ھڪڙو دٻاء دماغ ٽائيم جو موت آھي، عام طور تي خون جي وهڪري جي وچ ۾ دماغ جو حصو آھي. عام ويسولر مسئلا جيڪي اسٽروج جي سبب ڪري سگهن ٿا دماغ، امبولس (رت جو ڪٽ جو هڪ دماغ ۾ سفر ڪري ٿو ۽ اتي ئي رهڻ جو سفر)، ۽ دماغ ۾ خون جي ويڪريز ۾ مقامي مسئلا، جهڙوڪ aneurysm يا سماج
بعد ۾ ڪنهن کي فال ڪيو پيو وڃي، ڊاڪٽر کي خاص سبب کي طئي ڪرڻ جي ڪوشش ڪندو، ڇاڪاڻ ته अक्सर स्ट्रोक کا بنيادي سبب اکثر اڪثر علاج ڪري ٿو. جڏهن ته، 40 سيڪڙو ڪيسن ۾، ڪنهن مخصوص سبب جي سڃاڻپ ڪري سگهجي ٿو. اڻڄاتل ڪارڻ جو هڪ جراثيم هڪ رائٽيڪوڪڪ اسٽروڪ قرار ڏنو آهي. (لفظ "cryptogenic" مان اهو اشارو ڪيو ويو آهي ته ان جو ڪارڻ جڙيل آهي يا خراب آهي.)
جڏهن اسٽروڪ کي Cryptogenic سڏين ٿيون؟
هڪ فالج جي ڀيٽ ۾، ڪڏهن ڪڏهن اهو اهو اندازو ڪرڻ ۾ ڏاڍو ڏکيو ثابت ٿي سگهي ٿو ته خون جي وهڪري جي مداخلت جو فالج پيدا ٿيل خون جي دڙي جي سبب (thrombus)، خون بليو جو دماغي سفر ( ايبولا ) يا ڪجهه ٻي ويسرول مسئلا.
هڪ خاص سبب پيدا ڪرڻ کان سواء مڪمل طور تي مڪمل تشخيص مڪمل نه ڪيو وڃي جيستائين هڪ فلاڻو روئٽوينجڪ کي نه سڏيو وڃي. عام طور تي، اهڙي تشخيص ۾ دماغ امڪانيج ( سي ٽي اسڪين يا ايم آر آئي اسڪين سان )، خون جي رستن جي امڪانن جو دماغ فراهم ڪرڻ (ڪاريوڊ ڊيپڪسڪس يا ٽرانسپورٽ ڊاپپلر اڀياس) ۽ ممڪن آهي.
ان کان سواء، هڪ مڪمل ايچرياڊيڪوگرافڪ مطالعي جي دل کي مڪمل ڪرڻ گهرجي، هڪ ايمبولس جا ڪارڊ ذريعن جي ڳولا ڪن. ممڪن ڪارڪن ذريعن ۾ دل ۾ رت جا دڙو (عام طور تي کاٻي پاسي واري آئوٽ ۾)، پيٽرين فارميز آوري (PFO) ، ائڊ سيٽ جي هڪ اينيريمم ، ائڊ فري فليليشن ، يا ميالل والو پرو ڦل (MVP) .
جيڪڏهن هن جي مڪمل تشخيص کان پوء ڪو سبب نشاندهي نه ڪئي وئي آهي، اهو فلاڻي رائٽيڪوڪيڪ سمجهي رهيو آهي.
cryptogenic اسٽروز (حقيقي طور تي سڃاڻي سگهجي ٿو) جي اصلي سبب ڪيترائي آهن، ۽ جيڪي رائٽولوگينڪ اسٽريٽ جي طور تي لکيل آهن جيڪي اهي هيڪوجنج گروپ آهن. جيئن ته طبي سائنس انفرادي مريضن ۾ اسٽروج جي سبب کي سڃاڻڻ جي صلاحيت ۾ واڌارو ڪري ٿو، جيڪي رائٽيڪوڪيڪل اسٽرو کي چيو ويندو آهي انهن جي تعداد گر ٿي ويندا آهن.
