هپاتائٽس سي (HCV) علاج انفرافيشن جي علاج ۾ انتهائي اثرائتي آهن، ۽ نئين نسل کي دواسازي سي سيز جي سبب ماڻهن جي حالت بهتر ڪري سگهي ٿو، جيتوڻيڪ اڳوڻي علاج وارا ناڪام ٿي ويا آهن.
عام طور تي، 20٪ ۽ HCV انفراسشنس جو 30٪ غير معمولي طبي مداخلت سان هليا ويندا آهن. باقي 70٪ کان 80٪ تائين، انفڪشن کي ڏهاڪن جي دوران ترقي ڪري سگهي ٿو ۽ جگر کي بروقت نقصان پهچائيندو.
تقريبا 30 سيڪڙو ماڻهن جو ايڇ سي وي وي سان متاثر ٿيل سنگين نتيجن جهڙوڪ ڪنروسنس ، جگر کيرسر ، يا جگر جي ناڪامي مرحلن واري اسٽيج، ۽ آخرڪار جگر ٽرانسپانس هجڻ جي ضرورت آهي.
نسخن
هيپاٽائيٽس سي علاج جو مقصد اهو آهي ته وائرس کي دٻايو ويندو آهي جتي رت ۾ اڻڄاڻ ٿي وڃي ٿي . جڏهن وائرس ڊگهي عرصي تائين خون جي تجربن سان ناگزير رهي ٿي، اهو هڪ مستحڪم ولولوجڪ جواب (SVR) جي طور تي بيان ڪيو ويو آهي.
تحقيق اهو ظاهر ڪيو آهي ته ايڇ سي وي سان علاج ڪندڙ ماڻهن جو تعلق آهي جيڪو ايڇ آر وي جي علاج سان 24 هفتن لاء SVR آهي صرف وائرس جي واپسي کي صرف 1٪ 2٪ ڪرڻ جو امڪان آهي. هڪ SVR-24 هڪ علاج جي طور تي درجه بندي ڪئي وئي آهي. جيتوڻيڪ ماڻهن جو ايڇ آر وي سي ايس آر-24 نه آهي، انهن جو بيماري مرض وڌندو آهي ۽ انفيڪشن سان لاڳاپيل جگر کي ڳاڙيلن جي ڪجهه ڦيرائي ٿو.
سڌو سنئون انٽيائيوالز (ڊبليو اي سي)
سڌو سنئون اينٽيئرز (ڊبليو اي ايس)، هڪ نئين طبقن جي دوائون آهن جيڪي 99 سيڪڙو جي شرح جي شرح حاصل ڪن ٿا، تقريبن 12 هفتي جي علاج سان، ۽ گهٽ ۾ گهٽ ۽ گهڻيون منتقل ٿيندڙ اثرات.
اهي دوائون ننڍا ۽ دائمي ايڇ سي وي وي انفڪشن جي لاء استعمال ڪري سگهجن ٿيون.
ڊي اي اي ڊي کي ايڇ سي سي جي جيناتياتي دٻاء جو وڌائي سگھي ٿو ، ۽ هر ڊي اي صرف ڪجهه مخصوص اسٽينڊن لاء سفارش ڪري ٿو.
هيٺين DAAs دائمي هيپاٽائيٽس سي جي علاج لاء ايف ڊي وي طرفان منظور ڪئي وئي آهي:
- Daklinza (dlatlatvir) : منظور ٿيل HCV جينيٽائپ 3. روزاني ٽيبلٽ جي طور تي رکيو ويو آهي ۽ توهان کي دل جي بيماري جي سفارش ناهي.
- هارووني، ايپيزالا (Sofusbuvir + ledipasvir ) : منظور ٿيل ايڇ وي وي جينٽڪائپ لاء 1. روزاني ٽيبلٽ جي طور تي ورتو ويندو آهي، اڪثر ڪري ربن ويري سان گڏ.
- Sovaldi (Sofusbuvir ) : منظور ٿيل HCV جينيٽائپس 1، 2، 3 ۽ 4 لاء. روزانه ٽيبلٽ سان ربن ويرن سان گڏ يا ربن ويئر ۽ پيگٽرفرسن سان گڏ.
