وينٽرل ايسوسيئيٽ نيومونون (VAP)، وينٽيلٽر Acquired Pneumonia جي نالي سان پڻ مشهور آهي، اهو نموني آهي جيڪا مريضن جي ذلت کان پوء 48 ڪلاڪ يا وڌيڪ اضافو ٿئي ٿي . نيومونون جيڪا مريض جي مريضن جي پهرين 48 ڪلاڪن ۾ واٽريلٽر تي ٺاهي ٿي، يا اهو موجود هو جڏهن مريض کي جهاز تي رکيل هئي، ان کي معنويٽر سان لاڳاپيل سمجهي نه سگهيو آهي ڇاڪاڻ ته نمونيون جهازن جي موجودگي کان اڳ موجود هئي.
وينليليٽر ايسوسيئيئيشن نموني روڪڻ
هڪ مريض کي هٽائڻ واري حاصل ٿيل نموني کي روڪڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو جئين بهترين ممتاز صحت سان سرجري کان. انهي جو مطلب آهي ته سرجري کان سگريٽ نه ڪرڻ ، ڪنهن به ڏندن جي مسئلن جو خيال رکون جيڪو شايد موجود هجي ۽ زباني حفظان صحت جي مشق ڪري. عام طور تي، چڱو ممڪن آهي ته بهتر طور تي صحت ۾ کائڻ، مشق ڪرڻ ۽ دوا جي استعمال لاء هيٺين هدايتن جي ڪري صحت کي بهتر بڻائي ۽ سرجري کان پوء پيچيدگي کي روڪڻ سان.
مثال طور، هڪ جراحي مريض سان مبتلا مريض جيڪي پنهنجي رت کي کنڊ جو باقاعده طور پڙهي ٿو ۽ انهن جو دوا مناسب طور تي بهتر ڊاڪٽريٽ کان وڌيڪ صحت ۾ ٿيندو جيڪو پنهنجي رت جي شگر کي نظرانداز ڪري ٿو. سرجري کان پهريان توهان جي صحت کي بهتر ڪرڻ ۾ صرف توهان جي جراحي نتيجو کي بهتر ڪرڻ ۾ مدد ڏيندو، ڇا نمونيون ٺاهي يا نه.
روڪ
اسپتالون پروٽوڪول ٺاهيا آهن ته هو منظم طور تي نمونيون جي ترقي ڪندڙ ويندڙ مريض کي روڪڻ لاء.
توهان شايد ٻڌن ٿا ٻڌي خيالگارن بابت "ويپ پروٽوڪول" يا "وانپ بنڈل" جو خيال آهي جنهن جي معني آهي خيال جي منصوبي ۾ روڪڻ شامل آهي.
پروٽوڪول خاص طور تي شامل آهن:
- اڪثر وات جو خيال: وات ۽ گند ۾ ضرب کان بيڪرياريا کي روڪڻ لاء هر ٻن چئن ڪلاڪن جي وات کي صاف طور تي صاف ڪيو وڃي.
- بستر جي پوزيشن سان 30 کان 45 درجا تائين اوچائي: ڪجهه مريضن کي هن جي زخم يا بيماري جي سبب هن پوزيشن برداشت نه ڪري سگهي ٿي، پر انهن کي جيڪو سر بلند ڪرڻ جي برداشت ڪري سگهي ٿو تن کي هلائڻ دوران نموني جي نموني جي گهٽتائي هوندي.
- جتنا جلد ممڪن ڪيو وڃي: ويندريلٽر سان لاڳاپيل نمونيون کي روڪڻ جو بهترين رستو جهازن تي نه هوندو. سانس ڪڍڻ واري ٽيو کي ڪڍڻ ۽ مريض کي اجازت ڏئي سگهي ٿو جتنا جلد ئي ممڪن آهي ان کي روڪڻ جي لاء اهم آهي.
- انفرادي مريض لاء ڊسپوزبل سامان يا معياري سامان استعمال ڪريو مريضن جي وچ ۾ پار ڪرڻ جي روڪڻ لاء.
- بيمار مريض کي باقاعده طور تي صبر ڪرائيندي، مريض صاف ڪرڻ سان گڏ، روزانو غسل سان چمڙي جي بيڪرياريا کي گهٽائڻ وارا جلد مناسب ٿانون ڪندڙ استعمال ڪندي چمڙيريا جي بڪريا کي وات ۽ ڦڦڙن ڏانهن منتقل ڪري سگهن ٿا.
- جارحيت واري هٿ کي صاف ڪرڻ کان اڳ هالينڊ ٽائيڪننگ کي ڇڪڻ، اڳوڻي جي سنڀال يا سکشن فراهم ڪرڻ گهرجي.
ويندينٽر-ايسوسيئيٽ نيومونيو لاء خطر تي ڪير آهي
دائمي ڦڦڙن جي بيمارين سان گڏ فرد، جهڙوڪ COPD ۽ اسماما جهازن جي حاصل ڪيل وئليليٽر کي وڌڻ جا سڀ کان وڌيڪ آهن. هڪ نظرياتي مسئلو، جهڙوڪ سر سورن يا نيورسورجريٽ کان بحالي، نمونيون لاء خطرناڪ فڪٽر پڻ موجود آهي.
