انهن جي ويچارن جا ٽي ٽي ماهر
هڪ انٽرويو ۾، تايرايئر ماهر رچرڊ شيامس، ايم ڊي، ۽ ڪارلي هيلو شيامس، آر اين، پي ڊي ڊي ڳولڻ لڳا ته ڇو تائيوڊرو جي خيال لاء هڪ ٻيو راء حاصل ڪرڻ ضروري آهي.
عبرت: اسان ڄاڻو ٿا ته توهان ٻنهي کي 25 سالن کان ذاتي طور تي ۽ پيش قدمي سان ٽي ويئر ٽيرايئر ڪم سان شامل ڪيو ويو آهي. مريضن جي ٻئي راء حاصل ڪرڻ تي توهان جو موقعو ڇا آهي؟
جيئن صحت جي پروفيسر، اسان ذاتي طاقتوريت ۽ خودڪار خيال جو انتهائي سهڪارندڙ آهيون.
ڪتابن، دوستن ۽ انٽرنيٽ جي اضافي سان، اسان کي محسوس ٿئي ٿو ته توهان جي ڊاڪٽر سان فائدي وارو تعلق برقرار رکڻ لاء ضروري آهي. سٺو ڪارڪردگي توهان جي صحيح تشخيص ۽ توهان جي ٽيريئر جي مسئلي جي بهتر ترين انتظام ۾ توهان جي مصيبت، خرچ، ۽ ڏکيائي جي سال بچائي سگهو ٿا.
پر، ذهن ۾ رکڻ گهرجي ته سڀني ڊاڪٽرن کي انهن جون حدون هونديون آهن. انهن جي وقت، علم ۽ کلينياتي تجربو لاثاني نه آهن. اهو معياري طبي مشق آهي، جڏهن ضرورت هجي ته ٻي راء ۾ سڏين. عام طور تي اهو اهو ڊاڪٽر آهي جيڪو فيصلي تي فيصلو ڪيو وڃي ٿو. تايرايئر ميدان ۾، اهو وڌيڪ عام ٿي رهيو آهي ته مريض اهو فيصلو ڪري رهيو آهي. ڊاڪٽرن جي نرس ٽيم جي طور تي، اسين مڪمل طور تي هن وڌيڪ ۽ گهريلي ترقي جي حمايت ڪندڙ آهيون.
عبرت: توهان کي صبر ڪرين ڇا ته انهن لائينن سان سوچڻ شروع ڪري سگهندي؟
ٽائيڊرو مريضن لاء، عام طور تي تشخيص مرحلن جي شروعات ۾، يا بعد ۾ علاج جي بحثن ۾.
مثال طور، هڪ ممڪن تايرايري جي مسئلي جي شروعات تي، هڪ ڄاڻڻ وارو عمل مڪمل تاريخ کڻندو آهي، احتياط سان نونسن کي ٻڌڻ، ۽ نمونن جي سڃاڻپ ڪري. ان کان پوء، هو صحيح جسماني امتحان انجام ڏئي ٿو ۽ اهو صحيح طور تي علامتون بنجي ٿو انهن کي مناسب ڄاڻڻ لاء مناسب ليبارٽري ٽيسٽ.
انهي طريقي سان، توهان درست طور تي طئي ڪري سگھو ٿا ته ڪهڙو علاج توهان جي لاء وڌيڪ مددگار ٿيندو. پاڻ کي ننڍو نه وڪڻو. شروعات کان پڪ ڪريو ته توهان جي صورتحال مناسب نموني سان تشخيص ڪئي وئي آهي. جيڪڏهن توهان جو باقاعده ڊاڪٽر پنهنجي ٽي وي ڊوائيس جي جانچ نه ڪندو آهي يا توهان وانگر احتياط سان گڏوگڏ توهان سڀني وانگر ڳالهائڻ چاهيندا. اهو خاص طور تي صحيح آهي جيڪڏهن توهان جي پنهنجي يا پنهنجي خاندان جي طبي تاريخ ۾ ڪنهن به ٽي ويئر بيماري آهي.
