منهنجي پوسٽ کان پوء، " پوتن جو حقيقي گرينچ ڪير آهي ،" مان ڊاڪٽر بينامينامين ليين سان رابطو ڪيو ويو، جن جي اڀياس ان پوسٽ ۾ تنقيد ڪئي. ڊاڪٽر ليين ڪجهه بهترين نقطا ٺاهيا، ان ڪري مون ان کان هڪ جواب شايع ڪرڻ جي آڇ ڪئي. هتي اهو آهي. (مون ڪالهه لاء سندس جواب تبديل ڪيو آهي ۽ آخر ۾ پنهنجون پنهنجون راءون شامل ڪيون آهن.)
محترم ڊاڪٽر فوگورو،
اسان جي تحقيق جي باري ۾ توهان جي پوسٽ جي باري ۾ توهان جي بلاگ جي پوسٽ جي مهرباني. آئون توهان خاص طور تي بحث ڪيو ۽ هن تحقيق جي نتيجن جي ڪجهه تشريح جي مطالعي جي حوالي سان وضاحت بابت ڪجهه نقطا فراهم ڪرڻ جو ارادو ڪيو.
1) تحقيق تحقيق جي پيداوار . سڀ کان پهرين، مون کي توهان کي يقين ڏياريو آهي ته مون ڪڏهن به ڪنهن به ميڊيا ۾ اسان جي ڪم کي "ترقي يافته" ناهي ڪيو، ۽ نه ئي منهنجو ادارو ۾ ڪو ٻيو آهي. درحقيقت، مان سائنسي ڊيٽا جي ميڊيا جي رپورٽنگ جو وڏو مداح نه آهيان، ۽ مان انهن کي صحافين سان ڳالهائيندو آهيان جڏهن اهي سڏين ته آئون ڪنهن به خاص ماهر مهيا ڪري سگهان ٿو، نه ته ان کي ڳولي نه ٿو. جيئن ته پڪ پڪ آهي ته توهان ڄاڻو ٿا، اسان جي ڪم بابت جيڪي صحافين جو چوڻ آهي ته اسان تي ڪوبه قابو نه آهي. [هتي ڊاڪٽر ليينين هڪ لکت شامل آهي جنهن سان خبر پئي ته ميڊيا کي ڪيئن عام طور تي سائنسي اڀياس ڪري سگهندي، هڪ عام مسئلو آهي، جنهن سان مون پنهنجي ذاتي تجربا ڪيو آهي. آر ايف] اسان جا مقالا اسان جا مقالا ٻين ڊاڪٽر ۽ سائنسدان آهن، جيڪي پنهنجي پنهنجي تجربي جي روشني ۾ ۽ ادب جو مطالعو ڪرڻ واري ڊيٽا کي تشريح ڪرڻ گهرجي.
آئون توهان کي احتياط ڏين، ۽ سڀني مريضن کي جيڪي معلومات حاصل ڪرڻ گهرجي ميڊيا کان نه هجي انهن کي جيڪي پڙهڻ ۾ پڙهندا آهن يا نه ٽي وي تي ڏسو.
2) "خوشبو" سبب پوسٽ جو سبب نه آهي. ڪهاڻي ڪيترن ئي جوابدارن کي ٻڌايو ته توهان جي مضمون تائين اسان جي پوتن جي مريضن جو گڏيل ذڪر آهي. مون کي اڪثر مريض ڏسڻ ۾ تمام تيز ڪارڪردگي هوندا هئا (جيئن اسان جو سينٽرولس، جن تي اسان اسان جي پوٽو ايس ٽريننگ پروگرام نموني ڪئي پئي وڃي) کان ڪجهه ٿيڻ کان اڳ - ڪجهه لاء اهو وائرل انفیکشن آهي؛ ٻيا ماڻهو زخمي يا ٻيون بيماريون آهن. ڪجهه اهو حمل آهي يا ٻار کي پهچائڻ واري پيچيدگي.
هي "موڪليوin event" جي سبب هڪ عام شيء جو سبب بڻائيندو آهي- اهو ماڻهو ماڻهن کي بستري ۾ رکندو آهي.
