ڏهاڪي جي لاء آمريڪا ۾ صحت جي سڌارن جي سڌاري هڪ جاري بحث ڪئي وئي آهي. اڪثر اصطلاحن ۾ عام طور تي بحث عام طور تي عام طور تي صحت جي ڪوريج ڪوريج ۽ واحد ادا ڪندڙ سسٽم آهن. اهي ساڳيا شيء نه آهن، حقيقت اها آهي ته ماڻهو ڪڏهن ڪڏهن انهن کي ان سان الڳ الڳ استعمال ڪندا آهن.
۽ جڏهن اڪيلو پيٽر سسٽم ۾ عام طور تي عالمي ڪوريج شامل هونديون آهن، ڪيترن ئي ملڪن هڪ واحد پيئر سسٽم جي بغير عالمي ڪوريج حاصل ڪري چڪا آهن.
اچو ته ان جي نظر ۾ هڪ نظر رکون ته ٻن شرطن جو مطلب، ۽ ڪجهه مثالن جي دنيا جي سڄي طريقي تي عمل درآمد ڪجي.
عام ڪوريج
"يونيورسل ڪوريج" کي هر ڪنهن جي صحت جي ڪوريج هوندي آهي جتي صحت جي سسٽم جو نظام آهي. امريڪا جي مردم شماري جي مطابق، 2016 ۾ صحت جي انشورنس جي ڪوريج کان 28.1 ملين آمريڪن هئا (اهو 46.6 ملين کان گهٽ اڳ ۾ گهٽ ۾ گهٽ گهٽتائي هئي، گهٽتائي ۾ سستي ڪارپوريشن ڪارپشن جي عمل جي عمل جي سبب).
ان جي ابتڙ، ڪو به غير محفوظ ڪينيڊا شهرين موجود ناهي - انهن جي حڪومت هلائيندڙ سسٽم عالمي سطح تي ڪوريج فراهم ڪري ٿي. ان کان علاوه ڪئناڊا عالمي صحت جي سنڀال ڪوريج آهي، جڏهن ته متحده ايئن ناهي ته (اهو نوٽيس ضروري آهي ته آمريڪا ۾ 28.1 ملين غير منقسمتي اندازي مطابق 4.7 ملين ڊالر غير مستثني مهاجرن شامل آهن. ڪيناڊا جي حڪومت هلائيندڙ نظام کي غير مستحڪم مهاجرين جي ڪوريج فراهم نه ڪندو آهي.
اڪيلو پيٽر سسٽم
ٻئي طرف، هڪ "واحد پائير سسٽم" آهي، جنهن ۾ هڪ اهڙو وجود آهي عام طور تي سرڪاري صحت جي دعوي ادا ڪرڻ جي ذميوار آهي. آمريڪا ۾، طبيعي ۽ ويٽرنس صحت انتظامي واحد واحد پيئر سسٽم جا مثال آهن. ڪڏهن به ميڊيڪاڊ کي اڪيلو پيٽر سسٽم جو حوالو ڏنو ويو آهي، پر اصل ۾ وفاقي طور تي وفاقي حڪومت ۽ هر رياستي حڪومت جي طرفان ملڪي طور تي فنڊ آهي.
جيتوڻيڪ اهو سرڪاري طور تي فنڊ جي صحت ڪوريج جو هڪ روپ آهي، فنڊ کان ٻن وسيلن مان ايندو آهي.
جيڪي آمريڪا ۾ ملازمت ڪندڙ اسپانسر ٿيل صحت منصوبن يا سي ايس جي مطابق انفرادي مارڪيٽ جي صحت جي منصوبن (ACA-compliant منصوبن سميت) شامل آهن، هڪ واحد ادا ڪندڙ سسٽم جو حصو نه آهن، ۽ انهن جي صحت جي انشورنس سرڪاري هلڪي نه هوندي آهي. انهن مارڪيٽن ۾، هزارين جدا جدا، نجي انشورنس ڪمپنين ميمبرن جي دعوى ادا ڪرڻ جي ذميوار آهن.
اڪثر ڪيسن ۾، "آفاقي ڪوريج" ۽ "اڪيلو پائير سسٽم" هٿ هٿ ۾ وٺن ٿا، ڇو ته هڪ ملڪ جي وفاقي حڪومت کي انتظامي طور تي انتظامي طور تي انتظامي طور تي ڏيڻ جو امڪان آهي ۽ لکين ماڻهن جو احترام ڪندو آهي. اهو هڪ خانگي ادائيگي جهڙوڪ انشورنس ڪمپني کي وسيع هجي يا وسيع طور تي مجموعي طور تي، هڪ قومي سطح تي صحت جي ڪوريج واري نظام کي قائم ڪرڻ تصور ڪرڻ ڏکيو آهي.