- ٽيڪنيو (ombitasvir + paritaprevir + رونوناوار) : منظور ٿيل ايڇ وي وي جينٽائپ لاء. روزانو ٻه گوليون ٺاهيون ويون ، ۽ ڪيترن ئي نسخن واري دوا سان مداخلت ڪندو.
- وائکراائر Pak (ombitasvir + paritaprevir + راسوناور داساسابير سان گڏ گڏيل ترتيب ڏنل) : HCV جينيٽائپ لاء منظور ڪئي وئي 1. روزانو ٻه ڀيرا ٽيبل جي طور تي وٺو ۽ ربن ويرن سان گڏ ٿي سگھي ٿو.
- Olysio (Simeprevir) : ايڇ سي وي جيوٽائپائپ لاء منظور ٿيل. 1. روزاني هڪ ڀيرو ٽيبل جي حيثيت ۾ ۽ ايڇ آئي وي انفريشن لاء دوائون سان گڏ ٿي سگھي ٿو.
- زيپيئرئر (گرجاپروائر + ايلسواروائر) : منظور ٿيل هين سي وي جينيٽائپس 1، 4 ۽ 6 لاء، روزانه ٽيبل جي حيثيت سان يا ربي ويري کان سواء.
پراڻن ڊاڪٽرن جو هڪ انگ، اييويوڪ ۽ وڪيلينس، رضاکارون ٺاهيندڙن پاران رٽائر ٿي ويا هئا، ڇو ته انهن کي اڃا وڌيڪ گهرج نه هئي جڏهن نئين ڊي اي اي جي منظوري ڏني وئي هئي.
پيگرمفرسن ۽ ربنوير
پيٽرسپيفن ۽ ربن ويئر ڊي ڊگهي ايز جي شروعات کان اڳ ڊگهي ايڇ وي سي انفشن کي معياري علاج سمجهيو ويو آهي.
اهي معياري علاج نه آهن، پر انهن اڃا تائين ماڻهن لاء اهم سمجهي رهيا آهن جيڪي ڪنڊوسس سميت، جن ۾ ڊي اي اي ايس اثرائتي نه هونديون آهن، انهن جي بدترين بيماري سان. عام طور تي، پئجيٽرفرسن ۽ ربي ويري جي اثرائتي 90٪ آهي، جيڪا نئين ڊي اي اي جي اعلي وانگر نه هوندي آهي، ڪجهه ڊي اي سي کي سمورو ربن ويرن يا پيگٽرفرون علاج سان گڏ رکڻ جي سفارش ڪئي وئي آهي.
پئجيٽرفرسن ۽ ربن ويري جي نقصانات ۾ دوا جي ضمني اثرات آهن. ضمير اثرات شامل آهن:
- انميا
- سرڪش
- جلدي، پريشاني، ڊپريشن ۽ خودڪشي نظرثاني
- وارن جو ڇڻڻ
- چشمي ۽ چمڙي جوش
- اندرا ۽ ٿڪ
- گڏيل ۽ پيچيده درد
- ناصري ۽ بغير
- بخار، شال
DAA يا ٻين اينٽييوئرل تھذيب جو جواب هيٺين معيار سان بيان ڪيو ويو آھي:
- ريپريز وائرل جواب (آر وي آر) - چار هفتي علاج کان پوء اڻ وڻندڙ وائرل لوڊ
- وڌ ۾ وڌ تيز و وائرل جواب (اي آر وي آر) - 12 هفتا ۾ اڻ اڻڄاڻتي وائرل لوڊ. شروعاتي آر وي آر جي پٺيان
- ابتدائي وائرل ردعمل (EVR) - 12 هفتن ۾ وائرل لوڊ ۾ اڻ اڻڄاتل وائرل لوڊ يا 99 سيڪڙو گهٽتائي
- علاج جي جواب جو اختتام (اي ٽي ايم) - 12 هفتن ۾ حاصل ڪيل اڻ وڻندڙ وائرل لوڊ
- جزوي جواب ڏنو- EVR حاصل ڪري ٿو، پر بيڪاري مڪمل ٿيڻ کان پوء 24 هفتن کان اڻ اڻڄاڻيو وائرل لوڊ کي برقرار رکڻ جي قابل ناهي
- سمورا جوابدار 12 هفتن پاران EVR حاصل ڪرڻ جي قابل
- پسمانده وائرل جواب (SVR) - 12 هفتن لاء اڻ ڄاڻايل وائرل لوڊ برقرار رکڻ (SVR-12) ۽ 24 هفتن (SVR-24) علاج جي مڪمل ٿيڻ کانپوء
جراحي
ايڇ سي وي جي سخت جگر جي بيماري سبب ٿي سگهي ٿي، ۽ جگر جي بيماري کي ختم ڪرڻ لاء پيش ڪري سگھي ٿي. اها زندگي هڪ خطري کي خطرو آهي ته نتيجو اهو ٿيندو جڏهن جگر کي نقصان پهچايو ويندو آهي ته جيئن اهو ڪم ڪرڻ گهرجي. جراحتي علاج جي آخر ۾ جگر جي بيماري جي علامتي انتظام ۽ ممڪن طور تي هڪ جگر جي منتقلي شامل آهي.