اهو ضروري آهي ته بيج تي 20 ڪلاڪن آرام آرام ڪري ڪيترن ئي ماڻهن ۾ پلازما جي مقدار جي ضايع ٿيڻ، بيورو بارورڪسڪس فليشن، ۽ اوٿسٽاسٽ روشني جي مٿي ۾ آڻي سگھون ٿا. انهن علامتن کي جلدي سان واپس لڀي وئي آهي ۽ ياٿسٽٽيڪٽ انوپريشن، ايڇووولوالايا (خون کان پلازما جي نقصان) جي تمام تيز رفتار جي مخلص سرپل کي وڌايو آهي، ڪارميٽ آوففي (بستر ۾ دل جي عضوي جي تقريبا تقريبا 1٪ نقصان) ترقي پسند بستر بازي جي معاهدي ۽ آخرڪار سماج جي. بسترير يا خلائي فلائيٽ جي صرف 2 هفتن کان پوء، تقريبا 2/3 ماڻهو 10 منٽن تائين بيهڻ نٿا ٿي سگهن!
اهو پڻ قابل ذڪر آهي ته اسان جي ويب سائيٽ جي اڳوڻي اڀياس ظاهر ڪيو ته اهو سڀ کان وڌيڪ تعليمي مضامين هو، جو گهڻو ئي مختصر مدت (3 هفتو) بستر آرام، جو گهڻو عرصتي وصولي دور جي وقت تائين بيٺل هو. حقيقت ۾، رضاکار جيڪي بستر وڃڻ کان اڳ ۾ گهٽ فٽ هئا، نسبتا جلدي طور تي ڪنٽرول ٿيل تربيتي تربيت جي جواب ۾، عام طور تي ٻن هفتن اندر. ٻي طرف، سڀ کان وڌيڪ ايٿليڪ رضاکار، 3 بستر جي آرام کان پوء ۽ 2 مهينن جي تربيتي تربيت، اڃا تائين پنهنجن بنيادي لائين فٽنيس ڏانهن واپس نه ٿي سگهيو آهي. مشڪل طور تي، اسان اصل مضمون کان 30 سال ساڳيو مضمون پڙهيو ۽ اهو معلوم ٿيو ته، حيرت انگيز، 30 کان وڌيڪ دير سان هڪ فرد نه هئي، ان کان علاوه انهن جي 20 کان 20 سالن کان بيٺل هئي.
ٻين لفظن ۾، جسم جي عمر جي 30 سالن کان وٺي جسماني ڪم ڪرڻ جي صلاحيت بدران 3 کان وڌيڪ خراب هئي. (ڏسو ميگيوائر اي الف سرڪول 2001).
ان جي باوجود، شروعاتي واقعي واري واقعي جي بيماري سبب، مريض (يا جيڪو ڪجھه ڪم ڪيو ويو) ان جي طريقي سان هلائي ڇڏيو آهي، مريض ڏکيا معذوريء سان ڇڏي چڪا آهن (اسان جي مطالعي ۾ هڪ مريض 2 سال کان وڌيڪ بيڪار نه ٿي سگھندا هئا ) جيڪا نيم سرڪشي واري پوزيشن ۾ شروع ٿيندڙ اسان جي وقف، مرضي ۽ تدريسي ورزش پروگرام سان گڏ بهتر لڳي ٿي. اخلاقي نونس شايد شايد هڪ نئين نئين شناخت آهي جيڪو اسان پوتن جي مريضن جي خيال ۾ ميز تي آندو آهي.
گهڻو ڪري POTS بيڪار سڌريل برداشت نه ڪري سگهيو آهي. انهي جي شروعات ٿيندڙ يا پٺتي پيل ڪرڻ به ان جي ڪاميابي لاء اهم آهي. ۽ اهو سخت آهي! ڪيترائي مريض ٽريننگ پروگرام جي پهرين ڪجهه هفتن کي مڪمل ڪرڻ جي جدوجهد ڪن ٿا، جنهن جي ذريعي طريقي سان 3 ڏينهن في هفتي ۾ صرف 30 منٽن سان ٿيندي آهي. پر جيڪڏهن اهي ابتدائي مصيبت ذريعي پوندا آهن، اهي عام طور تي پاڻ کي بهتر طور تي بهتر ۽ مضبوط محسوس ڪندي محسوس ڪن ٿا.
