تازن سالن ۾، ڪيترن ئي ماڻهن جو تعلق ايڪوکوڊيوگرامس کي حيران ٿي چڪا آهن ته انهن وٽ هڪ سينگار وارين حالتن جو شرط آهي جنهن کي "پيٽين فارمن ovale" سڏيو ويندو آهي يا PFO.
اهو مشورو ڏنو ويو ته انهن ماڻهن کي حاصل ڪرڻ کان پوء بائيبل مختلف ٿيندا. ڪجهه ڊاڪٽرن انهن کي رتفورنٽ يا اسپيڊر سان علاج ڪرڻ جي ڪوشش ڪرڻ چاهين ٿا جيڪي رت جي پٽي کي روڪڻ جي ڪوشش ڪن.
ٻيا پي اي ايف کي بند ڪرڻ لاء هڪ خاص ڊوائيس نصب ڪرڻ لاء انوڪي دل جي طريقيڪار جي سفارش ڪندو. اڃا تائين، ٻين ڊاڪٽرن ان کي ٻڌايو ته هڪ پي ايف کي اصل اهميت وارو نه آهي ۽ ان جي طبيعت جي ضرورت ناهي.
اهو آرٽيڪل انهي بابت بيان ڪري ٿو جيڪو PFO بابت ڄاڻايل آهي ۽ انهي جي تڪراري کي پنهنجي علاج جي حوالي سان رکي ٿو.
هڪ PFO ڇا آهي؟
ترقي يافته جنين ۾، عام طور تي آورن کي هڪ افتتاح آهي، جيڪو عام طور تي ايريئل سيپيم ۾ موجود هوندو آهي (جيڪو ٿوري جوڙجڪ جوٻي پاسي کان آئوٽم کان جدا ڪري ٿو)، جيڪا رت کي سڌو آريوم کان آزاد طور تي سڌي طرح آريم ڪري ڇڏيندو آهي. ساڄي آئوٽ کان رت جي ويندڙ کان وٺي آريم ڏانهن وڌڻ ضروري آهي، جگر کي رت جي نشاندهي ڪرڻ ضروري آهي، ڇاڪاڻ ته اهو رت کي ڦهلائڻ جي اجازت ڏئي ٿو ته ترقي پذير ڦڦڙن. (جينس پنهنجي ماء جي ان آکسيجنڊ رت کي پائيسينيٽ ذريعي حاصل ڪري ٿو.)
جنم ڏينهن ۾ جڏهن ٻار کي پيٽ ڪرڻ شروع ٿئي ٿي، ته کاٻي پاسي آريم ۾ دٻاء تيزيء سان وڌي ٿي ۽ سڄي آريم ۾ دٻاء گھٽائي ٿي.
اهو دٻاء وڌندڙ ڪارڻ اهو آهي ته نسب جي فلپ پاڻ کي ڀريل آور تي پاڻ ۾ وڌائي، مؤثر طور تي بند ڪرڻ. هن جڳهه تي، رت جو ڪونهي فراموش آور جي وچ ۾ وهڻ جي قابل آهي، کاٻي پاسي کان آريم کان.
اڪثر ماڻهن ۾، ٿانون جي بند ٿيڻ جي بند ٿيڻ واري هن فلپ کي سيل بنائي ويندي آهي، تنهنڪري عام طور تي ڀريل موثر نموني موجود نه آهي.
تنهن هوندي، چئن عام بالغن ۾ تقريبا هڪڙو (25 سيڪڙو)، ٽيشو فلپ مڪمل طور تي بند نه ڪيو ويو آهي ۽ کاٻي پاسي ائروم ۾ مٿاهين دٻاء تي ٻڌل آهي. جڏهن صحيح آريم ۾ دٻاء وڌو ته بائن آريموم جي ڀيٽ ۾ مداخلت وڌندي (مثال طور، ٿڪيل هئڻ جي باوجود)، اهي مختصر وقفن لاء، ڇڏيل ڦوڪيل کليل هوندا، ۽ ٿورو ئي وقت، رت کي ٻيهر اوٽمم کان وهندو کاٻي ڌر کي ڇڏي ڏيڻ. انهن ماڻهن کي چيو ويندو آهي ته هڪ پيٽ ۾ تيار ڪيل آور. دل جي جوڙجڪ تي هڪ قريب نظر ۽ اهو ڪئين ڪارائتي طريقي سان هن ميکانيزم کي بهتر سمجهڻ ڏئي سگهي ٿو.
پي ايف کي ڪيئن ٺهڪي وئي آهي؟
ايڇوريا جي شڪل سان پي اي ايف جي تشخيص. نه سڀ ڪجهه PFOs ساڳيا آهن، ۽ ڪجهه ٻين کان وڌيڪ ڳولڻ ڏکيو آهي. ڪجھه ڪيسن ۾، PFO بلڪل واضح آهي ۽ تقريبن ڪنهن به ايڇوڪار ڊرافر پاران محسوس ڪيو ويندو. گهڻو ڪري، خاص ڌمڪيون هڪ پي ايف جي سڃاڻپ ڪرڻ ضروري آهن، ٽرانس-فيفسالل ايڪسڪوڊيوگرافي سميت، رت جي ڌمڪيون (ان " بلبلا مطالع ") ۾، ۽ ايئر ويز کي خاص سانسائڻ واري اپريٽ جي ذريعي لاڳو مثبت پريشر. سخت ايڪو ڪاريوڪرائيندڙ هڪ پي ايف جي سڃاڻپ ڪرڻ لاء ڪم ڪري ٿو، اهو وڌيڪ ممڪن آهي ته هوء هڪ ڏسڻ لاء آهي.
