طبيعي فائدي ۾ چار بنيادي قسمن جو منصوبو اچي ٿو
طبيعي فائدي جي منصوبن، يا طبيعي حصو سي سي، روايتي دوا جي متبادل لاء طبيعي نفسيات پيش ڪن ٿا. انهن منصوبن کي مريضن کي هڪ منصوبي جو انتخاب ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو جيڪا انهن جي مخصوص ضرورتن کي پورو ڪرڻ لاء انهن جي گهربل لچڪ فراهم ڪري سگهي ٿي. اهو اپيل ٿي سگهي ٿو ته ڪيترائي طبيعي نفسيات هڪ مقرر آمدني تي آهن.
طبيعي فائدي جي منصوبن جي فائدي ۾ فائدا
طبيعي فائنٽ پلان ڪمپنين کي لازمي قاعدي جي پيروي ڪرڻ لازمي آهي جو طبي پروگرام کي سنڀاليو. طبيعي معاهدي سان گڏ سرڪاري يا نجي تنظيمن سان مختلف قسم جي ڪوريج جي فراهمي مهيا ڪن ٿيون جيڪا طبيعي حصي پارٽ ۽ اي حصو بي کاڌا ساڳيو فائدا شامل آهن.
- طبيعي حصو اي اسپتال جي انشورنس کي سڏيو ويندو آهي ڇاڪاڻ ته هي اسپتال ۾ بيپرينٽيٽنگ سيٽنگ، نازڪ رسائي واري اسپتال، ماهر ڪاري نرسنگ سهولت) ايس ايس ايف (، هائوسيسس، ۽ گهر جي صحت جي نگراني ۾ مريض جي سنڀال جي مدد ۾ مدد ڪري ٿي.
- طبيعي حصو بي طبيعي جو حصو آهي جيڪو طبي انشورنس کي سڏيو ويندو آهي. دوا جي هن حصي کي 65 سالن جي عمر تائين هڪ ڀيرو مريضن لاء اختياري هوندو آهي، ۽ اهي هڪ مھينو پريميميم چارج ڪري رهيا آهن. حصو بي کاڌ خوراڪ سروسز جو حصو الف.
Medicare جي قسم فوٽن جو منصوبو - حصو سي
طبيعي جا چار مختلف قسم جا فائدا آهن جيڪي فائدي وارا چونڊ کان فائدا چونڊي سگهن ٿا. اهي انهن ۾ ڪيترين ئي ادائيگي ادا ڪري ٿي، انهي سان گڏ مريضن لاء ڪاپي ۽ ٻين گهرجن.
1. صحت سار سنڀال آرگنائيزيشن يا HMO منصوبن
ميريئرئر اي ايم او منصوبا ساڳي طرح تي هلندڙ طريقي سان منظم ڪارڪردگي HMO منصوبن وانگر ڪم ڪندو آهي. هڪ خاصيت جيڪا اي ايم ايم منصوبي سان تمام گهڻو نڪتو آهي ان جي صلاحيت جي ادائيگي جو طريقو آهي. طبي آفيس ھڪ مقرر ڪيل، مھينا جي پيدائش واري ھڪڙو مريض حاصل ڪري ٿو. هي رقم مريض ڪيتري ئي زيارتن جي آهي، خرچ جي خرچن جي قيمت، يا جڏهن به انهن سڀني کي پرواهه نه هوندي آهي اهو ئي نه رهي ٿو. ايڇ او آر جي ٻين خاصيتن جا هيٺيان آهن:
- محدود ۽ نيٽ ورڪ فراهم ڪرڻ وارن کان سواء بي مثالن ۾
- ريفرنس کي هڪ ماهرن کي ڏسڻ جي ضرورت آهي
- ڪجهه خدمتن لاء اڳوڻي اجازت ڏيڻ جي ضرورت آهي
- ميمبرن ۾ ڪابه گهٽتائي ۽ گهٽ ۾ گھٽ ڪاپي ناهي
2. پيش ڪيل مهيا ڪندڙ تنظيم يا پي پي او منصوبا
