ٹوتراگرافیا آف فلو (TOF) سنجیدہ دل کی بیماری کا ایک شکل ہے جس میں ہر 10،000 بچوں کے پانچوں کو متاثر کرتا ہے، جس میں تمام حساس دل کی بیماری کے 10 فیصد کا حساب ملتا ہے. تنهن هوندي به TOF هميشه هڪ اهم مسئلو آهي جيڪو جراثيم جي علاج جي ضرورت آهي، ان جي شدت سان ڪافي دير ٿي سگهي ٿي. ڪڏهن ڪڏهن نون زيورن ۾ فوري زندگي جي خطري جي نشاندهي پيدا ڪري ٿو، ۽ تڪڙو علاج جي ضرورت آهي.
ٻين ڪيسن ۾، TOF ڪيترن ئي سالن تائين اهم علامتون پيدا ڪري نه سگھندا (۽ اهو غير معمولي رهجي وڃي ٿو). پر جلدي يا بعد ۾، TOF هميشه زندگي جي خطري واري خطري سبب پيدا ڪري ٿو، ۽ جراحي مرمت جي ضرورت آهي.
ٹٿراجيجي ڪهڙو ڇا آهي؟
ٽينڪلوجي آف فلاٽ چار آبياتي اناتوميڪ نقاش جو هڪ مجموعو آهي، جيئن 1888 ع ۾ ڊاڪٽر ايتيين لوئس آرٿل فلو بيان ڪيو ويو آهي. اهي آهن:
- دلاڻ واري شريان جي ڦڦڙن
- وڏي ويندڙ سيل سيلاني (دائیں ۽ بائیں وائيٽريريز جي وچ ۾ ديوار جي هڪ سوراخ)
- ويڙهاڪن جي سڌي رستي جي طرفن کي سڌو رستو ڏيکاريندي
- ساڄي ويندڙ هائيپرروف (عضلات جي ٿڪڻ)
ميڊيڪل شاگردن اڪثر ڪري انهن غلطين جي لسٽ کي ياد ڪندي ٽف کي سمجهڻ جي ڪوشش ڪري غلطي ڪري ٿو. جيئن ته ائين ڪندي انهن جي سوالن جي جوابن جي جواب ۾ مدد ڪري سگھي ٿي، اهو ان جي مدد سان ڪيتري نه سمجهي ٿو TOF ڪارناما، يا ڇو ته TOF سان ماڻهو ان جي علامات ۾ گهڻو متغيرات آهي.
عام دل جي فنڪشن
"حاصل ڪريو" TOF تي، اهو پهريون مددگار آهي ته اهو ڪيئن نظرثاني ڪجي ته ڪيئن عام طور تي ڪم ڪندو آهي. ( دل جي چيمبر ۽ والوز بابت هتي پڙهو .) آڪسڪس غريب، جسم جي مٿان سڀني کان مٿان ريزرن جي دل کي استعمال ڪري ٿو، ۽ صحيح آريوم ۽ پوء صحيح ويرڪول. صحيح ويرڪيل رت کي پلمونري پردي جي ذريعي پمپ تائين پمپ ڪري ٿو، جتي اهو آڪسڪس سان گڏ آهي.
هاڻ آکسيجنڊ خون پوندڙ رگڻ ذريعي دل ڏانهن موٽندو آهي ۽ بائیں آريوم ۾ داخل ٿئي ٿو، ۽ پوء کاٻي پاسي واري دڙو. کاٻي پاسي واري دڪري (مکيه پمپنگ چيمبر) پوء آڪسجنڊ خون کي مکيه مينئر (ايورا) ۾ ڌڪو ڪيو ۽ جسم کان ٻاهر. پڻ ذهن ۾ رکون ٿا ته عام طور تي، کاٻي ۽ کاٻي ويرميريز هڪ عضوي جي ڀت سان هڪ ٻئي کان جدا ٿيل آهن جنهن کي ويرڪٽرڪ سيپم سڏيو ويندو آهي.
