گهڻن رت جي منتقلي هڪ مريضن جي زندگي آهي جيڪا ليويميميا، لاميفما ۽ ميلاوما سان گڏ آهن. خون جي سيل جي حسابن کي بهتر ڪرڻ ۽ انيميا جي علامات ۽ علامات کي علاج ڪرڻ لاء منتقلي کي استعمال ڪيو ويو آهي جيئن ته ٿڪڻ، ڦري سوچڻ، سانس جي ٿڪ ۽ ضعيف . بهرحال، وقت جي مٿان ڪيترائي گهڻن منتقلي کي ممڪن طور لوهه مٿان لوڊ ڪرڻ جو سبب ٿي سگهي ٿو - هڪ حالت آهي، جيڪڏهن ناپسندي، دل ۽ جگر کي نقصان پهچائي سگهي ٿي.
اهو ڪيئن ٿو پهچائي
اسان جي جسمن ۾ لوھ کي تمام اھم ڪردار آھي. اهو ڪيترن ئي حياتياتي پروسيس ۾ حصو وٺندو آهي، بشمول ڊي اين جي تجزيه جڏهن جڙيل ورهائي ٿو، ۽ ڦڦڙن کان آسيجن جي نقلن جي اسان جي خسيس ۽ ٽسيس تائين. لوھ جيڪو اسان جي خوراڪ وسيلي وٺي ٿو عام طور تي ھڪ پروٽينين کي منتقلي جي حوالي ڪري ٿو ۽ اسان جي رت جي پلازما جي ڀرسان گردش ڪري ٿو.
وڌيڪ حصو لاء، هي لوهه هيموگلوبن ٺاهڻ لاء ، ڳاڙهو رت جي خاني ۾ مادي جو استعمال ٿيندو آهي جيڪو اسان جي زهر ۾ ساکن آڪسجن کي منتقل ڪري ٿو . مستقبل جي استعمال لاء، ليفٽور آئرن کي جگر ۾ محفوظ ٿيل آهي.
انساني جسم کي قابليت گهڻو لوھ کي ختم ڪرڻ يا ختم ڪرڻ جي صلاحيت ناهي، جيتوڻيڪ ڪجهه لوڻ عام عملن ۾ گم ٿي ويندو آهي جهڙوڪ چمڙي جي خاني واري شيڊنگ. هڪ دفعي جسم جي وڌ ۾ وڌ لوهار اسٽوريج جي صلاحيت تائين پهچي وڃي ٿو، لوهه جسم جي ٻين حصن ۾ تعمير ٿيڻ شروع ٿيندي آهي، لوهه اوور لوڊ ڪرڻ لاء.
ڳاڙهو رت جي ٽرانسميشن کي لوڻ جو تمام وڏو مقدار پهچائي ٿو.
صحتمند ماڻھن ۾، ھڪڙي ڏينھن ۾ صرف 1-2 ميگرن لوھ ختم ٿي ويو آھي - اھو آھي، غذا مان جيڪو لوھ ورتو ويو آھي ۽ مثال طور چمڙي جي خاني ۽ گیسرو نئترین خلیج جي ختم ٿيڻ کان محروم آھي. ھڪ واحد يونٽ ڀريل لال لال خيلات (پي آر بي سي) جو، جيتوڻيڪ، 200 کان 200 ميگا تي مشتمل آھي . گهڻو ڪري، مريض هر دفعي اهي منتقلي سان گڏ ٻه يونٽ حاصل ڪندا آهن، تنهنڪري اهو صرف هڪ ڏينهن ۾ 500 ميگا اضافو آهي.