طبيعي پي پي او منصوبن جي پي پي او منصوبن سان منظم ڪاروبار جي منصوبه بندي آهن. پي پي او قيمت سروس جي طريقيڪار طرفان ادا ڪري ٿو. آفيس جي زيارت، ليبارڪ ٽيسٽ، ايڪس ري، يا ٻيون خدمتون انفرادي طور تي فيس شيڊول مطابق ادا ڪيل آهن. هي ادائيگي جو طريقو طبي آفيس کي اجازت ڏئي ٿو ته هن جي سنڀال لاء هر قسط جي وڌ کان وڌ رقم ادا ڪن. ڪجهه خاصيتون آهن:
- نيٽ ورڪ ۽ نيٽ ورڪ جي مهيا ڪندڙن کي اجازت ڏنل آهي، پر مريضن ۾ مهيا ڪندڙ جڏهن مريضن جو گھٽ استعمال ڪيو ويندو آهي
- ڪو حوالو ڪو ماهر نه ڏسڻ جي ضرورت آهي
- ڪجهه خدمتن لاء اڳوڻي اجازت ڏيڻ جي ضرورت آهي
- ميمبرن کٽيڪلڻ، ڪاپي ۽ سکڻ جي ذميوار هوندا
- روايتي دوا جي ڀيٽ ۾ اضافي خرچ جي ڀيٽ ۾ اضافي فائدن کي
- کلينٽ کان ٻاهر جي کيب وڌ ۾ شامل آهي
3. نجي فائلي جي خدمت ۽ PFFS منصوبن
Medicare PFFS منصوبن بابت ڄاڻڻ لاء سڀ کان اهم شيء اها آهي ته اهي فراهم ڪندڙن کي "بيلنس بل" جي لاء منصوبي جي ادائيگي جي رقم تي 15 سيڪڙو تائين پهچائي ٿي. پيفس منصوبا معاوضي منصوبن لاء ساڳي طرح ڪم ڪري ٿو.
معاوضي جي انشورنس منصوبن کي طبي آفيس جي ادائيگي لاء فيس سروس جي ماڊل تي ٻڌل آهي. هڪ فيس سروس لاء، طبي آفيس جي هر قسم يا خدمت جي خدمت لاء هڪ سيٽ رقم ادا ڪئي وئي آهي. آفيس جي زيارت، ليبارڪ ٽيسٽ، ايڪس ري، يا ٻيون خدمتون انفرادي طور تي فيس شيڊول مطابق ادا ڪيل آهن. هي ادائيگي جو طريقو طبي آفيس کي اجازت ڏئي ٿو ته هن جي سنڀال لاء هر قسط جي وڌ کان وڌ رقم ادا ڪن.
4. خاص ضرورت منصوبن يا ايس ايس پي
طبيعي خاص ضرورتن جي منصوبن تي ڪجهه زميندارن جي بيماري، بيمارين يا بيمارين سان رهڻ وارن فائدي جي طرف وڌايو ويو آهي. فائدا جيڪي مريضن تائين محدود آهن:
- ھڪڙو دائمي يا معذور شرط آھي جھڙوڪ ايچ آئي آئي / ايڊ، ذیابيطس، دماغي صحت جي حالت، دشمني دل جي ناڪامي (CHF)، صرف چند نامن لاء
- ھڪڙي نرسنگ گھر ۾ رھندا يا گھر ۾ خيال وٺن
- دوا ۽ ميڪسيڊ ٻنهي فائدا وصول ڪريو
ڪارڪن
طبيعي فائزي جي منصوبن ڪڏهن ڪڏهن طبي آفيس جي عملي جي ذريعي منظم انتظام ڪيل منصوبن سان پريشان ٿي وينديون آهن. انهن مان ڪيترائي منصوبا اهم صحت جي انشورنس ڪمپنين جي طرفان پيش ڪيا ويا آهن جيئن ته:
- آنا
- AARP
- گڏيل صحت جي سنڀال
- نيرو ڪراس نيرو شيل
- ٺيڪ آهي
اهو ضروري آهي ته Medicare Advantage منصوبن جي توهان جي علائقي ۾ منصوبو ۽ دير جي ادائيگي جي دير کان روڪڻ لاء دعوي دعوه ڪجي.