ڇا ھڪڙو پيٽٹ Foramen Ovale بند ڪري ٿو اسٽروڪ کي روڪيو؟
اسان سڀني کي هڪ سوراخ اسان جي دل ۾ سوراخ پئي. رت جي وڏي ڄمڻ جي ڀيٽ ۾ رت جي هڪ پيدائش واري جنون جي جسم جي ذريعي انتهائي مختلف وهندو آهي. هڪ لاء، رت جي بائیں ۽ دائیں وچ جي وچ ۾ افتتاحي طور تي فارميگن اوور سڏيل آهي.
هوا جي اسان جي پهرين سان گڏ، اگرچه، دل جي تبديلين جي کاٻي ۽ ساڄي پاسي وچ ۾ دٻاء وارو دٻاء، ۽ ٽائيم جو هڪ فلپ کي ٿانو ٿانو ڏي ٿو.
ان کان پوء، رت جي هڪ اڪثر نمونن ۾ وهندو آهي جيڪو تقريبن سڀني بالغن جي عام آهي.
ڪڏهن ڪڏهن، عام طور تي، ڀنڀاور مڪمل طور تي مهر نه ڪندو آهي، جيڪو ڇڏين ٿو ته ڇا پيٽني آفيمين ovale سڏيو وڃي ٿو، يا PFO. اهو اصل ۾ تمام عام آهي ۽ انهي کي پنجن ماڻهن جي باري ۾ متاثر ڪرڻ لاء چيو ويو آهي.
جئين ته دل جي ٻنهي پاسن جي وچ ۾ هن رابطي کي خطرناڪ آهي، سڀ کان وڌيڪ تحقيق اها آهي ته PFOs زياده نقصانڪار آهن. بهرحال، ڪجهه ڊاڪٽر اهو يقين رکندا آهن ته هڪ PFO کي اسٽريج جو خط وڌائي سگھي ٿو.
اهو ڪيئن ڪم آهي؟
اهو نظريو هن طرح پوي ٿو: پيرن ۾ رت جو هڪڙو پيٽ ۽ ويساري سسٽم ذريعي دل تي سفر ڪري ٿو. رت اڪثر ڪري دل جي ساڄي طرف کان ڦڦڙن ڏانهن موڪليو ويو آهي ڪاربن ڊاء آڪسائيڊ ڇڏڻ ۽ آڪسجن تي لوڊ ڪرڻ. رت جي رستن ۾ جتي هن گئس جي بدلي ۾ تمام ننڍيون ٿينديون آهن، ۽ رگن جي ذريعي سفر دوران ڪنهن به ٿانو ( ايبولا ) کي ڦڦڙن ۾ ڪڍيو ويندو.
هي قدرتي فلٽر کي برباد ٿي سگهي ٿو، جيتوڻيڪ، خون کي ڦڦڙن ذريعي وڃڻ کان سواء دل جي کاٻي پاسي کان سفر ڪرڻ جي قابل هوندو. اهو اهو ڪري سگهي ٿو ته دل جي ڪنارن جي وچ ۾ هڪ سوراخ آهي، جهڙوڪ پي اي او، ۽ دٻاء جي دٻاء کي ڪڏهن به ڀيري دٻي جي ساڄي پاسي کان مٿي آهي (جيڪو عام طور تي غير معمولي آهي).
انهن حالتن ۾، هڪ رت جي پٿر دل جي کاٻي پاسي ڏانهن سفر ڪري ٿو، جتي اهو جسم ۾ پمپ ڪيو ويندو آهي، دماغ پڻ شامل آهي، جتي ڪلٽ وڌيڪ رت جي وهڪري کي وڌايو ويندو آهي ۽ ايبولا جي تڪليف جي سبب آهي. هڪ خاص قسم جو هڪ جزن ۾ سفر ڪري ٿو، پيراڊڪسولوئل ائبولس ( Paradoxical embolus )، پارا (ٻه) کان ۽ ويڪسڪس (رخا) کان.
Options
ڪاروائي جا ٻه ڪورس آهن جڏهن ڪو ماڻهو ڪنهن جي پي ايف سان ڪو اسٽرو آهي ڪو واضح سبب ناهي. 2012 ۾ آمريڪي ڪاليج جي شيسٽ فزيڪينس (اي پي پي) جي رهنما اصولن جي طرفان، پهرين سفارش مطابق، ايپليٽليٽ علاج سان ايپينا استعمال ڪرڻ آهي. جيڪڏهن هڪ تھومبس پيرن ۾ موجود آهي، هڪ هٽي جهڙي ايجنٽ جي هيرين يا وارفرين وانگر، ترجيح ڏني وئي آهي.
ٻيو نقشو PFO مهر ڪرڻ جو آهي. هي مريضن سان ايترو ئي مشغول آهي، جيڪو صرف هڪ فريب هوندو هو ۽ جيڪو خطرناڪ خبر ڏئي ٿو، اهو "ان جي دل ۾ سوراخ" آهي. انهن شرطن جي تحت، هڪ ماڻهو شايد ٻئي ممڪن، ممڪن طور تي اڃا وڌيڪ ڳنڀير رکڻ، ممڪن هر ممڪن ڪرڻ چاهي ٿي.