- ليور ٽرانسپلانٽ: جگر کي جگر جي ايجاد کي جگر جي بيماري مرحلن لاء جراحي علاج سمجهيو ويندو آهي. بهرحال، HCV شايد ٽرانسپلانٽ کان پوء ٻيهر رونما ڪري سگهي ٿو ڇاڪاڻ ته وائرس اڃا تائين خون ۾ رهڻو پوي ٿو. عام طور تي، هڪ جگر ڊاڪٽرنٽ هڪ مريض ڊونر جي جگر کي استعمال ڪندي آهي. جگر جگر کي هڪ زندگين ڊونر کان هڪ جزوي جگر جي استعمال سان استعمال ڪري سگهجي ٿو. جيڪڏهن توهان زندگين ڊونر کان جگر وصول ڪريو ٿا، ته توهان جي نئين جزوي جگر کي تڪڙو جلدي بحال ٿيڻ جي اميد آهي. جزوي جگر جيڪا زندگين ڊونر جي جسم ۾ رهي ٿي پڻ جلدي جلدي جي بحال ٿيڻ جي اميد رکي ٿي. جڏهن سرجري ڊونسر ۽ وصول ڪندڙ ٻنهي لاء هڪ وڏو طريقو آهي، هر فرد جي توقع آهي ته پورو رهڻ ۽ مڪمل طور تي فعل جگر کي.
- ايسوفاجل بينڊنگ: esophageal varices جو ترقي، آخري اسٽيج جي جگر جي پيچيدگي، ڳاڙهو جي رت واري رانديگرن جو سودو آهي. اهي صفا آخرڪار خون ڪري سگهن ٿا. هڪ طريقيڪار کي بينڊنگ سڏيو وڃي ٿو رببر بينڊ کي رانديگرن تي رکڻ واري ذريعي esophageal varices جي خون کي روڪي سگهي.
ذاتي زندگي. زندگي
جيڪڏهن توهان HCV ڪيو آهي، ڪجهه ذهنن ۾ ڪجهه ضروري آهن جيڪي توهان کي ياد رکڻ لاء توهان کي ذهن ۾ رکڻ جي ضرورت آهي. پڪ سان پڪ ڪريو ته توهان جي جگر کي نقصان پهچائڻ جو ڪجھه کان بچڻ جو ترجيح آهي.
- شراب کان بچاء: وڏي شراب جي استعمال کي جگر جي ناڪامي سبب ٿي سگهي ٿي. اعتدال ۾، شراب کي هڪ صحتمند جگر سان جگر جي ناڪامي جي سبب نه هجڻ گهرجي. پر، جيڪڏهن توهان وٽ پهرين ئي شرط آهي ته توهان جي جگر جي ڪارڪردگي تي اثر انداز ٿئي ٿي، توهان عام طور تي شراب تي ميڙابولائز نه ڪري سگهو ٿا، تنهنڪري ننڍو رقم به خطرناڪ ٿي سگهي ٿو.