هي هڪ نازڪ نقطي کي نمايان ڪري ٿو - اسان ڪڏهن به محسوس نه ڪيو آهي ته هڪ پوٽو مريض سست يا غير ذمہ دار هو - اگر POTS مشق سان علاج ڪرڻ آسان ٿي، هرڪو اهو ڪري سگهندو !! جڏهن ته اسان دل کي وڏي پيماني تي ڌيان ڏيڻ لاء هڪ انتهائي خاص تربيتي پروگرام لاڳو ڪندا آهيون، اڪثر مريضن جي بيمارين کي بهتر طور محسوس ڪيو ۽ ڪيترائي "علاج" آهن، مطلب ته رڳو اهي پوتن لاء معيار نه ملندا آهن. مون کي انهي تي زور ڏيڻ گهرجي ته فطري برقرار رکڻ اسان جي پوٽو مريضن لاء زندگي جي ڊگهي مقصد آهي ۽ اسان انهن کي انهن جي ذاتي حفظان صحت جي حصي جي مشق تي غور ڪرڻ لاء حوصلا افزائي ڪريون ٿا. انهن مريضن لاء جيڪي مون کي ٻڌو آهي يا انهن کي پرائيويٽ طور تي مريض يا ليڪچر ۾ خاص طور تي، انهن کي ڄاڻ آهي ته مون کي زور ڀريو آهي ته "ارتقائي فيصلي جي" هڪ حقيقي ۽ مختصر بيان ڪيل عمل آهي، جيڪو اجزاء سان ڇا ڪرڻ جو ڪجهه ناهي.
مهرباني ڪري نوٽ ڪريو ته پوتن سان مريضن جو خودمختيار ناڪامي نه آهي. هي اهو چوڻ نه آهي ته خودمختيار اعصاب سسٽم ڪجهه عرصي ۾ پوسٽ جي ترقي جي عمل ۾ سمجهي نه سگھندو آهي. بهرحال دائمي مرحلن ۾، هودودائيزيشنز جسمانيات جي ارتقائي مقصودن جي فزيولوجيشن جي بنياد تي غلبيا آهن - ۽ اهو ثبوت اهو آهي ته جڏهن اسان هن روپوفائيولوجيز کي ريٽرويو آهي، رت جي مقدار کي وڌائي وڌو ۽ دل کي پمپ ڪري سگھن ٿا، بيوقوف اعصاب واري زندگي گذري وئي آهي ۽ مريض بهتر محسوس ڪري ٿو.
آئون هن نقطي تي ٻيهر زور ڏينداسين: ڪئڊيوٽوزرل ڊائريڪشن هي طور تي نه آهي "شهنشاهه جي ضرورت آهي" !!!!! ڪو به ماڻهو جيڪو اسان جي ڊيٽا کي خطاب ڪري ٿو اهو رستي اسان جي موندائن ۽ اسان جي علاج جي غلطي جي وضاحت ڪري ٿي. مون کي پنهنجي مريضن لاء وڌيڪ همدردي آهي، جن مان ڪيترائي غير معمولي طور تي خراب ٿي ويا آهن، ۽ آئون هن جي علاج جو مسلسل ڪم ڪري رهيا هيا، منهنجي ڪوشش جي لاء مايوس ٿي چڪو آهي.
3) تحقيقاتي مطالعي لاء پوٽوز تي مريض چونڊيو. اسان جي پڙهائي لاء، خودمختياري بيماري ۾ ملوث قومي ۽ بين الاقوامي ادارن پاران قائم ڪيل رانديڪن جي رهنمائي جي مطابق اسان معياري معياري استعمال ڪيو. هتي ڊاڪٽر ليين POTS سان لاڳاپيل مختلف طبي حالتن جو تفصيلي بحث ڪيو آهي ۽ پوئين طور تي POTS تي ڪلينٽي اڀياس جي معيار جي معيار کي طئي ڪرڻ ۾ سڀ تحقيق ڪندڙن کي منهن ڏيڻو پوندو. ذهن ۾ اهي مشڪلاتن سان، مان سمجهان ٿو ته انهن جي ڪلينڪ آزمائشي لاء مريضن جي جذبي تي "بهترين طريقا" قبول ڪيو ويو آهي. آر ايف]
آئون ڄاڻان ٿو ته اهو شايد هن حالتن سان مريضن کي تمام گهڻو قبول نه ڪيو آهي، پر ڪلينڪ تحقيق جي حقيقت کي ظاهر ڪري ٿو. جئين ته تصور ڪري سگهو ٿا، وڌيڪ محدود هجڻ جي شموليت جو معيار بهتر آهن، محقق انهن جي نظرئي جي خاصيت کي ڇڪايو ويندو، جيتوڻيڪ گهٽ ۾ گهٽ معمولي قابل نتيجو ٿي سگهي ٿو. جئين توهان ۽ توهان جا ڪيترائي پڙهندڙن شايد ڄاڻون ٿا ته، اسان هن وقت ڪميونٽي ۾ تمام گهڻو رجسٽري مطالعي ۾ مصروف آهيون، جتي داخلا ۾ 200 ماڻهن کي گهٽ گهٽتائي جي پابنديون پڙهي ويندي. اسان اميد ٿا ڪريون ته هن مطالعاتي سوالن جو جواب ڏينداسين ته اسان ۽ ٻيا ٻين حوالي سان حوالن بابت آهن.
