ڪئين صحت جي نگراني جي ادائيگي جي سسٽم جو ڪم

ادا ٿيل هر مريض ادا

صلاحيت صحت جي ادائگي جي نظام جو هڪ روپ ظاهر ڪري ٿو. هڪ قائدن جي نموني ۾، هڪ صحت جي سار سنڀار يا انفرادي اسپتال انشورنس طرفان (يا ٻئي پادريء) جي ڏنل پيٽ ۾ هر مريض جي رقم مقرر ڪئي وئي آهي. اصطلاح کي لاطيني لفظ سر، ڪيپٽ کان وٺي اچي ٿو. قابليت جي تعريف آهي ته هڪ سر شمار ورتو وڃي ٿو ۽ ادائگي جي صحت جي خدمتن جي حقيقي استعمال جي بغير ڳڻپ جي بنياد تي ٻڌل آهي.

صلاحيت وارو نظام مثال

هڪ قابليت نموني جو هڪ مثال هڪ بيئرمينٽ يا اداڪار هوندو، جيڪو هڪ گروپ ۾ هڪ ڊاڪٽر ڊالر 500 رپيا في ماڻهو ادا ڪرڻ جي ڳالهين ۾ ڪندو هوس. 1،000 ماڻهن لاء، انشورنس ڊاڪٽرن کي ڊالر 500،000 ڊالر ڏيندو هو ۽ ڊاڪٽرن جي توقع ڪئي ويندي جيڪا سڀني خدمتن کي 1،000 مختلف ماڻهن کي لازمي آهي.

جيڪڏهن هڪ فرد فرد ($ 2،000) استعمال ڪيو ويو $ 2،000 قيمتي صحت جي سار سنڀال، پوء ڊاڪٽر اهو خاص مريض 150000 डलर ختم ڪري ڇڏيندو. ٻي طرف، جيڪڏهن هڪ خاص مريض صرف طبي قيمت جي قيمت صرف 10 ڊالر استعمال ڪيو، پوء ڊاڪٽر هن مخصوص مريض تي $ 490 को लाभ दिनेछ. يقينا، اهڙي سسٽم ۾، ڊاڪٽر لاء بنيادي مقصد ممڪن آهي ته ممڪن حد تائين ڪيتري حد تائين رکو.

ڪيپٽيٽي سسٽم جي هڪ برعڪس صحت جي سسٽم جو نظام هوندو هو جتي فراهم ڪندڙ هر خدمت پهچائڻ لاء فيس ادا ڪئي ويندي آهي. جيڪڏهن مريض هڪ سي ايس اسڪين جي ضرورت آهي، ته انشورنس سي ايس اسڪين جي قيمت ڏين ها، انهي سان گڏ ڪجھ به ناهي ڪرڻ سان گڏ ڪيتريون ئي ٻين خدمتن يا ادائگي جي ضرورت هوندي آهي.

هڪ سازش سسٽم جون فائدا

ڊاڪٽر يا انشورنس لاء ڪيپيشن جي ادائيگي واري نظام جي وڏي فائدي کي بک هڻڻ جي قيمت گهٽ آهي. هڪ ڊاڪٽر کي بلنگ عملي جي وڏي عملي جي ادائيگي نه هوندي آهي ۽ نه ئي هن کي ڪنهن مخصوص خدمتن لاء واپس ڏيڻ جو انتظار آهي. ڊاڪٽر مريض پنهنجي مريضن جي حفاظت لاء حقيقي قيمت گهٽ ڪري سگهي ٿي.

انشورنس يا اداڪار لاء فائدي اهو آهي ته سسٽم ضروري آهي ته لازمي طور تي وڌيڪ خيال مهيا ڪرڻ لاء حوصله افزائي گھٽائي ٿي. اهو گھٽ پڻ اهي ادا ڪندڙ ادا ڪرڻو آهي، انهي سان گڏ انهن جي اڪائونٽنگ جي قيمت کي گهٽائڻ.

هڪ فائدي اهو آهي ته هڪ مريض غير ضروري خيال کي گهٽ هجڻ جي اميد نه هوندي جيڪا پنهنجي صحت يا حالت کي بهتر ڪرڻ جي قابل ناهي پر جيڪڏهن انهن کي هڪ پئسا ادا ڪرڻو پوندو ته انهن جي ذاتي صحت جي قيمت وڌائي ويندي. وڌيڪ خيال هميشه هميشه لاء ڀلي نه آهي.

ڪيپيپشن سسٽم جي ڊرامي

حيرت انگيز آهي ته ڊاڪٽر فيصلا ڪرڻ جي باري ۾ فيصلا ڪرڻ شروع ڪيو آهي ته ڇا هن جي خيال ۾ يا نه فراهم ڪنداسين ڇاڪاڻ ته هو گهٽ خيال، گهٽ صحت جي ريننگ جي هڪ فارم فراهم ڪندي وڌيڪ پئسا ڏيندو. وڌيڪ خيال آهي ته هڪ ڊاڪٽر مريض کي فراهم ڪري ٿو، وڏو مريض جي صحت جي بل جي بل هوندي. بهرحال، ڊاڪٽر هڪ ئي مجموعي طور تي ادا ڪري ٿي، قطعي طور تي مريض ۾ ڪيترو ڪم ڪيان ٿو. ان ڪري، سسٽم شامل آهي ته ڊاڪٽر لاء تعميراتي حوصله افزائي طور تي ڪيترا مريضن کي ڏسڻ لاء، بلڪه هڪ مريض تي اضافي فرد جي ڌيان کان.