پوٽو گرينچ سنڊوم آهي؟

2010 ۾، يونيورسٽيء مان ٽيڪساس ڏکڻ ايٿ ميڊيڪل ميڊيڪل سينٽر جي تفتیشين پوسٽل جي آرتھوٽيڪي ٽيچيو ڪارڊيا سنڊوم (POTS) جي سبب تي هڪ مضمون شايع ڪيو. اس مضمون نے بہت سے متاثرین کے پوٹوں میں ایک اہم مقدار میں تنازع اور غضب شامل کیا، کیونکہ اس کے نتیجے کی وسیع تشریح، اور نئے نام کی وجہ سے مصنفین نے اس حالت کے لئے تجویز کی - گرینچ سنڈروم.

اسٽوڪري، حقيقت ۾، ايترو وڏو هو ته هن مطالعي جي چيف مصنف، ياداشت بخش پوٽو محقق ڊاڪٽر بينامين ليمين، هن ليکڪ جي درخواست کي عوامي طور تي مسئلي تي راء ڏيڻ تي اتفاق ڪيو. سندس جواب هيٺ هيٺ اچن ٿا.

POTS جي باري ۾

پوٽو هڪ شرط آهي جنهن ۾ هڪ موقف آهي جڏهن ماڻهون انسان جي دل جي شرح مٿين سطح تي وڌائي ٿي. اهو اڪثر ڪري سخت نوريء سان گڏ، محلات ، ۽ ڪڏهن ڪڏهن هم وقت سازي سان گڏ هوندو آهي . پوٽو، جيڪو انتهائي معذور ٿي سگهي ٿو، مختلف ڊائيٽوتوميميا جي ڪيترن ئي عنصر آهي. اهو اڪثر ڪري نوجوان ۾ ڏٺو ويندو آهي، ٻي صورت ۾ سڀني کي صحت مند ماڻهن ۽ عورتن ۾ گهڻو ڪري مردن جي ڀيٽ ۾ گهڻو ڪري ٿو.

مطالعو

ڊاڪٽر ليينائن جي ٽيم 27 ماڻهن کي مطالع ڪيو ته ڏکڻ ايشيا ڏانهن پوسٽ جو حوالو ڏنو ويو. سربراهه جا نتيجا هن ريت هئا: 1) انهن جي مضامين مان ڪوبه خودمختيار اعصاب سسٽم ۾ ماپبل غير معمولي ادارن جي هجي. 2) ڪيترائي (تقريبا 70٪) ننڍڙن دلينن ۽ گهٽ رت جي مقدار، فيصلا ڪرڻ جي سازش جي خصوصيت.

۽ 3) سراسري طور تي، مضامين جي ڊگهي، گرائونڊ ٿيل پروگرام جي مشق سان علاج لاء تمام گھڻو جواب ڏنو.

ليکڪ اهو نتيجو ڪيو ته پوٽو "فيصدي" آهي، جيڪو ڊنڊنڊيشننگ جي سبب آهي. ننڍن دلينن جي ڪري انهن جي رعيت ۾ گهڻو ڪجهه ذڪر ڪيو ويو آهي، انهن ليکڪن (امڪاني ذريعن سان، ننڍڙن دليون هونديون آهن) جي نالي سان پيش ڪيل پوتن (POTS) جي گرينچ سنڊوم کي نامزد ڪيو.

پوتن جي آفتن جو رد عمل

ملڪ جي تقريبن اخبارون ٽپي جڏهن هن ڇپيل هئي، ٻن پوائنٽن تي ڇڪيل: وڏو نئون نالو گرينچ سنڊوم ۽ خيال اهو آهي ته پوٽو خود بخود زندگي گذارڻ جي ذريعي ٺاهي وئي آهي. ان جي اڀياس جي وڏي غلطي دنيا جي چوڌاري POTS جي گهرن مان هڪ نموني رد عمل شروع ڪيو.

ماڻهن پوتن سان نمايان ماڻهو هن مطالعي جي شڪايت ڪرڻ لاء وڏي انگ ۾ سوشل ميڊيا تائين پهچايو. ان کان علاوه ظاهري طور تي بيان ڪرڻ جي خواهشمند اميد نه آهي، انهن تي زور ڏنو ويو آهي ته پوتن جي سڀني معاملن کي ٺهڪندڙ ڪرڻ جي منسوب ڪرڻ صرف غلط نه آهي پر پوتن جي ڏک جي ڪري نقصان ٿيندو.