جيڪڏهن توهان دوستن يا توهان جي حالت سان لاڳاپيل ويب سائيٽن تان معلومات حاصل ڪئي آهي، اهو هڪ بهتر خيال هوندو ته توهان جي ڪارڪردگي سان هن کي وڌيڪ ان پٽ حاصل ڪرڻ لاء حصيداري ڪرڻ لاء. انهن حالتن ۾، توهان جي عملي جي جواب جي جواب ڏيڻ تائين خبردار ڪيو. جيڪڏهن توهان جو ڊاڪٽرو توهان جي سوالات کي متاثر ڪري ٿو، يا سڌو سنئون جواب نٿو ڏئي، اهو سمجهيو ته توهان کي بهتر علاج حاصل ڪيو وڃي. توھان کي شايد ھن ڊاڪٽر جي خيال سان اضافي راء سان اضافو ڪرڻ جي ضرورت پوندي. جيڪڏهن توهان جو ڊاڪٽر توهان جي سوالن جا جواب نه ٿا ڄاڻن، جيڪڏهن هو يا هو توهان لاء ڳولي سگهو ٿا، يا توهان کي صحيح وسيلو ڏانهن سڌو سنئون. توهان کي وڌيڪ ڌيان ڏيڻ جي ضرورت آهي، جئين توهان صحيح ميڪيڪڪ، ٺيڪيدار، يا ٻي خدمت جيڪا توهان جي قيمت جي خريد ڪري ڇڏي.
عبرت: توهان محسوس ڪيو آهي ته توهان ٽي ويرايرايري مريض کي ڀرسان ڪارڻ جي ضرورت آهي؟
ڪيتريون پرائمري ڊاڪٽر قوم جي صحت تي آبادي يا ان جي اجتماعي محلن ۾ گهٽ ٽي ٽاير ٽيڊ جي گهڻائي کان آگاهي نٿا اچن. جيئن ته اسان پنهنجي ڪتاب ۾ نوٽ ڪيو آهي، يونيورسٽي جي طبي مرڪز طرفان تحقيقات، ۽ ميانو ڪلينڪ پاران تحقيق ڪيو آهي، تائيدايري حالتن جي بيماري گهڻو آهي، جو 10٪ نفوس جي صحت کي سمجهي. تمام گھڻو وڌي سگھي ٿو. اهو طبي ڪميونٽي لاء هڪ ڊگهو وقت گذريو آهي، جيڪا هن ڊرامياتي صورتحال کان آگاهي ٿيڻ لاء، خاص طور تي نازڪ خيال تي ڌيان ڏيڻ آهي.
حالت عام طور تي شديد يا زندگيء جو خطرو ناهي، اهو شايد هو صرف مصروف ڊاڪٽرن جي توجہ نه کڻندي.
ان کان علاوه، ٽيري ٽيرايٽر سسٽم جسماني ۽ ذهني ڪارڪردگي جي ڪيترن ئي جزن تي ڪنٽرول ڪري ٿو ، انهن جي بيماري جي ڊگهي لسٽ ظاهر ٿي سگهي ٿو ۽ ڪلينڪٽر جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ. مريض کي چمڙي جي مسئلي، هڪ پيٽ جي مسئلي، ٿڪڻ، وزن حاصل ڪرڻ ، ڳاڙهو، ڳاڙهو مشڪلات، جذباتي اپوزيشن ۽ مشڪلاتن جي ڪري، ڪجهه وقت تي تڪليف ۽ ٻين تي گرم محسوس ڪري سگھي ٿو.
جڏهن هن علامتي طور تي عالمي علامتي علامات سان مقابلو ڪيو ويندو ته، ڊاڪٽر معالج عام طور تي شڪايت ڪندو آهي، ۽، گهٽ تايرايئر کي شڪايت ڪرڻ کان سواء، شايد يقين رکونجي ته यो مريض، जस्तै अवसाद जस्तै मनोवैज्ञानिक समस्या हुन सक्छ. هاڻ اسٽيج ڊيمريشن جي تشخيص يا ڪجهه شيء جي لاء مقرر ڪيل آهي، پروزيڪ يا زولوف لاء نسخن سان. اهو گهٽ ٽائيم ٽيڊ جي اصل اصلي تشخيص کي ياد ڪري ٿو، جيڪو ڊاڪٽرن ۾ شامل ٿئي ٿو اهو علامات پيدا ڪري ٿو. جيڪڏهن توهان سخت محسوس ڪيو ٿا ته توهان ڪروڙن ماڻهن مان هڪ آهي ته هن طريقي سان غلط استعمال ڪري رهيا آهيو، پوء توهان کي وڌيڪ لڳاتار ۽ وڌيڪ تفصيلي راء ڏيڻ جي ضرورت آهي.