- ايڪيٽيمفينو استعمال نه ڪريو: جگر ۾ ڪيترن ئي دوائون پروسيس ڪئي وينديون آهن ، ۽ جيڪڏهن توهان HCV کان جگر کي نقصان پهچايو آهي ته ان کي نه وٺي سگهو. هنن جي اڪثر دوا هڪ نسخ جي ضرورت آهي، تنهنڪري اهو ممڪن ناهي ته توهان جي ڊاڪٽر يا فارماسسٽ توهان کي HCV معلوم ڪرڻ جي اجازت ڏينداسين. بهرحال، ايڪٽامنفوين (ٽيلينول) انسداد کان مٿي آهي، عام طور تي استعمال ٿيل دوا اهو آهي ته توهان کي شايد گهر ۾ ئي هجي ها. توهان کي اهو به نه وٺي سگهو ٿا ته توهان وٽ ڪنهن به سبب جي جگر جي بيماري آهي، جنهن ۾ HCV شامل آهن. جيڪڏهن توهان وٽ درد يا بخار جي علامتون آهن، پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇڻ لاء توهان لاء متبادل دوا جو مشورو ڏئي ٿو ته ٻين دوا جيڪي توهان وٺي رهيا آهيو يا سٺو ليور فنڪشن جي ضرورت آهي مداخلت نه ڪن.
- بلڊ پريشر کي منظم ڪرڻ: ليور جي ناڪامي سبب پورال هائپر ٽائونشن کي شرط جي ڪري سگھي ٿي، جيڪا جگر جي رت جي ويڪري ۾ دٻاء ۾ اضافو ٿئي ٿي. جڏهن ته پورٽيل هائپر ٽينشن جي پيچيدگي کي وڌائڻ کان بچڻ لاء اهو عام طور تي بلڊ پريشر کي برقرار رکڻ لاء هڪ اهم طريقو آهي.
عملي ۽ متبادل دوائون
ماڻهن سان ايڇ سي سي وي کي ڪجهه وٽيامين جي گهٽتائي جو ذڪر ڪيو ويو آهي. وٽامن جي گھٽتائي HCV سبب نٿو ڪري سگهي، ڇاڪاڻ ته اهو هڪ انفڪشن سبب آهي. جگر کي ناڪامي خود ڪجهه ويتامين جي گھٽتائي سبب بنائي ٿو.
- وٽامن D: ويتامين ڊي، خاص طور تي، خراب هيڪ ويڪس انفيڪشن جي لاء خطرو ڪارڪردگي سمجھايو ويو آهي، ۽ هن انجمن جو سبب واضح ناهي. وٽامن ڊي هڪ ٿڪيل حليل ويتامين آهي، مطلب ته انهي کي باهه جي صحيح طور تي جذب ڪرڻ جي ضرورت آهي. جيڪڏهن توهان جگر جي ناڪامي جي هاريء جي ڪري ناڪامي ٿي، اهو شايد توهان کي ويتامين ڊي جذب ڪرڻ لاء ڏکيو ٿي سگھي ٿو. صرف ويتامن ڊي جي سطح گهٽ آهي جيڪڏهن سپليمنٽ حاصل ڪرڻ جي سفارش ڪئي وئي آهي.
- ويتامين اي، ويتامين اي: ٻئي موٽن جي حل ڪندڙ ويٽامين جيڪي صحيح طور تي جذب ٿي نٿا سگهن، جيڪڏهن توهان کي جگر ناڪامي آهي. اضافي ضروري آهي، پر صرف جيڪڏهن توهان جي سطح گهٽ آهي.
ايڇ سي سي جي علاج ۽ انتظام جي مختلف برادرين ۾ ڪي متبادل علاج پيش ڪيا ويا آهن، پر اثرائتي اثر جي حفاظت جو ڪو به مطالعو ناهي. ڇاڪاڻ ته ڪيترائي جڙي ۽ جڙي وارا جگر جگر ۾ عمل ڪيا ويندا آهن، ڪي متبادل علاج جيڪي فائدو حاصل ڪري سگھن ٿيون، جيڪڏهن توهان صحتمند جگر کي نقصان پهچائي سگھي ٿي ته توهان جي جگر کي بيماري آهي. اهو ضروري آهي ته توهان پهريان کان وڌيڪ وٽيامن يا جڙي جو اضافي علاج استعمال ڪريو اضافي احتياط وٺڻ لاء، جيئن توهان HCV آهي جيڪڏهن توهان انهن کي عمل ڪرڻ جي قابل نه هوندا.
