اسپتال جي سيٽنگ ۾ ڊيليريم لاء خطر فيڪٽر

هڪڙو متحرڪ پيٽڪوٽ اسٽيٽ

ايڪيوٽ باضابطه رياست، ڊريريم يا encephalopathy جي نالي سان پڻ مشهور آهي، اسپتالن ۾ ايترو عام آهي، جيڪا اڪثر اسپتال جي ڪيترن ئي عملي جي ذريعي معمولي طور تي ڏسي رهيا آهن. سڀني اسپتال جي 14 کان 56 سيڪڙو جي وچ ۾ مونجهارو پيدا ڪري ٿي. ذبح ٿيل مريضن ۾ گھڻي جي سنڀال واري يونٽ ۾ اڃا به وڌيڪ شرح آهي، انهي ۾ 82 سيڪڙو پئي.

جڏهن ته ڊريريم تمام اسپتال جي ڪارڪنن کي تمام واقف آهي، اهو تمام گهڻي ناپسندي ۽ دوست ۽ ڪٽنب جي ميمبرن کان پريشان آهي.

انهن کي هڪ پيارو، مريض سمجهي، ان کي سڃاڻي نٿو سگهي. ٻين صورتن ۾، مريض کي قيد يا قتل ڪرڻ جي ڪوشش ڪرڻ جهڙي لاچار ٿيل ڪارناما جي مائٽن يا دوستن کي به نقصان رسائي سگھي ٿو. اهو محسوس ڪري سگھي ٿو ته هڪ نفسياتي اجنبيگر مريض جي جسم جي هجي.

عام طور تي ڊيليريم مصلحت آهي ۽ مريض پنهنجي مريض کان مريض بڻائي ٿو. بهرحال، انهي جو مطلب نه آهي ته ڊيليريم بنجن آهي. ڊيليريم بيماري جي شدت جي تياري ڪرڻ کان پوء، 12 مهينن جي موت ۾ ٻه گنا واڌ وڌائي رهيو آهي. اهو پڻ ڊگهي اسپتال سان تعلق رکي ٿو ۽ ڊيموڪريڊ ترقي ڪرڻ جو خطرو پڻ آهي .

Delirium جي علامات

مريضن مان ڊاريميم مان گذري نه سگھي ٿي جتي اهي آهن يا اڃا ڄاڻن ٿا ته اهو سال ڪهڙي آهي. اهي عام طور تي مشهور ماڻهن جي سڃاڻپ کي غلطي ڪري سگھي ٿو جيڪي انهن جي زيارت ڪندا آهن. حيوانات عام طور تي عام آهن. هڪ انتهائي محڪمي رياست جي مضبوط ترين نشانين مان هڪ ڊگهي عرصي تائين ڪجهه به ڌيان ڏيڻ ۾ مشڪل آهي.

ڪڏهن ڪڏهن ڊريريم ڪنهن ماڻهو جي شدت پيدا ڪري سگهي ٿي، انهي صورت ۾ اهي سوچي يا ٻاهر نڪرڻ جي لاء جدوجهد ڪري سگهن ٿيون. اهڙا متحرڪ مريض شايد ٽيوب يا چئن لائنن کي هٽائڻ جي ڪوشش ڪري سگهن ٿيون جيڪي زندگي بچائڻ واري دوا فراهم ڪن ٿيون. خوش قسمت، فقط 10 سيڪڙو مريض مريضن جا مريض هن کي سڏيو ويندو آهي.

اڪثر وقت، ڊرامي گهٽ گهٽ آهي ۽ مريض شايد بستر ۾ خاموش ٿي چڪا آهن، پر انهن جي ڪنهن به واقعي جو خيال ڪنهن جي ڀرسان نه آهي. اهي ماڻهو شايد هتان يا غير جوابدار هوندا. اهو "تحليل" ڊيليريم طور سڃاتو وڃي ٿو، ۽ تقريبا 40 سيڪڙو مريض مريض هن قسم جي هوندي. دياميريمن جي باقي 50 سيڪڙو مريضن جو انتهائي حرڪتي ۽ نفسياتي علامن مان متبادل طور تي "ملازمت" آهي.

شدت ۾ ڦهلائڻ واري جڳهه ڊيليريم جو هڪ نشان آهي. هڪ منٽ هڪ مريض پنهنجي معمولي خود وانگر ظاهر ڪري سگھي ٿو، ۽ ايندڙ منٽن کي ڪنهن ٻئي وانگر مڪمل طور تي ڪم ڪري سگهي ٿو. اهي ڦهڪيون ايتري تائين ڊگهو ڪلاڪ هوندا. ڊيليرم اڪثر وقت تي خراب ٿينديون آهن جڏهن مريض عام طور تي بستري ڏانهن ويندا هئا، هڪ رجحان نامناسب "سومراڪنگ" وانگر آهي.