عبرت: هڪ مريض بابت ڇا جيڪو شايد وڌيڪ ذهني دماغ سان هڪ ٻيو راء حاصل ڪيو آهي، تايرايري ٽيسٽ جا وڌيڪ مڪمل پينل حاصل ڪيا آهن، تشخيص (شايد شايد سال اڳ ۾ ئي)، ۽ علاج اڃا تائين نه آهي. هوء يا هو چاهي ٿو. پوء ڇا؟
اهو معلوم ٿئي ٿو ته اها بدقسمتي جي گهٽتائي کان گهٽ بدقسمتي صورتحال تمام تمام عام آهي. اچو ته چوندا آهن ته توهان جو خاص مسئلو ٽيريريا جي مسئلي جي تشخيص سان نه آهي پر علامات ۽ ٽيسٽ جي جاري تفسير سان، جنهن جي نتيجي ۾ صورتحال جي وڌيڪ بهتر انتظام ٿي سگهي ٿي. جڏهن رت جا امتحان پڙهي رهيا آهن، اهي حدون تايرايئر لاء معمولي طور تي بيان ٿيل آهن اڪثر گهڻو ڪري اهو سمجهي ٿو ته هڪ اطمينان واري سطح کي اصل ۾ ڪنهن شخص جي منفرد ميابابولڪ ضرورتن کي رد ڪري سگهجي ٿو. اهڙا ماڻهو ڪيترن ئي شڪايتون ڪيترن ئي سالن تائين بدحالي محسوس ڪري سگهن ٿيون، ان جي ليبارج ڪم جي باوجود "عام" ڏانهن موٽڻ باوجود. بيماري جي احتجاج جي باوجود، ڪجهه ڊاڪٽرن تي زور ڀريو ته جيڪڏهن توهان جو TSH ٺيڪ آهي، پوء توهان جو ٽيرايري ٺيڪ آهي. بهرحال تائيدري مريض به بدترين بدترين بدترين محسوس ٿي سگهي ٿي ۽ شايد آخرڪار ناگزير ٿي. جيڪڏهن توهان هن ٻيڙيء ۾ آهيو، توهان هڪ ٻيو راء اهو ڊاڪٽر کان چاهيو ٿا جيڪو ليب جي ڪم کي پوري ٽي وي ٽي وي جي هڪ واحد حصو سمجهي ٿو.
عبرت: بدقسمتي سان، منهنجي پڙهندڙن ۽ مون ڏٺو آهي ته ڊاڪٽرن وانگر نسبتا ڪجهه ۽ پري جي وچ ۾ آهي.
اھو سچ ٿي سگھي ٿو، پر اسان وٽ گھڻا آھن. اسان جي عمل ۾، اسان کي بنيادي خيال سان گڏوگڏ ٻيون راءون. ليبار ٽيسٽ صرف هڪ فڪر مان هڪ آهن جيڪي اسان جي فيصلا ۽ تجويز ۾ رهن ٿيون. اسان وانگر ٻين ڊاڪٽرن جا ڪيترائي ڪافي آهن. مريضن کي انهن جي طلب ڪرڻ جي ضرورت آهي.