اهو واضح طور تي درست آهي ته وسيع اڪثريت جيڪڏهن تمام ضروري POTS سان نه سڀئي فيصلا تصنيف ٿيل آهن. جيڪڏهن توهان انتهائي روشني ڏيندڙ يا گذارڻ جي بغير بيهڻ نه ٿي سگهو ها ته توهان به ٺهرايل ٿينداسين. ۽ مطالعي جي تصديق ڪئي آهي ته هي معاملو آهي.

پر حقيقت اها آهي ته POTS سان مريضن جي مقرري کي ڏيکاري سگهجي ٿي ته ثابت نه ڪيو وڃي. (حقيقت ۾، اهو اڃا به ڏاڍي مشورو نه آهي) اهو فيصلو ڪيو ويو ته ٺهراء سازي نتيجن جي ڀيٽ ۾ پوتن جو ڪارڻ آهي.

جيڪي پوتن سان تشخيص آهن انهن وٽ پهريان ئي پنهنجن ڊاڪٽرن ۽ ڪٽنب کي حاصل ڪرڻ لاء غير معمولي ڏکئي وقت آهي، انهن کي پنهنجن علامن کي سنجيده ڪرڻ لاء.

اهي اڪثر ڊاڪٽرن پاران گهڻو ڪري ڊگهي پيش قدمي جي ذريعي وڃي رهيا آهن ته انهن کي حقيقي، فزيولوجيڪ حالت جي ڀيٽ ۾ انهن پريشاني يا ڊپريشن يا ڪجهه قسم جي بدلي جي رد عمل آهي. اهو اڪثر ڪري هفتن يا مهينا آهي، ۽ ڪڏهن ڪڏهن سال اڳ، ڪجهه ڊاڪٽر آخرڪار درست تشخيص کان ٻاهر ڪڍڻ کان اڳ.

۽ هاڻي، صحيح تشخيص ٿيڻ کان پوء به، انهن کي اهو سمجهڻ جو اشارو سمجهيو ويو آهي ته "فيصلا"، "فيصلي واري" جي ڪري، جيڪا اڪثر ڪري بيمارين، غير جانبدار ۽ سست ٿيڻ لاء طبي ڳالهائي ويندي آهي. ۽ جڏهن انهن جي ڪٽنب کي ٻڌايو ويو آهي ته اهو مسئلو خود بخود، غلامي جي ميکانيزم جي ذريعه آهي، ۽ هي ڊاڪٽر کي گهٽ نه چيو وڃي، سپورٽ پوتن جي درد جي پيچيدگارن کي به محبوبن مان حاصل ٿيڻ، ويڙهه بحال ڪرڻ ۽ سڀ کان وڌيڪ ضرورت آهي، ممڪن آهي ته گهٽجي ويندي.

تنهن ڪري پوٽو گوند جي ڪاوڙ ۽ رڙ جڏهن هيء مضمون شايع ٿي وئي آهي تڏهن بيان ڪرڻ بلڪل آسان آهي.

ڊاڪٽر ليينيو جواب ڏنو

ڊاڪٽر ليين پنهنجي پوزيشن شايع ٿيڻ کانپوء پوٽو متاثرين پاران اظهار ڪيل مصيبت جو جواب ڏيڻ ويو. ائين ڪرڻ ۾ هن ٽن وڏن نقطي ڪيون.

" 1) تحقيق تحقيق جي واڌاري. سڀ کان پهرين، مون کي توهان کي يقين ڏياريو آهي ته مون ڪڏهن به ڪنهن به ميڊيا ۾ اسان جي ڪم کي "ترقي يافته" ناهي ڪيو، ۽ نه ئي منهنجو ادارو ۾ ڪو ٻيو آهي. درحقيقت، مان سائنسي ڊيٽا جي ميڊيا جي رپورٽنگ جو وڏو مداح نه آهيان، ۽ مان انهن کي صحافين سان ڳالهائيندو آهيان جڏهن اهي سڏين ته آئون ڪنهن به خاص ماهر مهيا ڪري سگهان ٿو، نه ته ان کي ڳولي نه ٿو. جيئن ته پڪ پڪ آهي ته توهان ڄاڻو ٿا، اسان جي ڪم بابت جيڪي صحافين جو چوڻ آهي ته اسان تي ڪوبه قابو نه آهي. اسان جا مقالا اسان لاء ٻين فڪرن ۽ سائنسدان آهن، جيڪي پنهنجي پنهنجي تجربي جي روشني ۽ ادب جي مطالعي ۾ معلومات کي ضرور ڏيڻ گهرجي. مون کي سڀني مريض کي احتياط ڪرڻ گهرجي جيڪي ميڊيا کان انهن کي معلومات حاصل ڪرڻ گهرجي نه انهن کي پريس ۾ جيڪي پڙهڻ پڙهيا وڃي انهن جي ذريعي يا ٽي وي تي ڏسو.