اثرات
جڏهن لوهه جي جسم جي صلاحيت کي محفوظ طور تي محفوظ ڪرڻ جي حوالي ڪيو ويو آهي، اهو ڪنهن طريقي سان نقصان پهچائي سگهي ٿو. سڀ کان پهرين، جڏهن بدن ۾ منتقلي کان وڌيڪ لوهه هوندو آهي، ان جي چوڌاري پاڻ کي غير منتقلي واري پابند لوه (NTBI) جي گرد ڪري ٿو. لوھ جو ھي روپ اسان جي جسمن ۾ زھرجي ٿو، ۽ سيلولر سطح تي اسان جي بيمانن ۽ اعضن کي نقصان پھچائڻ جو سبب آھي.
ان کان علاوه، دل ۾، عاجز، دماغ، اذان جغرافيائي جغرافيائي، جگر ۽ هڏن جي هوري ۾ گهڻو اضافو لوهار.
ناجائز، هي جمع ٿي سگهي ٿو:
• دل جي ناڪامي
• تڪليف
• ذیابيطس
• جگر جي سرجنسي
• ارٿيوس
• هايپوتايرايډيزم (هيٺسڪ ٽيرايئر)
• خرابيء سان ترقي
• غلطي جي غلطي
• ڪينسر
• ڊپريشن
ڪجهه ثبوت پڻ بیکٹريريل انفيڪشن جو مشورو ڏئي ٿو، لوهه جي اوڳاڙي جي نتيجن مان هڪ آهي.
خطر تي ڪير آهي؟
جيڪي ٽرانسپورٽ لوهه مٿان لوڊشيڊ جي خطري ۾ آهن اهي آهن جن کي ڳاڙهي رت جي خريات جا ڪيترائي منتقلي ملي چڪا آهن. بالغون جيڪي باقاعده ٽرانفٽيون حاصل ڪن ٿيون پي پي بي بي جي 20 حياتي لسٽن کانپوء، يا 10 وقت تي جيڪڏهن توهان کي ٻه يونٽ ملن ٿا.
مريضن سان رت ۽ ميرو ڪينسر، جيئن ته لييويميا ۽ لففاما، عام طور تي کيمٿراپي کانپوء، ان جي پياروسي علائقي ڏانهن ريڊيٿراپيراپڻ کانپوء، يا اسٽيم سيل ٽرانسپلانشن جي اچڻ کان پوء وڏي تعداد ۾ ضرورت آهي.
مريضن سان گڏ منهنجي ماڊلائيس لائين ميڊيڪل ميڊيڪل (MDS) عام طور تي مسلسل مسلسل هيموگلوبن آهي ۽ گهڻا ئي منتقلي تي ڀاڙي آهن، انهن لوهار مٿان لوڊ ڪرڻ لاء تمام خطر خطو آهي. MDS sideroblastic anemia سان گڏ شايد شايد مريضن کي پنهنجي خوراڪ کان هڪ گهڻي مقدار ۾ لوهه جذب ڪري سگهي ٿي، اهو مسئلو به بدترين ٿيندي.
تشخيص
وقت جي مٿان اوڀارٽ اضافو ٿيندو آهي، ۽ اڪثر مريض ڪنهن به نشان نه ڏيکاريندو. وڌيڪ اهو امڪان اهو آهي ته لوهه جي اوٽ لوڊ ڪرڻ جي نتيجي ۾ ليبارٽري جا نتيجا استعمال ٿيڻ کان اڳ اهي شخص علامتون آهن.
لوهار جي سٿريشن جو جائزو وٺڻ لاء سڀ کان عام امتحان سيرم فرنٽين جي سطح کي سڏيو ويندو آهي. اهو هڪ خون آزمائشي آهي جيڪو باقاعده بنيادن تي اعلي خطرن جي ماڻهن لاء ٿي سگهي ٿو.
