جي انفيڪشن جو علاج وڌيڪ اثرائتي آهي. اڄڪلهه، جيڪي ماڻهو اينٽيٽرروروائرل علاج لاء محتاج ڪم ڪن ٿا ترقي پذير اي ايس ايس کانسواء ڊگهي زندگي گذاري سگهن ٿيون.
خلاصو
وڏي حد تائين، آمريڪي آبادي جي وچ ۾ اموناسپنپيشن جي وڌاء وڌائڻ جو نشانو آهي. تحقيق ۾ واڌارو ڪرڻ جي مهرباني، اسان وٽ هاڻي بهتر امونسپيپيپئنٽمنٽيون آهن، جن ۾ وڌندڙ مختلف حالتن جو علاج ڪري سگهي ٿو. ان کان علاوه، اسان به وڌيڪ عضوي ٽرانسپينشن ڪري رهيا آهيون جن ۾ پڻ اموناسپنپشن جو نتيجو آهي.
بالآخر، دوا ۾ واڌارو پڻ امڪاني طور تي عام آبادي جي ميمبرن جي وچ ۾ اموناسپپيشن جي واڌ کي گهٽائڻ جي صلاحيت آهي. خاص طور تي، ايڇ وي سان ماڻهو جيڪي پنهنجي antiretroviral regimens سان محتاط طريقي سان ڊگهي ۽ خوش گذارين جانورن جي اموناسپنپشن کي زندهه ڪري سگھن ٿا. بدقسمتی سے، ایچ آئی وی کے علاج میں پیش رفت کے باوجود، 10 10 अमेरिकन मात्र एचआईवी नियन्त्रणमा छन्.
ذريعن:
هاموند ايس ايس، بدين ايل آر. باب 198. امونocompromised ميزبان جي انفامنس. ۾: ميڪيڪين ايس ايس، راس جے ج، ڊرمر ڊي ڊي، برٿمن ڊي ڊي، گينبربر ج ايس. ز اصولن جي دوائن جا اصول ۽ عمل . نيو يارڪ، نيويارڪ: ميگا گريل؛ 2012. رسائي 12 اپريل، 2016.
نايري يو، ٿنگ ايس. 15. ڪائنات جي ڦيري انفريشن. ۾: ڊرنيني هه، ناٿن ايل، لائوفر ن، رومن اي ايس. ز موجود تشخيص ۽ علاج: معالج ۽ حياتيات، 11e . نيو يارڪ، نيويارڪ: ميگا گريل؛ 2013. اپريل 13، 2016 تائين رسائي.