ڪجهه ماڻهو ۾، ڀوت جي ڦڦڙن تي پکڙيل آهي جنهن جي آڌار تي گونگي وانگر ٻيلو پيدا ڪري سگهي ٿو، جيڪو ايليلي سيپل آوريسيم (اي ايس اي.) سڏيو ويندو آهي. اڪثر ڪيسن ۾ اي ايس اي پي پي سان گڏ آهي، تنهن ڪري اهي ٻه حالتون عام طور تي شامل آهن هڪ ٻئي سان. اي ايس اي ۽ PFO اھم طرح ساڳيا آھن، ۽ شايد PFO کا تھوڑا سا مبالغہ شدہ (اور شاید ممکنہ طور پر کچھ اہم) مثال طور پر ASA سوچنے کے لئے ممکن نہیں ہے.
PFO جي اهميت ڇا آهي؟
Cryptogenic stroke. ڊاڪٽرن جو سبب آهي ته پي ايف ايف جي باري ۾ ڄاڻايل آهي ته، انهن تڪليف جي ايجادن جي دوران، حق ايئر پريشر بائیں ائريل پريشر کان وڌيڪ آهي، رت کي صحيح آريم کان بائیں آريوم ڏانهن روانو ڪري ٿو.
جيڪڏهن هڪ ايمبولس (هڪ وڪوولر سسٽم جي ذريعي هلندڙ خون جو پاسو) انهي وقت تي دڙو آٽميم ذريعي سفر ڪري ٿي، اهو پڻ بائيٽ آرٽيم ۾ داخل ٿي سگهي ٿو. کاٻي پاسي کان بچي وڃڻ واري ڪلٽ کان پوء ٻئي پاسي کان کاٻي پاسي کان وهندو آهي، ۽ اتان کان ٻاهر جسم جي ڪنهن به حصي ۾ آرٽالاجي سسٽم داخل ڪري ٿو. جيڪڏهن اهو ڪلٽ دماغ ڏانهن هلندو آهي، ته اهو هڪ فريب سبب ٿي سگهي ٿو. اهڙيء طرح، پي ايف جي حوالي سان اهم خدش اهو آهي ته اهو شايد اسٽروج جي خطري کي وڌائي سگھي ٿو.
اهو ئي يقين آهي ته PFO هڪ " cryptogenic stroke " جو هڪ سبب آهي. اهو هڪ اهڙو ئي ڪارڻ آهي جنهن جو پورو علاج مڪمل طبي جائزو کان پوء اڻڄاتل آهي. تنهن هوندي، ڇاڪاڻ ته PFOs جي ابتڙ ايتري تيز آهي، خاص طور تي جيڪڏهن توهان انهن لاء سخت محنت ڪريو، رڳو هڪ شخص ۾ هڪ PFO پئجي رهيو آهي جيڪو ڪوبه ذريعو ثابت نه ڪري سگهيو ته اهو PFO هو اسٽروج لاء ذميوار هو.
تازو مطالعو پيش ڪيو آهي ته، 60 سالن کان گهٽ عمر وارن ماڻهن ۾ جيڪي هڪ cryptogenic stroke هئا، ۽ جيڪو وڏي پي ايف جي هجي (يا اي ايس اي سان لاڳاپيل هڪ پي ايڇ) آهي، پي ايف جي کي بند ڪري ٻيهر بار بار اسيڊ جي خطر سان منسلڪ ڪيو ويو آهي. . (PFOs هڪ خاص ايپلانٽ سان بند ڪري سگهجي ٿو جيڪو ڪيٿٽٽر ذريعي داخل ڪري سگهجي ٿو.)
بهرحال، PFO بندش هڪ خطر کان آزاد طريقو نه آهي، ۽ انهي کان فائدو حاصل ڪرڻ صرف صرف تمام احتياط سان جڙيل مريضن ۾ ڏٺو ويو آهي. اهو ئي سبب آهي ڇاڪاڻ ته سڀ کان وڌيڪ فريٽوگينوين اسٽرو PFOs جي سبب نه آهي، جڏهن ته PFO جي سڃاڻپ آهي. هڪ نفسيات ۽ نفسيات پسند ٻنهي جي مڪمل تشخيص کان پوء اسٽرو بچاء ۾ پي ايف جي بند ٿيڻ گهرجي.