ڇو ته ٽرتاليا جي خاتمي جي مسئلا سبب آهي
TOF سمجهڻ لاء، توهان کي حقيقت ۾ صرف ٻه سمجهي ڪرڻ گهرجي (چار نه) هن حالت جا اهم خاصيتون. پهريون، ويئرول سيل سيل جو هڪ وڏو حصو TOF (هڪ نامياري ويراليڪ سيل پٽيل عيب) ۾ مليل آهي. هن سيلاب جي عيب جو نتيجو اهو آهي ته دڙو ۽ کاٻي ويرڪيرڪيلون هاڻي ٻه الڳ چيمبرن جي طور تي رويي نه ٿا ڪن. ان جي بدران، اهي ڪجهه خاص حد تائين ھڪڙي وڏي وھڙو تي ڪم ڪن ٿا. جسم مان آڪسيجن غريب خون واپس آڻيندي، ۽ آڪسڪس تيميل خون واري ڦڦڙن کان موٽڻ، هن ويتنامي ۾ گڏ گڏ هوندا.
ٻيو، ڇاڪاڻ ته فنڪشنل حقيقت ۾ صرف هڪ وڏي وڏي ويرڪيل هوندو آهي، جڏهن ته ويٽريريل معاهدي، پلمونري رريء ۽ امرا بنيادي طور تي رت جي وهڪري لاء "مقابلو" آهن. ۽ ڇاڪاڻ ته TOF ۾ موجود ڪجهه پئماني واري مادي جي تناسب (تنگ ڪندڙ) آهي، عماريا عام طور تي ان کان وڌيڪ حصيداري حاصل ڪري ٿو.
جيڪڏهن توهان هن پري جي وضاحت سان رخصت ڪئي، اهو توهان کي احساس ڪرڻ گهرجي ته TOF جي ڪنجيري فلمري پردي ۾ موجود اسٽينوس جي درجي آهي. جيڪڏهن اتي سلمن جي مرضيء جي وڏي رڪاوٽ آهي، جڏهن ته "سنگل" ويٽريٽري معاهدو، پمپ ٿيل رت جو وڏو حصو اورتا ۾ داخل ٿيندا، ۽ نسبتا ٿورو ئي پيماني واري مادي ۾ داخل ٿيندا. هن جو مطلب اهو آهي ته نسبتا ٿورو رت ڦڦڙن ڏانهن ويندو آهي ۽ آکسيجن ٿي ٿي. گردش رت جو پوء آڪسيجن غريب هوندو آهي، هڪ خطرناڪ حالت آهي جيڪو سگينس جي نالي سان مشهور آهي. تنهن ڪري، TOF جي سڀ کان وڌيڪ سخت ڪيس آهن جن ۾ پگهارري ردي جي اسٽاڪ جو وڏو حصو آهي.
جيڪڏهن سورن جي ڀڃڪڙي اسٽينوس بلڪل سخت نه هوندي آهي، پوء خون جو هڪ مناسب مقدار ڦڦڙن ڏانهن پمپ ڪيو ويندو آهي ۽ آکسيجن ٿي ٿي. اهي ماڻهو گهڻو گهٽ سگيوسيز آهن، ۽ TOF جي موجودگي پيدائش تي مس ٿي سگھي ٿو.
TOF جو هڪ چڱي طرح بيان ڪيل خاصيت، هن ٻارن سان ڪيترين ٻارن ۾ ڏٺو، اهو آهي ته سلموسري جي مرضن جي درجي جي وهڪري کي ڦهلائي سگھي ٿو. اهڙن حالتن ۾، سگانٽ اچڻ ۽ هلن ٿيون. مثال طور، Cyanotic ايجادس شايد ٿي سگھي ٿو، مثال طور، جڏهن ٽف سان گڏ هڪڙو ٻار متحد يا رونا شروع ٿئي ٿي، يا جڏهن TOF سان وڏي عمر جو مشق. اهي "ميزبان" جي سگينس کي اڪثر "ٽات منگل" يا هائيپرسائيٽيڪٽ منتر سڏيو ويندو آهي. سيانزس جي اهڙن طلسمن کي سخت شديد ٿي سگهي ٿو، ۽ هنگامي طبي علاج جي ضرورت هوندي آهي.