دلييريم جا سبب

موجوده ڊيليريم بابت سوچڻ جو موجوده طريقو اهو آهي ته هڪ ماڻهو مونجهاري لاء خطرو ڪارروائي ڪري سگهي ٿي، جيڪي ڪجهه حالتن ۾ مڪمل طور تي مڪمل ڊائريميم ختم ڪري سگهن ٿيون. مثال طور، هڪ بزرگ مريض شايد معدني سنجڪندڙ معذور هجي ، پر پوء هڪ پيشاب پٿر واري انفڪشن کي ترقي ڪري ٿي جيڪا هڪ انتهائي محڪوم رياست آهي. شراب جو استعمال، بيماري، خروج، ڪي خاص دوا، ۽ خواب ۽ ٻڌڻ جي خرابيء کي ڪنهن به ڊريريم جي آڏو پيش ڪري سگهجي ٿو.

شين جي هڪ تمام ڊگهي لسٽ آهي، جيڪا ڪنهن به قسم جي غير معمولي رياست لاء خطرناڪ ڪارڪردگي واري عنصر کڻي سگهي ٿي. اهو مددگار ثابت ٿي سگهي ٿو ته نيوونيمڪ "ڊيليريم" تي ڪجهه ڪرڻ جو امڪان آهي ته ڪجهه ممڪن آهي:

د - منشيات: اهو شايد ڊريريم جو سڀ کان وڏو سبب آهي. هڪ اسپتال ۾ ٽي نوان درميان شامل رهي ٿو ديريريم جي خطري ۾ وڏڙن مريضن ۾ ٽن گناهن وڌائي. عام طور تي عام طور تي مجرمين انسائيڪلوينجڪ دوائن جون شيون آهن، جن مان ڪيترن ئي غير معمولي طريقي سان علاج ڪرڻ لاء استعمال ڪندا آهن. بينزائيڊيازپس ۽ اوپنسي پڻ اڪثر مجرم آهن. البت، ٻين دوائن جي فهرست جيڪا ڊزيريمن جي ڪري ٿي سگهي ٿي ان ۾ ايسٽيسٽسٽينائن ، اينپپليپڪس ، اسٽوڊيوز، اسٽوڊيوز، ڪجهه اينٽي بايوٽيڪٽس ۽ ٻيا ڪيترائي شامل آهن.

اي ميل مرضي: جڏهن ته انهن جي تذڪرن کي ذهني طور تي ذهني حالتن جي تبديلين جي گهٽ هجڻ جي ڪري سوچيو ويو آهي، تازو مطالعي اهو ظاهر ڪيو آهي ته مريضن جو هڪ وڏو سيڪڙو، خاص طور تي اي سي يوز ۾، اصل ۾ غير منحصر رتبه حالت مبتلا آهن ، مطلب ته اهي تقريبا پڪڙجي رهيا آهن بغير بيٽروپيپوليڪو قوياتي تحريڪن جي بغير.

L - Lungs: تڪڙو تڪڙو سبب ٿورڙو آکسيجن يا تمام گهڻو ڪاربان ڊاء آڪسائيڊ جي هٿان ڦهليل رياستن کي نقصان پهچائي سگهن ٿا. عارضي طور تي ننڊ ماني جو هڪ خطرناڪ عنصر آهي.

I - انفڪشن: ڪنهن به قسم جي ڦهليل رياست لاء ڪيئن ڪٿان اندازو لڳايو ويو آهي، ڪنهن به انفراشن جي باري ۾ ان کي ڊيزيميم ۾ اڇلائي سگھي ٿو، ٿڌي وائرل انفڪشن سميت. عام طور تي، هڪ پيشاب پٿر انفڪشن، نمونيا، يا چمڙي جي انفڪشن جو سبب آهي.

آر رٽمنٽ: هن جو مطلب آهي ته سادي پيشاب يا اسٽول کي برقرار رکڻ. ڊريريم جي جوڙجڪ ۾ هڪ مڪمل طور تي مددگار ڪندڙ آهي.