ڪجهه عام سپاڪن جيڪي خطرناڪ آهن جيڪڏهن توهان HCV کان جگر ناڪامي ڪئي آهي:
- ويتامين ڪ: هڪ طاقتور ويتامين جيڪو توهان جي رت کي پٿر ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو، اهو جگر ناڪامي جي سبب خون جي گهٽتائي جي ڪم جي ضامن جي سبب گهڻو ڪري رت جي ڇڪ پئجي سگهي ٿي.
- جينگو بلوبا: هڪ جڙي جيڪا رت جي چمڪندڙ بڻائيندو آهي، اهو توهان کي جگر ناڪامي آهي، ڇاڪاڻ ته خطرناڪ خونريزي سبب شايد ڪري سگهي ٿي، ڇاڪاڻ ته جگر جي ناڪامي ۾ ئي خون جي گهٽتائي جي غير معمولي سبب بنائي ٿو.
- ميزبان جيوبيون: تازو اڀياس پيش ڪن ٿا ته هبلل علاج جگر زخمي سبب ڪري سگهي ٿي. هن جو مطلب آهي ته توهان وٽ HCV هجي جيڪڏهن توهان وڌيڪ محتاط هجي. اهو بهتر آهي ته هبلل ضمير حاصل ڪرڻ کان اڳ توهان جي ڊاڪٽر يا فارمسٽسٽ جي جانچ پڙتال ڪجي، جيتوڻيڪ جيڪڏهن توهان ڪجهه وقت تائين ان کي وٺي رهيا آهيو.
> ذريعا:
> بيگ ج، آر آر ڊي، هيرسن بي، جين اي. اي اين اين جي علاج سان ايڇ اي سي ايڪسائيشن ميٽابوليڪ پروفائل کي HCV سان لاڳاپيل ليور ٽرانسپلانٽ وصول ڪندڙن ۾ وڌايو. ليور منتقلي. 2018 مارچ 25. ڊوي: 10.1002 / لٽا.25060. [پرنٽ کان اڳوڻو]
> بوڪوڪوڪو آر، زپولو اي، اسڪوٽ آر، ايٽ ال. ويٽامين ڊي جي ايڇ اي سي اي سان تعلق رکندڙ جگر سرورسس جي متاثر ٿيل مريضن ۾ انفيڪشن لاء خطرناڪ عنصر آهي. Int J Infect Dis. 2017 آڪٽوبر؛ 63: 23-29. Doi: 10.1016 / j.ijid.2017.07.026. اي پي پي 2017 وڳي.
> Caicedo LA، Delgado A، Garcia VH، et al. هيپاتائٽس سي-انفراضي مريضن ۾ ليور جي منتقلي: ڏکڻ آمريڪي ٽرانسپولڪ سينٽر مان تجربو. لنگرندڙ پرو. 2018 مارچ؛ 50 (2): 493-498. doi: 10.1016 / j.transceed.2017.11.046.
> جنگ ج، ٽيچ آر. روايتي چيني دوائون ۽ ٻٻر-ٺاهي ليور جي زخم: ڳري-حوصلي وارو ليور انجنيئر سان مقابلو. ج ڪلين هفاتول ترجمو. 2018 مارچ 28؛ 6 (1): 57-68. Doi: 10.14218 / JCTH.2017.00033. ايبوب 2017 ع آڪٽوبر 27.
> نيوڪالا AU، کرزميل ج، شينوان ٽي، ايٽ. هوائيٽائٽيٽ سي سي جي علاج سان سڌو سنئون ايجيوئرل ريگيمينس محفوظ ۽ موثر آهن ته گڏوگڏ ليور-گردڪ ٽرانسپلانٽ وصول ڪندڙن ۾. ڪلينٽ ٽرانسپلانٽ. 2018 مارچ؛ 32 (3): e13198. Doi: 10.1111 / ctr.13198. ايبوب 2018 فبروري 1.