ٹوتراگراف آف گرٽ جي علامات
اهو نقشو گهڻو ڪري انحصار، جيئن اسان ڏٺو آهي، پلمونري پردي ۾ موجود رڪاوٽ جي درجي تي. جڏهن مقرر ٿيل روئي جي رڪاوٽ سخت آهي، گونج سيانسائوس نوزازي ۾ ڏٺو ويو آهي (هڪ شرط آهي جيڪو "نيري ٻار" کي استعمال ڪيو ويندو). اهي ٻارڙا جلدي ۽ سخت مصيبت آهن، ۽ تڪڙو علاج جي ضرورت آهي.
ٻار جنهن کي پگهار جي مادي جي وچولي رڪاوٽ کي دير سان بعد ۾ تشخيص ڪيو ويندو آهي. ڊاڪٽر شايد دل جي دشمني ۽ امتحان ٻڌڻ سان ٻڌن؛ يا ٻار کي زياده ٿيندو جڏهن هائپرسيائيٽڪيڪٽ ميلاپ کي نوٽيس وٺي سگھي ٿو. TOF جي ٻين علامن شايد کي کارائڻ ۾ مشڪل، عام طور تي ترقي ڪرڻ ۾ ناڪامي، ۽ ڊيسا .
TOF سان پراڻو ٻارن اڪثر ڪري پنهنجن علامن کي گهٽائڻ لاء اسڪيوٽ ڪرڻ سکندا آهن. اسڪوٽنگ رت جي وڻن ۾ مزاحمت وڌائي ٿي، جنهن کي امر ۾ رت جي وهڪري جي مزاحمت پيدا ڪرڻ جو اثر ٿيو آهي، تنهن ڪري ڪارڊ جي رت مان وڌيڪ گردئن گردش ۾ وڌيڪ هدايت ڪري ٿي. اهو ماڻهو ٽف سان گڏ ماڻهن ۾ سگانوس گھٽائي ٿو. ڪڏهن ڪڏهن ٽفف سان ٻارن کي پهريون ڀيرو تشخيص ڪيو ويندو آهي جڏهن سندن والدين انهن جي بار بار ڊاڪٽر کي گريجوئيشن جو ذڪر ڪن ٿا.
TOF-cyanosis جي علامات، ڪمزور رواداري، ٿڪائي ۽ ڊيونانا جو گهرو وقت به خراب ٿيڻ جي ڪري رهيا آهن. TOF سان گڏ ماڻهن جي وڏي اڪثريت ۾، تشخيص شروعاتي ننڍپڻ دوران ڪيو ويندو آهي جيتوڻيڪ اهو ڄمڻ ۾ تسليم ٿيل نه آهي.
انهن ماڻهن ۾ جن جي ٽف ۾ صرف معمولي پلمونري درميان پذير شامل آهن، سيانزاسس جي منتران تمام نه ٿينديون آهن، ۽ سالن ۾ هڪ تشخيص ٿيڻ کان اڳ گذري ٿو. ڪڏهن ڪڏهن، TOF بالغن تائين نه تشخيص ٿي سگهي ٿي. شديد سيانسنس جي کوٽ جي باوجود، اهي ماڻهو اڃا تائين علاج ڪرڻ جي ضرورت آهي، ڇاڪاڻ ته اهي اڪثر ابتدائي بالغيت جي وڏي دل جي ناڪامي کي ترقي ڪن ٿا.