بهرحال، عالمگير ڪوريج ڪنهن واحد پيسر سسٽم جي بغير ممڪن ناهي، ۽ دنيا جي ڪيترن ئي ڪيترن ئي ملڪن ۾ ائين ڪيو آهي. ڪجهه ماهرن جو تجويز ڪيو آهي ته آمريڪا بيمار ۽ غريب ( اي سي اي جي ميڊيڪڊ جي واڌ جي وڌايل نسخو) جي لاء سرڪاري طور تي فنڊ حفاظتي خالص فراهم ڪرڻ لاء پنهنجي موجوده صحت جي سسٽم جي نظام کي سڌارڻ گهرجي، جڏهن ته جيڪي وڌيڪ خوشگوار آهن صحت جي لحاظ کان ۽ مالي طور تي انهن جي پاليسين خريد ڪري.
سياسي گرڊlock جيڪو گذريل ڪيترن سالن کان سستي ڪارپوريشن ايڪٽ تي ڪيو ويو آهي، انهن کي منظور ڪرڻ لاء ڪافي پيچيدگي حاصل ڪرڻ واري تجويز کي تصور ڪرڻ ڏکيو آهي. پر اهو ٽيڪنيڪل ممڪن آهي اهڙي طرح اهڙي سرشتي کي، جيڪو عالمي سطح تي ڪوريج فراهم ڪري سگهي ٿو ۽ ڪيترن ئي ادا ڪندڙن کي پڻ.
جيتوڻيڪ اهو نظرياتي طور تي ممڪن آهي ته قومي صحت واري ڪوريج کان سواء قومي اڪيلو پائير سسٽم حاصل ڪري، اهو ان وقت تائين ڪڏهن به نه ٿي سگهي آهي ڇاڪاڻ ته اهڙي نظام ۾ اڪيلو پديس بلاشڪب وفاقي حڪومت هوندي. جيڪڏهن وفاقي حڪومت اهڙي قسم جي سرشتي کي اپنائڻ لاء هئا، انهن کي سياسي طور تي قابل نه ٿيندو ته انهن جي ڪنهن به شهرين کي صحت جي ڪوريج مان ڪڍي ڇڏڻ لاء.
سماجي دوائون
"سماجي طب" هڪ ٻيو جملي آهي، جيڪو اڪثر اڪيلو پيٽر ۽ عالمي ڪوريج بابت ڳالهين ۾ بيان ڪيو ويو آهي، پر اهو هڪ سسٽم آهي جنهن ۾ اڪيلو پيٽر هڪ قدم وڌيڪ ورتو ويو آهي. هڪ سماجي دوا جي نظام ۾، حڪومت صحت جي علاج لاء ادا ڪندو آهي ۽ اسپتالون هلائيندو آهي ۽ ڊاڪٽرن ۽ ٻين طبي پروفيسر کي ملازمت ڏيندو آهي. گڏيل قومن ۾، ويٽرنس ايڊمنسٽريشن (VA) سسٽم سوشلزم طب جو هڪ مثال آهي، جيئن ته حڪومت پنهنجي مالڪ آهي ۽ هلندڙ اسپيڪر هلندي آهي ۽ بل پڻ ادا ڪري ٿو.
نيشنل هيلٿ سروس (اين ايڇ ايس) برطانيه ۾ هڪ سسٽم جو هڪ مثال آهي، جنهن ۾ حڪومت خدمتن لاء ادا ڪري ٿي ۽ اسپتالون پڻ فراهم ڪري ٿو ۽ ڊاڪٽرن کي ملازمت ڏيندو آهي. پر ڪئناڊا ۾، جيڪو عالمي ڪوريج سان هڪ واحد پيسر سسٽم هوندو آهي، اسپتالون نجي طور تي هلائي رهي آهي ۽ ڊاڪٽرن حڪومت طرفان ملازمت نه ڪئي آهي.
صحت جي ڪوريج سڄي دنيا ۾
تنظيم آف اقتصادي تعاون ۽ ترقي جي انگن اکرن موجب، ڪيترن ئي ملڪن کي عالمي ڪوريج حاصل ڪيو آهي، ان جي 100 سيڪڙو آبادي جو احوال شامل آهي. ھن ۾ آسٽريليا، ڪينيڊا، فنلينڊ، فرانس، جرمني، ھنگري، آئس لینڈ، آئرلينڊ، اسرائيل، هالينڊ، نيوزي لینڈ، ناروي، پرتگال، سلوواک جمهوريت، سلووینيا، سويڊن، سوئٽزرلينڊ ۽ برطانيه شامل آھن. ان کان سواء، آفاقي ڪوريج جي ويجهو ڪيترائي ٻيا ملڪ حاصل ڪيا آهن، جن مان 98 سيڪڙو انهن جي آبادي کان وڌيڪ بيشمار آهي، بشمول آسٽريا، بيلجج، جاپان ۽ اسپين شامل آهن.
ان جي ابتڙ، صرف 2016 ء جي ڀيٽ ۾ صرف امريڪا جي گهٽتائي جو 91 سيڪڙو بيماريو ويو، ۽ گالپ ٽرڪ جو اشارو ڪيو ويو آهي कि अमेरिकन अमेरिकन स्वास्थ्यको कवरेज प्रतिशत 88 9 0 9 88 सम्म घट्यो.