سيير فيريٽين جي سطح ۾ NTBI جي مقدار کي رت ۾ اضافو وڌايو ويو آهي. رت جو فريٿين جي سطح جيڪي 1،000 ميگاگرام / آيل ڏيئو لوهه کان وڌيڪ لوڊ لوڊ آهن. عام ماڻهو اڪثر ڪري سيرم ڀاٿين جو 24-336 ميگاگرام آيل آهي / ايل ۽ صحتمند عورتن 12-307 ايم سيگ / ايل. ٻيون بيماريون ۽ حالتون فٽريئن جي وڏي مقدار ۾ گردش ۾ ڇڏيا ويندا آهن، جڏهن ته، اڻ پڙهيل هڪ بلند پڙهي سگهجي ٿي، تنهنڪري باقاعده بنياد تي جاچ پڙتال عام آهي.
معالج کي شايد بايوپيزيشن جي جگر کي لڳائڻ لاء جگر جگر کي چونڊڻ لاء چونڊون ٿا. جيتوڻيڪ هن آزمائشي سيرم فريٿين جي سطح کان ٿورو وڌيڪ صحيح نتيجو ڏئي سگهي ٿو، ان لاء هڪ مڪمل انوائيو طريقيڪار جي ضرورت آهي، جيڪا مشڪلاتن سبب ٿي سگهي ٿي، انفڪشن ۽ خونريزي سان. بيپسس جي هر گرام جگر کان 7 مگرا ڊي کان وڌيڪ نتيجا لوهه جي اوور لوڊ ڪري ٿي.
امتياز جا اڀياس پڻ لوهه جي اوٽ لوڊ ڪرڻ جو نتيجو ظاهر ڪري سگھن ٿا . جگر ۽ دل ۾ لوهه جمع ڪرڻ جي نتيجي ۾ مقناطيسي گونج ايجادنگ (ايم آر آئي) استعمال ڪيا ويندا. ايم آر آئي کي لوھ بايوسيسي سان گڏجي لوڀ جي اضافي لوڊ ڪرڻ يا آزاد طور تي تشخيص ڪرڻ لاء استعمال ٿي سگھي ٿو. بهرحال، لوهار جي پوزيشن کي ڪجهه مثالن ۾ ايم آر آئي پاران معقول طور تي پيش نه ڪيو ويو آهي، جهڙوڪ لوڻ جو پئسو پينشنري ۾ ٿيندو.
علاج
اتي ٻه مکيه طريقا آهن جيڪي لوهار جي اوٽلوڊ علاج ڪيو ويندو آهي: علاج معالج فلوٽوامي ۽ لوهه جول جي علاج.
معالج جي فليپولوامي مريض ۾ لوهه جي سطح حاصل ڪرڻ لاء تيز ۽ تمام مؤثر طريقو آهي. بدقسمتي سان، جيڪي مريض رهڻ وارا مريضن تي استعمال نٿا ڪري سگهن. تنهن ڪري، اهو عام طور تي مريضن لاء محفوظ آهي جن جي ليميميا يا ليماوما اختيارن ۾ آهي.
علاج واري فليپوتوامي جي دوران، هڪ نرس يا ڊاڪٽر توهان جي رگ ۾ هڪ وڏي انجڻ داخل ڪري ، عام طور تي توهان جي هٿ ۾. انهي کان پوء اهي رت جي تقريبا 500 کان مليل پنهنجي جسم کان 15-30 منٽن کان ختم ڪري ڇڏيندا. جيڪڏهن توهان خون جو عطيو ڪيو آهي ته توهان اهو خيال حاصل ڪيو. رت جي هن رقم جي ڊيگهه 250 ملي گرام هوندي آهي. جيئن ته هي لوهه پنهنجي رت ذريعي هٽايو ويندو آهي، توهان جي جگر کي پنهنجي ڪجهه اسٽورن کي رسائي ڇڏيندو آهي ۽ آخرڪار گردش لوهه جي مقدار کي معمولي حد تائين واپس آڻي سگهجي ٿو. فلليٽو ماهر هڪ هفتي ۾ هڪ يا ٻه ڀيرا ٿي سگهي ٿو، تنهن ڪري لازمي طور تي 50-100 ميگاٽٽر ايل سيروم فرنٽيٽ جي سطح تائين پهچڻ لاء.