2) "خوشبو" سبب پوسٽ جو سبب نه آهي. مون کي اڪثر مريض ڏسڻ ۾ تمام تيز ڪارڪردگي هوندا هئا (جيئن اسان جو سينٽرولس، جن تي اسان اسان جي پوٽو ايس ٽريننگ پروگرام نموني ڪئي پئي وڃي) کان ڪجهه ٿيڻ کان اڳ - ڪجهه لاء اهو وائرل انفیکشن آهي؛ ٻيا ماڻهو زخمي يا ٻيون بيماريون آهن. ڪجهه اهو حمل آهي يا ٻار کي پهچائڻ واري پيچيدگي. هي "موڪليوin event" جي سبب هڪ عام شيء جو سبب بڻائيندو آهي- اهو ماڻهو ماڻهن کي بستري ۾ رکندو آهي.

اهو ضروري آهي ته بيج تي 20 ڪلاڪن آرام آرام ڪري ڪيترن ئي ماڻهن ۾ پلازما جي مقدار جي ضايع ٿيڻ، بيورو بارورڪسڪس فليشن، ۽ اوٿسٽاسٽ روشني جي مٿي ۾ آڻي سگھون ٿا. بسترير يا خلائي فلائيٽ جي صرف 2 هفتن کان پوء، تقريبا 2/3 ماڻهو 10 منٽن تائين بيهڻ نٿا ٿي سگهن!

اهو پڻ قابل ذڪر آهي ته اسان جي ويب سائيٽ جي اڳوڻي اڀياس ظاهر ڪيو ته اهو سڀ کان وڌيڪ تعليمي مضامين هو، جو گهڻو ئي مختصر مدت (3 هفتو) بستر آرام، جو گهڻو عرصتي وصولي دور جي وقت تائين بيٺل هو. حقيقت ۾، رضاکار جيڪي بستر وڃڻ کان اڳ ۾ گهٽ فٽ هئا، نسبتا جلدي طور تي ڪنٽرول ٿيل تربيتي تربيت جي جواب ۾، عام طور تي ٻن هفتن اندر. ٻي طرف، سڀ کان وڌيڪ ايٿليڪ رضاکار، 3 بستر جي آرام کان پوء ۽ 2 مهينن جي تربيتي تربيت، اڃا تائين پنهنجن بنيادي لائين فٽنيس ڏانهن واپس نه ٿي سگهيو آهي. مشڪل طور تي، اسان اصل مضمون کان 30 سال ساڳيو مضمون پڙهيو ۽ اهو معلوم ٿيو ته، حيرت انگيز، 30 کان وڌيڪ دير سان هڪ فرد نه هئي، ان کان علاوه انهن جي 20 کان 20 سالن کان بيٺل هئي.

ٻين لفظن ۾، جسم جي عمر جي 30 سالن کان وٺي جسماني ڪم جي صلاحيت لاء بستر جي 3 هفتن کان وڌيڪ خراب هئي. (ڏسو ميگيوائر اي الف سرڪول 2001).

ان جي باوجود، شروعاتي واقعي واري واقعي جي بيماري سبب، مريض (يا جيڪو ڪجھه ڪم ڪيو ويو) ان جي طريقي سان هلائي ڇڏيو آهي، مريض ڏکيا معذوريء سان ڇڏي چڪا آهن (اسان جي مطالعي ۾ هڪ مريض 2 سال کان وڌيڪ بيڪار نه ٿي سگھندا هئا ) جيڪا نيم سرڪشي واري پوزيشن ۾ شروع ٿيندڙ اسان جي وقف، مرضي ۽ تدريسي ورزش پروگرام سان گڏ بهتر لڳي ٿي. اخلاقي نونس شايد شايد هڪ نئين نئين شناخت آهي جيڪو اسان پوتن جي مريضن جي خيال ۾ ميز تي آندو آهي.

گهڻو ڪري POTS بيڪار سڌريل برداشت نه ڪري سگهيو آهي. انهي جي شروعات ٿيندڙ يا پٺتي پيل ڪرڻ به ان جي ڪاميابي لاء اهم آهي. ۽ اهو سخت آهي! ڪيترائي مريض ٽريننگ پروگرام جي پهرين ڪجهه هفتن کي مڪمل ڪرڻ جي جدوجهد ڪن ٿا، جنهن جي ذريعي طريقي سان 3 ڏينهن في هفتي ۾ صرف 30 منٽن سان ٿيندي آهي. پر جيڪڏهن اهي ابتدائي مصيبت ذريعي پوندا آهن، اهي عام طور تي پاڻ کي بهتر طور تي بهتر ۽ مضبوط محسوس ڪندي محسوس ڪن ٿا.