ڪير ڪري هڪ ريٽيپلوينڪ اسٽرو ٿي رهيو آهي؟
روٽيوينڪ اسٽروزن جو مريضن جي پروفيسر عام طور تي مريضن جي سڃاڻپ ڪندڙ سببن جي زخم کي متاثر ڪيو آهي. اهي پراڻن ماڻهن جا هوندا آهن جن کي نفسياتي بيماري لاء عام خطرناڪ عوامل آهن.
Cryptogenic strokes مڙسن ۽ عورتن ۾ برابر نظر اچن ٿا. اهي ڪارو ۽ هسپانڪس ۾ وڌيڪ عام هوندا. جڏهن ته روٿوگينڪ نوجوان ننڍن ماڻهن ۾ (50 سالن کان گهٽ) ڊاڪٽرن ۽ طبي ادب ۾ گهڻو ڌيان وٺن ٿا، مطالعي جو چوڻ آهي ته ريتويڪنڪ اسٽروڪ جي اصل عمر جي ورڇ جهڙوڪ غير رائٿيڪوڪ اسٽروڪ جي لاء آهي. اهو آهي، نوجوان ماڻهن ۾ فالج جي سبب کي سڃاڻڻ جي صلاحيت صرف ايترو ئي آهي جيئن ته پراڻن ماڻهن ۾ آهي.
Cryptogenic اسٹروک کے بعد آؤٹ لک کیا ہے؟
عام طور تي، هڪ مريض جو امتحان جيڪو روٿٽگينڪ اسٽروٽ کي متاثر ڪيو آهي، غير رائٿيڪوڪ اسٽروڪ کان وڌيڪ بهتر آهي.
اڃان تائين، سمورو اسٽروز جي 2-سال جي شرح اوسط 15 - 20 سيڪڙو.
رعيت واري اسٽروڪ کي روڪڻ کان بچڻ کان پوء اسٽروج جي سببن تي (ايبولا ڦوڪڻ کانپوء وارنفورن سان گڏوگڏائڻ، ايٽرين يا اسوببٽو اسٽروٽ کان پوء ڪلپيوڊيڪل سان ڪئپپوڊيوليٽ سان علاج ڪرڻ)، رائٽيڪينڪ اسٽروٽ کان بهترين علاج واضح نه آهي. تاہم، ھن نقطي ماهرين جي وچ ۾ اتفاق، اينگلوپليٽ تھراپي استعمال ڪرڻ جي ڪوشش ڪري ٿو.
PFO تڪرار
cryptogenic strokes جي وڌيڪ تڪراري طريقن جو هڪ سوال اهو آهي ته اهي ڪيترا ئي پيٽرن Foramen Ovale (PFOs) جي سبب آهن، ٻي صورت ۾ دل ۾ سوراخ طور سڃاتو وڃي ٿو.
بائي طور تي ڪجهه رٿٽيڪينڪ اسٽرو رت رت واريون پيدا ٿين ٿيون جيڪي هڪ PFO پار ڪيو، دماغي ۾ داخل ڪن ۽ دماغ جي سفر. بهرحال، هي رجحان بلڪل نادر آهي، جڏهن ته PFOs تمام عام آهن. (ايچڪوريا جي ذريعي سڀني ماڻهن جي 25 سيڪڙو کان وڌيڪ ماڻهن جي سڃاڻپ ڪري سگهجي ٿو.)
شايد، انهي سببن لاء، جيڪي پي اي ايف جي بند ڊوائيسز کي استعمال ڪرڻ جي امڪاني فائدن جو جائزو ورتو آهي انهن ۾ مريض جيڪي cryptogenic اسٽروڪ مايوس ٿي رهيا آهن - بعد ۾ اسٽروڪ ۾ گهٽ گهٽتائي جي نشاندهي ڪئي وئي آهي. ساڳئي وقت، PFOs کي بند ڪرڻ لاء استعمال ٿيندڙ طريقن سان مريضن کي شديد ضمني اثرات جي امڪاني طور پيش ڪيو.
اهو اڃا به ممڪن آهي ته ڪجهه مريضن ۾، PFOs کي بند ڪري سگهڻ ممڪن ٿي سگهندي. پر هن موقعي تي، ڪو به ثابت طريقو نه آهي ته ڪهڙو مريض cryptogenic اسٽروڪ ۽ PFO پي ايف جي بندش مان فائدو وٺندو.