اچو ته مختلف طريقن سان نظر اچن ٿا جيڪي ڪن ملڪن کي ڪائنات حاصل ڪري چڪو آهي (يا ويجهو آفاقي) ڪوريج:
جرمني
جرمني آفاقي ڪوريج آهي، پر هڪ واحد پيسر سسٽم هلائڻ نٿو چاهي. بجاء، هر جرمني ۾ رهندڙن کي صحت جي ڪوريج برقرار رکڻ جي ضرورت آهي. جرمني ۾ گهڻا ملازمت خودڪار 100 کان وڌيڪ غير منافع بخش "بيماري فنڊ" ۾ شامل ڪيا ويا آهن، ملازم ۽ ملازمت جي ميلاپ جي ميلاپ لاء ادا ڪيل آهن. متبادل طور تي، خانگي صحت انشورنس پلانون موجود آهن، پر صرف جرمن فيصلي جي 11 سيڪڙو خانگي نجي صحت انشورنس چونڊيندا آهن.
سينگاپور
سنگاپور جي عالمي ڪوريج آئي آهي، ۽ ميڊيڪل آف انشورنس سسٽم طرفان ميڊيڪلڊ ڊيڊ سڏيو ويندو آهي ۽ وڏي صحت جي سار سنڀال خرچ ڪري (ڪٽيڪل کانپوء) شامل آهن. پر ميڊيڪل کاتي تائين 7 کان 9.5 سيڪڙو پنهنجي آمدني جي مدد ڪرڻ لاء سنگاپور پڻ هرڪو گهربل آهي. جڏهن مريض معمولي طبي خيال جي ضرورت هوندي آهي ته اهي انهن جي ميڊيسوي اڪائونٽس کان پئسا وٺي سگهن ٿا پر ان جي قيمت ادا ڪرڻ لاء. صرف پئسا صرف ڪجهه خرچن لاء استعمال ڪري سگهجن ٿيون جهڙوڪ سرڪاري منظوري واري فهرست تي دوائن. ان کان علاوه، حڪومت سڌو سنئون خود جي صحت جي خرچ کي (بيسٽي جي قيمت کان سواء، اي اي سي پاران خريد ڪيل ڪوريج جي صورت ۾ آمريڪا ۾ تبديلي پيدا ڪئي وئي، مثال طور، ماڻهن جي رقم ادا ڪرڻ آهي ڇاڪاڻ ته انهن جي خيال ۾ ان کان وڌيڪ گهٽ آهي.
جاپان
جاپاني آفاقي ڪوريج آهي، پر هڪ واحد ادا ڪندڙ سسٽم استعمال نٿو ڪري. ڪوريج بنيادي طور تي هزارين مقابلي ۾ صحت جي انشورنس منصوبن جي ذريعي فراهم ڪري رهي آهي جنهن ۾ Statutory Health Insurance System (SHIS). رهائش وارن کي ڪوريج ۾ داخلا داخل ڪرڻ ۽ SHIS ڪوريج لاء جاري پريميم ادا ڪرڻ جي ضرورت آهي، پر هڪ خانگي، ضمني صحت جي انشورنس خريد ڪرڻ جو اختيار پڻ آهي.
برطانيا
برطانيه هڪ ملڪ جو هڪ مثال آهي جيڪو عالمي ڪوريج سان ۽ هڪ واحد ادا ڪندڙ سسٽم آهي ، ۽ مٿي ڄاڻايل آهي، برطانيه جي نظام کي پڻ سوشلائز دوا جي طور تي بيان ڪري سگهجي ٿو، ڇاڪاڻ ته حڪومت اڪثر اسپتالن جو مالڪ آهي ۽ طبي فراهم ڪندڙ کي ملازمت ڏيندو آهي. برطانيه جي نيشنل هيلٿ سروس لاء ماليات جي آمدني مان ورتل آهي. رهائش وارا نجي هيلٿ انشورنس خريد ڪري سگھن ٿيون، ۽ اهو نجي اسپتالن ۾ چونڊ طريقيڪار لاء، يا انتظار جي مدت کان بغير تيز بيٺل رسائي حاصل ڪرڻ لاء، شايد اين اي ايس جي غير هنگامي حالتن جي ڪري لاڳو ٿي سگهي ٿو.
ذريعن:
> گليپ. يو ايس جي غير منحصر شرح 12.2٪ تي 2017 جي چوٿين ڪروڙ ۾ جاري رهي. 16 جنوري 2018.
> تنظيمون اقتصادي تعاون ۽ ترقي لاء. صحت جي ڪوريج تي ماهي. مئي 2016
> امريڪا جي مردم شماري بيورو، آمريڪا ۾ هيلمي بيمي جي کوريج، 2016 . شايع ٿيل سيپٽمبر 2017
> امريڪا جي مردم شماري بيورو، انڪم، غربت، ۽ امريڪا ۾ صحت جي انشورنس کوريج، 2005 . آگسٽ 2006 ع شايع ڪيو.