اسان جي ڇپيل اڀياس ۾، اسان پي ٽيٽ جي تشخيص سان منهنجون مريضن جي خودمختياري فنڪشنل ڪلينڪ جو مريضن جي مسلسل سلسلي ۾ داخل ڪيو. عملي طور تي، اسان گهٽ مريضن جي بيمارين سان گڏ ڪجهه بيمارين کي ختم ڪيو، ڇاڪاڻ ته جيئن توهان توهان جي نظرثاني ۾ پيش ڪيو آهي، انهن مان اڪثر مريض مائو ڪلينڪ يا واندربيلٽ جي مريضن جي وابستگي جي ڪري مون کان اڳ ڪيترن ئي ٻين ڊاڪٽرن کي ڏٺو هو. اسان جي مريضن جي آبادي بابت ٻين ماهرن سان بحث ڪرڻ کان (۽ اسين اڪثر هڪ ٻئي جي مريضن کي ڏسڻ ۾ ...) مون کي يقين آهي ته اسان جي آبادي پوتن جي مريضن جي وسيع حوالي واري آبادي جو نمائندو آهي.
4) "گرينچ سنڊوموم" بابت. آخرڪار، مون کي گرينچ بابت ڪجھ لفظن سان ختم ڪرڻ ڏيو. "گرينچ سنڊوم" جو اصطلاح ٻڌي اسان جي مريضن جي اڪثريت کلڻ ۽ ان کي روح ۾ آرام وٺو جنهن ۾ پيش ڪيو ويو آهي. ٻئي طرف، مان سمجهان ٿو ته ڪجهه مريض جيڪي مون کي نه ڄاڻندا آهن، ۽ اهو نالو سان لکيل آهي ان جو مطلب اهو آهي ته سانحي جي معني سان لاڳاپيل آهي، گرينچ سنڊوم جي اصطلاح جي استعمال لاء، ۽ آئون انهن خدشات جو احترام ڪريان ٿو. درحقيقت، جيڪڏهن مون کي ٻيهر ٻيهر ڪرڻو پوندو هو ته شايد اصطلاح کي استعمال ڪرڻ کان وڌيڪ راضي هوندو هوس، ۽ مون تمام پوتن مريضن کي ڄاڻڻ چاهيندا آهن ته اسان جو مطلب اهو آهي ته اهي بيمار ٿيندو. هتي هن نالو سان لاڳاپيل ڪو "فسح ۽ نصيب" ناهي ۽ آئون هن اصطلاح کي استعمال ڪرڻ کان ڪو فائدو نه وٺندس. تنهن هوندي، مون ڏٺو آهي ته اسان انهن مريضن جي بيماري سان لاڳاپيل جو بنيادي پيروفيسياولوجي جي طور تي ڏٺو آهي، تي ڌيان ڏيڻ ۾ اهو ڪيئن اثرائتو آهي. جيئن ته آئون اڪثر مريضن کي ٻڌايو، "پوتن" اصطلاح صرف حقيقت کي هڪ ليبل رکندو آهي جيڪو مريض جي دل کي تيز تيز ٿئي ٿو. "گرينچ سنڊوم" کي ڌمڪيون ڌاڙي تي ڌيان ڏئي ٿو، ڇو ته بيٺل دل جي شرح ايترو تيز آهي - ڇاڪاڻ ته اهو دل "ٻن ننڍن ننڍن آهي".
