جيئن ته ڪيترا ئي قسم جا ايڇرس آهن جن کي COPD سان علاج ڪرڻ لاء استعمال ڪيا ويا آهن، ڪيترا مريض اهو محسوس ڪري سگهندا "جو بهترين ڪير آهي؟" جڏهن ته تسليم ڪيو ويو ته اهو خطرناڪ آهي ته ڪنهن به حالت لاء هڪ بهترين دوا آهي. هڪ طبقو دوائن جو علاج عام طور تي ٻين کان مٿي رکندو آهي، جيڪو هن طبقي سان ڪائوڊ ڊي کي علاج ڪرڻ لاء "پهريون ليڪري ايجنٽ" جو لقب حاصل ڪيو آهي.
دوائن جو طبقو انسائيڪلوينجڪڪ ايڇرسرن کي سڏيو ويندو آهي، جنهن مان اتي ٻه مارڪيٽ ۾ موجود آهن: اسپيريو (tiotropium) ۽ Turdoza (aclidinium bromide). تڏهن 2012 ۾ مارڪيٽ تي طودوزا کان وٺي، وسيع طور تي عام ڪلينل تجربن ۾ 2004 ۾ مارڪيٽ اسپيريو جو استعمال ڪيو پيو وڃي. ان ڪري، هن مقالي ۾، ٽائيٽروپيم بابت ٻه اهم تحقيقاتي مطالعي کي مختصر ذريعي تقريبا اسپيريو بابت ڳالهايو ويندو آهي، جيڪا پنهنجي پوزيشن "COPD مريضن لاء هڪ هولر جو پهريون انتخاب" جي حمايت ڪندي. ان کان پوء، اسان اسپيريو جي ضمني اثرات تي بحث ڪنداسين.
اسپائيرو جي مقابلي ۾
ميڊيڪل آف نيو انگلينڊ جرنل آف ميڊيڪل (مارچ مان هڪ پهرين طبي صحافي) جي ڇاپي ۾، محقق جي هڪ ٽيم جي اميد ڪئي وئي ته ڪهڪشان جون دوائون بهتر طريقي سان COPD درميان کان بچاء ڪري رهيا هئا: انيڪيولوينج گرافيڪ يا ڊگهي-اداڪاري بيٽ ايونز. ائين ڪرڻ لاء اهي مقابلي ۾ ٽيٽروپييم (اسپيريو، ائيچيولوينجڪ) سان سليمٽرول (سرينور، ڊگهي بيڪنگ بيٽ ايونونسٽ) سان گڏ مريضن سان سخت سخت ڪارڪنن سان سخت ڪارڪن آهن.
انهن اهو اندازو هو ته اهو مريضن لاء پنهنجي پهرين COPD جي اضافي جي واڌاري لاء تجربو ڪيو هو. انهن کي معلوم ڪيو ويو آهي ته اسپيريو استعمال ڪندڙ مريضن کي COPD جي اضافي جي خطرن ۾ 17 سيڪڙو گهٽتائي ۽ سخت exacerbation جي خطري ۾ 28 سيڪڙو گهٽتائي هئي. مريض جيڪي اسپيريو استعمال ڪيا هئا 187 ڏينهن ان جي سڀ کان وڌيڪ تڪليف تائين پهچي ويا، جتي سرينور استعمال ڪيو جيڪي 145 ڏينهن پهريان سڀ کان وڌيڪ تڪليف تائين مري ويا آهن.
ان کان سواء، اسپيريوا جو مريض جيڪو سيريوڊز (جهڙوڪ پريسسنون) ۽ اينٽي بايوٽيڪيوٽوز لاء گهٽ جي ضرورت هئي. رينجرز کان علاوه ريٽرنس يا ضمير اثرات جي قسمن ۾ ڪوبه فرق نه هو.
هڪ ٻيو مطالعو نيو انگلينڊ جي جرنل ۾ (2008 کان) هڪ تجربا مليو، جتي 3000 مريض اسپيريو ڪيو هو ۽ انهن 3 هزار مريضن جو مقابلو ڪيو جنهن کي 'شمام' هيلر استعمال ڪيو ويو. مريضن جي ٻنهي گروهن جي مطالعي دوران سندن ٻيون دوائون استعمال ڪرڻ جي اجازت هئي. جيتوڻيڪ مريض اسپيريو جو استعمال ڪيو پيو وڃي، انهن جي ڦڦڙن جي فنڪشن بهتر هئي، اسپتال جي گهٽتائي، گهٽ سيريري ناڪامي، ۽ سميرم سروي ۾ بهتر سکور هئا. هن مطالعي جي محقق جي نتيجي ۾ اهو نتيجو ڪڍيو ويو ته سپيرهو علامات کي بهتر ڪري، نيڪالي کي گهٽائڻ ۽ COPD سان مريضن جي زندگي جي معيار کي بهتر بڻائي سگهي ٿو (جڏهن انهن سپيريو استعمال نه ڪيو ويو آهي) جي مقابلي ۾.
جيتوڻيڪ اسپيرها عام طور تي هڪ هاريء جي لاء پهريون پسند آهي، اتي ٻيا ايڇالرز جيڪي COPD ۾ ظاهر ڪيا ويا آهن، جهڙوڪ ايڊورئر، سمبڪور ۽ ٻين. ڪيترا ئي مريض هڪ کان وڌيڪ هاشمي جي ضرورت هونديون آهن ۽ ڪجهه مريضن لاء، اسپيريو چڱو بهترين نه آهي (مثال طور، جيڪڏهن ضمني اثرات جو تجربو آهي). ڪجھ ايشور پڻ آهن جيڪي اسپيريو سان گڏ نه هجن (مثال طور، اسپيريو ۽ گڏو گڏ گڏيل استعمال نه ڪريو )
اسپيرها جي ضمني اثرات تمام گهٽ آهن، ۽ شايد شامل ڪري سگھن ٿا:
صحن جي بحالي (خاص طور تي مردن ۾ وڌندڙ پروسوڪيٽ)
ڦريلو ردعمل (چمڪندڙ، خارش، چور، ٿلهو جي سوزش / زبان / ڳلي)
Glaucoma (اکين جو سور، چمڪندڙ بصيرت، ڏسڻ ڏسڻ يا حوري رنگن ۾)
Spiriva جي وڌيڪ عام ضمني اثرات شامل آهن:
سڪل وات
سنسڪ انفيڪشن
سڄيل گلو
بدمعاشي وژن
هاء دل جي شرح
اپر سانس وارو پيچرو انفڪشن
اسپيريو جي سائڊ اثرات جي باري ۾ دلچسپ دلچسپ ليکڪ لاء ( نئين انگلش جرنل ۾ شايع ٿيل)، هتي ڪلڪ ڪريو.
ذريعو
> تاشين ڊي پي، سيلسي بي، سينا ايس، ايٽ. دائمي معدنياتي درٻار واري بيماري ۾ ٽيٽروپيميم جو 4 سال آزمائشي. اين اينگل ج مئ 2008؛ 359: 1543-54.
> ويگليليرئر سي، هائرر بي، گلاباب ٽ، ايٽ. COPD جي نيڪالي جي روڪٿام لاء ٽيوٽروپيمس جي نمونسموٽرول. اين اينگل ج مئ 2011؛ 364: 1093-103.
> حڪمت وارو رحمت، اينزيوتو اي، ڪپڙو ڊي، ۽ سير. ٽيٽپروپيم ريسپيٽ جوش ڊيلر ۽ COPD ۾ موت جو خطرو. اين اينگل ايل ميچ 2013؛ 369: 1491-501.