مگھرين. ڪجهه اڀياس پيش ڪيا آهن ته لڏپلاڻ جي سر درد ماڻهن ۾ وڌيڪ عام آهن جيڪي پي ايف جي آهن. پر ٻيون آبادي جي مطالعي ۾ PFOs ۽ لڏپلاڻ جي وچ ۾ ڪابه ڪابينا نه ڏيکاريل آهي. تنهنڪري لڏپلاڻ ۽ PFO جي وچ ۾ هڪ انجمن جو سوال آهي. ان کان علاوه، ڪو به قابل فزيڪلوولوجي نظرياتي طور تي نشاندهي ڪئي وئي آهي ته ڪيئن پي ايف جي هجري سبب ڪيئن ٿي سگهي ٿي.
اهڙي نظريي جي کوٽ سبب ڪجهه ڊاڪٽرن کي لڏپلاڻ جي ڏک ۾ پي ايف جي بندش ڊوائيس جي سفارش ڪرڻ کان روڪيو آهي. ڪجهه هن عمل جو عمل ڪيو آهي ته ماڻهن لڏپلاڻ سان ماڻهن علامن ۾ گهٽتائي ڪئي آهي. انهي دعوي جي ڪري، هڪ بي ترتيب ٿيل آزمائشي منظم ڪئي وئي هئي ته ڇا پي ايف جي بندش مؤثر هئي. 2008 ء میں شائع یہ شمسی کنٹرول مطالعہ، پی ایف او کی بندش کے ساتھ بالکل کوئی فائدہ نہیں دکھایا.
هن موقعي تي ٿورو ئي سبب اهو يقين آهي ته PFO لڏبن سر درد جو سبب آهي. لڏپلاڻ ڪندڙن جي شڪار ڪرڻ لاء پي اي ايف جي بندش فراهم ڪرڻ واري حقيقت جي انفرادي طور فائدو وٺندي آهي ته اهي سڀ ڪجهه هن لاء تمام خطرناڪ آهن جيڪي ڪنهن جي دعوي ڪري سگھن ٿيون. گهڻو ڪري ماڻهن جي لڏپلاڻ سان ماڻهو پنهنجن علامن جي مناسب ڪنٽرول حاصل ڪري سگهن ٿيون جڏهن اهي هڪ طبيب ڳولي وٺن ٿا ۽ ان سان گڏ ويجهي ڪم ڪري سگهن ٿيون.
Platypnea-Orthodeoxia syndrome. Platypnea-Orthodeoxia سنڊوموم هڪ ناياب حالت آهي، جنهن ۾ هڪ ماڻهو سانس جي ٿڌي هوندي آهي ۽ گهٽ رت واري پوزيشن ۾ گهٽ آڪسيجن جي سطح کان گهٽ ٿئي ٿي. اهو شرط نه رڳو پي ايف جي ضرورت آهي، پر ڪجهه ٻين ڪارڊ جي حالت پڻ ٻڌائي ٿو، جڏهن ڪو ماڻهو بيٺو آهي جڏهن PFO کي کوليو ويندو. عام طور تي، "ٻي حالت" دل ۾ هڪ اضافي جوڙجڪ غير معمولي آهي، جيڪا دڙي آئييروم کان رت جي وهڪري کي ڇڏي ڇڏي وئي آهي. عام طور تي پي اي ايف کي بند ڪرڻ واري هن ناياب سنڊوميم کي علاج ڪرڻ جي ضرورت آهي.
هڪ لفظ کان
پيٽ ڀنڀيل رانديگرن هڪ "جديد" طبي تشخيص آهي، جيڪو گذريل چند ڏهاڪن ۾ صرف ايچڪوريا جي آمد سان پيش ڪيو ويو آهي. جڏهن ته پي ايف جي ماڻهن جي وڏي اڪثريت سبب، ماڻهن جي وڏي اڪثريت جو سبب اهو آهي ته ڪو ماڻهو اڪيلو پي اي ايف جي تشخيص ڪري ٿو، نه طبي مسئلا جو نتيجو ڪڏهن به ان جي نتيجو آهي.
> ذريعا:
> ڊيوسن اي، مولن ايم ج، پيرات فيلڊ، ايٽ. اسٽارفڪس ٽيڪنالاجي ٽيڪنالاجي لاء ميگين مداخلت (غلط) آزمائشي: پيٽرٽي فارميمن جي اغيزي جي اثرائتي انداز لاء هڪڙي، ملٽيٽٽر، ٻلي بلڊنگ، شمٽر ڪنٽرول آزمائشي لاء اسٽارفڪس ليڪ اسپيڪل جي مرمت جي مرمت سان منتقلي ميروئن سر درد کي حل ڪرڻ. سرسيج 2008؛ 117: 1397.
> مس JL، Derumeaux G، گئلسن B، et al. اسٽرو فورمن Ovale Closure يا انوکوجنسيشن جو اسٽروڪ بعد انسائيڪلوپيڊيا. اين اينگل ج ميري 2017؛ 377: 1011.
> سيور جي ايل، ڪارل جي ڊي، ٿاڻر ڊي، ۽ الائي. اسٽروٽ کان پوء پيٽرين فارمن جي اوور ڪلزوريشن يا ميڊيڪل تھراپي جي ڊگهي مدت. اين اينگل ج ميري 2017؛ 377: 1022.
>