I - جراثيم: هي هڪ ارادي طور تي وسيع ڪلاس آهي، جنهن ۾ جسم ۾ ڪيتريون ئي شيون موجود آهن. ايلڪيڪڪ رد عمل هڪ امڪان آهي. جراحيم ڊريريم لاء هڪ عام مددگار آهي. رڌل رستن يا پونچ هن کي پڻ ڪري سگهو ٿا.

يو - مستحڪم: شفيه گراهڪ رياست هڪ انتباڪ جي نشاني طور ڪم ڪري سگهي ٿو جيڪو مريض کي سنجيده بيمار ٿيندو. بلڊ پريشر جو تمام گهٽ گهٽ يا تمام وڏو آهي encephalopathy سبب ڪري سگھي ٿو، جئين ميروڊريل انفراڪشن (دل تي حملو) ڪري سگھي ٿو. اسٽروز ڪڏهن به هڪ ٻئي جي بغير ڪنهن ٻئي ڦاٽ جي ڊيليريمن کي ڊزيم ڏنو ويو آهي جهڙوڪ هٿ يا ٽنگ جي ضعيف، پر شايد ڪجهه طور تي صرف مونجهاري پيدا ڪري ٿي.

M - ميبابولڪ: هن ٽي وي ٽيڊيا مسئلن ۽ پڻ ذیابيطس شامل آهن، جن کي رت جي کنڊ جي سطح تمام گهٽ ( hypoglycemia ) يا تمام گهڻو (hyperglycemia) جو سبب بڻائيندو آهي. ڪيٽينيسول وانگر ٻيا هارمون پڻ سوچ ۾ تبديلي آڻي سگهن ٿيون. زراعت ۽ رينل ناڪامي شايد هن درجي ۾ شامل ٿي سگهي ٿي.

جئين توهان ڏسي سگهو ٿا، اتي وڏو مريض مريض لاء اسپتال ۾ پريشان ٿيڻ جا سبب آهن. اڪثر بيماري مريضن لاء ڊيليريم لاء هڪ کان وڌيڪ خطرناڪ فڪر آهن. مٿي ڏنل فهرست ۾ پڻ ڊيليميم جا ٻيا عام ڪپڙا شامل نه آهن جهڙوڪ ننڊ جي محروميت، چرپريوشن، ۽ ڪيترن ئي طريقا جيڪي اسپتالون ۾ عام آهن. ڪڏهن ڊاڪٽرن کي ڊيليريم جي انتظاميه ۾ سٺي لائين وڃڻ جي اجازت آهي. مثال طور، جڏهن درد درد جي ڊيماري سبب ٿي سگهي ٿي، تنهنڪري تمام گھڻو سور جو دوا ڪري سگهي ٿو. جڏهن ته جسماني پابنديون ڪڏهن ڪڏهن به ضرورت آهي ته پريشان ٿيڻ واري تڪليفن کي لڪائڻ کان ٻاهر رکڻ لاء، جسماني پابنديون پڻ غير معمولي رياستن کي خراب ڪن ٿيون.

خوش قسمت، اهڙا اضافي قدم آهن جيڪي طبي عملي ۽ ڪٽنب ميمبرن کي ڊريريم کان هٿ ڪڍڻ کان روڪڻ ۾ مدد وٺي سگهن ٿيون جڏهن ته مسئلا هيٺيان صحيح ٿي سگهن ٿيون. ڊيليريم خوفزده آهي، پر تقريبا ڪڏهن مستقل ناهي. مريض جي مناسب خيال کي يقيني بڻائي سگهجي ٿو ته هر ماڻهو ممڪن طور تي ننڍي سورن سان گڏ تجربو حاصل ڪري ٿو.

_ذريعن:

_{Dubois MJ ۽ الف. هڪ اي سي يو ۾ ڊيلريم، خطرن جي فڪر جو مطالعو معقول حفاظتي دوا. 2001 27 1297-1304}

_{ايلي ايڇ، شٽيناني اي، ٽرمن بي ۽ الف. ڊيليرم جو موت جي شرح جو طريقي سان ميٽرڪيل هوائي ميڊيڪل مريضن ۾ سخت خيال سان ٻڌل يونٽ ۾ آهي. JAMA 2004؛ 291 (14): 1753-1762.}

_{پيٽرسنسن جي ايف، ڊيلريم ۽ ان جي موٽرڪٽي ذيلي قسمن، ج. جريٽري. سا 54 (3) 479-484، 2006.}

_{وانجا C. ڊگلس، اي اين اينڊ يوسفسن، ڊيليريم. وحدت: لائفيلونگ سکيا نولول 2010؛ 16 (2) 120-134}