لوھ جوشيشن تھراپي جسم کي ڊاڪٽرن جو استعمال ڪري ٿو، يا جسم کان ٻاھر ڪڍڻ يا شيليٽ، لوھ ۽ اس کي آسان ڪرڻ. علاج جي هن قسم جو مقصد رت ۽ عضوي جي وڪري کان وڌيڪ لوهه ختم ڪرڻ آهي. جيتوڻيڪ هي علاج، پلازما لوھ ۽ جگر جي ذخائر تي صحيح ڪم ڪري ٿو، اهو دل مان لوڻ جي ذخيرو کي ختم ڪرڻ ۾ اثرائتو نه آهي.
Deferoxamine (Desferal)، deferasirox (Exjade)، ۽ deferiprone (فريري پروڪس) ٽي قسم آھن.
آئرن لوڪ جو دوائن کي NTI جي سطح تي گهٽتائي تي اثرائتو آهي، پر انهن سطحن کي تڪڙو تڪڙو ٿيندو ته هو علاج سان ختم ٿي وڃي. تنهن ڪري، انهن دوا کي لازمي طور تي ورتو وڃي جيئن انهن کي صحيح طور تي ڪم ڪرڻ لاء. اهو ڪجهه مريضن لاء وڏي واجبي ٿي سگهي ٿو. آئرن لوڪرن جي بغير ڪنهن به اثرائتي اثر نه هوندي آهي.
انهن علاج سان گڏ، توهان جي صحت جي سار سنڀال فراهم ڪندڙ لوهه جي مقدار کي گھٽائڻ لاء توهان جي خوراڪ جي ذريعي جذب ڪرڻ لاء سفارشون ڏئي سگهي ٿي. جيتوڻيڪ اهو هڪ اندازو آهي، جيڪو ڪجهه استحصال سان، غذا ۾ لوهه کي محدود ڪرڻ جي فائدي کان پڇڻ جي قابل آهي، ڇاڪاڻ ته هي طريقو "بالٽ ۾ ڦوٽو" واري سبب آهي، ۽ ڇو ته لوهار جي اوڳاڙي لاء علاج جيئن فليٽوٽو پري آهي لوهار جي سطح کي گهٽائڻ ۾ وڌيڪ اثرائتو.
پاڻمرادو سنڀال تي صلاحون
رت جي منتقلي اڪثر ليکيميا ۽ ليمفاوم علاج جو هڪ ضروري ۽ موثر جزو آهي. انميا کي تمام نقصان پهچائي سگھي ٿو، حيرت انگيز، توهان جي جسم ۽ منتقلي تي اثر ناقابل برداشت ٿي سگهي ٿو.
بهرحال، اهي شيون جيڪي توهان ڪري سگهو ٿا اهو پڪ ڪرڻ لاء توهان جي لوهه جي سطح صحيح طرح مانيٽر ڪئي ويندي آهي. انهي کي يقيني بڻايو ته توهان جي ماضي جي صحت جي منتقلي جي تاريخ بابت توهان جي ماضي جي رت جي منتقلي جي تاريخ بابت سڀاڻي ڄاڻ. توهان پي پي بي بي جي سال اڳ ۾ مڪمل طور تي هڪ متعلق شرط لاء موصول ٿي چڪو آهي، پر توهان جي ڊاڪٽر توهان جي باري ۾ ڄاڻڻ جي ضرورت آهي. ياد رهي ته لوهه کي توهان جي جسم مان نه نڪرڻ جو ڪو طريقو ناهي، تنهنڪري توهان پنهنجي زندگيء ۾ هر منتقلي حاصل ڪئي آهي اڄ به اوور لوڊ لوڊ ڪرڻ ۾ مدد ڏيڻ جي صلاحيت آهي.