سادي آبادي جي انگن اکرن جي بنياد تي، دنيا جي سڀني عورتن جي 2.5 سيڪڙو هڪ دل تي مشتمل هوندي جيڪا معني کان هيٺ ٻه معياري تقسيم کان وڌيڪ آهي - اها روايت "عام" ۾ دوا جي معياري آهي. اسان يقين رکون ٿا ته اهي عورتون آهن جيڪي گهڻو ڪري پوتن جي نشاندهي ڪرڻ کان خطرو آهي، جيڪي بيٺل ٿورڙي عرصي کان ناقابل ترديد حد تائين تيز ڪري سگهجي ٿو.
بالآخر، مان، مون کي زور ڏيڻ چاهيندو آهي ته مزاحمت شفا ڏيڻ لاء هڪ طاقتور اوزار آهي، نه رڳو صرف مريضن جي مريضن جي لاء، ۽ تقريبا ڪنهن بيماري. اسان سڀني جي مريضن سان تمام گهڻي عزت سان رجوع ڪريو ٿا ۽ انهن کي ٿڪايو ويو آهي ته انهن جي باري ۾ وڌيڪ ڄاڻن ٿا. مارڪ ٽوائن هڪ دفعو چيو ته "مزاح انسان انسان جي وڏي نعمت آهي"؛ اسان کي يقين آهي ته اها شفا جي عمل جو هڪ لازمي حصو آهي ۽ اميد آهي ته اسان سڀني جي مريضن کي مسڪين ٿا جڏهن اهي گرينچ جو خيال ڪن ٿا ۽ پوء ورزش ڪرڻ تي وڃو!
- بنيامين ڊي ليين، ايم
ختم ٿيڻ وارا سوچ
ڊاڪٽر ليين هڪ پوشاڪ ۽ محتاط محقق آهي، ۽ پوٽو تي ڪم جو ڪم سندس جسم هن جي اهميت کي وڌايو آهي ۽ نتيجي ۾، هزارين ماڻهن هن حالت سان مدد ڪئي پئي وڃي. اضافي طور تي، منهنجي پوئين پوسٽ جي هيٺيان بيان ڪيو آهي ته پوئين پوسٽ کڻي مريضن جو مريض جيڪو هن جي خيال هيٺ ڪيو ويو آهي انهن مان تمام گهڻو ڪري ٿو ۽ هن کي ذاتي طور تي ڏيکاري، احترام، ۽ وقف لاء هن جي ساراهه ڏي.
مان اڃا تائين سمجهان ٿو ته پوٽو (جهڙوڪ مون) جي غير ماهر ماهر سوال ۾ مطالعي جي وضاحت ڪرڻ لاء انهي ڳالهه کي ظاهر ڪيو آهي ته پوٽو ڪنهن به خود بخود بيماري آهي، ۽ منهنجي پوسٽ مليل جي تبصرن جو فيصلو ڪيو آهي ته غلط تشريح حقيقت آهي. عام طور تي ڊاڪٽر سان گڏ عام آهن. مٿي بيان ڪيل ڊاڪٽر ليين جي بيان واضح طور تي ظاهر ٿئي ٿو ته اهو ڪڏهن به هن جو ارادو نه هو ته پوٽو خود بخود آهي. بلڪه، هن جي نتيجي مان ظاهر ٿئي ٿو ته بستر جو نسبتا مختصر عرصو، خاص طور تي خاص طور تي ڪجهه انتهائي سرگرم ماڻهن ۾ (عام طور تي عورتن)، هن حالت تي آڻڻ لاء ڪافي ٿي سگهي ٿو.
ڪنهن به صورت ۾، ماڻهن وٽ پوتن جو جيڪو پنهنجو ڊاڪٽرن ۽ ڪٽنب کي سمجهڻ گهرجي ته انهن جي حالت ڪجهه نه آهي، جيڪي پاڻ تي کڻي آيا آهن، هاڻي انهن جي طرفان ڪا دستاويز تي متفق ناهي. انهن جا رايا). اهي هاڻي دستاويز جيڪي ڊاڪٽر ليين پاڻ ۾ لکيل آهن انهن لاء دستاويز آهن.
مان چاهيان ٿو ته ڊاڪٽر ليين هن جي بدلي واري رويي جي حوالي سان هن مٽاسٽا جي حوالي سان، ۽ هن ڪوشش جي لاء هوائي هوا کي صاف ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي.
پوسٽل آرتھوٽيڪل ٽيچيو ڪارڊ سنڊوموم (POTS) بابت پڙهندا.