هي هڪ نازڪ نقطي کي نمايان ڪري ٿو - اسان ڪڏهن به محسوس نه ڪيو آهي ته هڪ پوٽو مريض سست يا غير ذمہ دار هو - اگر POTS مشق سان علاج ڪرڻ آسان ٿي، هرڪو اهو ڪري سگهندو !! جڏهن ته اسان دل کي وڏي پيماني تي ڌيان ڏيڻ لاء هڪ انتهائي خاص تربيتي پروگرام لاڳو ڪندا آهيون، اڪثر مريضن جي بيمارين کي بهتر طور محسوس ڪيو ۽ ڪيترائي "علاج" آهن، مطلب ته رڳو اهي پوتن لاء معيار نه ملندا آهن. مون کي انهي تي زور ڏيڻ گهرجي ته فطري برقرار رکڻ اسان جي پوٽو مريضن لاء زندگي جي ڊگهي مقصد آهي ۽ اسان انهن کي انهن جي ذاتي حفظان صحت جي حصي جي مشق تي غور ڪرڻ لاء حوصلا افزائي ڪريون ٿا. انهن مريضن لاء جيڪي مون ٻڌو آهي، يا ته انهن کي ذاتي طور تي مريض وانگر، يا ليڪچر ليڪچر ۾، انهن کي ڄاڻ آهي ته مون کي زور ڀريو آهي ته "ارتقائي فيصلي" جي هڪ حقيقي ۽ مختصر بيان ڪيل عمل آهي، جيڪو اجزاء سان نه ڪجهه ڪرڻ آهي.

آئون هن نقطي تي ٻيهر زور ڏينداسين: ڪئڊيوٽوزرل ڊائريڪشن هي طور تي نه آهي "شهنشاهه جي ضرورت آهي" !!!!! ڪو به ماڻهو جيڪو اسان جي ڊيٽا کي خطاب ڪري ٿو اهو رستي اسان جي موندائن ۽ اسان جي علاج جي غلطي جي وضاحت ڪري ٿي. مون کي پنهنجي مريضن لاء وڌيڪ همدردي آهي، جن مان ڪيترائي غير معمولي طور تي خراب ٿي ويا آهن، ۽ آئون هن جي علاج جو مسلسل ڪم ڪري رهيا هيا، منهنجي ڪوشش جي لاء مايوس ٿي چڪو آهي.

3) "گرينچ سنڊوموم" بابت. آخرڪار، مون کي گرينچ بابت ڪجھ لفظن سان ختم ڪرڻ ڏيو. "گرينچ سنڊوم" جو اصطلاح ٻڌي اسان جي مريضن جي اڪثريت کلڻ ۽ ان کي روح ۾ آرام وٺو جنهن ۾ پيش ڪيو ويو آهي. ٻئي طرف، مان سمجهان ٿو ته ڪجهه مريض جيڪي مون کي نه ڄاڻندا آهن، ۽ اهو نالو سان لکيل آهي ان جو مطلب اهو آهي ته سانحي جي معني سان لاڳاپيل آهي، گرينچ سنڊوم جي اصطلاح جي استعمال لاء، ۽ آئون انهن خدشات جو احترام ڪريان ٿو. درحقيقت، جيڪڏهن مون کي ٻيهر ٻيهر ڪرڻو پوندو هو ته شايد اصطلاح کي استعمال ڪرڻ کان وڌيڪ راضي هوندو هوس، ۽ مون تمام پوتن مريضن کي ڄاڻڻ چاهيندا آهن ته اسان جو مطلب اهو آهي ته اهي بيمار ٿيندو. هتي هن نالو سان لاڳاپيل ڪو "فسح ۽ نصيب" ناهي ۽ آئون هن اصطلاح کي استعمال ڪرڻ کان ڪو فائدو نه وٺندس. تنهن هوندي، مون ڏٺو آهي ته اسان انهن مريضن جي بيماري سان لاڳاپيل جو بنيادي پيروفيسياولوجي جي طور تي ڏٺو آهي، تي ڌيان ڏيڻ ۾ اهو ڪيئن اثرائتو آهي. جيئن ته آئون اڪثر مريضن کي ٻڌايو، "پوتن" اصطلاح صرف حقيقت کي هڪ ليبل رکندو آهي جيڪو مريض جي دل کي تيز تيز ٿئي ٿو. "گرينچ سنڊوم" کي ڌمڪيون ڌاڙي تي ڌيان ڏئي ٿو، ڇو ته بيٺل دل جي شرح ايترو تيز آهي - ڇاڪاڻ ته اهو دل "ٻن ننڍن ننڍن آهي".