توهان کي پڻ حاصل ڪرڻ جي هر ٽرانفيوشن جي ٽريڪ کي برقرار رکڻ جي ڪوشش پڻ ڪرڻ گهرجي. اهو آسان نه ٿي سگهي، ۽ شايد توهان جي علاج ۾ ڪڏهن به ٿي سگهي ٿي جڏهن اهو لڳي ٿو ته توهان سڀني وانگر مڪمل طور تي منتقلي ڪئي آهي، پر اهو اهم ٿي سگهي ٿو.
توهان جي صحت جي ٽيم جي ٽيم توهان کي رت جي 20 زندگيء جي هڪ جيتري يونٽ حاصل ڪرڻ کان پوء توهان جي سير فيرٽينن جي سطح جي نگراني ڪرڻ شروع ڪرڻ گهرجي. جيڪڏهن توهان اڪثر ڪري ٻه ڀيرا ٻه يونٽ حاصل ڪندا آهيو، اهو صرف 10 ٽرانفڪس هوندو. جيڪڏهن اهي خودڪار طريقي سان اهو حڪم نه ڪندا آهن، توهان کي ان جي درخواست ڪرڻ گهرجي.
هيٺين لائن
مريض جيڪو پنهنجي زندگيء ۾ خونريزيء وارو خون وصول ڪري ٿو، لوهه جي اوڳاڙي جي ترقي جو خطرو آهي. انهن جي بيمارين جي طبيعت ۽ علاج انهن جي علاج لاء استعمال ڪيو ويندو آهي، رت ۽ مروڙي ڪينسر جا مريض اڪثر وقت تي منتقل ٿين ٿا. جيڪڏهن ناپسنديده، لوهه جي مٿان لوڊ شيڊنگ کي نقصان پهچن ۽ موت کان به وڌيڪ، پر اثرائتي علاج موجود آهن.
جيتوڻيڪ خون جي منتقلي کان بچڻ ناممڪن ٿي سگهي ٿو، مريض پاڻ يونٽ جو تعداد وصول ڪن ٿا ۽ لوڪ ايٽليٽ ٽيسٽ جي گهربل جانچ جي درخواست کي ذهني طور تي پاڻ کي بچائڻ ۾ مدد ڪري سگھن ٿا.
مارچ 2016، ٽي آئي.
ذريعن:
Brittenham GM. ٽرانسپورٽ آئرن اوور لوڊ ڪرڻ لاء آئرن-شيليٽنگ تھراپي. اين اينگل ج مي . 2011؛ 364 (2): 146-156.
جانگ سي ڊي اين جي نقل، مرمت ۽ سيل چڪر جي ڪنٽرول ۾ لوهار گهربل پروٽينن جو لازمي ڪارڪردگي. پروٽين ۽ سيل . 2014؛ 5 (10): 750-760.
جئسٽر سي، سنگهه ايم آئرن، گوشت ۽ صحت. غذائي 2011؛ 3 (3): 283-316.
ڪرمي ايم، جمالين اين، رشقي اي، ڪاسف ايس ايم مقناطيسي گونج امتياز (ايم ايم آئي) نوجوان بيٽا-ٿالاسيما جي ڄمار ۾ ملندڙن جا نتيجا: مريض اسپيفاڊ هڏن جي ڀرسان مٽي: ثانوي هيموچرووماتس جو ممڪن آهي ته هڪ ناول ڳولڻ. ج پيڊل هيماتول آنلوڪ . 2007؛ 29 (6): 393-8.
اينٽيل، ايڏو ڪنهن علاج جي فليٽو ڪهڙو گهري ٿو؟ آنڪولوجي نرسنگ جو ڪلينٽي صحافي ڊسمبر 2010 14: 694-696.
آल्ट، پي.، جونز، K. آئرن مٿان لوڊشيڊنگ: اسڪريننگ، مانيٽرنگ ۽ بيمارين انميمس جي منتقلي سان مريضن جي سنڀال. آنڪولوجي نرسنگ جو ڪلينٽي صحافي آڪٽوبر، 2009؛ 13: 511-517.