ميڪوڊيميم حسب جي اهميت
سوال: منهنجو مڙس پنهنجي مرضيء جي مرض جي بيماري سبب دل جي ناڪامي آهي. پهرين ڊاڪٽرن کيس ٻڌايو هو ته بيئر جراحي کي سٺو ناهي ڪري، ڇو ته ٺهيل رکاوٽ دل جي پاداش کي پهچائي رهي آهي جو اڳ ئي مري ويو آهي. پر ٻيو ڊاڪٽر چوي ٿو اهو ممڪن آهي ته دل جي عضلات مستقل طور تي خراب نه آهي، तर رڳو "hibernating." तिनी भन्छन् कि बाइपास सर्जरीले मांसपेशी "जगा"، र उनको हृदय सुधार गर्न असफल हुन सक्छ. تون دل جي پيٽرن جي باري ۾ توهان کي ڇا چئي سگهان ٿو، ۽ ڇا توهان سوچيو ته ٻئين ارڊينيات جو صحيح هجي؟
جواب:
"Myocardium hibernating" جو اهم تصور (ميڪوڊيميم جو مطلب دل جي پيچيده) اڃا تائين ڪجهه ڊاڪٽرن کي هڪ خيال آهي، پر ارڊيوالوجسٽ ان کان بهتر خبر آهي. ڪجهه ماڻهن ۾ ڪورونري جي مرض بيماري (سي اي اي) سان ، دل جي عضوي جو حصو آهي جيڪو شديد نقصان ۽ غير فعال طور تي ظاهر ٿئي ٿو، حقيقت ۾ اڃا تائين قابل اعتبار آهي، ۽ "بياجي" کي شايد خونريزي بحال ٿيندو.
اهو اندازو ڪيو ويو آهي ته سي ڊي جي سبب دل جي ناڪامي سبب 20-50٪ ماڻهن جي وڏي تعداد ۾ مائيڊڊيم ايترو گهڻو آهي، ۽ تنهن ڪري، انهن جي صحيح معني کي صحيح ڪرڻ جي صلاحيت آهي جيڪڏهن خون جي رواني پنهنجي دل جي عضلات کي بحال ڪري سگهجي.
"پراڻي" دل جي گودام جي باري ۾ سوچڻ جو طريقو
روايتي طبي فڪر نه آيو ته اهڙي طرح هن جي ڪمري لاء ميڪوڊيميمن جي حيثيت سان ڪمري.
دل جي عضب عام طور تي ڪم ڪري ٿو جيستائين ايتري خون جو وهڪرو. جيڪڏهن رت جي وهڪري دل جي دلال جي ضرورتن کي پورو ڪرڻ لاء ڪافي نه ٿئي ٿي (مثال طور، جڏهن سيڊ سان گڏ ماڻهو شروع ٿيندي آهي)، عضلات کي منتقلي واري آئييميمڪ (آکسيجن لاء ڀريل) آهي ۽ اينگينا ٿي سگهي ٿي.
اسڪوڪ دل جي عضوا عام طور تي ڪم نه ڪندو آهي. حقيقت ۾، مشق جي دوران هڪ اليڪٽرواڊيوگرام کي هيڪيميا جي تشخيص جو هڪ طريقو آهي، ڇاڪاڻ ته گونج آزمائش دل جي عضون جي طبقن کي نظر انداز ڪري سگهي ٿو جيڪي اهي ڪافي آکسيجن کان محروم آهن.
ڊاڪٽرن جو روايتي طور تي CAD بابت سوچي ٿو، يا ته آکيميا جلد ئي هليو ويندو هو (مثال طور، جيڪو سيڊ سان گڏ جيڪو ماڻهو ظاهر ڪيو ويو هو سيريز سان هلندو رهيو هو) يا اسڪيميا جي دل جي حملي تائين جاري رهيس (منهنجي روانو حملن يا دل جي موت تائين سرڪشي) پيا آهن.
تنهنڪري طبقي طور تي، ميڊيڪڊيم بيمارين ڪورونري جي مادي مان فراهم ڪري سگهي ٿي ته ٽن رياستن ۾ موجود هجي: عام، اسڪيمڪ، يا مئل.
پر اهو ظاهر ٿئي ٿو ته دل جي عضلات شايد چوٿين رياست ۾ رهي، هڪ رياست جوش ڪيل طور تي حوالو ڏنو ويو آهي.
ميروڪارڊيم کي ڪهڪشان آهي ڇا؟
هبروڪنگ ميڪوڊيميم رڳو اهو پسند ڪندو آهي. سياري جي ذريعي هڪ برانچ مچائي وانگر، باوجود تمام دل جي دلال پيتو ظاهر ٿيڻ باوجود مئل نه آهي پر بلڪه هڪ "غير معمولي" رياست کي فرض ڪيو آهي. اهو عام طور تي ڪم ڪار ڪونهي - اهو هر دل جي ڦاٽ سان معاهدو نٿو ڪري، ۽ دل جي ڪم ۾ حصو نه ٿو ڪري.
پر نه ئي اهو مئل آهي. اهو صرف خودڪار حفاظتي غير فعالگي جي حالت ۾ آهي. اهو هر ڪنهن جي ڪارڪردگي جو هر هڪ بند ڪري ڇڏيو آهي جيڪو پنهنجي زندگين جي فوري طور تي انتهائي نازڪ نه آهي.