مثال طور، ڊاڪٽر کي "بائبل،" کي طبيب جي ڊيزيڪي ريفرنس (PDR) سمجهيو. سڀني تائيراي جي دوائون حصن ۾، "ليبارٽري ٽيسٽ" جو نالو موجود آهي. هتي ڊاڪٽر اهو مشورو ڏنو ويو آهي ته گهٽ گهٽ ٽائيڊري جي انتظام لاء ڪنهن خاص خون جي امتحان تي صرف انحصار ڪرڻو پوي. بجاء، انهن کي سٺي ڪليلڪ فيصلي سان ليبارٽري تشخيص مان حاصل ڪيل معلومات کي گڏ ڪرڻ لاء ياد اچي ٿي. اڃان تائين، منظم خيال سان ڊڪٽيٽر پروٽوڪول سان، ڊاڪٽر جي طرفان هن مشوري کي نظر انداز ڪري رهيا آهن. تنهن هوندي به ڪجھه ڊاڪٽر، هن مناسب طريقا هيٺ ڏجن ٿا. مريضن کي اهي ڊاڪٽرن کي ڳولڻ جي ضرورت آهي. ان کان پوء مريض هڪ ٻيو راء حاصل ڪري سگهي ٿو ته اميد آهي ته انهن پنهنجي ابتدائي ڊاڪٽر کي متاثر ٿيندڙ بحث جي باري ۾ وڌيڪ ذهني خيالن سان متاثر ڪري سگهندا. اهو شايد ٿي سگهي ٿو ته دوا جي دوز ۾ هڪ سادي واڌ يا دوا جي برتن ۾ هڪ سادي تبديلي وڏي تبديلي ٿي ويندي. ٿي سگهي ٿو ته ٻيو راء اهو آهي ته ٻه ٽيڊايڊ دوائن کي ٺهرايو ويندو آهي، ڪڏهن ڪڏهن ڪنهن به هڪ دوا کان بهتر آهي. هڪ ذهني ذخيري پرائمري ڊاڪٽر وري آزمائشي بنيادن تي راء جي راء کي استعمال ڪري سگهي ٿو ۽ ڏسو ته اهو ڪيئن ڪم ڪري ٿو.
عبرت: ڪيترا ئي مريض ڊاڪٽرن جو قسم نه ڏسي رهيا آهن جيڪي توهان بيان ڪري رهيا آهيو. توهان ائين ڇو ٿا سوچيو ته وڌيڪ ڊاڪٽر نه آهن جيڪي توهان جي لاء ساڳئي طريقي سان وٺي رهيا آهن؟
اسان سمجهي سگهون ٿا ته ڪيترا ئي پروڙيندڙ هن طريقي سان عمل ڪرڻ نٿا چاهين. اهو انتهائي وقت جي خريداري آهي، تنهن ڪري هر مريض جي تڪليف واري ترقي مانيٽر ڪرڻ لاء وڌيڪ صبر جي ضرورت هوندي آهي.
اهو عمل طلب ڪري ٿو ته ڏاڏي ڪنهن مريض سان گڏ هلن، ڪنهن ماڻهو جي تعليم ۽ تربيت جي حمايت ڪري ٿو جيڪو هن (ڪڏهن ڪڏهن) رولر ڪوٽر وجود جي وچ ۾ آهي. منظم انتظام ڪيل ماحول کي عملي ڪندڙ ماڻهن کي محتاط توجہ جو تقاضا ڪرڻ جي اجازت نه آهي جيڪا لاء سڏيو وڃي ٿو، هر شخص لاء صرف درست دوا، صرف صحيح دوا جو.
ان کان سواء، مريض اڪثر ڪري بيمار بيمار نه هوندا آهن. انهن جي حالت هڪ ڊگهي، دائمي حالت کان وڌيڪ آهي جيڪو سست رفتار هلندو آهي. ڪجهه صحت جي فراهمي جي هن نرمي صورتحال ۾ مضبوط دلچسپي نه آهي.
اهو ڊاڪٽر لاء معياري نموني مان قدم کڻڻ لاء خطرناڪ آهي، ڪجهه گهٽ ڪجهه ڪوشش ڪرڻ لاء. ذهن ۾ رکون ٿا ته ڊاڪٽر مانيٽرول ڪيا ويا آهن ۽ اميد رکندڙ آهن ته هڪ خاص برادري جي معيار مطابق. ان جو مطلب اهو آهي ته جيڪڏهن ڪنهن عام شهر ۾ ست عام عملي ڪارڪردگي ڪڏهن به ڪجهه به نه ڄاڻن، مصنوعي تايرايئر، ۽ اٺين پي پي ڪڏهن ڪڏهن نموني استعمال ڪري ٿو ۽ ڪڏهن ڪڏهن قدرتي قدرتي تائيد استعمال ڪري ٿو ، يعني आठवें चिकित्सक समुदायको मानदण्ड अनुसार अभ्यास गर्दैन.