تنهن هوندي به هڪ تازو مطالعو پيش ڪيو ويو آهي ته بلبلا مطالعي سان گڏ هڪ ٽرانسپورٽ ڊپپلر جي مطالعي کي ملازمت ڪري ڊاڪٽر ڊاڪٽرن کي انهن خاص پيٽرن کي ڳولڻ شروع ڪري سگهي ٿو. وڌيڪ جائزو وٺڻ جي ضرورت پوندي ته ڇا پي اي ايف کي مريضن جي هن سبٽ ۾ اچڻ واري اسٽروٽ کي ختم ڪندو.
هيٺيون لائن، جيتوڻيڪ، مريضن ۾ PFOs جي معمولي بندش سان Cryptogenic اسٽروڪ سان اڄ تائين ثابت نه ٿي سگهيو. 2016 ۾ آمريڪي اڪيڊمي آف نيورولوجي جي ماڻهن کي عام طور تي روٽيپينڪ اسٽروڪ جو شڪار ڪيو آهي انهن ماڻهن کي پي ايف جي بند ٿيڻ جي خلاف خبردار ڪيو.
Atrial Fibrillation and Cryptogenic Stroke
Atrial fibrillation embolic stroke of a well known cause، and atrial fibrillation with the patients عام طور تي anticoagulated हुनु आवश्यक छ.
تازي شاهدي اها ڄاڻ ڏني آهي ته رائيٽيڪينڪ اسٽروڪ جي مريضن جي انتهائي اقليتن جو بنياد ايريلي فليليشن کي "ذيلي ذليل" آهي، جيڪا، ايلي فيبرليشن جي ايپسايس جو اهم سببن جي سبب نه آهي، ۽ تنهنڪري اڻڄاتل نه ٿي وڃو. وڌيڪ، ڊيٽا ڄاڻايل آهي ته ڊگهي ڊگهي ايمبولينٽ ڪارپوريشن مانيٽرس ۾ مريضن جو ذخيرو ايليم فليليشن جي سڃاڻپ ۾ ڪارائتو ٿي سگهي ٿو جيڪي هڪ رائٽيڪوڪڪ اسٽرو ڪيو آهي. انهن مريضن ۾، جيترو ايٽميري فيبليشن جي ٻين مريضن ۾، ايراضيت جي امڪاني طور تي بار بار ٿيندڙ طوفان جو خطرو گهٽجي ويندو.
ذريعن:
> ڪجوج بي، پولاسڪ پي، وول سي، شيوب اي ٽرانسسفريل ايچڪوڊيوگرافي جي ممڪن بڻائي جي سڃاڻپ ۾، اسٽروڪ مريضن ۾ امبولزم جو ذريعو. اسٽروک 1991؛ 22: 727.
> لنسنبرگ مي جي، O'Donnell MJ، Khatri P، et al. اسچيمڪ اسٽروڪ لاء Antithromromotic ۽ Thrombolytic تھراپي: Antithrombotic تھراپي ۽ بچاء جي تھامباسس، 9 هين ايج: آمريڪي ڪاليج جي شيسٽ فزنيڪن جي ثبوتن تي مبني ڪلينڪل مشق جون هدايتون. چسٽ 2012؛ 141: e601S.
> ميسي آر ايس، گرونت گ، ڪيٽ ڊيم، اي. مشورتي مشورتي: پيٽرن فارمن جي ويروي سان ٻيهر بار بار (پروسيس جي تجويز واري تازه ڪاري) گائيڊ لائين ڊولپمينٽ ڊولپمينٽ، ڊيموڪريٽڪ آف دي اڪيڊمي اڪيڊميشن ۽ عمل جي سبسٽيٽيٽيشن جي رپورٽ. نوريولوجي شايع ٿيل آن لائين 27 جولاء 2016. 10.1212 / WNL.0000000000002961
موٽر، جيپ، چوائي، و سي، گرٽ، ج سي، ۽ ال. اسٽروڪ: Pathophysiology، تشخيص، ۽ انتظام، چوتو ايڈیشن، چرچل لونگسنون، نيو يارڪ 2004.