تماڪ ۽ مريضن جو تعلق ڪيترن ئي دائمي حالتن ۾ عام مريض کان وڌيڪ خطرناڪ آهي.
عام خطر جي فڪر
ڊگهو جذب: هاڻي مريض هڪ وئليٽر تي رهي ٿو، ويپ جي اعلي خطري کان، ويندرٽر تي 1 ڏينهن بهتر آهي. 4. مريض پهرين پنجن ڏينهن دوران وائليٽر تي سڀ کان وڌيڪ خطرو آهي.
ريٽرنجريشن: مريض ان کي پيٽ ڪرڻ لاء ڪڍيو ويو آهي ۽ وري ٻيهر ٽرڻو ڪيو ويندو ۽ انهن کي آڪسائيڪس جي ڪاميابيء سان ڪاميابي سان ناڪام ٿيڻ جي قابل نه هئاسين.
Tracheostomy: هڪ جراحي طور تي ڳچيء ۾ کليل پيدا ٿيل آهي، هڪ پيچوچوتوميل د تيريدو وخت په جريان کي د نازکي نسجونو د زيان څخه مخنیوي کولو لپاره ترسره کيږي .
اهو افتتاحي انفڪشن لاء هڪ خطرناڪ فيڪٽر آهي، جيئن ته اهو باڪسرياريا ۾ داخل ٿيڻ لاء هڪ ٻيو طريقو مهيا ڪري ٿو.
اڪثر سرڪشي تبديليون: اهڙي حالت ۾ جڏهن ٽائيپنگ کي مريض سان ڳنڍڻ واري جاء تي تبديل ڪيو ويندو آهي.
Endotracheal ڪف دٻاء تمام گهٽ آهي: اها ٽيوب جيڪو مريض جي گولي ۾ وڃي ٿو عام طور تي آسانيء سان هوا کي لڪائڻ کان روڪي ٿي. هڪ ٽيوب جنهن هيٺ ڀريل هوائي هوا کي پهچڻ جي اجازت ڏين ٿا، پر زباني سيٽرن کي ڦڦڙن ۾ لڪائڻ جي اجازت ڏين ٿا، نمونيون لاء هڪ خطرو فيڪٽر.
غريب ذيلي پئڪٽيڪشن: جيڪڏهن ڪنهن مريض کي ايٽروراچل ٽائيف ڪف جي سامهون وات ۽ گند جي علائقي ۾ رکڻ جي قابل نه آهي، انهن کي رعيت ختم ڪرڻ لاء مناسب طريقو آهي، اتي لانگن ۾ داخل ٿيڻ جي وڌيڪ موقع موجود آهي.
اي سي يو جا مريض ٽرانسپورٽ: هي عام طور تي، بستر ۾، چڪاس يا هڪ طريقيڪار جي لاء، جهڙوڪ هڪ سي ايس اسڪين.
جڳهه تي اين جي ٽيوب: اي ايراگرايسڪ ٽيوب هڪ ٽيوب آهي جيڪو نڪ ۾ سيال کي هٽائڻ يا دوا جي ڊيگهه، سيال يا ٽيوب کي ٻوٽي ڏيڻ جي اجازت ڏيڻ لاء نڪ ۾ داخل ڪري ۽ اسڪوپس ۾ داخل ٿئي ٿو. ڪڏهن ڪڏهن هڪ ڊگهي ٽائيم ساڳئي فيشن ۾ داخل ٿي سگهي ٿو پر GI ٽڪر ۾ تمام گهڻي ڳاڙهو آهي. اهڙي قسم جي ٽيوب کي عام طور تي ھڪڙي نئين ٽيوب (naso-jejeunal tube) جو حوالو ڏنو ويو آھي، نموني جي وڌندڙ خطري سان.
علاج
جڏهن ممڪن هجي ته، بايوٽريا جي سڃاڻپ ڪرڻ لاء هڪ اسپتم ڪلچر ۽ حساسيت حاصل ڪري سگهجي ٿي. براڊري اسپيڪرم اينٽي بايوٽيڪيوٽ، جيڪو وسيع قسم جي بيڪٽيريا جو علاج ڪندو آهي، عام طور تي جڏهن نمونيون تشخيص ڏني وئي آهي. جيڪڏهن حساسيت جي نتيجن کي ڏيکاري ٿي ته ٻي اينٽيبيٽيڪٽ وڌيڪ موثر ٿي سگهي ٿي، ان کان پوء اينٽي بائيوٽٽ کي بهتر نتيجن لاء بعد ۾ تبديل ٿي سگهي ٿو.
> ذريعو:
> آئي سي يو جي حاصل ڪيل نمونيون لاء خطر فڪر. JAMA. > ftp://72.167.42.190/cardinal/pdf/Risk_factors_for_ICU_acquired_pneumonia_VAP_Cook_JAMA_052798.pdf
> وائيليٽر ايسوسيئيشن > ايڪو يوونيو ۾ نمونيون. نازڪ خيال. > http://www.ccforum.com/content/18/2/208