ڪهڙو سبب ٽريڪلوپيڊيا جو خاتمو آهي؟
جئين صورت ۾ زيادتي دل جي بيمار جي بيماري سان، ٽف جو سبب معلوم نه آهي. TOF ٻارن جي ھيٺان سنڊوم سان ۽ ڪجهه خاص جينياتي غير معموليات سان اعلي تعدد سان ٿيندي آهي. بهرحال، TOF جي ظاهري طور تي هميشه فطرت ۾ گوري واري آهي ۽ وراثت نه آهي. TOF مئل روبيل، غريب زنده غذائيت يا شراب جي استعمال سان لاڳاپيل آهي، ۽ 40 سالن کان وڌيڪ يا مادي جي ڄمار سان. جڏهن ته گهڻو وقت، انهن مان ڪوبه ڪارڪردگي نه آهي جڏهن ٻار ٻار TOF سان پيدا ٿئي ٿي.
تشخيص ٽريڪلوپيڊيا گرٽ جي
هڪ ڀيرو هڪ ذهني مسئلو مشڪوڪ آهي، TOF جي تشخيص هڪ اليڪٽرڪريگرام يا ڪارڊ ايم آر آئي سان گڏ ٿي سگهي ٿو، جنهن مان هڪڙو به غير معمولي cardiac anatomy ظاهر ڪندو. جراحي مرمت جي پهرين کان cardiac anatomy واضح ڪرڻ ۾، هڪ ڪارڊ ڪيٿٽيڪائشن پڻ اڪثر مددگار آهي.
ٽائريالاجي جي خزٽ جي علاج ڪندي
TOF جو علاج جراحي آهي. موجوده عملن جي زندگيء جي پهرين سال جي دوران صحيح طور تي ٽي ڇهه مهينن جي وچ ۾ درست طريقي سان سر انجام ڏيڻ آهي. "TOF ۾" درست ڪندڙ جراحي "جو مطلب آهي ته معتبر سيلاب جي عيب کي بند ڪري ٿو (اهڙيء طرح دل جي کاٻي پاسي کان ساڄي پاسي کان دل ۾) ۽ پيٽرن جي رڪاوٽ کي بچايو وڃي. جيڪڏهن اهي ٻه شيون مڪمل ٿي سگهن ٿيون، دل جي ذريعي رت جي وهڪري کي گهڻو ڪري عام طور چئي سگهجي ٿو.
اهڙين حالتن ۾ جتي ڄمڻ ۾ اهم مصيبت موجود آهي، تيزي سان سرجري جو هڪ روپ ٻار کي برقرار رکڻ جي لاء، يا هن کي درست ڪرڻ واري سرجري لاء ڪافي مضبوط ڪرڻ جي ضرورت آهي. عملي واري سرجري عام طور تي هڪ سسٽماتي طريقا (عام طور هڪ ذيلي کليه جي مادي) جي وچ ۾ هڪ شون پيدا ڪري ٿي ۽ هڪ سورن جي ٻنيء کي، ڦڦڙن لاء ويندڙ گردش جي مقدار کي بحال ڪرڻ شامل آهي.
پراڻن ماڻهن ۾ TOF سان تشخيص، اصلاحي سرجري پڻ سفارش ڪئي وئي آهي، جيتوڻيڪ جراحي خطري ننڍن ٻارن جي ڀيٽ ۾ پراڻن ماڻهن کان وڌيڪ آهي.
جديد ٽيڪنالاجي سان، TOF جي لاء سڌاري سرجري ٻار ۽ ٻارن ۾ صرف 0 کان 3 سيڪڙو جي موت جي شرح سان نمايان ٿي سگهي ٿو. جراحي مريضن جي ٽولي جي مرمت جي لاء بالغن جي شرح جي باوجود، 10 کان وڌيڪ اڳ ۾ ٿي سگهي ٿو. خوش قسمتي طور تي TOF لاء اهو بلڪل غير معمولي آهي جيڪا اڄ تائين زنا ۾ "مسڪ" ٿي.
ٹالالیوجی آف ٹرمومیجی ڇا آھي؟
جراحي مرمت جي بغير، لڳ ڀڳ ماڻهن جو تعداد ٽف سان گڏ ڪجهه سالن جي اندر اندر مري ويو آهي ۽ تمام گهٽ ٿورا (جيتوڻيڪ اهي "سنگ مرمر" واري عيبن جا فارم) 30 تائين رهن ٿا.