دل جي عضلات شايد حب الوطني حالت ۾ داخل ٿي سگھن ٿا، جب سي اي اي ايکيميا جو دائمي نسبتا ۽ نسبتا مسلسل پيدا ڪرڻ لاء ڪافي آهي، عام طور پر وڌيڪ آکيميا جوتشي ۽ نسبتا بيقانوني طور تي (جو اينگينا جي اڪثر ماڻهو ۾ واقع آهي). تنهنڪري، لازمي طور تي، دل جو عضلات ڪڏهن به ڪافي طور تي ڪم ڪرڻ لاء ڪافي خون جي وهڪري حاصل ڪري نه،
ميڪوڊيميم کي ڪهڪشان ڇو آهي؟
دل کی دل کی پٹھوں ایک اہم تصور ہے کیونکہ عضلات اب بھی ممکنہ طور پر قابل عمل ہے، اور حبریشن کو تبدیل کیا جا سکتا ہے.
جيڪڏهن اهو سينوارائڻ وارو عضلات جي رت جي فراهمي بحال ڪري سگهجي ٿو - بائيپ سرجري يا استحڪام جي ذريعي - هڪ معقول طريقيڪار جو اهو سٺو موقع آهي ته هو ميکوڊيميم "جاڳڻ"، ۽ هڪ ڀيرو ٻيهر ڪارڪردگي ڪم ۾ مدد ڪري ٿو. ڪنهن شخص ۾ دل جي ناڪامي سان ، هن جي وڌ ۾ وڌ ڪارڪن جي صلاحيت تمام فرق پيدا ڪري سگهي ٿي.
توهان جي مڙس جي صورت ۾ اهو ٻيو ڊاڪٽرن وانگر محسوس ڪيو ويو آهي ته توهان جي ميروڊيميم کي ميريڊيميم حبيب ڪري ڇڏيندي، ۽ انهي جو افتتاح ڪيو ته هڪ يا ان کان وڌيڪ ڪنونري جراحي بيئر پاس سرجري سان شايد گهٽ ۾ گهٽ هن جي دل جي عضوي جو هڪ حصو کي ڪم ڪرڻ شروع ڪري.
اهڙا خاص تجربا آهن جيڪي ميڪوڊيميم دل جي پيٽ تان مڱيٽائڻ ۾ مدد ڏيڻ ۾ مدد ڪن ٿيون، جن ۾ غير مستحڪم (جيڪو مئل آهي، مئل)، ايم اي اي مطالعي سميت، ۽ خاص ايڪسائيڊيڪوگرافڪ جاچ شامل آهن.
هيٺيون لڪير
تنهنڪري اهڙي قسم جي جاچ کان وٺي غير انوائيو ۽ لازمي طور تي خطرو آزاد ٿيڻ واري ميسرڊيمن جي امڪاني اچڻ جو امڪان آهي، جيڪو پنهنجي مڙس جي صورت ۾ مناسب طور تي مناسب هوندو.
جيڪڏهن هن جائزي مان ظاهر ٿئي ٿو ته هو ميڊڊيميم جي وڏي مقدار کي هڻڻ جو امڪان آهي، پوء دل جي پگهار جا "حصا" جا حصا ممڪن ٿي سگهيا ته سندس دل جي ناڪاميء کي تمام گهڻو وڌائي سگهي. تنهنڪري اهو اهو سمجهڻ گهرجي ته تندرست جي سرجري جي مرض نفسياتي تجويز پيش ڪجي ٿو ته اهو جانچڻ منهنجي مڊارڊيميمن جي موجودگي جي حمايت ڪري ٿو.
> ذريعا:
> عثمان KC، شو ايل جي، هچاموچچ آر، اڊلسسن جيئي. مريضن ۾ پروسيسرس تي ريواسولائزيشن جي ميروڪوريل وابستگي جا امتحان ۽ اثر. ڪورونري انترن جي بيماري ۽ وائيٽ وٿريڪل ڊيوفشن سان گڏ هڪ ميٽ-تجزياتي. جي ايم ام کول کارڈول 2002؛ 39: 1151.
> ايم ايس جي، Peppas A، هانگ SK، ۽ آل. انتهائي شاندار شاندار قدم ميڪوڊريل جزياتي ۽ تحفظ: فلو / فنڪشن ۽ مي ميابيڪولڪ ميڪانيزم. سر ريس 2003؛ 9 92: 1233.
> پرسش پي ايس، Daher IN. هائيڪوسيا کانپوء ميريڪوڊريل ٻيهر بحالي: شاندار بحالي. ايڪسڪوڊيوگرافي 2008؛ 25: 1011
> رحيمتوٹو ش ش، لا ڪينا گ، فيراري آر. مائيڪوڊيميم: هڪ ٻي پيچس جي جڳهه ۾ داخل ٿيو. جي ايم ام کول کارڈ 2006 47: 978.
> يينسي سي ڊي، جيوپ ايم، بوزورٽ بي، ايٽ. 2013 ايڪ ايف / اي هاء دل جي ناڪامي جي انتظام لاء هدايتون: آمريڪي ڪاليج ڪارڊالوجي فائونڊيشن / آمريڪي دل ايسوسيئيشن فائونڊيشن جي رپورٽ عمل جي هدايتن تي ٽاسڪ فورس. جي ايم ايم کول ڪاريوال 2013؛ 62: e147.