حقيقي قانوني خطري گهٽ ۾ گهٽ آهي، پر اڃان تائين اهو جدت کان ڪيترائي ڊاڪٽرن کي اڃا تائين نقصان پهچائي ٿو.
عبرت: مان اهو سڀ ڪجهه سمجهي سگهان ٿو. ڇا منهنجي پڙهندڙن مان ڪيترا ئي مون کي مصيبت آهي، جڏهن ڊاڪٽر ڊاڪٽر حيرت يا تڪليف لڳي.
چڱو، اهو تمام وڏو مسئلو آهي. عام طور تي صحت جي خيال ڊاڪٽر ڊاڪٽرن جي رشتي ۾ لازمي گهرجازي جي تبديلي لاء گهڻو ڪجهه آهي.
ان کي سکڻ ۽ شفا ڏيڻ لاء هڪ برابر برابر ۽ باضابطا طور تي حصيداري ڀائيواري ٿيڻ جي ضرورت آهي. ڪيترائي ڊاڪٽرن کي سوچڻ لاء تربيت ڏني وئي آهي ته هڪ غيرمعمولي مريض مريض کي وڌيڪ يقين رکڻ گهرجي. ڪجهه حالتن ۾ اهو سچ آهي، شايد اڪثر ڪري پراڻن مريضن سان، جيڪو ڊاڪٽر کي يقين ڏيڻ لاء ذهني طور تي ڊاڪٽر غير ضروري آهي. اسان يقين ٿا ڪريون، انهي جي بدران، اسان جي نوڪري جو مطلب آهي تعليم ڏيڻ ۽ حوصلا افزائي ڪرڻ. ڊاڪٽر کي ذهني ذهني طور تي مختلف قسم جي دوائن جي ڪوشش ڪرڻ لاء تيار آهي، ۽ مريضن کي مدد ڪرڻ جو فيصلو ضرور ڪيو وڃي ٿو ته ڪير ان لاء بهترين ڪم ڪندڙ آهي.
اسان سمجهون ٿا ته اسان جي ڪردار جو خيال آهي ته جيئن توهان جي صحت کي تحفظ ڏيڻ ۾ اسان جي علم، حڪمت ۽ حمايت حاصل ڪرڻ وارن ماڻهن کي عزت ۽ عزت ڏيڻ آهي. اهو چڱي طرح دستاويز آهي ته مريضن جي عقيدن کي علاج ۾ لازمي ڪردار ادا ڪن ٿيون. اهو پڻ چڱي طرح دستاويز ڪيو ويو آهي ته هڪ بااختيار مريض هڪ کان وڌيڪ بهتر آهي جيڪو صرف حڪم جي پيروي ڪري ٿو.
جيڪڏهن هڪ مريض ڪجهه خاص دوائن سان منفي تجربا ڪيا آهن، اسان انهن جي خدشات ۽ تجربن جو احترام ڪريون ٿا. اسان صحت جي سار سنڀال جي مرضي کي همٿ ڏياريو آهي ته علاج بابت عقيدن ۽ عقيدن کي واضح ڪرڻ لاء يقيني بڻجن. جيڪڏهن توهان جي صحت فراهم ڪندڙ توهان جي جذبات يا عقيدن کي ٻڌڻ ۾ دلچسپي نه آهي، ته پوء توهان شايد يقيني طور تي ٻي راء حاصل ڪرڻ چاهيندا.
عبرت: توهان هي سڀ ڪجهه "گونگا ۽ بولٽ" جي سفارش جي فهرست مريضن جي حوالي ڪري سگهو ٿا؟
بلڪل. هتي اهو آهي جڏهن هڪ ٽيرايئر مريض هڪ ٻيو راء حاصل ڪرڻ بابت سوچڻ شروع ڪيو وڃي.