شروعاتي اصلاحي سرجري کان پوء، ڊگهي مدت بقا هاڻي شاندار آهي. ماڻهن جي وڏي اڪثريت سان گڏ وڏي اڪثريت وڏي عمر ۾ رهندي آهي. ڇو ته جديد جراثيم ٽيڪنالاجي صرف چند ڏهاڪن جي پراڻي آهن، اسان اڃا تائين نٿا ڄاڻو ته انهن جي آخري اوسط باقي بقايا ويندا. پر اهو ارتقاء پرستن لاء انهن جي ڇهين ۽ اڃا تائين ستين ڏهاڪن جي زندگي ۾ ٽيلر سان مريضن کي ڏسڻ لاء عام ٿي رهيو آهي.
اڃان تائين، ڪارڪردگي مسئلا عام طور تي بالغن ۾ مرمت ٿيل TOF سان عام آهن. سلمونري والو جي ريگريشن ، دل جي ناڪامي ۽ ذهني arrhythmias (خاص طور تي ايڪي ٽيڊيڪيريريا ۽ ويٽريڪيولر ٽيچيوڊيا ) سڀ کان وڌيڪ مشڪلاتن جو شڪار آهن جيڪي سالن تائين هلن ٿيون. انهي لاء، جيڪو ڪنهن TOF کي درست ڪيو هو تنهن کي هڪ ارڊينيات جي خيال هيٺ رکڻ جي ضرورت آهي، جيڪو باقاعده اندازو جو جائزو وٺي سگهي ٿو، تنهنڪري انهي جي ڪارڪردگي واري مسئلي جو ڪارڪردگي سان جارحيت سان ٿي سگهي ٿو.
هڪ لفظ کان
جديد علاج سان، طوفان جي فلپائن کي هڪ زيادتي دل جي حالت مان تبديل ڪيو ويو آهي عام طور تي ننڍپڻ دوران موت جي نتيجي ۾، هڪ وڏي ۽ صحيح طريقي سان، جيڪو سٺو ۽ مسلسل طبي خيال سان، گهٽ ۾ گهٽ رهندي رهڻ سان مطابقت رکندڙ آهي. اڄ، ٻار جي والدين جي هن حالت سان پيدا ٿيندڙ هر هڪ ئي قسم جي خوشبو ۽ دل کي وڌيڪ تجربو ڪرڻ جي اميد جو هر سبب آهي ته ان کي ڪنهن ٻئي ٻار جي توقع هجي.
> ذريعا:
> خيري پي، ابولوحسن ج، گرورز ايم ايم، ۽ الائي. بالغن ۾ باغي جي بارود سان جمالياتيات جي مرمت ڪئي وئي آهي: هڪ ملڪي ادارن جو مطالعو. سرڪل 2010؛ 122: 868.
> پارڪ سي ايس، لي جي آر آر، لانگ ايڇ، اي ۽ ال. گرٽ جي ٽڪريالولوجي لاء مڪمل مرمت جي ڊگهي مدت. يورو جي جئيٽيٿورڪ سرج 2010؛ 38: 311
> سيٽ وارينز، وليمز آر ڊي، بشور ٽيم، اي ايل. ايجاد / هاء 2008 ڪيني دل جي بيماري سان بالغن جي انتظام لاء هدايتون: آمريڪي ڪاليج جي ڪاريوولوجيشن / آمريڪي دل ايسوسي ايسوسيئيشن جي عملي عمل جي هدايتن تي ٽاسڪ فورس (ڪينيٽي دل جي دل سان بالغن جي رهنمائي ڪرڻ جي هدايتن جوڙڻ جي ڪميٽي). امریکی سوسائٹی آف اکوکوڈریگراف، ہار تالتھ سوسائٹی، بالغ گروہانہ دل کی بیماری کے لئے بین الاقوامی سوسائٹی، کارڈیواسکل انوگرافی اور مداخلت کے لئے सोसायटी، और थोरैटिक सर्जनों का सोसायटी. جي ايم ام کول کارڈول 2008؛ 52: e143.