سادي آبادي جي انگن اکرن جي بنياد تي، دنيا جي سڀني عورتن جي 2.5 سيڪڙو هڪ دل تي مشتمل هوندي جيڪا معني کان هيٺ ٻه معياري تقسيم کان وڌيڪ آهي - اها روايت "عام" ۾ دوا جي معياري آهي. اسان يقين رکون ٿا ته اهي عورتون آهن جيڪي گهڻو ڪري پوتن جي نشاندهي ڪرڻ کان خطرو آهي، جيڪي بيٺل ٿورڙي عرصي کان ناقابل ترديد حد تائين تيز ڪري سگهجي ٿو.

بالآخر، مان، مون کي زور ڏيڻ چاهيندو آهي ته مزاحمت شفا ڏيڻ لاء هڪ طاقتور اوزار آهي، نه رڳو صرف مريضن جي مريضن جي لاء، ۽ تقريبا ڪنهن بيماري. اسان سڀني جي مريضن سان تمام گهڻي عزت سان رجوع ڪريو ٿا ۽ انهن کي ٿڪايو ويو آهي ته انهن جي باري ۾ وڌيڪ ڄاڻن ٿا. مارڪ ٽوائن هڪ دفعو چيو ته "مزاح انسان انسان جي وڏي نعمت آهي"؛ اسان کي يقين آهي ته اها شفا جي عمل جو هڪ لازمي حصو آهي ۽ اميد آهي ته اسان سڀني جي مريضن کي مسڪين ٿا جڏهن اهي گرينچ جو خيال ڪن ٿا ۽ پوء ورزش ڪرڻ تي وڃو!

• ڊاڪٽر بينامينامين ليين "

هڪ لفظ کان

ڊاڪٽر ليين هڪ پوشاڪ ۽ محتاط محقق آهي، ۽ پوٽو تي ڪم جو ڪم سندس جسم هن جي اهميت کي وڌايو آهي ۽ نتيجي ۾، هزارين ماڻهن هن حالت سان مدد ڪئي پئي وڃي.

اها بدقسمتي آهي ته ڪيترائي ماڻهو رڳو ميڊيا اندر نه پر طبي پيشه جي اندر ۾ هئا، انهي جي نتيجي ۾ هن جي مطالعي کي غلطي سمجهي سگهجي ٿي ته پوٽو ڪنهن طرح خود بخود بيماري آهي. ڊاڪٽر ليين جي بيان انهي نقطي تي واضح طور تي اشارو ڪيو آهي ته اهو هو ته هو ان ڳالهه جو ارادو نه هو ته پوٽو خود بخود آهي. بلڪه، هن جي نتيجي مان ظاهر ٿئي ٿي ته لاڳو بيدل آرام جو نسبتا مختصر عرصو، خاص طور تي خاص طور تي ڪجهه انتهائي سرگرم ماڻهن (عام طور پر महिला) मा، यो अवस्था ल्याउन पर्याप्त हुन सक्छ.

ڪنهن به صورت ۾، پوتن سان ماڻهو جيڪي پنهنجي ڊاڪٽرن ۽ ڪٽنب کي قائل ڪرڻ جي ضرورت آهي، انهن جي حالت هن جي ذميواري نه آهي، جيڪي پاڻ کي پاڻ تي آڻيا آهن، هاڻي گھوڙي جي وات مان هڪ بيان ظاهر ڪري ٿو ته پوتن اهو آهي جيڪو ماڻهو صرف آهي.

> ذريعا:

> فرائيم آر، وائنگنگ و، ايڪوروڊرو ايف بي، ۽ الف. Consensus Statement on Orthostatic Hypotension of Definition، Neurally Mediated Syncope اور پوسٹ پوسٹل Tachycardia Syndrome. آٽون نيروسيسي 2011؛ 161: 46.

> فو ق، وانگنڊي ٽي بي، گليباٿ ايم، ايٽ ال. پوسٽل آرٽسٽاٽيڪل ٽيچ ڪارڊ سينڊڊوم جي ڪارسي جي شروعاتي. JACC 2010؛ 55: 2858-68.

> ڪيمپنڪي ڪ، فوگيروئي جے ج، سنگر ڊي، ايٽ ال. هڪ ويڪرو، پوسٽل ٽيچيو ڪارڊيا سنڊوم جو 1 سالن جي اپڊيٽ جو مطالعو. مائو ڪلين پرو پرو 2012؛ 87: 746.