- جيڪڏهن توهان جو ڊاڪٽر توهان جي ليبار جي نتيجن کي بيان نٿو ڪري يا حقيقي نمبر فراهم ڪري ٿي (هي خاص طور تي صحيح آهي جيڪڏهن توهان نتيجن کان پڇو ۽ انهن سڀني کي حاصل نه ڪري سگهو)
- جيڪڏهن توهان جو ڊاڪٽر يا آفيس جو نمائندو توهان جي فون ڪالز نه موٽندا
- جيڪڏهن توهان جو ڊاڪٽر چوي ٿو ته اهو سڀ ڪجهه توهان جي سر ۾ هوندو، يا دٻاء سان لاڳاپيل يا PMS- يا رينجرز سان لاڳاپيل هجي (يقينا، यो सबै सम्बन्धित छ، तर थाइरोइड अक्सर प्राथमिक कारणको रूपमा विचार गर्न आवश्यक छ)
- جڏهن توهان جو ڊاڪٽر چيو آهي ته هڪ خاص علامه توهان ويب سائيٽ تي ڏٺو آهي "شايد ممڪن نه آهي ته گهٽ ٽاير ٽي وي جي ڪري." (ڳاڙهو پرچم)
- جڏهن توهان سالن لاء ساڳئي علاج تي رهيا آهيو ۽ اڃا تائين توهان جي پراڻي خود محسوس نٿو ٿئي، پر توهان جو ڊاڪٽر ڪنهن به تبديل ڪرڻ جي خواهشمند ناهي
- جيڪڏهن توهان ڪوآپريٽيڪٽ ڊاڪٽر سان ڪافي خوش قسمت آهيو، پر هو يا انهي شيء کي ڪوشش ڪري رهيو آهي جيڪي ڪم ڪرڻ نه ٿا اچن يا توهان کي وڌيڪ خراب ڪري رهيا آهيو (توهان جي ڊاڪٽر توهان جي لاء ٽائيپ ڳولڻ جي ڳولا لاء ڪجهه مدد جي ضرورت هجي)
عبرت: آخرڪار، راء جي راء کي ڪيئن مثبت نتيجا حاصل ڪري سگهي ٿو؟
هتي جيڪو اسان مليو آهي اهو سڀ کان وڌيڪ مددگار آهي.
- اهو بهترين آهي ته توهان جي بنيادي ڊاڪٽر کي خبر آهي ته توهان ڪنهن نئين راء جي "عارضي" آزمائشي جي طور تي ٻئي راء جي راء ۾ شرڪت ڪندا. جيڪڏهن اهو ڪم نٿو ڪري، توهان پنهنجي ڊاڪٽرن سان ڪم ڪرڻ جاري رکڻ لاء شايد مواد ٿي ويندي، شايد شايد هڪ طرف هدايت ۾، يا گهٽ ۾ گهٽ، جيڪو توهان اڳيان هو، واپس وڃڻ جا.
- پنهنجي بنيادي ڊاڪٽرن کي ٻڌايو ته توهان راء جي راء جي ٻي ڪوشش جي ڪوشش ۾ ڪنهن به ممتاز نتيجن جي مڪمل ذميواري حاصل ڪرڻ چاهيندا آهيو. حقيقت ۾، توهان چارٽ ۾ اهڙي بيان ۾ دستخط ڪرڻ چاهيندا آهيو (اهو ڊاڪٽر لاء گهڻو پريشر رليز ڪري ٿو، ۽ توهان کي ڊرائيور جي سيٽ ۾ رکندو آهي).
- پنھنجي پرائمري ڊاڪٽر کي معلوم ٿئي ٿو ته توهان سمجھي ٿو ته ترين تايرايئر مينجمينٽ تمام انفرادي ۽ ڪڏهن ڪڏهن "مارا ۽ مس" صورت حال آهي، ته توهان کي مڪمل طور پر مشغول ڪرڻ لاء تيار آهي، اور، वास्तविकतामा، तपाईं यसलाई राम्रो तरिकाले मानिन्छ. ڇاڪاڻ ته توهان پنهنجي زندگي ۾ "ناپسنديده" ۽ شايد غير ضروري غير معذور معذوريء سان مصيبت ڪندا آهيو (اهو طبيب توهان جي ڊاڪٽر جي ڌيان کان وڌيڪ آسانيء سان چئي سگهندو آهي "مان ٿڪجي محسوس نٿو ڪريان.")