مسئلو اهو آهي ته پي ايف جي سگهه کي صحيح ڪرڻ جي قابل سمجهي ويهي سگهندي آهي، وسيع تحقيق هن اناسلي طريقي سان ڪابه فيصدي فائدو نه ڏني آهي.
پيٽ ڀرپاسي واري آور کي سگائ ڪرڻ جو سڀ کان وڏو طريقه ڪارڻ طريقيڪار سان آهي.
ھڪڙو تربيت رکندڙ طبيب ھڪڙي ڪيٿر جي جسم جي رڳن ۾ آھن، جتي ھڪڙو ماڻھو PFO کي مھر ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آھي. ٻيو طريقو وڌيڪ ڊڪسي جراحي ۾ شامل آهي.
وڏن ڪائونسلن ۾ اسٽاڪ جو بندوبست ڪنهن به طريقي سان ڪابه ڪارڪردگي نه ڏيکاري. CLOSURE 1 نالي نامزد ڪيل بهترين آزمائشي عملن مان هڪ، 60 سالن کان گهٽ عمر وارن ماڻهن کي هڪ پي ايڇ سان ڏسڻ ۾ پئي جيڪو هڪ فريب يا ٽرانس ايڪسميڪ حملو ڪيو هو . نه رڳو صرف ٻه سال بعد في الحال فائدو حاصل هو، مگر جو طريقيڪار جو ڪم ڪيو ويو انهن کان وڌيڪ طبي ويسولر پيچلوپيشنز يا ايلي فري فليليشن زيادہ احتمال موجود هئا.
انهن جا نتيجا اهڙن ماڻهن ڏانهن مايوس ٿي ويا هئا جيڪي ٻين ۾، گهڻا مطالعو بند ڪرڻ جي ڊوائيس کي ڪم ڪرڻ لڳي پئي. ڪنهن به آزمائش وانگر، CLOSURE 1 غلطي ڪئي هئي. نقادين جو مشورو ڏنو ويو ته شايد شايد هڪ بهتر ڊيوائس پيچيدگين جي خطري کي گهٽائي ڇڏيو هجي يا نموني سائيز ڪافي ڪافي نه هئي. اهو چيو ويو آهي، ڪل 2 ڪنهن به اڳوڻي آزمائشي جو بهترين ثبوت آهي، ۽ نتيجن کي وڌيڪ شامل آهي. جڏهن ته ڪجهه دليل پيش ڪيو آهي ته پي اي ايف جي بندش ۾ استعمال ٿيندڙ ٽيڪنالاجي ۾ هاڻي هن جي استعمال جو جائز ثابت ڪري سگهي ٿي، اهو ڪاروبار اهو آهي ته طبي انتظام پڻ ترقي ڪري رهي آهي ۽ اڃا تائين پي ايف جي کي بند ڪري سگهيو آهي.
نتيجو
آمريڪي اڪيڊمي آف نيورولوجيس ۽ وڌيڪ اهو نتيجو اهو ڪيو آهي ته پي ايف جي طريقيڪار تي ڪو فائدو نه آهي، حالانکہ محتاط بندش شايد ايجاد دل جي بائیں ۽ دائیں طرف جي وچ ۾ مواصلاتي گهٽ عام ۽ سخت شديد شکل ۾. اهڙين ڪيسن ۾ وڏي ايٽميري سيل پٽڻ شامل آهن.
اڃا تائين ڊاڪٽر آهن، جيڪي پيٽ ڀنڀن واري هنڌ تي بند ڪرڻ تي زور ڀريندا آهن. ڪجهه ماڻهو اهو ڌيان نه کڻندا آهن ته دل ۾ هڪ سوراخ موجود آهي، جيتوڻيڪ اها سوراخ آهي ته اسان سڀني کي آهي، ۽ ڪيترائي ماڻهو بغير ڪنهن مسئلن کان جاري آهن. ان لاء جيڪي ثابت فائدي جي فقدان جي باوجود محتاج رهڻ چاهيندا آهن، اهو لازمي آهي ته هڪ ڊاڪٽر جي راء حاصل ڪرڻ ضروري آهي، جيڪو پروسيجر ۾ مالي جواز نه آهي.
ذريعن:
فرنان جيو، ريسن ايم، مساريارو ج، اي ۽. پيٽليٽينڪ اسٽروٽ لاء پيٽرين فارميٽ ايلو سان بند ڪرڻ يا طبي علاج. اين اينگل ج مئ 2012 366: 991.
هگن پي ٽي، شوولز ڊي جي، ايگزڊنڊ ڊي. زندگي جي پهرين 10 ڏهاڪن ۾ پيٽرين فارميٽ جي آڌار ۽ سائيز: 965 معمولي دل جو هڪ خودڪشي مطالعو. مائو ڪلينڪ پرو. 1984؛ 59: 17-20.
لنسنبرگ ايم جی، O'Donnell MJ، Khatri P، et al. اسچيمي اسٽروڪ لاء انٽيٿرموبٽڪ ۽ تھومبولڪائيٽو تھراپي: انٽيڊرمومبوٽو تھراپي ۽ تھامومس جي روڪٿام، 9 هين ايج: آمريڪي ڪاليج جي چيز جي فزيگرين جي ثبوتن تي ٻڌل ڪلينٽيڪ علاج جي رهنمائي واريون. چسٽ 2012؛ 141: e601S.